RU2294183C2 - Method for carrying out intrastromal refraction-correcting excimer laser keratectomy operation - Google Patents

Method for carrying out intrastromal refraction-correcting excimer laser keratectomy operation Download PDF

Info

Publication number
RU2294183C2
RU2294183C2 RU2005108047/14A RU2005108047A RU2294183C2 RU 2294183 C2 RU2294183 C2 RU 2294183C2 RU 2005108047/14 A RU2005108047/14 A RU 2005108047/14A RU 2005108047 A RU2005108047 A RU 2005108047A RU 2294183 C2 RU2294183 C2 RU 2294183C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cornea
contact lenses
excimer laser
correcting
days
Prior art date
Application number
RU2005108047/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2005108047A (en
Inventor
В чеслав Владимирович Куренков (RU)
Вячеслав Владимирович Куренков
Мартинес Тать на Евгеньевна Диас (RU)
Мартинес Татьяна Евгеньевна Диас
Тать на Львовна Фадейкина (RU)
Татьяна Львовна Фадейкина
Александр Сергеевич Родин (RU)
Александр Сергеевич Родин
Original Assignee
Вячеслав Владимирович Куренков
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Вячеслав Владимирович Куренков filed Critical Вячеслав Владимирович Куренков
Priority to RU2005108047/14A priority Critical patent/RU2294183C2/en
Publication of RU2005108047A publication Critical patent/RU2005108047A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2294183C2 publication Critical patent/RU2294183C2/en

Links

Landscapes

  • Laser Surgery Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves optical density and corneal pachymetry parameters in dynamic mode during 10 days or longer after giving up carrying contact lenses. The keratectomy operation is carried out after the parameter values reach age- and sex-specific thresholds inherent in the same ametropia type and degree.
EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии, а именно к хирургическим способам коррекции рефракции, и предназначено для проведения операции рефракционно-коррегирующей эксимерлазерной интрастромальной кератэктомии (РЭИК) у пациентов, носящих контактные линзы.The present invention relates to ophthalmology, in particular to surgical methods for correcting refraction, and is intended for the operation of refractive-correcting excimer laser intrastromal keratectomy (REIK) in patients wearing contact lenses.

В настоящее время хирургические способы коррекции рефракции нашли широкое применение в офтальмологической практике, при этом основная роль отводится широко известной операции лазерного кератомилеза (сокращенно ЛАСИК). Операцию лазерного кератомилеза проводят по принципу изменения кривизны роговицы в ее внутренних (стромальных) слоях. Обязательным этапом такой операции является предварительное выкраивание ламеллярного лоскута роговицы округлой формы путем кератотомического среза. Затем этот лоскут приподнимают и отворачивают. Поверхность стромы в пределах центральной оптической зоны изменяют путем сферической или торической фотоабляции ложа роговицы с помощью лазеров согласно алгоритму операции. Ламеллярный лоскут возвращают на прежнее место. После завершения процессов заживления роговица имеет иную оптическую силу, которая соответствует длине оси глазного яблока, что позволяет достичь состояния эмметропии (Buratto L. et al. with the Excimer laser intrastromal keratomyleusis. Am.J.Ophthalmol. - 1992, 113, №3, p.291-295).Currently, surgical methods for the correction of refraction are widely used in ophthalmological practice, while the main role is given to the widely known operation of laser keratomileusis (abbreviated LASIK). Laser keratomileusis surgery is performed according to the principle of changing the curvature of the cornea in its inner (stromal) layers. A mandatory step in such an operation is the preliminary cutting of a rounded corneal lamellar flap by means of a keratotomy section. Then this flap is lifted and turned away. The stroma surface within the central optical zone is changed by spherical or toric photoablation of the corneal bed using lasers according to the operation algorithm. The lamellar flap is returned to its original place. After completion of the healing process, the cornea has a different optical power, which corresponds to the length of the axis of the eyeball, which allows to achieve a state of emmetropia (Buratto L. et al. With the Excimer laser intrastromal keratomyleusis. Am.J. Ophthalmol. - 1992, 113, No. 3, p. 291-295).

Со времени разработки этой операции постоянно идет поиск способов ее технического совершенствования как в отношении используемой аппаратуры, так и в отношении приемов проведения операции, направленных на предупреждение возможных осложнений в послеоперационном периоде. Это нашло отражение в патентах RU 2143254, 31.05.99; 2145828, 27.02.2000; 2146118, 10.03.2000. Далее был разработан усовершенствованный во многих отношениях способ проведения ЛАСИК, который получил название рефракционно-коррегирующей эксимерлазерной интрастромальной кератэктомии (РЭИК) по патенту 2160575, 02.02.2000. Операция включает проведение анестезии за 2-3 минуты до начала операции, причем к анестетику 0,5% пропаракаину добавляют препарат типа нафазолила, обладающий вазоконстрикторным действием. Тщательно и многократно промывают конъюнктивальную полость изотоническим раствором с антибиотиком. Иммобилизуют веки. Устанавливают край вакуумного кольца на 2 мм выше от лимба роговицы, чтобы срез не пришелся по краю роговицы. Проводят ламеллярный срез при предварительной инсталляции на роговицу вискоэластиков в виде смеси метилцеллюлозы 0,4-0,6% и гиалуроната натрия 0,17-0,19%. Смещают лоскут и формируют его дубликатуру внутренними поверхностями друг к другу. Размещают лоскут в проекции конъюнктивы за лимбом. Поверхность стромального ложа не осушают. Проводят лазерную абляцию стромы ложа роговицы по операционному плану. Промывание стромальной поверхности проводят раствором карнозина и скребцом механически удаляют частицы кератоаблята. Репозицию лоскута роговицы производят шпателем и промывают подлоскутное пространство изотоническим раствором. Удаляют векорасширитель. В конъюнктивальную полость инсталлируют антибиотик и нестероидные противовоспалительные средства. Окончательную реукладку (адаптацию) лоскута роговицы производят мануально транспальпебрально.Since the development of this operation, there has been a constant search for ways to improve it both in terms of the equipment used and the methods of conducting the operation aimed at preventing possible complications in the postoperative period. This is reflected in patents RU 2143254, 05.31.99; 2145828, 02.27.2000; 2146118, 03.10.2000. Next was developed an improved in many respects method of LASIK, which was called refractive-correcting excimer laser intrastromal keratectomy (REIK) according to patent 2160575, 02.02.2000. The operation includes anesthesia 2-3 minutes before the start of the operation, and a naphazolil-type drug with a vasoconstrictor effect is added to the 0.5% proparacaine anesthetic. Thoroughly and repeatedly washed the conjunctival cavity with an isotonic solution with an antibiotic. Immobilize the eyelids. Set the edge of the vacuum ring 2 mm higher from the limb of the cornea so that the cut does not fall along the edge of the cornea. A lamellar section is carried out during preliminary installation of viscoelastics in the form of a mixture of methyl cellulose 0.4-0.6% and sodium hyaluronate 0.17-0.19% on the cornea. The flap is displaced and its duplicate is formed by the internal surfaces to each other. A flap is placed in the projection of the conjunctiva behind the limb. The surface of the stromal bed is not drained. Laser ablation of the stroma of the corneal bed is performed according to the operational plan. The stromal surface is washed with a carnosine solution and kerato particles are mechanically removed with a scraper. Reposition of the corneal flap is carried out with a spatula and the subglottic space is washed with isotonic solution. Remove the eyelash extender. An antibiotic and non-steroidal anti-inflammatory drugs are installed in the conjunctival cavity. The final re-laying (adaptation) of the corneal flap is carried out manually transalpebrally.

Однако и для этого способа были предложены усовершенствованные приемы (ножку ламеллярного лоскута роговицы в зависимости от ее позиции, вертикальной или горизонтальной, располагают по меридиану направления движения верхнего века или перпендикулярно к нему, основание ножки лоскута прорезают в средней части с оставлением перемычек по бокам, а репозицию, прижатие и расправление лоскута осуществляют только пальпебрально при постепенном натяжении кожи век в горизонтальном направлении от места наружного края орбиты при активном моргании или открытии век, в зависимости от позиции ножки (Патент RU 2203003, 27.04.2003).However, improved methods were also proposed for this method (the leg of the lamellar flap of the cornea, depending on its position, vertical or horizontal, is positioned along the meridian of the direction of movement of the upper eyelid or perpendicular to it, the base of the leg of the flap is cut in the middle part with the jumper on the sides, and reposition, pressing and spreading of the flap is carried out only palpebral with gradual tension of the skin of the eyelids in the horizontal direction from the outer edge of the orbit with active blinking Does opening the eyelids, depending on the position of the legs (Patent RU 2203003, 27.04.2003).

Несмотря на отработанную в значительной степени технику проведения РЭИК, могут иметь место осложнения, не связанные непосредственно с методикой данного оперативного вмешательства, в частности касающиеся рефракционных аспектов, что в итоге может вызывать даже необходимость проведения повторных вмешательств.Despite the largely developed technique of conducting REIC, complications may occur that are not directly related to the technique of this surgical intervention, in particular regarding refractive aspects, which in the end may even necessitate repeated interventions.

Как общеизвестно, наибольшая потребность в эксимерлазерных рефракционных операциях возникает в группе людей в возрасте 18-45 лет, причем по соображениям косметического порядка. Как правило, эти пациенты до проведения рефракционной операции носят мягкие контактные линзы. Как общеизвестно, ношение мягких контактных линз, особенно длительное, вызывает изменения в области переднего отрезка глаза, в частности в роговице.As is well known, the greatest need for excimer laser refractive surgery occurs in a group of people aged 18-45 years, and for cosmetic reasons. Typically, these patients wear soft contact lenses prior to refractive surgery. As is well known, wearing soft contact lenses, especially long-term, causes changes in the anterior segment of the eye, in particular in the cornea.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа проведения операции рефракционно-коррегирующей эксимерлазерной интрастромальной кератэктомии (РЭИК) у пациентов, носящих мягкие контактные линзы.The objective of the invention is to develop a method for the operation of refractive-corrective excimer laser intrastromal keratectomy (REIK) in patients wearing soft contact lenses.

В уровне техники имеются лишь единичные сообщения о том, что у пациентов, носящих мягкие контактные линзы, эксимерлазерную рефракционно-коррегирующую операцию следует проводить через 7 дней после отмены ношения контактных линз. Очевидно, что эта цифра выбрана эмпирически, поскольку она не обоснована какими-либо данными (Официальный сайт Центра лазерной коррекции зрения ОПТИМЕД - optimed dnepr@ukr.net). Данный способ принят за ближайший аналог.In the prior art there are only a few reports that in patients wearing soft contact lenses, excimer laser refractive-corrective surgery should be performed 7 days after the cancellation of wearing contact lenses. Obviously, this figure is chosen empirically, since it is not justified by any data (the official site of the OPTIMED Center for Laser Vision Correction is optimed dnepr@ukr.net). This method is taken as the closest analogue.

Техническим результатом предлагаемого способа является улучшение рефракционных результатов операции рефракционно-коррегирующей эксимерлазерной интрастромальной кератэктомии (РЭИК) у пациентов, носивших контактные линзы.The technical result of the proposed method is to improve the refractive results of the operation of the refractive-correcting excimer laser intrastromal keratectomy (REIK) in patients wearing contact lenses.

Технический результат достигается за счет выбора определенных сроков проведения операции РЭИК после отмены ношения мягких контактных линз, а именно в соответствии с нормализацией показателей оптической плотности и пахиметрии роговицы, сравнительно с возрастной и половой нормой, характерной для соответствующего вида и степени аметропии.The technical result is achieved by choosing certain dates for the REIC operation after the cancellation of wearing soft contact lenses, namely, in accordance with the normalization of the indicators of optical density and pachymetry of the cornea, compared with the age and gender norm, characteristic for the corresponding type and degree of ametropia.

В основе изобретения лежит идея неблагоприятного влияния ношения мягких контактных линз на состояние роговицы, что может оказать отрицательное воздействие на рефракционный эффект от проведенной РЭИК.The basis of the invention is the idea of the adverse effect of wearing soft contact lenses on the state of the cornea, which may have a negative effect on the refractive effect of the conducted REIK.

Как показывают наши клинические наблюдения, после прекращения ношения мягких контактных линз состояние роговицы в течение определенного времени является нестабильным и характеризуется, с одной стороны, наличием отека, а с другой стороны, уплотнением стремы роговицы. В связи с этим в расчет требуемого рефракционного эффекта может закладываться ошибка, которая в дальнейшем приведет к тому, что полностью желаемый рефракционный эффект не будет получен.As our clinical observations show, after the termination of wearing soft contact lenses, the state of the cornea for some time is unstable and is characterized, on the one hand, by the presence of edema, and, on the other hand, by densification of the corneal stapes. In this regard, an error can be included in the calculation of the required refractive effect, which in the future will lead to the fact that the completely desired refractive effect will not be obtained.

Из-за отсутствия в России вплоть до начала 90-х годов прошлого века адекватной техники измерения толщины роговицы и, прежде всего, высокоточных ультразвуковых электронных пахиметров популяционные исследования этой характеристики основной оптической линзы глаза - роговицы не проводились. Были единичные исследования (МНТК 1989-1992 гг.) по пахиметрии роговицы только в группе аметропов перед проведением рефракционных операций (радиальная керотомия, пересадка роговицы, лазерная коррекция), которые не были систематизированы и обобщены с учетом имеющейся аномалии рефракции. В каталогах компьютерных программ и номограмм к пахиметрам иностранных фирм (NTOEK, HGM, ALCON, DGH) отсутствуют данные о стандартных значениях пахиметрии роговицы, характерных для российской популяции. Этот факт, в свою очередь, может снизить диагностическую ценность пахиметрических методов обследования и привести к неправильному назначению лечения у больных с различными заболеваниями глаз. Изучение возрастной динамики пахиметрической толщины роговицы (ПТР) в норме у жителей Московского региона, проведенное с помощью двух приборов: УЗ-пахиметр UP 1000 фирмы NTOEK (Япония) и А-сканпахиметр Р55 фирмы Paradigm позволило получить средние значения для каждой возрастной группы. Исследования показали, что величины абсолютных значений и характер возрастной динамики толщины роговицы у здоровых российских женщин и мужчин заметно различаются. Сравнивая данные этого показателя здоровых российских граждан с аналогичными исследованиями, проведенными в США, можно сказать, что он у российских граждан выше в сравнении с американскими показателями, расхождения достигают 5-7% (Reinstein D.Z., Silvennan R.H., Trokel S.L, Coleman D.J. Comeal pachymetric topography. // Ophthalmology. - 1994. - Vol.101. - P.432-438). Использование зарубежных норм ПТР приводит как к снижению объективных цифр значений нормальных показателей толщины роговицы в России, так и к более поздней диагностике ранних признаков изменения значений ПТР россиян при различных глазных заболеваниях (Russian medical banner network Доктор Визус Т.Б.Джафарли "Популяционные исследования толщины роговицы и их возрастная динамика в норме по данным УЗ-пахиметрии у жителей Москвы и Московской области").Due to the lack in Russia until the beginning of the 90s of the last century, an adequate technique for measuring the thickness of the cornea and, above all, high-precision ultrasonic electronic pachymeters, population studies of this characteristic of the main optical lens of the eye - the cornea were not conducted. There were few studies (MNTK 1989-1992) on corneal pachymetry only in the ametropic group before performing refractive operations (radial kerotomy, corneal transplantation, laser correction), which were not systematized and generalized taking into account the existing refraction anomaly. The catalogs of computer programs and nomograms for pachymeters of foreign firms (NTOEK, HGM, ALCON, DGH) do not contain data on standard corneal pachymetry values typical of the Russian population. This fact, in turn, can reduce the diagnostic value of pachymetric examination methods and lead to incorrect treatment in patients with various eye diseases. A study of the age-related dynamics of the pachymetric thickness of the cornea (PTH) was normal in Moscow region residents using two instruments: the UP 1000 ultrasound pachymeter from NTOEK (Japan) and the Paradigm P55 A-scanmeter allowed to obtain average values for each age group. Studies have shown that the magnitude of the absolute values and the nature of the age-related dynamics of the thickness of the cornea in healthy Russian women and men differ markedly. Comparing the data of this indicator of healthy Russian citizens with similar studies conducted in the USA, we can say that it is higher for Russian citizens compared to American indicators, the discrepancies reach 5-7% (Reinstein DZ, Silvennan RH, Trokel SL, Coleman DJ Comeal pachymetric topography. // Ophthalmology. - 1994. - Vol. 101. - P.432-438). The use of foreign PTR standards leads both to a decrease in objective numbers of normal corneal thickness values in Russia, and to a later diagnosis of the early signs of changes in PTH values of Russians for various eye diseases (Russian medical banner network Dr. Vizus TB Jafarli "Population thickness studies corneas and their age dynamics are normal according to ultrasound pachymetry data for residents of Moscow and the Moscow region ").

В наших исследованиях состояние роговицы оценивали по ее толщине и плотности с помощью денситометрии и пахиметрии с использованием прибора Oculus Pentacam (Германия). Учитывая, что показатели пахиметрии зависят от возрастной и половой группы, вида и степени аметропии, а также очевидно, от возможностей того или иного прибора, считаем необходимым сравнивать показатели состояния роговицы с учетом этих факторов. Весьма существенным является изучение состояния роговицы в динамике, что позволяет наиболее точно выявить индивидуальные особенности пациента, определяемые множеством факторов, в том числе индивидуальным влиянием мягких контактных линз на роговицу.In our studies, the state of the cornea was assessed by its thickness and density using densitometry and pachymetry using an Oculus Pentacam device (Germany). Considering that the parameters of pachymetry depend on the age and gender group, type and degree of ametropia, and also obviously on the capabilities of a particular device, we consider it necessary to compare the indicators of the state of the cornea with these factors in mind. It is very important to study the state of the cornea in dynamics, which allows you to most accurately identify the individual characteristics of the patient, determined by many factors, including the individual effect of soft contact lenses on the cornea.

Наши исследования были проведены на 60 пациентах, разделенных на группы, в которых пациенты не использовали контактные линзы и в которых использовали мягкие контактные линзы. В последней группе исследовали состояние роговицы в динамике до операции, в зависимости от сроков отказа от ношения линз до операции и после операции по данным оптической плотности и пахиметрии роговицы. Показатели первой группы служили контролем (по существу нормой для данного вида и степени аметропии). Денситометрический контроль показал, что у пациентов, носивших мягкие контактные линзы, он нормализуется не ранее 10 дня после отказа от ношения линз, при этом состояние роговицы при динамическом контроле меняется. Не ранее 10 дня после отказа от ношения линз нормализуется и показатель толщины роговицы по данным пахиметрии. Наши исследования показали, что известный срок в 7 дней отказа от ношения мягких контактных линз перед проведением РЭИК является недостаточным для восстановления свойств роговицы, а следовательно, может программировать рефракционную ошибку. Кроме того, при выборе сроков проведения РЭИК у пациентов, носивших мягкие контактные линзы, следует ориентироваться на индивидуальные особенности состояния роговицы, что отражает динамика показателей пахиметрии и денситометрии сравнительно с возрастной и половой нормой, соответствующей тому же виду и степени аметропии, что и у пациентов, носивших контактные линзы.Our studies were conducted on 60 patients, divided into groups in which patients did not use contact lenses and in which soft contact lenses were used. In the last group, the state of the cornea was studied in dynamics before the operation, depending on the timing of refusal to wear lenses before the operation and after the operation according to the optical density and pachymetry of the cornea. The indicators of the first group served as a control (essentially the norm for this type and degree of ametropia). Densitometric control showed that in patients who wore soft contact lenses, it normalizes no earlier than 10 days after refusing to wear lenses, while the state of the cornea under dynamic control changes. Not earlier than 10 days after refusal to wear lenses, the corneal thickness index is also normalized according to pachymetry. Our studies have shown that a known period of 7 days of refusing to wear soft contact lenses before performing REIC is insufficient to restore the properties of the cornea, and therefore can program a refractive error. In addition, when choosing the timing of REIC in patients wearing soft contact lenses, one should focus on the individual characteristics of the cornea, which reflects the dynamics of pachymetry and densitometry compared with age and gender, corresponding to the same type and degree of ametropia as in patients worn contact lenses.

Проведенные клинические исследования позволили усовершенствовать способ проведения РЭИК за счет определения сроков ее проведения после отказа от ношения мягких контактных линз.Clinical studies have made it possible to improve the method of conducting REIC by determining the timing of its implementation after refusing to wear soft contact lenses.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Пациенту, обследованному для определения показаний к проведению РЭИК по обычной схеме, в том числе с определением толщины и плотности роговицы, предлагают не носить мягкие контактные линзы и не менее чем через 10 дней проводят повторные определения плотности и толщины роговицы до тех пор, пока эти показатели ни достигнут величин, соответствующих возрастным и половым показателям, характерным для того же вида и степени аметропии, что и у обследуемого пациента. Такие данные имеются в банке данных медицинского учреждения, проводящего фоторефракционные коррегирующие операции. После этого проводят операцию РЭИК.The patient examined to determine the indications for REIC according to the usual scheme, including determining the thickness and density of the cornea, is offered not to wear soft contact lenses and, after at least 10 days, they re-determine the density and thickness of the cornea until these indicators no values have been reached that correspond to age and gender indicators characteristic of the same type and degree of ametropia as the examined patient. Such data are available in the database of the medical institution conducting photorefractive corrective operations. After this, an REIK operation is performed.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The method is illustrated by the following clinical examples.

Пример. Пациент М., 29 лет. Близорукость с 8-9 лет. Склеропластика в 1989 году. Последние 13 лет носит мягкие контактные линзы. Хронических заболеваний нет.Example. Patient M., 29 years old. Myopia from 8-9 years. Scleroplasty in 1989. The last 13 years wears soft contact lenses. There are no chronic diseases.

Биомикроскопия без особенностей. Острота зрения:Biomicroscopy without features. Visual acuity:

Пр.гл. = 0,02 sph - 7,75 cyl - 1,75 ax 5=0,9-1,0Approx. = 0.02 sph - 7.75 cyl - 1.75 ax 5 = 0.9-1.0

Лев.гл. = 0,02 sph - 8,0 cyl - 1,50 ax 170=1,0Lev. = 0.02 sph - 8.0 cyl - 1.50 ax 170 = 1.0

ВГД=15 мм рт.ст. OUIOP = 15 mmHg OU

Биометрия:Biometrics:

OD=27,07 OS=27,04OD = 27.07 OS = 27.04

Павхиметрия:Pavchimetry:

30 минут после снятия МКЛ OD=563 OS=563 (микрон)30 minutes after removing MKL OD = 563 OS = 563 (microns)

11 дней после снятия МКЛ OD=560 OS=553 (микрон)11 days after removal of MKL OD = 560 OS = 553 (microns)

16 дней после снятия МКЛ OD=553 OS=548 (микрон)16 days after removal of MKL OD = 553 OS = 548 (microns)

17 дней после снятия МКЛ OD=557 OS=552 (микрон)17 days after removal of MKL OD = 557 OS = 552 (microns)

Оптическая плотность роговицы:The optical density of the cornea:

30 минут после снятия МКЛ OD=24,4 OS=14,130 minutes after removal of MKL OD = 24.4 OS = 14.1

11 дней после снятия МКЛ OD=26,7 OS=23,811 days after removal of MKL OD = 26.7 OS = 23.8

16 дней после снятия МКЛ OD=22,3 OS=11,316 days after removal of MKL OD = 22.3 OS = 11.3

17 дней после снятия МКЛ OD=24,5 OS=18,317 days after removal of MKL OD = 24.5 OS = 18.3

На 17 день после снятия линз была произведена операция РЭИК на оба глаза.On the 17th day after the removal of the lens, an REIK operation was performed on both eyes.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Через 1 неделю после операции:The postoperative period was uneventful. 1 week after surgery:

Острота зрения без коррекции: Пр.гл. = 1,0, лев.гл. = 1,0Visual acuity without correction: Ex. = 1.0, lev. = 1,0

Авторефкератометрия: Пр.гл. = sph 0,00 cyl + 0,50 ax 138. Лев.гл. = sph 0,00 cyl + 0,50 ax 3Autorefkeratometry: Prosp. = sph 0.00 cyl + 0.50 ax 138. Lev. = sph 0.00 cyl + 0.50 ax 3

Биомикроскопия: без особенностей.Biomicroscopy: no features.

Через 1 месяц после операции:1 month after surgery:

Острота зрения без коррекции: Пр.гл. = 1,0, лев.гл. = 1,2Visual acuity without correction: Ex. = 1.0, lev. = 1,2

Авторефкератометрия: Пр.гл = sph + 0,50 cyl + 0,50 ax 143. Лев.гл. = sph + 0,75 cyl + 0,25 ax 1 Биомикроскопия: без особенностей.Autorefkeratometry: Prosp.gl = sph + 0.50 cyl + 0.50 ax 143. Lev.gl. = sph + 0.75 cyl + 0.25 ax 1 Biomicroscopy: no features.

Таким образом, предлагаемый способ проведения РЭИК обеспечивает получение желаемого рефракционного эффекта у пациентов, носивших мягкие контактные линзы.Thus, the proposed method for conducting REIC provides the desired refractive effect in patients who wore soft contact lenses.

Claims (1)

Способ проведения операции рефракционно-коррегирующей эксимерлазерной интрастромальной кератэктомии (РЭИК) у пациентов, использующих мягкие контактные линзы, включающий проведение РЭИК после отмены ношения линз, отличающийся тем, что после отмены ношения контактных линз определяют показатели оптической плотности и пахиметрии роговицы в динамике в течение не менее 10 сут и проводят операцию РЭИК после того, как эти показатели достигнут величин, соответствующих возрастным и половым показателям, характерным для того же вида и степени аметропии.A method for performing an operation of refractive-correcting excimer laser intrastromal keratectomy (REIC) in patients using soft contact lenses, including performing REIC after discontinuing wearing lenses, characterized in that after discontinuing wearing contact lenses, the dynamics and parameters of the cornea are measured in dynamics for at least 10 days and carry out a REIC operation after these indicators have reached values corresponding to age and gender indicators characteristic of the same type and degree of am Tropez.
RU2005108047/14A 2005-03-23 2005-03-23 Method for carrying out intrastromal refraction-correcting excimer laser keratectomy operation RU2294183C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005108047/14A RU2294183C2 (en) 2005-03-23 2005-03-23 Method for carrying out intrastromal refraction-correcting excimer laser keratectomy operation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005108047/14A RU2294183C2 (en) 2005-03-23 2005-03-23 Method for carrying out intrastromal refraction-correcting excimer laser keratectomy operation

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005108047A RU2005108047A (en) 2006-10-20
RU2294183C2 true RU2294183C2 (en) 2007-02-27

Family

ID=37437358

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005108047/14A RU2294183C2 (en) 2005-03-23 2005-03-23 Method for carrying out intrastromal refraction-correcting excimer laser keratectomy operation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2294183C2 (en)

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BUDAK К. et al. Preoperative screening of contact lens wearers before refractive surgery, J. Cataract. Refract. Surg., 1999, 25, №8, p.1080-1086. *
КУРЕНКОВ В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы. - М., 2002, с.131-156, 195. GOTO Т. et al., Gender- and age-related differences in corneal topography, Cornea, 2001, vol.20, №3, p.270-276. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005108047A (en) 2006-10-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lohmann et al. Regression after LASIK for the treatment of myopia: the role of the corneal epithelium
Seiler et al. Myopic photorefractive keratectomy with the excimer laser: one-year follow-up
Autrata et al. Laser-assisted subepithelial keratectomy and photorefractive keratectomy for the correction of hyperopia: results of a 2-year follow-up
US20090171305A1 (en) Combination therapy for long-lasting ckr
Lee et al. Laser subepithelial keratomileusis for low to moderate myopia: 6-month follow-up
Bakhsh et al. Comparison between Transepithelial Photorefractive Keratectomy versus Alcohol‐Assisted Photorefractive Keratectomy in Correction of Myopia and Myopic Astigmatism
Wang et al. Clinical investigation of off-flap epi-LASIK for moderate to high myopia
Utine et al. LASIK in children with hyperopic anisometropic amblyopia
Wu et al. Corneal asphericity and higher-order aberrations after FS-LASIK and trans-PRK for myopia
Lee et al. Comparison of two procedures: photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis for low to moderate myopia
RU2302844C1 (en) Laser correction method for treating moderate or high degree myopia cases when cornea thickness is insufficient
Taneri Laser in situ keratomileusis flap thickness using the Hansatome microkeratome with zero compression heads
Pallikaris et al. Photorefractive keratectomy with a small spot laser and tracker
RU2294183C2 (en) Method for carrying out intrastromal refraction-correcting excimer laser keratectomy operation
Knezović et al. Partial topography-guided photorefractive keratectomy followed by corneal cross linking in the management of progressive keratoconus: our initial ten-month results
Fahim et al. Assessment of contrast sensitivity and aberrations after photorefractive keratectomy in patients with myopia greater than 5 diopters
Hernandez-Quintela et al. Preoperative evaluation of keratoconus and ectasia
RU2743218C1 (en) Method of surgical correction of presbyopia of middle-aged and elderly people - tissue-preserving lasik
Wilson LASIK surgery
RU2159599C1 (en) Method for correcting eye sight after penetrating keratotransplantation operation
Ellakwa et al. Transepithelial photorefractive keratectomy for myopic astigmatism in comparison with conventional photorefractive keratectomy
Piao et al. Comparative Evaluation of the Visual and Refractive Outcomes Following SMILE, FS-LASIK, and T-PRK Surgery: A Retrospective, Non-Blinded Clinical Study [Internet]
Thulasi et al. Preoperative evaluation for refractive surgery
Mimura et al. Current concepts, classification, and history of refractive surgery
Chen et al. Corneal optical regularization and biomechanical stabilization in keratoconus and irregular astigmatism by use of topography-guided custom ablation and corneal cross-linking

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20070324

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20080810

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100324