RU2292842C2 - Methof of ultrasonic testing of state of mandibular joint's disc - Google Patents
Methof of ultrasonic testing of state of mandibular joint's disc Download PDFInfo
- Publication number
- RU2292842C2 RU2292842C2 RU2004134759/14A RU2004134759A RU2292842C2 RU 2292842 C2 RU2292842 C2 RU 2292842C2 RU 2004134759/14 A RU2004134759/14 A RU 2004134759/14A RU 2004134759 A RU2004134759 A RU 2004134759A RU 2292842 C2 RU2292842 C2 RU 2292842C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- joint
- disc
- head
- disk
- articular
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике нарушений структуры и положения диска височно-нижнечелюстного сустава.The invention relates to medicine, namely to radiation diagnostics of violations of the structure and position of the temporomandibular joint disk.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава характеризуются широким распространением и трудностью диагностики. Это связано с тем, что нарушения в суставе во многих случаях начинаются с разрыва или растяжения внутрисуставных связок, ведущих, в свою очередь, к изменению положения внутрисуставного диска, визуализация которого является сложной задачей лучевой диагностики. При традиционных рентгеновских методах исследования диск не обладает контрастностью и не поддается визуализации. Широко распространенный способ контрастной артрографии (Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. - М., 1982 - 160 с.) позволяет визуализировать суставные щели сустава и по косвенным признаками определить местоположение и размеры диска. Однако метод не позволяет судить о структуре диска, к тому же является инвазивным. Кроме того, нередки случаи, когда при статичном положении нижней челюсти во время исследования положение диска может быть правильным, а его патология проявляется лишь в движении.Diseases of the temporomandibular joint are characterized by a wide spread and difficulty in diagnosis. This is due to the fact that joint disorders in many cases begin with a rupture or extension of the intraarticular ligaments, which, in turn, leads to a change in the position of the intraarticular disk, the visualization of which is a difficult task for radiation diagnostics. With traditional X-ray methods, the disc does not have contrast and cannot be visualized. The widespread method of contrast arthrography (Khvatova V.A. Diseases of the temporomandibular joint. - M., 1982 - 160 p.) Allows you to visualize the joint cracks in the joint and determine the location and size of the disk by indirect signs. However, the method does not allow one to judge the structure of the disk; moreover, it is invasive. In addition, there are frequent cases when, with a static position of the lower jaw during the study, the position of the disk can be correct, and its pathology manifests itself only in movement.
Наиболее близким по технической сущности, достигаемому эффекту и выбранным в качестве прототипа является способ магнито-резонансной визуализации височно-нижнечелюстного сустава. (Дергилев А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии: Автореф. Дис. канд. мед. наук. - Москва, 1997. - 22 с.) Способ основан на последовательном выполнении серии сканов, проходящих через щель височно-нижнечелюстного сустава в горизонтальной и фронтальной плоскостях с использованием магнито-резонансного томографа. При этом исследовании виден диск, другие элементы сустава, а также их взаимоотношение, но имеются недостатки:The closest in technical essence, the achieved effect and selected as a prototype is a method of magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint. (Dergilev A.P. Optimization of the diagnosis of internal disorders of the temporomandibular joint using magnetic resonance imaging: Abstract. Thesis. Candidate of Medical Sciences. - Moscow, 1997. - 22 pp.) The method is based on the sequential execution of a series of scans passing through the slit of the temporomandibular joint in the horizontal and frontal planes using a magnetic resonance imager. With this study, the disc, other elements of the joint, as well as their relationship, are visible, but there are disadvantages:
1. Возможна лишь констатация факта взаимного расположения элементов сустава в каком-либо определенном положении нижней челюсти, а не во время движения.1. Only a statement of the fact of the relative position of the elements of the joint in any particular position of the lower jaw, and not during movement, is possible.
2. Длительность исследования (40 минут и более), поскольку исследование проводится при открытом и закрытом рте, и почти всегда с двух сторон.2. The duration of the study (40 minutes or more), since the study is carried out with open and closed mouth, and almost always from two sides.
3. Во время исследования больной находится в ограниченном замкнутом пространстве, такие условия не все пациенты переносят хорошо.3. During the study, the patient is in a limited confined space, not all patients tolerate such conditions well.
4. Высокая стоимость исследования.4. The high cost of research.
Одним из современных и эффективных методов визуализации мягкотканых структур является ультразвуковая диагностика, которая широко применяется в различных областях медицины. Однако в настоящее время нет методики исследования височно-нижнечелюстного сустава, что связано с анатомическими особенностями этой области.One of the modern and effective methods for visualizing soft tissue structures is ultrasound diagnostics, which is widely used in various fields of medicine. However, there is currently no methodology for studying the temporomandibular joint, which is associated with the anatomical features of this area.
Задачей настоящего изобретения является разработка метода ультразвуковой визуализации диска височно-нижнечелюстного сустава, основанного на сочетании выбора наиболее эффективного датчика, его позиции и режима ультразвукового исследования, что позволяет осуществлять визуализацию диска в состоянии покоя и при различных положениях нижней челюсти, оценивать нарушения расположения диска в суставе и изменения его структуры.The objective of the present invention is to develop a method of ultrasound imaging of the temporomandibular joint disk, based on a combination of the choice of the most effective sensor, its position and ultrasound mode, which allows visualization of the disk at rest and at different positions of the lower jaw, to assess violations of the location of the disk in the joint and changes in its structure.
Техническим результатом данного изобретения является возможность диагностики заболеваний и повреждений диска височно-нижнечелюстного сустава с использованием широкодоступного, неинвазивного, лишенного дозовой лучевой нагрузки ультразвукового метода.The technical result of this invention is the ability to diagnose diseases and injuries of the temporomandibular joint disk using a widely available, non-invasive, dose-free ultrasound method.
Указанная задача реализуется за счет того, что в известном способе исследования височно-нижнечелюстного сустава согласно изобретению для визуализации суставного диска осуществляют ультразвуковое сканирование области сустава линейным электронным датчиком с частотой 7,5-12,0 МГц последовательно в горизонтальной плоскости с наклоном 45° книзу и в двух фронтальных плоскостях спереди от головки сустава с наклоном 45° кпереди и сзади от головки сустава с наклоном 45° кзади в положениях с закрытым, приоткрытым и полностью открытым ртом.This task is realized due to the fact that in the known method for examining the temporomandibular joint according to the invention for visualizing the articular disc, an ultrasound scan of the joint area is carried out by a linear electronic sensor with a frequency of 7.5-12.0 MHz sequentially in a horizontal plane with a slope of 45 ° downward and in two frontal planes in front of the head of the joint with an inclination of 45 ° anteriorly and behind the head of the joint with an inclination of 45 ° posteriorly in the positions with the mouth closed, ajar and completely open.
Способ является легковоспроизводимым, неинвазивным, не несет лучевой нагрузки, что допускает возможность многократного использования.The method is reproducible, non-invasive, does not bear radiation exposure, which allows the possibility of reuse.
Проведенные исследования по патентным и научно-техническим источникам информации показали, что предлагаемый способ неизвестен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».Studies on patent and scientific and technical sources of information showed that the proposed method is unknown and does not follow explicitly from the studied prior art, i.e. meets the criteria of "novelty" and "inventive step".
Предлагаемый способ может быть применен в любом медицинском учреждении, оснащенном ультразвуковым прибором с необходимым для исследования линейным электронным датчиком и стандартным пакетом программ для исследования мягких тканей и костно-мышечной системы. Следовательно, практически применим.The proposed method can be applied in any medical institution equipped with an ultrasound device with a linear electronic sensor necessary for research and a standard software package for the study of soft tissues and musculoskeletal system. Therefore, it is practically applicable.
Заявленный способ осуществляется следующим образом.The claimed method is as follows.
Исследование височно-нижнечелюстного сустава проводится на любом современном ультразвуковом сканере, работающем в режиме реального времени и укомплектованном линейным датчиком с рабочей частотой от 7,5 до 12 МГц. Наиболее оптимальным и удобным является линейный датчик с длиной апертуры 4-6,5 см. Никакой специальной подготовки не требуется.The study of the temporomandibular joint is carried out on any modern ultrasound scanner that operates in real time and is equipped with a linear sensor with an operating frequency of 7.5 to 12 MHz. The most optimal and convenient is a linear sensor with an aperture length of 4-6.5 cm. No special preparation is required.
С каждой стороны последовательно осуществляются по 3 ультрасонографических скана:On each side, 3 ultrasonographic scans are sequentially performed:
Фиг.1. Горизонтальный скан:Figure 1. Horizontal scan:
1. Головка ВНЧС.1. The head of the TMJ.
2. Диск.2. The disk.
3. Передний полюс диска.3. The front pole of the disc.
4. Задний полюс диска.4. The back pole of the disk.
6. Нижняя суставная щель.6. The lower joint space.
7. Верхняя суставная щель.7. The upper joint space.
8. Латеральная крыловидная мышца (верхняя часть).8. Lateral pterygoid muscle (upper part).
9. Латеральная крыловидная мышца (нижняя часть).9. Lateral pterygoid muscle (lower part).
10. Передняя дискочелюстная связка.10. The anterior maxillary ligament.
11. Передняя дисковисочная связка.11. The anterior disc ligament.
12. Задняя дисковисочная связка.12. The posterior disc ligament.
13. Задняя дискочелюстная связка.13. The posterior maxillary ligament.
14. Капсула.14. The capsule.
В положении больного лежа на спине с головой, несколько повернутой в сторону, противоположную исследуемой, датчик устанавливается под скуловой дугой как можно ближе к козелку уха в горизонтальной плоскости с наклоном книзу на 45°. В этой плоскости оцениваются:In the position of the patient lying on his back with his head slightly turned in the direction opposite to the studied one, the sensor is installed under the zygomatic arch as close as possible to the tragus of the ear in a horizontal plane with an inclination downward by 45 °. In this plane are evaluated:
1) соотношение суставных поверхностей;1) the ratio of the articular surfaces;
2) наличие жидкости в суставе;2) the presence of fluid in the joint;
3) центрация суставного диска;3) centering of the articular disc;
4) вертикальный размер суставного диска;4) the vertical size of the articular disc;
5) структура суставного диска;5) the structure of the articular disc;
6) хрящ суставной поверхности головки, его толщина и структура;6) cartilage of the articular surface of the head, its thickness and structure;
7) структура субхондральной кости;7) the structure of the subchondral bone;
8) признаки анатомической целостности и функционального состояния верхней и нижней частей латеральной крыловидной мышцы.8) signs of anatomical integrity and functional state of the upper and lower parts of the lateral pterygoid muscle.
Фиг.2. Фронтальный скан сзади от головки височно-нижнечелюстного сустава:Figure 2. Frontal scan behind the head of the temporomandibular joint:
1. Головка ВНЧС.1. The head of the TMJ.
4. Задний полюс диска.4. The back pole of the disk.
6. Нижняя суставная щель.6. The lower joint space.
7. Верхняя суставная щель.7. The upper joint space.
12. Задняя дисковисочная связка.12. The posterior disc ligament.
13. 3адняя дискочелюстная связка.13. The posterior maxillary ligament.
14. Капсула.14. The capsule.
В том же положении больного датчик устанавливается под корнем скуловой дуги как можно ближе к козелку уха во фронтальной плоскости с наклоном кзади на 45°. В этой плоскости оцениваются:In the same position of the patient, the sensor is installed under the root of the zygomatic arch as close as possible to the tragus of the ear in the frontal plane with a backward inclination of 45 °. In this plane are evaluated:
1) толщина задних отделов капсулы;1) the thickness of the posterior capsule;
2) целостность задних дисковисочной и дискочелюстной связок;2) the integrity of the posterior disc and disco maxillary ligaments;
3) смещение диска и/или головки кпереди.3) the displacement of the disk and / or head in front.
Фиг.3. Фронтальный скан спереди от головки височно-нижнечелюстного сустава:Figure 3. Frontal scan in front of the head of the temporomandibular joint:
1. Головка.1. The head.
3. Передний полюс диска.3. The front pole of the disc.
6. Нижняя суставная щель.6. The lower joint space.
7. Верхняя суставная щель.7. The upper joint space.
9. Латеральная крыловидная мышца.9. Lateral pterygoid muscle.
10. Передняя дискочелюстная связка.10. The anterior maxillary ligament.
Датчик смещается вперед и устанавливается во фронтальной плоскости с наклоном кпереди на 45°. В этой плоскости оцениваются:The sensor moves forward and is installed in the frontal plane with an inclination anteriorly by 45 °. In this plane are evaluated:
1) передняя полуокружность головки;1) the front semicircle of the head;
2) передние отделы суставного диска;2) the anterior articular disc;
3) передние дискочелюстная и дисковисочная связки;3) anterior disco-maxillary and disc-temporal ligaments;
4) передние отделы капсулы.4) anterior capsule.
Функциональное исследование височно-нижнечелюстного суставаFunctional examination of the temporomandibular joint
Для изучения изменений соотношения диска относительно головки, диска относительно бугорка, головки относительно бугорка в процессе движения в суставе каждый из вышеперечисленных сканов осуществляется в положениях с закрытым, приоткрытым и полностью открытым ртом.To study changes in the ratio of the disk relative to the head, the disk relative to the tubercle, the head relative to the tubercle during movement in the joint, each of the above scans is carried out in positions with the mouth closed, ajar and completely open.
Примеры клинического примененияClinical Examples
Доброволец К., 29 лет (фиг.1, 2, 3).Volunteer K., 29 years old (Figs. 1, 2, 3).
Жалобы: нет. Anamnesis morbi: височно-нижнечелюстной сустав никогда не беспокоил. Объективно: конфигурация лица не нарушена, пальпация в области правого и левого ВНЧС безболезненная, кожа над суставом обычной окраски. Расстояние между режущимими краями резцов верхней и нижней челюстей при максимальном раскрывании рта. Патологических шумов нет. При раскрывании рта отклонения нижней челюсти не наблюдается.Complaints: no. Anamnesis morbi: temporomandibular joint never bothered. Objectively: the face configuration is not broken, palpation in the region of the right and left TMJ is painless, the skin over the joint is of usual color. The distance between the cutting edges of the incisors of the upper and lower jaws with the maximum opening of the mouth. There are no pathological noises. When opening the mouth, deviations of the lower jaw are not observed.
Ультразвуковое исследование.Ultrasonography.
При осмотре левого и правого суставов суставная капсула не утолщена, ее толщина не превышает 1,7 мм. Суставной диск структурно не изменен, толщина переднего полюса - 35 мм, а заднего полюса - 40 мм. Эхогенность равномерная, контур ровный, четкий. Верхняя и нижняя суставные щели не расширены, по 1 мм. Суставные поверхности головок без деформации и наличия оссификатов. Хрящ суставных головок имеет толщину 1 мм. В полостях суставов физиологическое количество жидкости. Целостность латеральных крыловидных мышц и внутрисуставных связок не нарушена. Соотношение головки, суставного диска, суставного бугорка в покое в обоих суставах не нарушено.When examining the left and right joints, the joint capsule is not thickened, its thickness does not exceed 1.7 mm. The joint disk is not structurally changed, the thickness of the anterior pole is 35 mm, and the thickness of the posterior pole is 40 mm. Echogenicity is uniform, the contour is even, clear. The upper and lower joint spaces are not expanded, 1 mm. Joint surfaces of the heads without deformation and the presence of ossificates. The cartilage of the articular heads has a thickness of 1 mm. In the joint cavities, the physiological amount of fluid. The integrity of the lateral pterygoid muscles and intraarticular ligaments is not broken. The ratio of the head, articular disk, articular tubercle at rest in both joints is not broken.
При открывании рта асимметрия при движении головок ВНЧС отсутствует. Движение головок ВНЧС вдоль заднего ската бугорка плавное. Диск при движении не деформируется и не препятствует продвижению головки.When opening the mouth, there is no asymmetry when moving the TMJ heads. The movement of the TMJ heads along the posterior slope of the tubercle is smooth. The disk does not deform during movement and does not interfere with head advancement.
Заключение: оба ВНЧС без эхоструктурных изменений.Conclusion: both TMJs without echostructural changes.
Больной Ф., 19 лет (фиг.4, 5, 6).Patient F., 19 years old (Figs. 4, 5, 6).
Жалобы на щелчки в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта. Anamnesis morbi: щелчки в левом ВНЧС появились 2 года назад без всяких причин. Последние несколько месяцев ощущает усиление суставного шума. Объективно: конфигурация лица не нарушена, пальпация в области правого и левого ВНЧС безболезненная. При открывании рта на уровне 2 см между режущими краями верхних и нижних резцов определяется отчетливый щелчок в области левого ВНЧС. Далее головка перемещается в физиологических пределах. В полости рта патологии нет.Complaints about clicks in the temporomandibular joint when opening the mouth. Anamnesis morbi: clicks in the left TMJ appeared 2 years ago for no reason. The last few months he feels an increase in articular noise. Objectively: the configuration of the face is not broken, palpation in the region of the right and left TMJ is painless. When opening the mouth at a level of 2 cm between the cutting edges of the upper and lower incisors, a distinct click is determined in the area of the left TMJ. Further, the head moves within physiological limits. There is no pathology in the oral cavity.
Ультразвуковое исследование.Ultrasonography.
При осмотре левого сустава суставная капсула не утолщена. Суставной диск структурно не изменен. Толщина переднего полюса 35 мм, заднего 38 мм. Эхогенность суставного диска равномерная, контур ровный, четкий. В горизонтальном скане передний край диска несколько заходит на головку спереди (фиг.4).When examining the left joint, the joint capsule is not thickened. The articular disc is not structurally altered. The thickness of the front pole is 35 mm, the rear 38 mm. The echogenicity of the articular disc is uniform, the contour is even, clear. In a horizontal scan, the front edge of the disk slightly enters the head in front (Fig. 4).
1. Головка ВНЧС.1. The head of the TMJ.
2. Диск.2. The disk.
3. Передний полюс диска.3. The front pole of the disc.
4. Задний полюс диска.4. The back pole of the disk.
6. Нижняя суставная щель.6. The lower joint space.
7. Верхняя суставная щель.7. The upper joint space.
8. Латеральная крыловидная мышца (верхняя часть).8. Lateral pterygoid muscle (upper part).
9. Латеральная крыловидная мышца (нижняя часть).9. Lateral pterygoid muscle (lower part).
10. Передняя дискочелюстная связка.10. The anterior maxillary ligament.
11. Передняя дисковисочная связка.11. The anterior disc ligament.
12. Задняя дисковисочная связка.12. The posterior disc ligament.
13. Задняя дискочелюстная связка.13. The posterior maxillary ligament.
14. Капсула.14. The capsule.
В сагиттальном скане кзади от головки определяется смещение диска кпререди и на месте отсутствующего диска визуализируется тень суставной ямки (фиг.6).In the sagittal scan, posterior to the head, the displacement of the disc is determined in front of and the shadow of the articular fossa is visualized in place of the missing disc (Fig. 6).
1. Головка ВНЧС.1. The head of the TMJ.
2. Диск.2. The disk.
3. Передний полюс диска.3. The front pole of the disc.
4. 3адний полюс диска.4. The third pole of the disk.
5. Тень от бугорка.5. The shadow of the tubercle.
15. Суставная ямка.15. The articular fossa.
Субхондральный слой на головке ровный, непрерывный. Хрящ суставной головки имеет толщину 1 мм. Верхняя и нижняя суставные щели по 1 мм. В полости сустава физиологическое количество жидкости. Целостность латеральной крыловидной мышцы, внутрисуставных связок не нарушена.The subchondral layer on the head is smooth, continuous. The cartilage of the articular head is 1 mm thick. The upper and lower joint spaces of 1 mm. In the joint cavity, the physiological amount of fluid. The integrity of the lateral pterygoid muscle, intraarticular ligaments is not broken.
При осмотре правого сустава синовиальная оболочка не утолщена. Суставной диск структурно не изменен, толщина переднего полюса диска 34 мм, заднего - 38 мм. Эхогенность диска равномерная и его контур ровный, четкий. Смещение переднего края диска кпереди не наблюдается. Верхняя и нижняя суставные щели по 1 мм. Субхондральный слой на головке ровный, непрерывный. Хрящ суставной головки имеет толщину 1 мм. В полости сустава физиологическое количество жидкости. Целостность латеральной крыловидной мышцы, внутрисуставных связок не нарушена. Соотношение головки, суставного диска, суставного бугорка в покое в обоих суставах не нарушено.When examining the right joint, the synovial membrane is not thickened. The articular disc is not structurally changed, the thickness of the anterior pole of the disc is 34 mm, and the rear is 38 mm thick. The echogenicity of the disk is uniform and its contour is even, clear. The displacement of the front edge of the disk anteriorly is not observed. The upper and lower joint spaces of 1 mm. The subchondral layer on the head is smooth, continuous. The cartilage of the articular head is 1 mm thick. In the joint cavity, the physiological amount of fluid. The integrity of the lateral pterygoid muscle, intraarticular ligaments is not broken. The ratio of the head, articular disk, articular tubercle at rest in both joints is not broken.
При открывании рта отмечается асимметрия при движении головок ВНЧС. В левом суставе выявлено затруднение движения в момент наползания головки на бугорок за счет того, что диск некоторое время препятствует продвижению головки кпереди. Сам диск при этом деформируется (фиг.5).When opening the mouth, asymmetry is observed when the TMJ heads move. In the left joint, difficulty in movement was detected at the moment the head creeps onto the tubercle due to the fact that for some time the disk prevents the head from moving forward. The disk itself is deformed (Fig. 5).
1. Головка ВНЧС.1. The head of the TMJ.
2. Диск.2. The disk.
3. Передний полюс диска.3. The front pole of the disc.
4. Задний полюс диска.4. The back pole of the disk.
5. Тень от бугорка.5. The shadow of the tubercle.
15. Суставная ямка.15. The articular fossa.
После того, как диск соскальзывает с головки и она выходит на тень бугорка, слышен щелчок.After the disk slides off the head and it enters the shadow of the tubercle, a click is heard.
Заключение: признаки подвывиха суставного диска левого ВНЧС.Conclusion: signs of subluxation of the articular disc of the left TMJ.
Больная Е., 28 лет (фиг.7, 8, 9).Patient E., 28 years old (Fig. 7, 8, 9).
Жалобы: на данный момент временно ограничено открывание рта. Anamnesis morbi: две недели назад после переохлаждения появилась боль в правом ВНЧС, которая иррадиировала в правое ухо. Боль усиливалась при открывании и закрывании рта, отведении челюсти вправо и влево. Максимально раскрывание рта было ограничено. Температура тела 37,3°С в течении трех дней от начала заболевания. На фоне проведенной противоспалительной терапии боль исчезла, температура нормализовалась. Сохраняется ограничение открывания рта. Объективно: конфигурация лица не нарушена, пальпация в области правого и левого ВНЧС безболезненная. Раскрывание рта ограничено, расстояние между верхними и нижними резцами при открывании рта составляет 2,5 см. При раскрывании рта отмечается отклонение нижней челюсти вправо. В полости рта патологии нет.Complaints: at the moment, opening the mouth is temporarily limited. Anamnesis morbi: two weeks ago after hypothermia, pain appeared in the right TMJ, which was radiating to the right ear. The pain intensified when opening and closing the mouth, moving the jaw to the right and left. The maximum mouth opening was limited. Body temperature 37.3 ° C for three days from the onset of the disease. Against the background of anti-inflammatory therapy, the pain disappeared, the temperature returned to normal. The restriction on opening the mouth remains. Objectively: the configuration of the face is not broken, palpation in the region of the right and left TMJ is painless. Opening the mouth is limited, the distance between the upper and lower incisors when opening the mouth is 2.5 cm. When opening the mouth, the deviation of the lower jaw to the right is noted. There is no pathology in the oral cavity.
Ультразвуковое исследование.Ultrasonography.
При осмотре левого сустава синовиальная оболочка не утолщена. Суставной диск структурно не изменен, толщина переднего полюса диска 35 мм, заднего - 38 мм. Эхогенность диска равномерная и его контур ровный, четкий. Смещение переднего края диска кпереди не наблюдается. Верхняя и нижняя суставные щели по 1 мм. Субхондральный слой на головке ровный, непрерывный. Хрящ суставной головки имеет толщину 1 мм. В полости сустава физиологическое количество жидкости. Целостность латеральной крыловидной мышцы, внутрисуставных связок не нарушена. Соотношение головки, суставного диска, суставного бугорка в покое в суставе не нарушено.When examining the left joint, the synovial membrane is not thickened. The articular disc has not been structurally changed, the thickness of the anterior pole of the disc is 35 mm, and that of the back is 38 mm. The echogenicity of the disk is uniform and its contour is even, clear. The displacement of the front edge of the disk anteriorly is not observed. The upper and lower joint spaces of 1 mm. The subchondral layer on the head is smooth, continuous. The cartilage of the articular head is 1 mm thick. In the joint cavity, the physiological amount of fluid. The integrity of the lateral pterygoid muscle, intraarticular ligaments is not broken. The ratio of the head, articular disk, articular tubercle at rest in the joint is not broken.
При осмотре правого сустава суставная капсула слегка утолщена за счет синовиальной оболочки (фиг.8).When examining the right joint, the joint capsule is slightly thickened due to the synovial membrane (Fig. 8).
1. Головка ВНЧС.1. The head of the TMJ.
4. Задний полюс диска.4. The back pole of the disk.
6. Нижняя суставная щель.6. The lower joint space.
7. Верхняя суставная щель.7. The upper joint space.
12. Задняя дисковисочная связка.12. The posterior disc ligament.
13. Задняя дискочелюстная связка.13. The posterior maxillary ligament.
14. Капсула.14. The capsule.
16. Внутрисуставная жидкость.16. Intra-articular fluid.
Суставной диск слегка утолщен в переднем полюсе до 40 мм, в заднем полюсе - до 42 мм (фиг.7).The articular disc is slightly thickened in the anterior pole to 40 mm, in the posterior pole to 42 mm (Fig. 7).
1. Головка ВНЧС.1. The head of the TMJ.
2. Диск.2. The disk.
3. Передний полюс диска.3. The front pole of the disc.
4. Задний полюс диска.4. The back pole of the disk.
5. Бугорок или тень от бугорка на сканограммах.5. A tubercle or shadow from a tubercle on scans.
6. Нижняя суставная щель.6. The lower joint space.
7. Верхняя суставная щель.7. The upper joint space.
8. Латеральная крыловидная мышца (верхняя часть).8. Lateral pterygoid muscle (upper part).
9. Латеральная крыловидная мышца (нижняя часть).9. Lateral pterygoid muscle (lower part).
10. Передняя дискочелюстная связка.10. The anterior maxillary ligament.
11. Передняя дисковисочная связка.11. The anterior disc ligament.
12. Задняя дисковисочная связка.12. The posterior disc ligament.
13. Задняя дискочелюстная связка.13. The posterior maxillary ligament.
14. Капсула сустава.14. Capsule of the joint.
15. Суставная ямка.15. The articular fossa.
16. Внутрисуставная жидкость.16. Intra-articular fluid.
Эхогенность диска равномерная, контур ровный, четкий. Верхняя и нижняя суставные щели расширены до 1,6 мм. Суставная поверхность головки без деформации и наличия оссификатов. Хрящ суставной головки более эхогенный, толщиной 1-2 мм. Целостность латеральной крыловидной мышцы, внутрисуставных связок не нарушена. Соотношение головки, суставного диска, суставного бугорка в покое в правом ВНЧС не нарушено. В полости сустава незначительное количество избыточной жидкости (фиг.7, 8, 9). К фиг.9The echogenicity of the disc is uniform, the contour is even, clear. The upper and lower joint spaces are expanded to 1.6 mm. Joint surface of the head without deformation and the presence of ossificates. Cartilage of the articular head is more echogenic, 1-2 mm thick. The integrity of the lateral pterygoid muscle, intraarticular ligaments is not broken. The ratio of the head, articular disk, articular tubercle at rest in the right TMJ is not broken. In the joint cavity a small amount of excess fluid (Fig.7, 8, 9). To Fig.9
1. Головка.1. The head.
3. Передний полюс диска.3. The front pole of the disc.
6. Нижняя суставная щель.6. The lower joint space.
7. Верхняя суставная щель.7. The upper joint space.
9. Латеральная крыловидная мышца.9. Lateral pterygoid muscle.
10. Передняя дискочелюстная связка.10. The anterior maxillary ligament.
16. Внутрисуставная жидкость.16. Intra-articular fluid.
При открывании рта отмечается асимметрия при движении головок ВНЧС. В правом и левом суставах снижена подвижность головок, отсутствует плавность движения головки правого ВНЧС. Заключение: признаки острого артрита правого ВНЧС.When opening the mouth, asymmetry is observed when the TMJ heads move. In the right and left joints, the mobility of the heads is reduced, there is no smooth movement of the head of the right TMJ. Conclusion: signs of acute arthritis of the right TMJ.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004134759/14A RU2292842C2 (en) | 2004-11-29 | 2004-11-29 | Methof of ultrasonic testing of state of mandibular joint's disc |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004134759/14A RU2292842C2 (en) | 2004-11-29 | 2004-11-29 | Methof of ultrasonic testing of state of mandibular joint's disc |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004134759A RU2004134759A (en) | 2006-05-10 |
| RU2292842C2 true RU2292842C2 (en) | 2007-02-10 |
Family
ID=36656752
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004134759/14A RU2292842C2 (en) | 2004-11-29 | 2004-11-29 | Methof of ultrasonic testing of state of mandibular joint's disc |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2292842C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2708982C1 (en) * | 2018-10-19 | 2019-12-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining a joint disk position of a temporomandibular joint by the mr image |
-
2004
- 2004-11-29 RU RU2004134759/14A patent/RU2292842C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БАДАНИН В.В. и др. Модифицированные проекции компьютерной томографии в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Медицинская визуализация. 2001, №4, с.44-49. Энциклопедический словарь медицинских терминов. /Под ред. В.И.Покровского. М., 2001, с.272. BRANDLMAIER I et al. Temporomandibular joint osteoarthrosis diagnosed with high resolution ultrasonography versus magnetic resonance imaging: how reliable is high resolution ultrasonography? J Oral Rehabil. 2003 Aug;30(8):812-7. (реферат), [он-лайн], [найдено 16.03.2006], найдено из базы данных PubMed. * |
| ДЕРГИЛЕВ А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии. Автореф. дисс. на соис. уч. ст. к.м.н. М., 1997. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2708982C1 (en) * | 2018-10-19 | 2019-12-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining a joint disk position of a temporomandibular joint by the mr image |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004134759A (en) | 2006-05-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mohl et al. | Devices for the diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. Part II: Electromyography and sonography | |
| Nardi et al. | Imaging of mandibular fractures: a pictorial review | |
| Aliev | Clinical and functional methods of assessment and diagnosis of the pathological condition of the temporomandibular joint | |
| Eberhard et al. | Functional magnetic resonance imaging of temporomandibular joint disorders | |
| Landes et al. | Sonography of the temporomandibular joint from 60 examinations and comparison with MRI and axiography | |
| Gateno et al. | The use of ultrasound to determine the position of the mandibular condyle | |
| Emshoff et al. | Condylar erosion and disc displacement: detection with high-resolution ultrasonography | |
| Lalue-Sanches et al. | Disc displacement with reduction of the temporomandibular joint: the real need for treatment | |
| JP2023027268A (en) | Transoral ultrasound probe and method of use | |
| RU2445043C1 (en) | Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions | |
| Berrett | Radiology of the temporomandibular joint | |
| Zhu et al. | Three-dimensional evaluation of condylar morphology after closed treatment of unilateral intracapsular condylar fracture in children and adolescents | |
| Dhabale et al. | Cone-beam computed tomography for temporomandibular joint imaging | |
| Badel et al. | Subluxation of temporomandibular joint-A clinical view | |
| Braun et al. | Ultrasound imaging of condylar motion: a preliminary report | |
| RU2292842C2 (en) | Methof of ultrasonic testing of state of mandibular joint's disc | |
| Motoyoshi et al. | Ultrasonic imaging of the temporomandibular joint: a clinical trial for diagnosis of internal derangement | |
| Greenberg et al. | Temporomandibular joint dysfunction: evaluation and treatment | |
| Dmytrenko et al. | Scientific achievements of Ukrainian scientistin diagnostics of temporomandibular joint diseases (literature review) | |
| Chu et al. | The effect of interocclusal appliances on temporomandibular joints as assessed by 3D reconstruction of MRI scans | |
| Schellhas et al. | Temporomandibular joint imaging: Practical application of available technology | |
| Kannan et al. | Comparative study of clinical and magnetic resonance imaging diagnosis in patients with internal derangement of the temporomandibular joint | |
| Korotun et al. | Optimization of Hypoglossal Nerve Stimulation for Obstructive Sleep Apnea with Ultrasound Assessment of Tongue Movement | |
| McNamara et al. | Efficacy of arthroscopic surgery and midlaser treatments for chronic temporomandibular joint articular disc derangement following motor vehicle accident | |
| RU2637830C1 (en) | Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of temporo-mandibular joint dysfunction |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061130 |