RU2637830C1 - Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of temporo-mandibular joint dysfunction - Google Patents
Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of temporo-mandibular joint dysfunction Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637830C1 RU2637830C1 RU2016123713A RU2016123713A RU2637830C1 RU 2637830 C1 RU2637830 C1 RU 2637830C1 RU 2016123713 A RU2016123713 A RU 2016123713A RU 2016123713 A RU2016123713 A RU 2016123713A RU 2637830 C1 RU2637830 C1 RU 2637830C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mouth
- articular
- dysfunction
- joint
- functional
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 206010043220 Temporomandibular joint syndrome Diseases 0.000 title claims description 4
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 claims abstract description 40
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000003068 static effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000010276 construction Methods 0.000 claims description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 abstract description 7
- 241001653121 Glenoides Species 0.000 abstract description 3
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 10
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 8
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 6
- 238000011160 research Methods 0.000 description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 238000009877 rendering Methods 0.000 description 3
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 3
- 206010009244 Claustrophobia Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 241000309551 Arthraxon hispidus Species 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000010230 functional analysis Methods 0.000 description 1
- 238000010330 laser marking Methods 0.000 description 1
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- -1 rticular Species 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/04—Positioning of patients; Tiltable beds or the like
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике и стоматологии, предназначено для определения дисфункции височно-нижнечелюстных суставов с помощью функциональной компьютерной томографии (фМСКТ).The invention relates to medicine, namely to radiation diagnostics and dentistry, is intended to determine the dysfunction of the temporomandibular joints using functional computed tomography (FMSCT).
Распространенность патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), по разным данным, составляет от 40 до 95%. Дисфункции ВНЧС встречаются у детей и подростков в 14-20% случаев, а с возрастом их частота значительно возрастает вследствие потери зубов, нерационального протезирования или ортодонтического лечения, снижения высоты нижней трети лица и т.д. (D. Mahony, 2007; PL. Westesson, 2003; J. Koyama, 2001; E. Balliu, 2007; ST. Yildiz, 2001; F. Deodato, 2006).The prevalence of the pathology of the temporomandibular joint (TMJ), according to various sources, ranges from 40 to 95%. TMJ dysfunctions occur in children and adolescents in 14-20% of cases, and with age, their frequency increases significantly due to tooth loss, irrational prosthetics or orthodontic treatment, lower height of the lower third of the face, etc. (D. Mahony, 2007; PL. Westesson, 2003; J. Koyama, 2001; E. Balliu, 2007; ST. Yildiz, 2001; F. Deodato, 2006).
Дисфункция ВНЧС связана с изменением взаимного расположения элементов ВНЧС, травмой хрящевых поверхностей, мениска, компрессией биламинарной зоны. Ранняя диагностика дисфункций ВНЧС затруднена из-за скудности характерных клинических проявлений. Патология локализуется в основном в суставном диске, капсулярно-связочном аппарате и сначала проявляется функциональными нарушениями. Затем в патологический процесс вовлекаются костные структуры сустава (А.А. Долгалев, 2008; K. Yamada, 2004; Т. Siilun, 2001; A.F.М. DaSilva, 2003).TMJ dysfunction is associated with a change in the relative position of TMJ elements, trauma to cartilage surfaces, meniscus, compression of the bilaminar zone. Early diagnosis of TMJ dysfunction is difficult due to the scarcity of characteristic clinical manifestations. Pathology is localized mainly in the articular disc, capsular-ligamentous apparatus and is first manifested by functional disorders. Then, bone structures of the joint are involved in the pathological process (A.A. Dolgalev, 2008; K. Yamada, 2004; T. Siilun, 2001; A.F.M. DaSilva, 2003).
Рентгенографический метод исследования играет важную роль в оценке зубочелюстной системы, но малоинформативен для функционального анализа височно-нижнечелюстных суставов, так как не на всем протяжении видна суставная щель, оценка затруднена вследствие эффекта суммации изображения, а также проекционного искажения.The X-ray method of research plays an important role in evaluating the dentofacial system, but is not very informative for the functional analysis of the temporomandibular joints, since the joint gap is not visible throughout, the assessment is difficult due to the effect of image summation, as well as projection distortion.
Для исследования сустава возможно применение томографического исследования. Это способ имеет преимущества перед классической рентгенограммой в возможности более точной визуализации суставной щели, суставных поверхностей. Но он требует проведения многократных рентгеновских исследований и не дает возможности в полной мере определить функциональные нарушения.For joint research, tomographic examination is possible. This method has advantages over the classic radiograph in the possibility of more accurate visualization of the joint space, articular surfaces. But it requires multiple x-ray studies and does not provide the opportunity to fully determine functional disorders.
С появлением высокотехнологических методов исследования (КТ, КЛКТ, МРТ) диагностика стала более точной. Данные, получаемые при классических КТ-, КЛКТ-, МРТ-исследованиях, дают хорошее качество изображения анатомических структур височно-нижнечелюстных суставов и их взаимоотношения между собой, но не позволяют непосредственно судить о степени нарушения биомеханики движений в суставах.With the advent of high-tech research methods (CT, CBCT, MRI), diagnosis has become more accurate. The data obtained in classical CT, CBCT, and MRI studies provide good image quality of the anatomical structures of the temporomandibular joints and their relationship with each other, but do not directly judge the degree of disturbance in the biomechanics of joint movements.
Известен способ магнито-резонансной визуализации височно-нижнечелюстного сустава (Дергилев А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 1997. - 22 с.). Способ основан на последовательном выполнении серии сканов, проходящих через щель височно-нижнечелюстного сустава в горизонтальной и фронтальной плоскостях с использованием магнито-резонансного томографа. При этом исследовании хорошо визуализируются мягкотканные структуры сустава, их взаимоотношение, но имеется ряд недостатков.A known method of magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint (Dergilev A.P. Optimization of the diagnosis of internal disorders of the temporomandibular joint using magnetic resonance imaging: Abstract of thesis. Candidate of Medical Sciences. - Moscow, 1997. - 22 p. ) The method is based on the sequential execution of a series of scans passing through the slit of the temporomandibular joint in the horizontal and frontal planes using a magnetic resonance imager. In this study, the soft tissue structures of the joint, their relationship, are well visualized, but there are a number of disadvantages.
1. Возможна оценка взаимного расположения элементов сустава в каком-либо определенном положении, но исследование проводится в статичном положении, без движения.1. It is possible to assess the relative position of the elements of the joint in any particular position, but the study is carried out in a static position, without movement.
2. Затруднена визуализация костных структур.2. Difficult visualization of bone structures.
3. Большая длительность исследования, так как МРТ ВНЧС проводится в положении открытого и закрытого рта с двух сторон.3. The long duration of the study, since MRI of the TMJ is performed in the open and closed mouth position on both sides.
4. МРТ имеет ряд противопоказаний (наличие электрокардиостимулятора, металлических тел определенной локализации, клаустрофобия и др.)4. MRI has a number of contraindications (the presence of a pacemaker, metal bodies of a certain location, claustrophobia, etc.)
Известен также способ магнитно-резонансной томографической диагностики суставного диска височно-нижнечелюстного сустава (патента РФ №2533737; опубликован 20.11.2014; МПК: А61В 5/055). Способ позволяет осуществлять визуализацию суставного диска с использованием стандартной катушки для исследования головного мозга, напряженностью магнитного поля 3 Тл, в положении с закрытым, частично открытым и максимально открытым ртом. Оценивали нарушения расположения диска в суставе и изменения его структуры. Известный способ имеет ряд недостатков.There is also known a method of magnetic resonance imaging diagnosis of the articular disc of the temporomandibular joint (RF patent No. 2533737; published November 20, 2014; IPC: A61B 5/055). The method allows visualization of the articular disc using a standard coil for examining the brain, with a magnetic field strength of 3 T, in a position with a closed, partially open and maximally open mouth. Violations of the location of the disk in the joint and changes in its structure were evaluated. The known method has several disadvantages.
1. В данном исследовании проводилась оценка расположения суставного диска при 3-х различных положениях в суставах только в статичном положении.1. This study evaluated the location of the articular disc at 3 different positions in the joints only in a static position.
2. Оценка проводилась только в 2-х проекциях (косой сагиттальной и косой фронтальной).2. The assessment was carried out only in 2 projections (oblique sagittal and oblique frontal).
3. Оценка костных структур при МРТ затруднена.3. Evaluation of bone structures in MRI is difficult.
4. Большая длительность исследования, так как МРТ ВНЧС проводится в положении открытого, частично открытого и закрытого рта.4. The long duration of the study, since MRI of the TMJ is performed in the open, partially open and closed mouth position.
5. МРТ имеет ряд противопоказаний (наличие электрокардиостимулятора, металлических тел определенной локализации, клаустрофобия и др.)5. MRI has a number of contraindications (the presence of an pacemaker, metal bodies of a certain location, claustrophobia, etc.)
Задача изобретения - повышение точности диагностики дисфункции височно-нижнечелюстных суставов.The objective of the invention is to improve the accuracy of diagnosis of dysfunction of the temporomandibular joints.
Технический результат состоит в определении нарушения биомеханических взаимоотношений структур височно-нижнечелюстных суставов для дальнейшего планирования консервативного и хирургического лечения у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов.The technical result consists in determining the violation of the biomechanical relationships of the structures of the temporomandibular joints for further planning conservative and surgical treatment in patients with dysfunction of the temporomandibular joints.
Поставленная задача решается способом функциональной мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, заключающийся в том, что исследование проводят в объемном режиме с толщиной среза 0,5 мм в течение 9 секунд, при этом пациент осуществляет постепенное открывание рта из положения привычной окклюзии, полученные изображения обрабатывают с построением трехмерных и мультипланарных реконструкций в статичном виде и при движении и при визуализации патологического смещения головки мыщелкового отростка нижней челюсти относительно суставной ямки и суставного бугорка констатируют наличие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.The problem is solved by the method of functional multispiral computed tomography diagnosis of dysfunction of the temporomandibular joints, which consists in the fact that the study is carried out in a volume mode with a slice thickness of 0.5 mm for 9 seconds, while the patient performs a gradual opening of the mouth from the position of the usual occlusion, the obtained images are processed with the construction of three-dimensional and multiplanar reconstructions in a static form and during movement and during visualization of pathological displacement of the head of the condyles ovogo process of the mandible in relation to the glenoid fossa and articular tubercle ascertain the presence of dysfunction of the temporomandibular joint.
Проводят мультиспиральную компьютерную томографию в объемном режиме (максимальная зона исследования - 16 см за один оборот рентгеновской трубки) с толщиной среза 0,5 мм с использованием костной и мягкотканной реконструкций. При проведении исследования пациент осуществляет постепенное открывание рта из положения привычной окклюзии. В дальнейшем на рабочей станции проводят построение трехмерных (3D Rendering, 3D-MIP) и мультипланарных (в аксиальной, сагиттальной, коронарной, косых проекциях) реконструкций.Multispiral computed tomography is performed in volumetric mode (maximum research area is 16 cm per one revolution of the x-ray tube) with a slice thickness of 0.5 mm using bone and soft tissue reconstructions. During the study, the patient performs a gradual opening of the mouth from the position of the usual occlusion. In the future, at the workstation, three-dimensional (3D Rendering, 3D-MIP) and multi-planar (in axial, sagittal, coronary, oblique) reconstructions are built.
Исследование проводят следующим образом.The study is carried out as follows.
1. Пациента укладывают в положении лежа на спине (фиг. 1а). Плоскость физиологической горизонтали (Франкфурская горизонталь) располагается параллельно плоскости томографии. Для точного позиционирования головы пациента предварительно проводят разметку с помощью лазерных лучей. Недостаточно ровное положение головы впоследствии корректируется на рабочей станции. Исследование проводят в положении привычной окклюзии.1. The patient is placed in a supine position (Fig. 1A). The plane of the physiological horizontal (Frankfurt horizontal) is parallel to the tomography plane. For accurate positioning of the patient’s head, laser marking is preliminarily carried out. The insufficiently even position of the head is subsequently adjusted at the workstation. The study is carried out in the position of habitual occlusion.
2. Для разметки области исследования выполняют топограмму в сагиттальной и фронтальной проекциях, по данным которой проводят разметку уровня предстоящего исследования (томографирование начинают на 3-4 см выше уровня наружного слухового отверстия и заканчивают на уровне тела нижней челюсти).2. To mark the study area, a topogram is performed in the sagittal and frontal projections, according to which the level of the upcoming study is marked out (tomography begins 3-4 cm above the level of the external auditory opening and ends at the level of the lower jaw body).
3. Томографирование проводят по следующему протоколу:3. Tomography is carried out according to the following protocol:
Во время исследования пациент осуществляет постепенное открывание рта из положения привычной окклюзии до состояния максимально открытого рта) (фиг. 1а-е). На выполнение движения пациенту отводят 9 секунд. Движение выполняется под счет исследователя.During the study, the patient gradually opens the mouth from the position of the usual occlusion to the state of maximum open mouth) (Fig. 1a-e). The patient is given 9 seconds to complete the movement. The movement is at the expense of the researcher.
На Фиг. 1 представлена методика проведения исследования (вид сверху). Пациент постепенно открывает рот из положения привычной окклюзии (а) до состояния максимально открытого рта (е).In FIG. 1 presents the research methodology (top view). The patient gradually opens his mouth from the position of habitual occlusion (a) to the state of maximally open mouth (e).
4. На рабочей станции проводят построение трехмерных (3D Rendering, 3D-MIP) и мультипланарных (в аксиальной, сагиттальной, коронарной, косых проекциях) реконструкций в статическом виде и при движении (фиг. 2а-е).4. At the workstation, the construction of three-dimensional (3D Rendering, 3D-MIP) and multiplanar (in axial, sagittal, coronary, oblique projections) reconstructions in static form and during movement (Fig. 2a-e).
На Фиг. 2 представлены трехмерные реконструкции (3D Rendering), вид спереди, изображения, полученные при движении. Постепенное открытие рта из положения привычной окклюзии (а) до состояния максимально открытого рта (е).In FIG. 2 presents three-dimensional reconstruction (3D Rendering), front view, images obtained by movement. Gradual opening of the mouth from the position of habitual occlusion (a) to the state of maximum open mouth (e).
5. Проводят оценку обоих височно-нижнечелюстных суставов, оценивают их структуру, наличие патологических изменений, взаиморасположение головки мыщелкового отростка нижней челюсти относительно суставной ямки в положении привычной окклюзии, проводят оценку смещения головки относительно суставного бугорка в сагиттальной и коронарных плоскостях во время движения и при максимально открытом рте.5. Assess both temporomandibular joints, evaluate their structure, the presence of pathological changes, the relative position of the head of the condylar process of the lower jaw relative to the articular fossa in the position of habitual occlusion, assess the displacement of the head relative to the articular tubercle in the sagittal and coronary planes during movement and at maximum open mouth.
Для отработки методики на мультиспиральном компьютерном томографе Aquilion ONE, 640 (Toshiba, Япония) предложенным способом было обследовано 15 пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов по данным клинического обследования.To test the technique on an Aquilion ONE 640 multispiral computed tomography scanner (Toshiba, Japan), the proposed method examined 15 patients with temporomandibular joint dysfunction according to a clinical examination.
ПРИМЕР 1. Больной М., 32 года. Жалобы на боль в проекции левого височно-нижнечелюстного сустава при открывании рта. Из анамнеза известно, что болевые ощущения стали беспокоить около 1 месяца назад, до этого пациента беспокоили ощущение щелканья при открывании рта. Для уточнения диагноза пациенту была проведена функциональная мультиспиральная компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов. Исследование проводили на 640-спиральном компьютерном томографе Aquilion ONE (Toshiba, Япония) в объемном режиме с толщиной среза 0,5 мм.EXAMPLE 1. Patient M., 32 years old. Complaints of pain in the projection of the left temporomandibular joint when opening the mouth. From the anamnesis it is known that pain began to be disturbed about 1 month ago, before that the patient was bothered by the feeling of clicking when opening his mouth. To clarify the diagnosis, the patient underwent functional multispiral computed tomography of the temporomandibular joints. The study was carried out on a 640-spiral Aquilion ONE computed tomograph (Toshiba, Japan) in volume mode with a slice thickness of 0.5 mm.
На основании данных МСКТ было получено, что в состоянии привычной окклюзии справа суставная головка нормально расположена в суставной ямке. Головка нормальных размеров и формы. Кортикальная пластинка уплотнена, ровная. Суставная ямка уплощена, кортикальная пластинка ее ровная. Суставная щель неравномерная: в передних отделах - 2,6 мм, в верхних - 3,6 мм, в задних - 3,0 мм. Слева суставная головка расположена в суставной ямке, несколько смещена медиально. Головка нормальных размеров и формы. Кортикальная пластинка уплотнена, неровная. В субхондральных ее отделах определяется единичные участки кистовидной перестройки. Суставная ямка уплощена, суставная поверхность ее ровная. Суставная щель неравномерная: в передних отделах - 2,0 мм, в верхних - 3,2 мм, в задних - 2,7 мм.Based on MSCT data, it was found that in the state of habitual occlusion on the right, the articular head is normally located in the articular fossa. The head is of normal size and shape. The cortical plate is compacted, flat. The articular fossa is flattened, its cortical plate is even. The joint gap is uneven: in the front sections - 2.6 mm, in the upper sections - 3.6 mm, in the rear sections - 3.0 mm. On the left, the articular head is located in the articular fossa, somewhat medially displaced. The head is of normal size and shape. Cortical plate compacted, uneven. In its subchondral divisions, individual sites of cystic restructuring are determined. The articular fossa is flattened, its articular surface is even. The joint gap is uneven: in the front sections - 2.0 mm, in the upper sections - 3.2 mm, in the rear sections - 2.7 mm.
При функциональном исследовании (постепенное открывание рта), суставная головка левого ВНЧС смещается вниз и кпереди, при максимально открытом рте середина головки располагается на 6 мм кпереди от верхушки суставного бугорка. Суставная головка правого ВНЧС смещается вниз и кпереди, при максимально открытом рте середина головки располагается на 8 мм кпереди от верхушки суставного бугорка. Смещение головок постепенное, без смещения в коронарной плоскости. По данным ф-МСКТ выявлены подвывихи обоих височно-нижнечелюстных суставов, больше слева. Признаки артроза левого височно-нижнечелюстного сустава 1 ст.In a functional study (gradual opening of the mouth), the articular head of the left TMJ is displaced down and anteriorly, with a mouth as open as possible, the middle of the head is located 6 mm anterior to the apex of the articular tubercle. The joint head of the right TMJ moves down and anteriorly, with the mouth as open as possible, the middle of the head is located 8 mm anterior to the apex of the articular tubercle. The displacement of the heads is gradual, without displacement in the coronary plane. According to f-MSCT, subluxations of both temporomandibular joints were revealed, more to the left. Signs of arthrosis of the left temporomandibular joint 1 tbsp.
ПРИМЕР 2. Больной М., 32 года. Жалобы на щелчки в височно-нижнечелюстном суставе справа при открывании рта. Из анамнеза известно, что данные изменения в правом ВНЧС появились 1,5 года назад, травмы этой области отрицает. В последнее время отмечает усиление описанного симптома. При осмотре асимметрия лица не выявлена, пальпация в области правого и левого ВНЧС безболезненная. Для уточнения диагноза пациенту была проведена функциональная мультиспиральная компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов. Исследование проводили на 640-спиральном компьютерном томографе Aquilion ONE (Toshiba, Япония) в объемном режиме с толщиной среза 0,5 мм.EXAMPLE 2. Patient M., 32 years old. Complaints about clicks in the temporomandibular joint on the right when opening the mouth. From the anamnesis it is known that these changes in the right TMJ appeared 1.5 years ago, and denies injuries in this area. Recently notes an increase in the described symptom. On examination, the asymmetry of the face was not detected, palpation in the region of the right and left TMJ is painless. To clarify the diagnosis, the patient underwent functional multispiral computed tomography of the temporomandibular joints. The study was carried out on a 640-spiral Aquilion ONE computed tomograph (Toshiba, Japan) in volume mode with a slice thickness of 0.5 mm.
На основании данных МСКТ было получено, что в состоянии привычной окклюзии справа суставная головка нормально расположена в суставной ямке. Головка нормальных размеров и формы. Кортикальная пластинка уплотнена, ровная. Суставная ямка уплощена, кортикальная пластинка ее ровная. Суставная щель неравномерная: в передних отделах - 3,4 мм, в верхних - 1,6 мм, в задних - 1,5 мм. Слева суставная головка расположена в суставной ямке, несколько смещена медиально. Головка нормальных размеров и формы. Кортикальная пластинка уплотнена, неровная. В субхондральных ее отделах определяются единичные участки кистовидной перестройки. Суставная ямка уплощена, суставная поверхность ее ровная. Суставная щель неравномерная: в передних отделах - 3,1 мм, в верхних - 1,6 мм, в задних - 1,6 мм.Based on MSCT data, it was found that in the state of habitual occlusion on the right, the articular head is normally located in the articular fossa. The head is of normal size and shape. The cortical plate is compacted, flat. The articular fossa is flattened, its cortical plate is even. The joint gap is uneven: 3.4 mm in the front, 1.6 mm in the upper, and 1.5 mm in the back. On the left, the articular head is located in the articular fossa, somewhat medially displaced. The head is of normal size and shape. Cortical plate compacted, uneven. In its subchondral divisions, single sites of cystic restructuring are determined. The articular fossa is flattened, its articular surface is even. The joint gap is uneven: in the front sections - 3.1 mm, in the upper sections - 1.6 mm, in the rear sections - 1.6 mm.
При функциональном исследовании (постепенное открывание рта), суставные головки смещаются вниз и кпереди, при максимально открытом рте суставные головки не достигают верхушки суставного бугорка (выше на 1.5 мм справа и на 3 мм слева уровня верхушки суставного бугорка). Во время постепенного открытия рта (в начале движения, при неполном его открытии) отмечается смещение нижней челюсти книзу и латерально вправо от средней линии, при дальнейшем открывании рта нижняя челюсть смещается книзу и латерально влево. При максимально открытом рте нижняя челюсть смещена книзу и влево от средней линии. По данным ф-МСКТ были выявлены признаки дисфункции обоих височно-нижнечелюстных суставов: ограничение движения, больше левого ВНЧС.In a functional study (gradual opening of the mouth), the articular heads are displaced down and anteriorly, with the mouth as open as possible, the articular heads do not reach the apex of the articular tubercle (1.5 mm higher to the right and 3 mm to the left of the articular tubercle apex). During the gradual opening of the mouth (at the beginning of the movement, with incomplete opening), the lower jaw is displaced downward and laterally to the right of the midline, with further opening of the mouth, the lower jaw shifts downward and laterally to the left. With the mouth as open as possible, the lower jaw is shifted down and to the left of the midline. According to f-MSCT, signs of dysfunction of both temporomandibular joints were revealed: movement restriction, more than the left TMJ.
В отличие от известных методов исследования функциональная мультиспиральная компьютерная томография позволяет оценивать структуру, расположение и биомеханику движения в височно-нижнечелюстных суставах с большой точностью.In contrast to the well-known research methods, functional multispiral computed tomography allows evaluating the structure, location and biomechanics of movement in the temporomandibular joints with great accuracy.
Способ позволяет более точно провести диагностику дисфункции височно-нижнечелюстных суставов для дальнейшего планирования консервативного и хирургического лечения пациентов.The method allows more accurate diagnosis of dysfunction of the temporomandibular joints for further planning of conservative and surgical treatment of patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016123713A RU2637830C1 (en) | 2016-06-15 | 2016-06-15 | Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of temporo-mandibular joint dysfunction |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016123713A RU2637830C1 (en) | 2016-06-15 | 2016-06-15 | Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of temporo-mandibular joint dysfunction |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2637830C1 true RU2637830C1 (en) | 2017-12-07 |
Family
ID=60581346
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016123713A RU2637830C1 (en) | 2016-06-15 | 2016-06-15 | Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of temporo-mandibular joint dysfunction |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2637830C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2673992C1 (en) * | 2018-08-28 | 2018-12-03 | Юрий Александрович Васильев | Method for estimating dysfunction of temporomandibular joints by means of magnetic resonance imaging in real-time |
| CN109965881A (en) * | 2019-04-29 | 2019-07-05 | 杭州雅智医疗技术有限公司 | The application method and equipment of non-contact measurement oral cavity opening degree |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2533737C1 (en) * | 2013-09-11 | 2014-11-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) | Magnetic resonance tomographic diagnostic technique of articular disk of temporomandibular joint |
-
2016
- 2016-06-15 RU RU2016123713A patent/RU2637830C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2533737C1 (en) * | 2013-09-11 | 2014-11-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) | Magnetic resonance tomographic diagnostic technique of articular disk of temporomandibular joint |
Non-Patent Citations (6)
| Title |
|---|
| Porciuncula G.M. et al. Can cone-beam computed tomography superimposition help orthodontists better understand relapse in surgical patients? // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014 Nov; 146(5): 641-54, реф. * |
| ГОРДИНА Г.С. и др. Методика обработки данных мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы // REJR, 2014, 2(4), c. 53-62. Ортопедическая стоматология, уч-к, п/ред. * |
| И.Ю. Лебеденко и др., 2011, 640 с., гл.11, п.11.4, см. Рентгенологические методы исследования. * |
| ИЛЬИН А.А. и др. Алгоритм лучевого исследования при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава// Сибир. мед. ж., 2010, т.25, 3-2, с. 24-31. * |
| СИДОРЕНКО А.Н. Обоснование применения методов томографии височно-нижнечелюстных суставов при диагностике привычного вывиха и подвывиха нижней челюсти // Фундаментал. исслед., 2012, вып.7-2, с. 394-397. * |
| СИДОРЕНКО А.Н. Обоснование применения методов томографии височно-нижнечелюстных суставов при диагностике привычного вывиха и подвывиха нижней челюсти // Фундаментал. исслед., 2012, вып.7-2, с. 394-397. ИЛЬИН А.А. и др. Алгоритм лучевого исследования при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава// Сибир. мед. ж., 2010, т.25, 3-2, с. 24-31. ГОРДИНА Г.С. и др. Методика обработки данных мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы // REJR, 2014, 2(4), c. 53-62. Ортопедическая стоматология, уч-к, п/ред. И.Ю. Лебеденко и др., 2011, 640 с., гл.11, п.11.4, см. Рентгенологические методы исследования. Porciuncula G.M. et al. Can cone-beam computed tomography superimposition help orthodontists better understand relapse in surgical patients? // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014 Nov; 146(5): 641-54, реф. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2673992C1 (en) * | 2018-08-28 | 2018-12-03 | Юрий Александрович Васильев | Method for estimating dysfunction of temporomandibular joints by means of magnetic resonance imaging in real-time |
| CN109965881A (en) * | 2019-04-29 | 2019-07-05 | 杭州雅智医疗技术有限公司 | The application method and equipment of non-contact measurement oral cavity opening degree |
| CN109965881B (en) * | 2019-04-29 | 2021-06-04 | 杭州雅智医疗技术有限公司 | Application method and device for non-contact measurement of oral cavity openness |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nur et al. | Evaluation of facial hard and soft tissue asymmetry using cone-beam computed tomography | |
| Librizzi et al. | Cone-beam computed tomography to detect erosions of the temporomandibular joint: effect of field of view and voxel size on diagnostic efficacy and effective dose | |
| Shahidi et al. | Correlation between articular eminence steepness measured with cone-beam computed tomography and clinical dysfunction index in patients with temporomandibular joint dysfunction | |
| Nebbe et al. | Quantitative assessment of temporomandibular joint disk status | |
| Zhang et al. | Measurement accuracy of temporomandibular joint space in Promax 3-dimensional cone-beam computerized tomography images | |
| Paknahad et al. | Correlation between condylar position and different sagittal skeletal facial types. | |
| Song et al. | Cone-beam CT evaluation of temporomandibular joint in permanent dentition according to Angle's classification | |
| Seth et al. | Cone beam computed tomography: third eye in diagnosis and treatment planning. | |
| Ahmed et al. | Morphological assessment of TMJ spaces, mandibular condyle, and glenoid fossa using cone beam computed tomography (CBCT): a retrospective analysis | |
| Akbulut et al. | Evaluation of condyle position in patients with Angle Class I, II, and III malocclusion using cone-beam computed tomography panoramic reconstructions | |
| Kim et al. | Correlation between 3-dimensional facial morphology and mandibular movement during maximum mouth opening and closing | |
| Alwadei et al. | Computerized measurement of the location and value of the minimum sagittal linear dimension of the upper airway on reconstructed lateral cephalograms compared with 3-dimensional values | |
| RU2445043C1 (en) | Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions | |
| RU2637830C1 (en) | Method for functional multispiral computer-tomographic diagnostics of temporo-mandibular joint dysfunction | |
| Jasur et al. | The Use of Modern Technologies in the Diagnosis of Functional Disorders of the Temporomandibular Joint (Literature Review) | |
| Gedrange et al. | Comparison of reference points in different methods of temporomandibular joint imaging | |
| Pan et al. | Validity and reliability of masseter muscles segmentation from the transverse sections of Cone-Beam CT scans compared with MRI scans | |
| Almashraqi | Dimensional and positional associations between the mandibular condyle and glenoid fossa: a three-dimensional cone-beam computed tomography-based study | |
| Goto et al. | Condylar process contributes to mandibular asymmetry: in vivo 3D MRI study | |
| Ogawa et al. | Application of cone beam CT 3D images to cephalometric analysis | |
| Al-Wesabi et al. | Three dimensional condylar positional and morphological changes following mandibular reconstruction based on CBCT analysis: a prospective study | |
| Görürgöz et al. | Is it possible to reveal a typical swallowing pattern for specific skeletal malocclusion types using M-mode sonographic imaging of tongue movements? | |
| Cesur et al. | Applications of contemporary imaging modalities in orthodontics | |
| Kariminasab et al. | The Correlation Between Morphologic Characteristics of Condyle and Glenoid Fossa with Different Sagittal Patterns of Jaw Assessed by Cone-Beam Computed Tomography | |
| Kurt et al. | Accuracy of using different voxel sizes to detect osseous defects in mandibular condyle |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190616 |