RU2445043C1 - Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions - Google Patents
Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions Download PDFInfo
- Publication number
- RU2445043C1 RU2445043C1 RU2010149352/14A RU2010149352A RU2445043C1 RU 2445043 C1 RU2445043 C1 RU 2445043C1 RU 2010149352/14 A RU2010149352/14 A RU 2010149352/14A RU 2010149352 A RU2010149352 A RU 2010149352A RU 2445043 C1 RU2445043 C1 RU 2445043C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- occlusion
- tmj
- mouthguard
- displacement
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.The invention relates to medicine, namely to dentistry.
В отечественной литературе отсутствуют данные о закономерностях влияния окклюзии на функцию жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Мало освещены также вопросы диагностики нарушений функций ВНЧС в ортопедической стоматологии. Эти проблемы описаны в монографиях и статьях В.А.Хватовой и ее учеников, в работах В.В.Баданина. Однако сложность диагностики функциональных нарушений ВНЧС на начальных стадиях заключается в отсутствии болевого синдрома. Доля лиц с жалобами со стороны ВНЧС, обратившихся в клинику КСП БГМУ на консультацию, составила 4,1% от общего числа пациентов, а при обследовании нарушения функции ВНЧС определено у 38% пациентов.In the domestic literature there is no data on the patterns of the effect of occlusion on the function of the masticatory muscles and temporomandibular joints (TMJ). The issues of diagnosing violations of TMJ functions in orthopedic dentistry are also little covered. These problems are described in monographs and articles by V.A. Khvatova and her students, in the works of V.V. Badanin. However, the difficulty in diagnosing functional problems of TMJ in the initial stages is the absence of pain. The proportion of people with complaints of TMJ who applied to the clinic of KSP BSMU for consultation amounted to 4.1% of the total number of patients, and 38% of patients were identified during examination of violations of TMJ.
Проблема диагностики и коррекции функциональных нарушений ВНЧС остается актуальной в связи с отсутствием единого мнения о происхождении этих нарушений, нет единых методов лечения, затрудняет диагностику сходная клиническая картина различных форм патологии ВНЧС. Особенно важна ранняя диагностика и лечение при доклинических формах нарушенийThe problem of diagnosis and correction of functional disorders of TMJ remains relevant due to the lack of a consensus on the origin of these disorders, there are no uniform methods of treatment, and a similar clinical picture of various forms of TMJ pathology complicates the diagnosis. Especially important is the early diagnosis and treatment of preclinical disorders.
Известны следующие способы диагностики заболеваний ВНЧС:The following methods for diagnosing TMJ diseases are known:
- Обычная рентгенография (планарные рентгенограммы, в т.ч. панорамные) - это быстрая, безболезненная и относительно недорогая методика. Однако она показывает только костную структуру сустава и поэтому ее использование в основном ограничивается исключением очевидных патологических изменений и болезненных процессов (Булычева Е.А. Изучение рентгенологических изменений при дисфункциях височно-нижнечелюстных суставов, осложненных парафункцией жевательных мышц Текст. / Е.А.Булычева // Институт стоматологии. - 2008. - №1. - 44-47).- Conventional radiography (planar radiographs, including panoramic) is a quick, painless and relatively inexpensive technique. However, it shows only the bone structure of the joint and therefore its use is mainly limited to the exclusion of obvious pathological changes and painful processes (Bulycheva E.A. Study of radiological changes in dysfunctions of the temporomandibular joints complicated by parafunction of the masticatory muscles Text./E. A. Bulycheva / / Institute of Dentistry. - 2008. - No. 1. - 44-47).
- Томография показывает «срезы» через сустав. Когда она сделана должным образом и интерпретируется точно, тогда томограммы дают более четкую картину, чем простые рентгенограммы. Главные недостатки рентгенотомографии: более высокая стоимость, время и то, что как и обычная рентгенограмма, рентгенотомограмма показывает только костную ткань, более высокое облучение пациента рентгеновскими лучами по сравнению с прицельной рентгенограммой (Поляруш Н.Ф. Совершенствование методики послойной съемки височно-нижнечелюстных суставов. / Н.Ф.Поляруш, О.В.Слесарев, Л.А.Фофанова. // Актуал. вопросы стоматологии: Мат.обл. науч.-практ. конф. - Самара, - 1998. - С.141-143).- Tomography shows “sections” through the joint. When it is done properly and interpreted accurately, then tomograms give a clearer picture than simple radiographs. The main disadvantages of x-ray tomography: higher cost, time and the fact that, like a conventional x-ray, the x-ray tomogram shows only bone tissue, higher x-ray irradiation of the patient compared to the targeted x-ray (Polyarush N.F. Improving the method for layer-by-layer imaging of the temporomandibular joints. / N.F. Polarush, O.V. Slesarev, L.A. Fofanova // Actual issues of dentistry: Mat.obl. Scientific and practical conference - Samara, - 1998. - P.141-143) .
- Компьютерная рентгеновская томография (КТ или Скан КАТ) обеспечивает большую детализацию костной ткани, дает изображения во многих направлениях при минимальной дозе обучения. Эти изображения довольно дороги и обеспечивают несколько ограниченное представление диска и мягкой ткани. Дисфункциональные нарушения не всегда сопровождаются морфологическими нарушениями (Паутов, И.Ю. Компьютерная томография в диагностике внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава Текст.: автореф. дис. (канд. мед. наук / И.Ю.Паутов. - М., 1996. - 15 с.).- Computed X-ray tomography (CT or Scan CAT) provides greater detail in bone tissue, provides images in many directions with a minimum dose of training. These images are quite expensive and provide a somewhat limited view of the disc and soft tissue. Dysfunctional disorders are not always accompanied by morphological disorders (Pautov, I.Yu. Computed tomography in the diagnosis of internal disorders of the temporomandibular joint Text: abstract of dissertation (Ph.D. medical sciences / I.Yu. Pautov. - M., 1996. - 15 p.).
- Магнитно-резонансная визуализация (исследование МРИ) дает очень детальные и точные изображения как костной, так и мягких тканей. МРИ широко признана наилучшим способом изучения ВНЧС. Никакая радиация не используется; однако, так как необходимо сложное оборудование, то стоимость МРИ высока по сравнению с другими методами (Баданин, В.В. Магнитно-резонансная томография в стоматологии Текст./ В.В.Баданин, А.П.Дергилев // Российский стоматологический журнал. - 2001. - №5. - 40-44).- Magnetic resonance imaging (MRI study) provides very detailed and accurate images of both bone and soft tissues. MRI is widely recognized as the best way to study TMJ. No radiation is used; however, since complex equipment is necessary, the cost of MRI is high compared to other methods (Badanin, V.V. Magnetic resonance imaging in dentistry Text. / V.V. Badanin, A.P. Dergilev // Russian Dental Journal. - 2001. - No. 5. - 40-44).
- Артрография позволяет изучить положение и функцию сустава, включая диск. При этом методе в сустав вводят контраст. Затем выполняют обычные рентгенограммы, рентгентомограммы, видеозапись или их комбинации. Для этого метода нужен квалифицированный исследователь. Процедура может быть очень неприятна для пациента, но если она сделана должным образом, то артрография может быть чрезвычайно точным диагностическим инструментом при далеко зашедших тяжелых формах патологии сустава. Все эти методы характеризуют морфологические нарушения в области ВНЧС, не затрагивая функциональные нарушения, что имеет большое значение в развитии патологического процесса (Курляндский, В.Ю. Методы исследования в ортопедической стоматологии Текст./ В.Ю.Курляндский и др.. - М.: Ташкент, 1973. - 231 с.).- Arthrography allows you to study the position and function of the joint, including the disc. With this method, contrast is injected into the joint. Then perform conventional radiographs, radiographs, video recording, or combinations thereof. This method requires a qualified researcher. The procedure can be very unpleasant for the patient, but if it is done properly, then arthrography can be an extremely accurate diagnostic tool for far-reaching severe forms of joint pathology. All these methods characterize morphological disorders in the TMJ without affecting functional disorders, which is of great importance in the development of the pathological process (Kurlandsky, V.Yu. Research Methods in Orthopedic Dentistry Text. / V.Yu. Kurlyandsky et al. - M. : Tashkent, 1973.- 231 p.).
Известен способ определения патологических изменений височно-нижнечелюстных суставов, заключающийся в том, что осуществляют сканирование в аксиальной проекции при компьютерной или магнитно-резонансной (МРТ) томографии, на представленных изображениях определяют ширину и плотность, а для МРТ интенсивность и однородность сигнала латеральной крыловидной, медиальной крыловидной и жевательной мышц, затем определяют величину углов, образованных пересечением поперечных осей суставных головок к продольным осям ветвей нижней челюсти с двух сторон, и место расположения предполагаемой точки пересечения поперечных осей суставных головок (патент RU 2198599, 2003 г.). При расширении латеральной крыловидной мышцы на одной стороне, жевательной и (или) медиальной крыловидной мышц с другой в сочетании со смещением точки пересечения поперечных осей суставных головок в сторону утолщенной латеральной крыловидной мышцы до 0,3 см, при сравнимых с двух сторон показателях кондило-короноидальных углов определяют мышечно-суставные дисфункции. При увеличении латеральной крыловидной мышцы на одной стороне, жевательной и (или) медиальной крыловидной на другой стороне, уменьшении кондило-короноидального угла на стороне утолщенной латеральной крыловидной мышцы и смещении предполагаемой точки пересечения поперечных осей суставных головок от срединной линии в сторону, противоположную гипертрофированной латеральной крыловидной мышцы, на 0,3 и более см определяют начальные проявления артроза ВНЧС (I-II ст). Данный способ обеспечивает повышение диагностических возможностей за счет выявления изменений пространственно-топографической ориентации суставных головок нижней челюсти.There is a method for determining pathological changes in the temporomandibular joints, which consists in scanning in axial projection with computed tomography or magnetic resonance imaging (MRI), the width and density are determined on the images presented, and for MRI, the intensity and uniformity of the signal are lateral pterygoid, medial pterygoid and chewing muscles, then determine the magnitude of the angles formed by the intersection of the transverse axes of the articular heads to the longitudinal axes of the branches of the lower jaw with two sides, and the location of the proposed intersection of the transverse axes of the articular heads (patent RU 2198599, 2003). With the expansion of the lateral pterygoid muscle on one side, the chewing and (or) medial pterygoid muscles on the other in combination with the shift of the point of intersection of the transverse axes of the articular heads towards the thickened lateral pterygoid muscle to 0.3 cm, with comparable condylocoronoid indices on both sides angles determine muscular-articular dysfunctions. With an increase in the lateral pterygoid muscle on one side, chewing and (or) the medial pterygoid on the other side, a decrease in the condylocoronoid angle on the side of the thickened lateral pterygoid muscle and a shift in the supposed intersection point of the transverse axes of the articular heads from the midline to the side opposite to the hypertrophied lateral pterygoid muscles, 0.3 cm or more, determine the initial manifestations of arthrosis of the TMJ (I-II art.). This method provides an increase in diagnostic capabilities by detecting changes in the spatial and topographic orientation of the articular heads of the lower jaw.
Известен способ диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, характеризующийся тем, что определяют функциональное состояние жевательных мышц путем измерения параметров кровотока в сосудах в области наружной сонной артерии и в области верхнечелюстной артерии с правой и левой стороны. При показателях линейной скорости кровотока в области наружной сонной артерии, соответствующих возрастной норме, и асимметрии показаний линейной скорости кровотоков в области верхнечелюстной артерии с правой и левой стороны не менее 30% диагностируют дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Измерение кровотоков производят с помощью ультразвуковой доплерографии (патент RU 2322182, 2008 г.). Данный способ упрощает процесс диагностирования и повышает достоверность результатов диагностики.A known method for the diagnosis of dysfunction of the temporomandibular joint, characterized in that they determine the functional state of the masticatory muscles by measuring the parameters of blood flow in the vessels in the region of the external carotid artery and in the region of the maxillary artery on the right and left side. When the linear velocity of blood flow in the external carotid artery corresponds to the age norm, and the asymmetry of the linear blood flow velocity in the region of the maxillary artery on the right and left sides is not less than 30%, the temporomandibular joint dysfunction is diagnosed. Blood flow measurement is performed using ultrasound dopplerography (patent RU 2322182, 2008). This method simplifies the diagnostic process and increases the reliability of diagnostic results.
За прототип принята методика обследования больных с заболеваниями ВНЧС по Ю.А.Петросову (Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава Текст./ Ю.А.Петросов. - Краснодар: Советская Кубань, 2007. - 304 с.), включающая сбор и изучение жалоб, сбор и анализ анамнеза, осмотр лица, пальпацию и аускультацию сустава при движении нижней челюсти, измерение расстояния между режущими краями центральных резцов при максимально открытом рте, пальпацию лимфоузлов и слюнных желез, применение функционально-диагностических проб, рентгенологические и лабораторные исследования. Данный способ является трудоемким, не предполагает выявление до клинических симптомов дисфункции ВНЧС.The methodology for examining patients with TMJ diseases according to Yu.A. Petrosov (Petrosov, Yu.A. Diagnostics and orthopedic treatment of diseases of the temporomandibular joint) was adopted as a prototype Text / Yu.A. Petrosov. - Krasnodar: Sovetskaya Kuban, 2007. - 304 c.), including the collection and study of complaints, the collection and analysis of the anamnesis, face examination, palpation and auscultation of the joint with the movement of the lower jaw, measuring the distance between the cutting edges of the central incisors with the mouth as open as possible, palpation of the lymph nodes and salivary glands, the use of a functional diagnosis optical samples, x-ray and laboratory studies. This method is time-consuming, does not involve the identification of clinical symptoms of TMJ dysfunction.
Задачей изобретения явилось совершенствование диагностики и лечения дисфункции ВНЧС в ранние сроки.The objective of the invention was to improve the diagnosis and treatment of TMJ dysfunction in the early stages.
Технический результат при использовании изобретения - раннее выявление и коррекция дисфункции ВНЧС до появления клинических симптомов патологии сустава.The technical result when using the invention is the early detection and correction of TMJ dysfunction before the appearance of clinical symptoms of joint pathology.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), включающем осмотр, ортопантомографию, антропометрию лица с определением пропорции его частей по вертикали, согласно изобретению дополнительно проводят окклюзографию в привычной окклюзии для определения смещения нижней челюсти в сагиттальном и трансверзальном направлениях, проводят пробу Эшлера-Битнера для определения дистального смещения нижней челюсти, при определении вторичных смещений нижней челюсти в сагиттальном и/или трансверзальном и/или дистальном направлениях, наличии суставных щелей разной величины на ортопантомограмме и изменении высоты нижней трети лица диагностируют дисфункцию ВНЧС, после чего устанавливают нижнюю челюсть в нейтральном положении в центральной окклюзии, изготавливают шплинт с накусочными площадками для фиксации нижней челюсти в этом положении, производят повторно окклюзографию в центральной окклюзии вместе со шплинтом, определяют разницу первоначальных и блокирующих контактов и при опережении контакта проводят избирательное пришлифовывание, об устранении дисфункции судят по субъективным ощущениям пациента, антропометрическим данным и удержанию нижней челюсти в положении без смещения в сагиттальной и трансверзальной плоскостях, проводят окончательную коррекцию шплинта в центральной окклюзии под контролем ОПТГ при центральном положении головки ВНЧС в суставной ямке, после чего шплинт из силикона заменяют на пластмассу, назначают миотерапию и по показаниям проводят ортодонтическое лечение и/или зубное протезирование после достижения адаптации.The specified technical result is achieved by the fact that in the method for diagnosing dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ), including examination, orthopantomography, anthropometry of the face with the determination of the proportion of its vertical parts, according to the invention, an additional occlusion is performed in the usual occlusion to determine the displacement of the lower jaw in the sagittal and transversal directions, conduct a Ashler-Bitner test to determine the distal displacement of the lower jaw, when determining the secondary displacements of the lower jaw in agital and / or transversal and / or distal directions, the presence of articular gaps of different sizes on the orthopantomogram and a change in the height of the lower third of the face are diagnosed with TMJ dysfunction, after which the lower jaw is set in a neutral position in the central occlusion, a cotter pin with bite pads for fixing the lower jaw in in this position, re-perform occlusion in a central occlusion together with a cotter pin, determine the difference between the initial and blocking contacts and when the contact is ahead selective grinding is carried out, the elimination of dysfunction is judged by the subjective sensations of the patient, anthropometric data and holding the lower jaw in a position without displacement in the sagittal and transverse planes, the final cotter pin correction is performed in central occlusion under OPTG control at the central position of the TMJ head in the articular fossa, after which silicone cotter pin is replaced with plastic, myotherapy is prescribed and, if indicated, orthodontic treatment and / or dental prosthetics are performed after adaptation Ia.
Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг.1 представлена фотография пациентки К. до лечения, в анфас при сомкнутых зубах в положении привычной окклюзии, где α - угол смещения (15°) нижней челюсти влево, протяженность смещения - 4 мм (нижний катет); на фиг.2 - то же, полость рта при сомкнутых зубах в привычной окклюзии; на фиг.3 - то же, полость рта пациентки при открытом рте: смещение нижней челюсти увеличивается до ширины резца (7 мм); на фиг.4 - результаты исследования на аппарате T-Scan при максимально сомкнутых зубах в привычной окклюзии; на фиг.5 - ортопантомограмма пациентки К.; на фиг.6 - фотография пациентки В. до лечения, в профиль при сомкнутых зубах в положении привычной окклюзии; на фиг.7, 8, 9 - то же, полость рта при сомкнутых зубах в привычной окклюзии; на фиг.10 - результаты исследования на аппарате Т-Scan при максимально сомкнутых зубах в привычной окклюзии; на фиг.11 - ортопантомограмма пациентки В.; на фиг.12 - фотография пациента Р. до лечения, в анфас при сомкнутых зубах в положении привычной окклюзии; на фиг.13, 14, 15 - то же, полость рта при сомкнутых зубах в привычной окклюзии; на фиг.16 - результаты исследования на аппарате Т-Scan при максимально сомкнутых зубах в привычной окклюзии; на фиг.17 - ортопантомограмма пациента Р.The invention is illustrated by the following figures: Fig. 1 shows a photograph of patient K. before treatment, in full face with closed teeth in the position of habitual occlusion, where α is the angle of displacement (15 °) of the lower jaw to the left, the length of the displacement is 4 mm (lower leg) ; figure 2 is the same, the oral cavity with closed teeth in the usual occlusion; figure 3 - the same oral cavity of the patient with an open mouth: the displacement of the lower jaw increases to the width of the incisor (7 mm); figure 4 - the results of the study on the apparatus of T-Scan with the most closed teeth in the usual occlusion; figure 5 - orthopantomogram patient K .; Fig.6 is a photograph of patient B. before treatment, in profile with closed teeth in the position of habitual occlusion; 7, 8, 9 - the same, the oral cavity with closed teeth in the usual occlusion; figure 10 - the results of the study on the apparatus of T-Scan with the most closed teeth in the usual occlusion; figure 11 - orthopantomogram patient B .; on Fig - photograph of patient R. before treatment, in full face with closed teeth in the position of the usual occlusion; in Fig.13, 14, 15 - the same, the oral cavity with closed teeth in the usual occlusion; on Fig - research results on the apparatus of T-Scan with the most closed teeth in the usual occlusion; on Fig - orthopantomogram patient R.
Предлагаемый способ заключается в следующем: после сбора анамнеза и изучения жалоб, осмотра лица и полости рта, постановки предварительного диагноза проводят антропометрию лица для определения смещений нижней челюсти и изменении высоты нижней трети лица, что может привести к дисфункции ВНЧС. Определяют смещение нижней челюсти в сагиттальном, трансверсальном и в дистальном направлениях. Для определения дистального смещения нижней челюсти применяют пробу Эшлера-Битнера. Для определения боковых смещений проводят окклюзографию в привычной окклюзии - получают результаты с помощью компьютерной программы T-Scan. Проводят ортопантомографию и определяют величину суставных щелей. При определении вторичных смещений нижней челюсти в сагиттальном, и/или трансверзальном, и/или дистальном направлениях, наличии суставных щелей разной величины на ортопантомограмме и изменении высоты нижней трети лица диагностируют дисфункцию ВНЧС. Для раннего лечения дисфункций ВНЧС после определения вторичных смещений нижней челюсти методом антропометрии и изучения ВНЧС по ортопантомограмме (ОПТГ) в прикусе тренируют пациента для смещения нижней челюсти к центру в нейтральное положение, контролируя по антропометрическим лицевым признакам. Определяют центральную окклюзию, изготавливают каппу с накусочными площадками для фиксации нижней челюсти в этом положении с помощью специального регистратора окклюзии, например: «Occlufast» фирмы Zhermack.The proposed method consists in the following: after collecting an anamnesis and examining complaints, examining the face and oral cavity, making a preliminary diagnosis, anthropometry of the face is performed to determine the displacements of the lower jaw and change the height of the lower third of the face, which can lead to TMJ dysfunction. Determine the displacement of the lower jaw in the sagittal, transverse and distal directions. To determine the distal displacement of the lower jaw, an Ashler-Bitner test is used. To determine lateral displacements, occlusion is performed in the usual occlusion - the results are obtained using the T-Scan computer program. Orthopantomography is performed and the size of the joint spaces is determined. When determining the secondary displacements of the lower jaw in the sagittal and / or transversal and / or distal directions, the presence of articular fissures of different sizes on the orthopantomogram and changes in the height of the lower third of the face, TMJ dysfunction is diagnosed. For the early treatment of TMJ dysfunctions, after determining the secondary displacements of the lower jaw by anthropometry and studying the TMJ by the orthopantomogram (OPTG), the patient is trained in the bite to move the lower jaw to the center to a neutral position, controlling by anthropometric facial features. Central occlusion is determined, a mouthguard with bite pads is made to fix the lower jaw in this position using a special occlusion recorder, for example: “Occlufast” by Zhermack.
Сканируют окклюзионные контакты в центральной окклюзии вместе с каппой на T-Scan. Определяют разницу первоначальных и блокирующих контактов (суперконтактов), при опережении контакта проводят избирательное пришлифовывание. Об окончании подготовительного периода и устранении дисфункции судят по субъективным ощущениям пациента, внешнему виду (антропометрические данные) и спокойному удержанию нижней челюсти в новом положении (без смещения в сагиттальном и трансверзальном направлениях).Scan the occlusal contacts in the central occlusion with the mouth guard on the T-Scan. The difference between the initial and blocking contacts (supercontacts) is determined, selective advance grinding is carried out when the contact is advanced. The end of the preparatory period and the elimination of dysfunction are judged by the subjective sensations of the patient, appearance (anthropometric data) and the calm holding of the lower jaw in a new position (without displacement in the sagittal and transverse directions).
Окончательную коррекцию каппы в центральной окклюзии производят под контролем ОПТГ при центральном положении головки ВНЧС в суставной ямке, после чего каппу из силикона заменяют на пластмассу.The final correction of the mouthguard in central occlusion is carried out under the control of OPTG with the central position of the TMJ head in the articular fossa, after which the silicone mouthguard is replaced with plastic.
Далее приступают к лечебно-профилактическим мероприятиям под контролем ОПТГ или КТ, изготавливают каппу в конструктивном прикусе - в новом положении нижней челюсти без смещения в сагиттальной и трансверсальной плоскостях (т.е. нижнюю челюсть устанавливают в нейтральном положении с помощью изготовленной каппы), назначают миотерапию и дают рекомендации по пользованию лечебной каппой, контролируют окклюзию T-Scan в динамике лечения.Next, they begin treatment and prophylactic measures under the control of OPTG or CT, make a mouthguard in a constructive bite - in a new position of the lower jaw without displacement in the sagittal and transverse planes (i.e., the lower jaw is set in neutral position with the help of the made mouth guard), myotherapy is prescribed and give recommendations on the use of therapeutic mouthguard, control the occlusion of T-Scan in the dynamics of treatment.
При необходимости по показаниям проводят ортодонтическую подготовку или изготавливают протезы, восстанавливая имеющиеся дефекты в новом положении нижней челюсти, достигнутом в процессе лечения с помощью каппы и других методов коррекции окклюзии, применяют в ретенционном периоде миотерапию.If necessary, orthodontic preparations are carried out according to indications or prostheses are made, restoring existing defects in the new position of the lower jaw, achieved during treatment with the help of mouthguards and other methods of occlusion correction, myotherapy is used in the retention period.
Преимущества предлагаемого способа.The advantages of the proposed method.
1. Ранняя диагностика и коррекция вторичных смещений и дисфункции ВНЧС позволяет выявлять и предупреждать заболевания ВНЧС до появления выраженных патологических суставных симптомов.1. Early diagnosis and correction of secondary displacements and TMJ dysfunction allows to detect and prevent TMJ diseases before the appearance of severe pathological articular symptoms.
2. В ранние сроки определяют большое смещение нижней челюсти и нарушения окклюзии, своевременное установление ее в нейтральном положении в пространстве черепа, тренировка, миотерапия под контролем объективных данных.2. In the early stages, a large displacement of the lower jaw and occlusion disorders, its timely establishment in a neutral position in the space of the skull, training, myotherapy under the control of objective data are determined.
3. Объективизация получения центральной окклюзии по данным сканирования окклюзии.3. Objectivization of obtaining central occlusion according to occlusion scanning.
4. Сканированием окклюзионных контактов на компьютерной программе T-Scan до лечения, в динамике активного лечения достигается объективная оценка результатов.4. Scanning the occlusal contacts on the T-Scan computer program before treatment, in the dynamics of active treatment an objective assessment of the results is achieved.
5. Сравнительный анализ первоначальных и блокирующих контактов зубов верхней и нижней челюстей позволяет точно определить «суперконтакты» и устранить их, добиться результативности избирательного пришлифовывания.5. A comparative analysis of the initial and blocking contacts of the teeth of the upper and lower jaws allows you to accurately determine the "supercontacts" and eliminate them, to achieve the effectiveness of selective grinding.
6. Восстанавливается нормальная окклюзия и плавные равномерные движения нижней челюсти, что способствует нормальному функционированию ВНЧС.6. Normal occlusion and smooth uniform movements of the lower jaw are restored, which contributes to the normal functioning of the TMJ.
7. Восстанавливается полноценное жевание. Перестройка миотатического рефлекса.7. Full chewing is restored. Restructuring of the myotatic reflex.
8. Не требует больших материальных затрат.8. Does not require large material costs.
9. Обеспечивает сохранение психоэмоциональной социальной стабильности пациента, достижение положительных результатов лечения, повышения качества жизни.9. Ensures the preservation of the psychoemotional social stability of the patient, the achievement of positive treatment results, improving the quality of life.
Клинический пример 1. Пациентка К., 22 года, обратилась по направлению стоматолога-терапевта из-за сложностей в проведении реставраций зубов, а именно резких болезненных ощущений в области ВНЧС, особенно при необходимости долго находиться с широко открытым ртом. При сборе анамнеза и жалоб пациентка отмечала появление болезненности в области ВНЧС при длительном открывании рта (на приеме у стоматолога), щелканье при открывании рта, периодические головные боли. Предъявляла жалобы на ночное скрежетание зубами. Из анамнеза было выяснено, что травм челюстно-лицевой области не было.Clinical example 1. Patient K., 22 years old, turned to the direction of a dentist because of difficulties in performing dental restorations, namely, sharp pain in the TMJ, especially if you need to be with your mouth wide open for a long time. When collecting the anamnesis and complaints, the patient noted the appearance of pain in the TMJ with prolonged opening of the mouth (at the dentist's appointment), clicking when opening the mouth, periodic headaches. Complained of gnashing of teeth at night. From the anamnesis it was found out that there were no injuries of the maxillofacial region.
Был применен предлагаемый способ обследования. Первым этапом предварительной диагностики после сбора анамнеза, выяснения жалоб и клинического осмотра полости рта была антропометрия лица (фиг.1), далее определение смещения нижней челюсти и получение результатов записи на компьютерной программе T-Scan в положении привычной окклюзии, тренировка пациента для смещения нижней челюсти к центру по лицевым антропометрическим признакам, получение центральной окклюзии, изготовление накусочных площадок для ее фиксации (каппы), сканирование окклюзионных контактов в центральной окклюзии, определение разницы первоначальных и блокирующих контактов (суперконтактов), рентген- контроль по ОПТГ положения головки ВНЧС в суставной ямке при R-графии в прикусе (фиг.5) и с помощью каппы в положении центральной окклюзии для сравнения. Далее пациентка была направлена на КТ.The proposed survey method was applied. The first stage of preliminary diagnosis after taking an anamnesis, clarifying complaints and conducting a clinical examination of the oral cavity was anthropometry of the face (Fig. 1), then determining the displacement of the lower jaw and obtaining the results of recording on the T-Scan computer program in the position of usual occlusion, training the patient to displace the lower jaw to the center according to facial anthropometric signs, obtaining central occlusion, manufacturing bite pads for its fixation (mouthguards), scanning occlusal contacts in central occlusion, determining the difference in the initial and blocking contacts (supercontacts), X-ray control by OPTG of the position of the TMJ head in the articular fossa with R-graphy in the bite (Fig. 5) and using the mouthguard in the central occlusion position for comparison. Next, the patient was referred for CT.
При осмотре были выявлены следующие признаки мышечно-суставной дисфункции ВНЧС: безболезненное, ограниченное открывание рта, щелканье в ВНЧС слева при широком открывании рта, симптом девиации, затруднение смещения нижней челюсти вправо. Тонус жевательных мышц повышен слева. Прикус - 1 класс по Энглю, глубокое резцовое перекрытие, смещение центральной линии нижней челюсти влево на 4 мм. Определены выраженная травматическая окклюзия и парадонтит отдельных групп зубов, особенно во фронтальном участке.During the examination, the following signs of TMJ muscular-articular dysfunction were revealed: painless, limited opening of the mouth, clicking in the TMJ on the left with wide opening of the mouth, a symptom of deviation, difficulty in moving the lower jaw to the right. The chewing muscle tone is increased on the left. Bite -
При обследовании пациентки использовался артикулятор, для выявления истинного центрального соотношения челюстей, на основании чего и был сделан вывод о необходимости смещения нижней челюсти в нейтральное положение и фиксации этого положения при последующем лечении на съемной аппаратуре с боковой наклонной плоскостью для перестройки работы мышц.When examining the patient, an articulator was used to identify the true central ratio of the jaws, on the basis of which it was concluded that the lower jaw should be moved to a neutral position and this position should be fixed during subsequent treatment with removable equipment with a lateral inclined plane to rebuild muscle work.
Первым этапом лечения было проведено избирательное сошлифовывание эмали, в области суперконтактов для снятия блокирующих участков.The first stage of treatment was the selective grinding of enamel in the area of supercontacts to remove blocking areas.
Далее была изготовлена пластмассовая съемная каппа с наклонной плоскостью в положении центральной окклюзии. Пациентке рекомендовалось постоянное пользование каппой и миотерапия.Next, a plastic removable mouth guard was made with an inclined plane in the central occlusion position. The patient was recommended continuous use of kappa and myotherapy.
Со слов пациентки, в первые сутки пользования каппой появилась значительная болезненность в области передней группы зубов верхней и нижней челюстей, что предположительно связано с характером прикуса пациентки.According to the patient, on the first day of using the mouthguard, significant pain appeared in the region of the anterior teeth of the upper and lower jaws, which is presumably related to the nature of the patient’s bite.
Через 3 недели после начала лечения по данной методике произошла адаптация к новому положению нижней челюсти и каппе, определяемая тем, что пациентка свободно удерживает нижнюю челюсть в нейтральном положении после снятия каппы. Далее лечение продолжено эджуайс техникой для окончательной нивелировки положения зубов и нормализации окклюзии.3 weeks after the start of treatment by this method, adaptation to the new position of the lower jaw and kappa occurred, determined by the fact that the patient freely holds the lower jaw in a neutral position after removing the kappa. Further treatment is continued with the Edgewise technique for the final leveling of the position of the teeth and the normalization of occlusion.
Клинический пример 2. Пациентка В., 26 лет, обратилась с жалобами на неправильный прикус, некрасивую улыбку. Аномалию зубных рядов и прикуса отмечает с 13 лет. Проведено изучение соотношения элементов ВНЧС в положении привычной окклюзии и в положении центрального соотношения на восковом шаблоне.Clinical example 2. Patient B., 26 years old, complained of a malocclusion, an ugly smile. An anomaly of dentition and bite marks since 13 years. A study was made of the ratio of TMJ elements in the position of habitual occlusion and in the position of the central ratio on the wax pattern.
Был применен предлагаемый способ обследования. Первым этапом предварительной диагностики была антропометрия лица: лицо симметричное, пропорциональное, профиль лица вогнутый, отмечается недоразвитие средней зоны лица (фиг.6), далее определение смещения нижней челюсти и получение результатов записи на компьютерной программе T-Scan в положении привычной окклюзии (фиг.10), тренировка пациента для смещения нижней челюсти к центру по лицевым антропометрическим признакам, получение центральной окклюзии, изготовление накусочных площадок для ее фиксации (каппы), сканирование окклюзионных контактов в центральной окклюзии, определение разницы первоначальных и блокирующих контактов (суперконтактов), рентген-контроль по ОПТГ положения головки ВНЧС в суставной ямке при R-графии в прикусе (фиг.11) и с помощью каппы в положении центральной окклюзии для сравнения. Далее пациентка была направлена на КТ.The proposed survey method was applied. The first stage of preliminary diagnosis was anthropometry of the face: the face is symmetrical, proportional, the face profile is concave, underdevelopment of the middle zone of the face is noted (Fig.6), then the determination of the displacement of the lower jaw and obtaining the results of recording on the T-Scan computer program in the position of the usual occlusion (Fig. 10), training the patient to move the lower jaw to the center according to facial anthropometric signs, obtaining central occlusion, manufacturing bite pads for its fixation (mouthguards), scanning occlusal contours such as are for a central occlusion, and initial determination of the difference of blocking contacts (superkontaktov), X-ray control on the TMJ XCTD head position in the glenoid fossa with R-graphy to occlusion (Figure 11) and via mouthguard in centric occlusion position for comparison. Next, the patient was referred for CT.
При осмотре были выявлены следующие признаки мышечно-суставной дисфункции ВНЧС: затруднение смещения нижней челюсти назад. Тонус жевательных мышц повышен. Открывание рта не ограничено, аномалия зубных рядов: ретрузия 12, 11, 21, 22, тремы между 42 и 43, между 32 и 33. Соотношение зубных рядов: 1 класс по Энглю справа, 3 класс по Энглю слева. Обратная резцовая дизокклюзия. Незначительное смещение средней линии (фиг.7, 8, 9).On examination, the following signs of TMJ muscular-articular dysfunction were revealed: difficulty in moving the lower jaw back. The tone of the masticatory muscles is increased. Opening the mouth is not limited, anomaly of the dentition:
Определены выраженная травматическая окклюзия и парадонтит отдельных групп зубов, особенно во фронтальном участке.Severe traumatic occlusion and periodontitis of certain groups of teeth were determined, especially in the frontal area.
При обследовании пациентки использовался артикулятор, для выявления истинного центрального соотношения челюстей, на основании чего и был сделан вывод о необходимости смещения нижней челюсти в нейтральное положение и фиксации этого положения для перестройки работы мышц.When examining the patient, an articulator was used to identify the true central ratio of the jaws, on the basis of which it was concluded that the lower jaw should be moved to a neutral position and this position should be fixed to restructure the muscles.
Первым этапом лечения было проведено избирательное сошлифовывание эмали, в области суперконтактов для снятия блокирующих участков.The first stage of treatment was the selective grinding of enamel in the area of supercontacts to remove blocking areas.
Далее была изготовлена пластмассовая съемная каппа с наклонной плоскостью в положении центральной окклюзии. Пациентке рекомендовалось постоянное пользование каппой и миотерапия.Next, a plastic removable mouth guard was made with an inclined plane in the central occlusion position. The patient was recommended continuous use of kappa and myotherapy.
Со слов пациентки, в начале пользования каппой был дискомфорт в области передней группы зубов верхней и нижней челюстей, что предположительно связано с характером прикуса пациентки.According to the patient, at the beginning of the use of the mouthguard there was discomfort in the region of the anterior teeth of the upper and lower jaws, which is presumably related to the nature of the patient’s bite.
Через 6 недель после начала лечения по данной методике произошла адаптация к новому положению нижней челюсти и каппе, определяемая тем, что пациентка свободно удерживает нижнюю челюсть в нейтральном положении после снятия каппы. Начато ортодонтическое лечение эджуайс техникой для окончательной нормализации окклюзии.6 weeks after the start of treatment by this method, adaptation to the new position of the lower jaw and kappa occurred, determined by the fact that the patient freely holds the lower jaw in a neutral position after removing the kappa. An orthodontic treatment with the Edgewise technique has been started for the final normalization of occlusion.
Клинический пример 3. Пациент Р., 20 лет, обратился с жалобами на асимметрию лица. Перенесенные и сопутствующие заболевания: наличие отита отрицает.Clinical example 3. Patient R., 20 years old, complained of facial asymmetry. Past and concomitant diseases: the presence of otitis media denies.
Был применен предлагаемый способ обследования. Первым этапом предварительной диагностики после сбора анамнеза, выяснения жалоб и клинического осмотра полости рта была антропометрия лица: асимметрия лица, смещение нижней челюсти влево (фиг.11), далее определение смещения нижней челюсти и получение результатов записи на компьютерной программе Т-Scan в положении привычной окклюзии (фиг.16), тренировка пациента для смещения нижней челюсти к центру по лицевым антропометрическим признакам, получение центральной окклюзии, изготовление накусочных площадок для ее фиксации (каппы), сканирование окклюзионных контактов в центральной окклюзии, определение разницы первоначальных и блокирующих контактов (суперконтактов), рентген-контроль по ОПТГ положения головки ВНЧС в суставной ямке при R-графии в прикусе (фиг.17) и с помощью каппы в положении центральной окклюзии для сравнения. Далее пациент был направлен на КТ.The proposed survey method was applied. The first stage of preliminary diagnosis after collecting an anamnesis, clarifying complaints and conducting a clinical examination of the oral cavity was anthropometry of the face: asymmetry of the face, left jaw displacement to the left (Fig. 11), then determining the lower jaw displacement and obtaining the results of recording on the T-Scan computer program in the usual position occlusion (Fig. 16), training the patient to shift the lower jaw to the center according to facial anthropometric signs, obtaining a central occlusion, making bite pads for its fixation (mouthguards), scanning occlusal contacts in central occlusion, determining the difference between initial and blocking contacts (supercontacts), X-ray control by OPTG of the TMJ head position in the articular fossa with R-graphy in the bite (Fig. 17) and using the mouthguard in the central occlusion position for comparison. Next, the patient was referred for CT.
При осмотре были выявлены следующие признаки мышечно-суставной дисфункции ВНЧС: безболезненное, неограниченное открывание рта, щелканье в ВНЧС слева и справа при широком открывании рта, затруднение смещения нижней челюсти влево и вправо. Тонус жевательных мышц повышен. Осмотр полости рта (привычная окклюзия): 3 класс по Энглю справа, 1 класс по Энглю слева. Перекрытие по сагиттали=0 мм. Перекрытие по вертикали=0 мм. Смещение средней линии нижней челюсти влево на 4 мм. Сужение верхнего зубного ряда. Локальный гингивит в области 11 (фиг.13, 14, 15).The examination revealed the following signs of muscular-articular dysfunction of the TMJ: painless, unlimited opening of the mouth, clicking in the TMJ left and right with wide opening of the mouth, difficulty in displacing the lower jaw left and right. The tone of the masticatory muscles is increased. Examination of the oral cavity (habitual occlusion): 3rd grade according to Engle on the right, 1st grade according to Engle on the left. Sagittal overlap = 0 mm. Vertical overlap = 0 mm. The shift of the midline of the lower jaw to the left by 4 mm. Narrowing of the upper dentition. Local gingivitis in region 11 (Fig.13, 14, 15).
При обследовании пациента использовался артикулятор, для выявления истинного центрального соотношения челюстей, на основании чего и был сделан вывод о необходимости смещения нижней челюсти в нейтральное положение и фиксации этого положения при последующем лечении на съемной капле с боковой наклонной плоскостью для перестройки работы мышц.When examining the patient, an articulator was used to identify the true central ratio of the jaws, on the basis of which it was concluded that it is necessary to shift the lower jaw to a neutral position and fix this position during subsequent treatment on a removable drop with a lateral inclined plane to rebuild muscle work.
Первым этапом лечения было проведено избирательное сошлифовывание эмали в области суперконтактов для снятия блокирующих участков.The first stage of treatment was the selective grinding of enamel in the area of supercontacts to remove blocking areas.
Далее была изготовлена пластмассовая съемная каппа с наклонной плоскостью в положении центральной окклюзии. Пациенту рекомендовалось постоянное пользование каппой и миотерапия.Next, a plastic removable mouth guard was made with an inclined plane in the central occlusion position. The patient was recommended continuous use of kappa and myotherapy.
Через 5 недель после начала лечения по данной методике произошла адаптация к новому положению нижней челюсти и каппе, определяемая тем, что пациент свободно удерживает нижнюю челюсть в нейтральном положении после снятия каппы. Начато ортодонтическое лечение эджуайс техникой для окончательной нормализации окклюзии.5 weeks after the start of treatment by this method, adaptation to the new position of the lower jaw and kappa occurred, determined by the fact that the patient freely holds the lower jaw in a neutral position after removing the kappa. An orthodontic treatment with the Edgewise technique has been started for the final normalization of occlusion.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010149352/14A RU2445043C1 (en) | 2010-12-02 | 2010-12-02 | Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010149352/14A RU2445043C1 (en) | 2010-12-02 | 2010-12-02 | Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2445043C1 true RU2445043C1 (en) | 2012-03-20 |
Family
ID=46030011
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010149352/14A RU2445043C1 (en) | 2010-12-02 | 2010-12-02 | Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2445043C1 (en) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2513247C2 (en) * | 2012-07-11 | 2014-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Method for objective estimation of responses to orthopaedic alignment in dental patients suffering cerebrovascular pathology |
| RU2608704C1 (en) * | 2015-09-11 | 2017-01-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России) | Method of analysis of computer tomograms of the temporomandibular joint |
| RU2622592C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | X-ray method of diagnostics of the dysfunction of the temporal-lower-male joint |
| RU2633330C1 (en) * | 2016-10-10 | 2017-10-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Method for determination of inclination of lower jaw condylar process on jaws tomograms |
| RU2673992C1 (en) * | 2018-08-28 | 2018-12-03 | Юрий Александрович Васильев | Method for estimating dysfunction of temporomandibular joints by means of magnetic resonance imaging in real-time |
| RU2762332C1 (en) * | 2021-03-15 | 2021-12-17 | Общество с ограниченной ответственностью "БИОНИК" (ООО "БИОНИК") | Method for treatment of patients with musculoskeletal dysfunction of the temporomandibular joint |
| RU2777186C1 (en) * | 2022-01-10 | 2022-08-01 | Дмитрий Евгеньевич Мохов | Method for determining indications for osteopathic treatment in patients with dental anomalies and musculo-articular dysfunctions of the temporomandibular joint |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4837685A (en) * | 1987-02-18 | 1989-06-06 | Myo-Tronics Research, Inc. | Analog preprocessor for jaw tracking device |
| RU2342088C1 (en) * | 2007-04-24 | 2008-12-27 | Юрий Артёмович Петросов | Method of orthopedic treatment of dysfunctions of temporal mandibular joints with slanting occlusal plane |
-
2010
- 2010-12-02 RU RU2010149352/14A patent/RU2445043C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4837685A (en) * | 1987-02-18 | 1989-06-06 | Myo-Tronics Research, Inc. | Analog preprocessor for jaw tracking device |
| RU2342088C1 (en) * | 2007-04-24 | 2008-12-27 | Юрий Артёмович Петросов | Method of orthopedic treatment of dysfunctions of temporal mandibular joints with slanting occlusal plane |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MAEDA Y.A method for fabricating an occlusal splint for a patient with limited mouth opening. J Prosthet Dent. 2005 Oct; 94(4):398-400 (Abstract). * |
| ПЕТРОСОВ Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, 2007, текст, 304 с. МАМЕДОВА Л.А. и др. Анализ окклюзионных контактов при восстановлении жевательных зубов с помощью компьютерной программы «T-Scan». - Стоматология для всех, 2009, №2, с.22-25. ХОРОШИЛКИНА Ф.Я. Руководство по ортодонтии, 1999, с.91, 144-149. * |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2513247C2 (en) * | 2012-07-11 | 2014-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Method for objective estimation of responses to orthopaedic alignment in dental patients suffering cerebrovascular pathology |
| RU2608704C1 (en) * | 2015-09-11 | 2017-01-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России) | Method of analysis of computer tomograms of the temporomandibular joint |
| RU2622592C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-06-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | X-ray method of diagnostics of the dysfunction of the temporal-lower-male joint |
| RU2633330C1 (en) * | 2016-10-10 | 2017-10-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Method for determination of inclination of lower jaw condylar process on jaws tomograms |
| RU2673992C1 (en) * | 2018-08-28 | 2018-12-03 | Юрий Александрович Васильев | Method for estimating dysfunction of temporomandibular joints by means of magnetic resonance imaging in real-time |
| RU2762332C1 (en) * | 2021-03-15 | 2021-12-17 | Общество с ограниченной ответственностью "БИОНИК" (ООО "БИОНИК") | Method for treatment of patients with musculoskeletal dysfunction of the temporomandibular joint |
| RU2777186C1 (en) * | 2022-01-10 | 2022-08-01 | Дмитрий Евгеньевич Мохов | Method for determining indications for osteopathic treatment in patients with dental anomalies and musculo-articular dysfunctions of the temporomandibular joint |
| RU2819992C1 (en) * | 2023-12-01 | 2024-05-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) (RU) | Method for x-ray determination of value of distalisation of first molars of upper jaw |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Aliev | Clinical and functional methods of assessment and diagnosis of the pathological condition of the temporomandibular joint | |
| Liu et al. | Using the T-scan III system to analyze occlusal function in mandibular reconstruction patients: a pilot study | |
| RU2445043C1 (en) | Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions | |
| Sierpinska et al. | Morphological and functional parameters in patients with tooth wear before and after treatment | |
| Kim et al. | Correlation between 3-dimensional facial morphology and mandibular movement during maximum mouth opening and closing | |
| RU2709249C1 (en) | Method for differential diagnosis of lower jaw motions of myogenic and arthrogenic aetiology | |
| Lepidi et al. | Preliminary clinical study of the accuracy of a digital axiographic recording system for the assessment of sagittal condylar inclination | |
| Jasur et al. | The Use of Modern Technologies in the Diagnosis of Functional Disorders of the Temporomandibular Joint (Literature Review) | |
| Sudhir et al. | Digital cephalometric tracings by PRO-CEPH V3 software for comparative analyses of vertical dimension in edentulous patients | |
| Makedonova et al. | Analysis of the prevalence of dental complications in patients with masticatory muscle spasm | |
| Dzalaeva et al. | Study of the clinical efficiency of an interdisciplinary approach to the treatment of orofacial pain and temporomandibular joint disorders in patients with complete or partial edentulism | |
| Demling et al. | A comparison of change in condylar position in asymptomatic volunteers utilizing a stabilization and a pivot appliance | |
| Linsen et al. | The influence of different registration positions on condyle displacement in symptomatic patients | |
| Goto et al. | Condylar process contributes to mandibular asymmetry: in vivo 3D MRI study | |
| RU2637830C1 (en) | Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of temporo-mandibular joint dysfunction | |
| Linsen et al. | Long-term outcomes of mandibular kinematics following class II malocclusion therapy with removable functional appliance therapy | |
| RU2694175C1 (en) | Method for complex diagnosis of occlusion | |
| Chkhikvadze et al. | Comparative analysis of the application of virtual and mechanical articulators in functional diagnostics | |
| RU2734057C1 (en) | Diagnostic technique for mandibular forced position syndrome | |
| RU2760384C2 (en) | Method for graphic recording of the trajectory of movement of the head of the mandible based on ultrasonography | |
| RU2798376C1 (en) | Method of comprehensive morphofunctional diagnosis of the dental system in patients with occlusion anomalies in combination with temporomandinojoint joint disorders | |
| Al-Dhaher et al. | Determination of the vertical dimension by cranio-facial measurement using clinical and cephalometric analysis (comparative study) | |
| RU2687865C1 (en) | Diagnostic technique and treatment of articulation system instability in the patients with temporomandibular disorders | |
| RU2761739C1 (en) | Method for predicting the development of pain dysfunction of the temporomandibular joint in patients with dentition defects | |
| RU2797188C1 (en) | Method of studying temporomandibular joint dysfunction in patients with myogenic pain |