RU2290868C1 - Method for proving quantum therapy application to be expedient - Google Patents
Method for proving quantum therapy application to be expedient Download PDFInfo
- Publication number
- RU2290868C1 RU2290868C1 RU2006105943/14A RU2006105943A RU2290868C1 RU 2290868 C1 RU2290868 C1 RU 2290868C1 RU 2006105943/14 A RU2006105943/14 A RU 2006105943/14A RU 2006105943 A RU2006105943 A RU 2006105943A RU 2290868 C1 RU2290868 C1 RU 2290868C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- norm
- quantum therapy
- artery
- decrease
- final diastolic
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и найдет свое применение в определении целесообразности проведения лечения методом квантовой терапии при аномалиях рефракции у детей.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and will find its application in determining the appropriateness of treatment with the method of quantum therapy for refractive errors in children.
В патогенезе возникновения спазма аккомодации и развития близорукости у детей особое внимание уделяется нарушению региональной гемодинамики глаза, которое приводит к ухудшению аккомодационной функции глаз и снижению зрительных функций (Аветисов Э.С. Близорукость. - М.: Медицина, 1999. - С.120-121; Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение. - Казань: МЕДпресс-информ, 2004. - С.29-32).In the pathogenesis of the occurrence of a spasm of accommodation and the development of myopia in children, special attention is paid to the violation of regional hemodynamics of the eye, which leads to a deterioration in the accommodation function of the eyes and a decrease in visual functions (Avetisov E.S. Myopia. - M .: Medicine, 1999. - P.120- 121; Kuznetsova MV Reasons for the development of myopia and its treatment. - Kazan: MEDpress-inform, 2004. - P.29-32).
В патогенезе развития рефракционной и дисбинокулярной амблиопии особое внимание уделяется состоянию зрительного анализатора и его кровоснабжения. К факторам нарушения нормального физиологического состояния сетчатки в первую очередь относят нарушение хориоидальной и ретинальной гемоциркуляции (Шамшинова A.M., Волков В.В., Функциональные методы исследования в офтальмологии. - М.: Медицина, 1999. - С.133-141).In the pathogenesis of the development of refractive and dysbinocular amblyopia, special attention is paid to the state of the visual analyzer and its blood supply. The factors of disturbance of the normal physiological state of the retina are primarily the violation of choroidal and retinal hemocirculation (Shamshinova A.M., Volkov VV, Functional research methods in ophthalmology. - M .: Medicine, 1999. - S.133-141).
Новым физиотерапевтическим направлением в офтальмологии является использование методов квантовой терапии для улучшения региональной гемодинамики глаза, повышения работоспособности аккомодационного аппарата глаза и повышения зрительных функций у детей с аномалиями рефракции ("Способ лечения спазма аккомодации у детей" патент №2262364 от 20.10.2005 г., "Способ лечения и профилактики прогрессирования близорукости у детей", патент №2265464 от 10.12.2005 г., "Способ лечения рефракционной амблиопии у детей", положительное решение о выдаче патента №2005100457/14 от 10.12.2005 г., "Способ лечения дисбинокулярной амблиопии у детей", патент №2267339 от 10.01.2006 г.).A new physiotherapeutic direction in ophthalmology is the use of quantum therapy methods to improve regional hemodynamics of the eye, increase the efficiency of the accommodative apparatus of the eye and increase visual functions in children with refractive errors ("A method for the treatment of accommodation spasm in children" patent No. 2262364 of 10/20/2005, " A method for the treatment and prevention of the progression of myopia in children ", Patent No. 2265464 dated 10.12.2005," A method for the treatment of refractive amblyopia in children ", a positive decision on the grant of patent No. 2005100457/14 from 10.12.2005, "Method for the treatment of dysbinocular amblyopia in children", patent No. 2267339 from 01/10/2006).
Важно, что основным лечебным фактором квантовой терапии является импульсное инфракрасное лазерное излучение полупроводникового арсенид-галлиевого лазерного диода, оказывающее мощное стимулирующее действие на региональное кровообращение глаза.It is important that the main therapeutic factor in quantum therapy is pulsed infrared laser radiation from a semiconductor gallium arsenide laser diode, which has a powerful stimulating effect on the regional blood circulation of the eye.
Однако в 15-30% случаев отмечается неэффективность методов квантовой терапии, так как в ряде случаев гемодинамическое звено не является определяющим в патогенезе снижения зрительных функций у детей с аномалиями рефракции.However, in 15-30% of cases, the ineffectiveness of quantum therapy methods is noted, since in some cases the hemodynamic link is not decisive in the pathogenesis of a decrease in visual functions in children with refractive errors.
Таким образом, нам представилось важным исследовать региональную гемодинамику глаза методом ультразвуковой доплерографии до проведения курсов физиотерапевтического лечения с целью определения целесообразности назначения данного вида лечения.Thus, it seemed important to us to investigate regional hemodynamics of the eye using ultrasound dopplerography before conducting courses of physiotherapeutic treatment in order to determine the appropriateness of prescribing this type of treatment.
За прошедший с конца 80-х гг. двадцатого века период времени накоплен определенный методический опыт применения современных диагностических ультразвуковых аппаратов в офтальмологии, которые позволяют быстро и неинвазивно получать диагностически ценные данные.Since the end of the 80s. of the twentieth century, a period of time has accumulated a certain methodological experience in the use of modern diagnostic ultrasound devices in ophthalmology, which allows you to quickly and non-invasively obtain diagnostically valuable data.
Новейшие диагностические системы снабжены режимом доплеровского определения кровотока: непрерывно-волновым, импульсно-волновым в сочетании с режимом серой шкалы, цветовым доплеровским картированием (ЦДК) и энергетическим доплеровским картитованием (ЭК). По мнению S.H.Maslak et al. (Color Dopler instrumentation // Vascular imaging by color Dopler and magnetic resonance / Eds. P.Lanzer et al. Berlin, 1991. P.87-122.) пять ключевых моментов характеризуют чувствительность метода: распознование движения, временного разрешения, пространственного анализа однородности изображения и компьютерного контроля высокого уровня.The latest diagnostic systems are equipped with a Doppler blood flow detection mode: continuous-wave, pulse-wave in combination with the gray scale mode, color Doppler mapping (DCL) and energy Doppler mapping (EC). According to S.H. Maslak et al. (Color Dopler instrumentation // Vascular imaging by color Dopler and magnetic resonance / Eds. P. Lanzer et al. Berlin, 1991. P.87-122.) Five key points characterize the sensitivity of the method: motion recognition, temporal resolution, spatial analysis of uniformity high-level image and computer control.
По данным литературы отмечается большой разброс количественных показателей нормальной гемодинамики в глазной артерии и ее ветвей. В монографии И.Ю.Насникова, С.И.Харлап, Е.В.Круглова. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. - РАМН, Москва, 2004, С.65 приведены среднестатистические данные показателей гемодинамики в глазничной артерии и ее ветвей у лиц молодого возраста в норме (см. таблицу 1).According to the literature, there is a large scatter in the quantitative indicators of normal hemodynamics in the ocular artery and its branches. In the monograph by I.Yu. Nasnikov, S.I. Kharlap, E.V. Kruglova. Spatial ultrasound diagnosis of diseases of the eye and orbit. - RAMS, Moscow, 2004, p.65 shows the average statistics of hemodynamics in the orbital artery and its branches in young people is normal (see table 1).
где Vmax, Vmin, Vmed - соответственно максимальная систолическая, конечная диастолическая и средняя скорости кровотока (см/с);where Vmax, Vmin, Vmed - respectively, the maximum systolic, final diastolic and average blood flow velocities (cm / s);
RI - индекс резистентности, характеризующий периферическое сопротивление сосудов.RI is the resistance index characterizing the peripheral vascular resistance.
В отечественной литературе первый опыт использования метода ультразвуковой доплерографии в офтальмологии был опубликован в работе А.И.Ивашиной, Г.Д.Михайловой, Г.А.Шилкина (Применение ультразвуковой доплерографии в офтальмологии // Офтальмол. Ж., 1981, №7, С.411-414.). Авторы отмечают снижение линейной скорости кровотока (ЛСК) по глазничной артерии при близорукости, катаракте и глаукоме, что создает условия для хронической гипоксии тканей, в первую очередь цилиарного тела и трабекулярного аппарата. Авторы считают предложенный диагностический метод более перспективным подходом в оценке кровообращения глазного яблока в отличие от раннее известных - реографии, флюоресцентной ангиографии, плетизмографии.In domestic literature, the first experience of using the ultrasound dopplerography method in ophthalmology was published in the work of A.I. Ivashina, G.D. Mikhailov, G.A.Shilkina (The use of ultrasonic dopplerography in ophthalmology // Ophthalmol. Zh., 1981, No. 7, S.411-414.). The authors note a decrease in the linear blood flow velocity (BFV) of the orbital artery with myopia, cataracts and glaucoma, which creates conditions for chronic tissue hypoxia, primarily the ciliary body and trabecular apparatus. The authors consider the proposed diagnostic method a more promising approach in assessing the blood circulation of the eyeball, in contrast to the earlier known ones - rheography, fluorescence angiography, plethysmography.
В работах С.И.Харлап, В.В.Шершнев (ЦДК центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и орбитальных артерий // Визуализация в клинике. - 1992. - №1. - С.19-22), С.И.Харлап, В.В.Шершнев (Гемодинамические характеристики центральной артерии сетчатки (ЦАС) и глазничной артерии (ГА) при атеросклеротическом поражении сонных артерий по данным УЗ методов исследования // Вест. офтальмологии, №5,1998, С.39-44), С.И.Харлап (Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам ЦДК // Вест. офтальмологии, №1, 2000, С.45-48) приводятся параметры нормального кровотока в ЦАС при применении дуплексного сканирования в импульсно-волновом доплеровском периоде, где Vmax=12,8±2,2cM/c, Vmin=3,5±1,3 см/c, Vmed=7,3±1,9 см/c и RI не более 75%.In the works of S.I. Kharlap, V.V.Shershnev (CDC of the central retinal artery, central retinal vein and orbital arteries // Visualization in the clinic. - 1992. - No. 1. - S.19-22), S.I. Kharlap, V.V.Shershnev (Hemodynamic characteristics of the central retinal artery (CAC) and orbital artery (HA) for atherosclerotic lesions of the carotid arteries according to the ultrasound research methods // West.Ophthalmology, No. 5.1998, S.39-44), S.I.Kharlap (Anatomical and diagnostic parallels of the state of the vessels of the eye and orbital space according to the results of the CDC // West. Ophthalmology, No. 1, 2000, S.45-4 8) the parameters of normal blood flow in the CAC are given when using duplex scanning in the pulse-wave Doppler period, where Vmax = 12.8 ± 2.2cM / s, Vmin = 3.5 ± 1.3 cm / s, Vmed = 7.3 ± 1.9 cm / s and RI not more than 75%.
В патентной литературе имеются сведения по использованию метода ультразвуковой доплерографии в диагностике глазной патологии.In the patent literature there is information on the use of ultrasound dopplerography in the diagnosis of ocular pathology.
Патентом №2242167 (2004 г., Бюл. №34) защищен "Способ определения показаний к проведению вазореконструктивной операции на поверхностной височной артерии при открытоугольной глаукоме", основанный на проведении компрессионной пробы поверхностной височной артерии с измерением линейной скорости кровотока в слезной и глазничной артерии. Способ позволяет повысить точность определения показаний к оперативному вмешательству путем сравнения скоростных характеристик сосудов орбитального пространства. Недостатками предложенного способа является отсутствие универсальности, не прослеживается динамическое наблюдение за состоянием перечисленных параметров в ходе лечения, что не делает возможным определить прогноз эффекта лечения.Patent No. 2222167 (2004, Bull. No. 34) protects "A method for determining indications for vasoreconstructive surgery of the superficial temporal artery in open-angle glaucoma" based on a compression test of the superficial temporal artery with linear velocity of blood flow in the lacrimal and orbital arteries. The method allows to increase the accuracy of determining indications for surgical intervention by comparing the speed characteristics of the vessels of the orbital space. The disadvantages of the proposed method is the lack of versatility, dynamic monitoring of the state of the listed parameters during treatment is not traced, which does not make it possible to determine the prognosis of the treatment effect.
Патентом №2238026 (2004 г., Бюл. №29) защищен "Способ исследования реактивности резистивного русла в бассейне внутренней сонной артерии (ВСА) у офтальмохирургических пациентов", предусматривающий использование исследования реактивности резистивного русла в бассейне ВСА у офтальмохирургических пациентов. Авторы используют метод ультразвуковой доплерографии глазничной артерии и сифона ВСА в 4 этапа в ходе операции и рассчитывают индекс вазомоторной реактивности, что позволяет повысить исследование реактивности резистивного русла в бассейне ВСА у офтальмохирургических больных. Недостатками такого способа является отсутствие универсальности, сложность выполнения и увеличение продолжительности проведения оперативного вмешательства данной категории пациентов.Patent No. 2238026 (2004, Bull. No. 29) protects the "Method for the study of reactivity of the resistive bed in the basin of the internal carotid artery (ICA) in ophthalmic surgical patients", which provides for the use of the study of reactivity of the resistive channel in the pool of the ICA in ophthalmic surgical patients. The authors use ultrasound dopplerography of the ophthalmic artery and ICA siphon in 4 stages during the operation and calculate the index of vasomotor reactivity, which allows to increase the study of reactivity of the resistive bed in the ICA pool in ophthalmic surgical patients. The disadvantages of this method is the lack of versatility, the complexity of the implementation and the increase in the duration of the surgical intervention of this category of patients.
Наиболее близким по технической сущности является "Способ диагностики и прогнозирования резервов кровообращения глазного яблока при ишемических оптикопатиях зрительного нерва у лиц геронтологического возраста", патент №2261659 (2005 г., Бюл. №28). Способ предусматривает диагностику сосудистой патологии зрительного нерва и прогнозирование сосудистой патологии поражения зрительного нерва, контрлатерального глазного яблока, используя доплерографическую регистрацию параметров кровотока (пиковая систолическая скорость в см/с, конечная диастолическая скорость в см/с и расчет резистентного индекса в у.е. и индекса реактивности в у.е.) в области внутренней сонной артерии, ЦАС и цилиарной артерии. Исследование перечисленных параметров проводят на 2-ой, 30-ой минуте до и на фоне функциональной нагрузки пациентов, заключающейся в поднятии ног до 90°. Очевидными недостатками предложенного способа являются:The closest in technical essence is the "Method for the diagnosis and prediction of reserves of blood circulation of the eyeball for ischemic opticopathies of the optic nerve in people of gerontological age", patent No. 2261659 (2005, Bull. No. 28). The method involves the diagnosis of vascular pathology of the optic nerve and the prediction of vascular pathology of damage to the optic nerve, the contralateral eyeball, using dopplerographic registration of blood flow parameters (peak systolic velocity in cm / s, final diastolic velocity in cm / s and calculation of the resistance index in cu and reactivity index in cu) in the region of the internal carotid artery, CAC and ciliary artery. The study of these parameters is carried out on the 2nd, 30th minute before and against the background of the functional load of patients, which consists in raising the legs to 90 °. The obvious disadvantages of the proposed method are:
- резкое ограничение контингента обследуемых по возрастным показаниям (учитываются только пациенты геронтологического возраста);- a sharp limitation of the contingent of subjects according to age indications (only patients of gerontological age are taken into account);
- узкопрофильность клинического использования (не охватывается контингент пациентов с другой глазной патологией, например, при аномалиях рефракции);- narrow profile of clinical use (the contingent of patients with other ocular pathology is not covered, for example, with refractive errors);
- не учитываются особенности резервов кровообращения для определения целесообразности лечебной коррекции сосудистой патологии зрительного нерва.- features of blood circulation reserves are not taken into account to determine the feasibility of therapeutic correction of the vascular pathology of the optic nerve.
Целью настоящего изобретения является определение целесообразности проведения лечения методом квантовой терапии при аномалиях рефракции у детей, тем самым повышая точность определения показаний к назначению методов квантовой терапии и правильному выбору лечения больных.The aim of the present invention is to determine the feasibility of treatment with the method of quantum therapy for refractive errors in children, thereby increasing the accuracy of determining indications for the appointment of quantum therapy methods and the correct choice of treatment for patients.
Эта цель достигается путем оценки параметров регионального кровотока глазного яблока, используя доплерографическую регистрацию: определения линейной скорости кровотока (ЛСК) в глазничной артерии (ГА), задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) и задних длинных цилиарных артериях (ЗДЦА) у детей с аномалиями рефракции. Снижение показателей линейной скорости кровотока в региональных сосудах по сравнению с нормой являлось основанием для применения квантовой терапии.This goal is achieved by assessing the regional blood flow parameters of the eyeball using dopplerographic registration: determining the linear blood flow velocity (BFV) in the orbital artery (GA), posterior short ciliary arteries (SCCA) and posterior long ciliary arteries (ZCA) in children with refractive errors. A decrease in the linear blood flow velocity in regional vessels compared with the norm was the basis for the use of quantum therapy.
Заявленный способ осуществляют следующим образомThe claimed method is as follows
До прохождения курса квантовой терапии каждому пациенту проводят оценку состояния кровотока в сосудах глазного яблока (ГА, ЗКЦА и ЗДЦА). Метод ультразвукового триплексного сканирования сосудов орбиты глаза проводят на ультразвуковой диагностической системе "Philips" серии En Visor" (США), включающей режим серой шкалы, в комбинации с цветовым доплеровским картированием (ЦДК), энергетическим доплеровским картированием (ЭК) и импульсно-волновым доплеровским режимом. На аппарате включается щадящий режим работы. Пациента укладывают на кушетку горизонтально лицом к врачу. Исследование проводят контактным транспальпебральным методом с использованием электронного, высокочастотного, широкополосного линейного датчика с частотой 10-12 МГц, работающего в диапазоне частот от 5 до 10 Гц. Перед каждым исследованием поверхность датчика обрабатывают 70% этиловым спиртом, в качестве контактной среды используют обычный гель. Ультразвуковое сканирование проводят в режиме реального времени, полипозиционно: в поперечных (аксиальных и фронтальных), а также косых плоскостях.Before undergoing a course of quantum therapy, each patient is assessed for the state of blood flow in the vessels of the eyeball (GA, SCCA, and ZDCA). The method of ultrasonic triplex scanning of the vessels of the orbit of the eye is carried out on an ultrasonic diagnostic system "Philips" of the En Visor series (USA), which includes a gray scale mode, in combination with color Doppler mapping (CDC), energy Doppler mapping (EC) and pulse-wave Doppler mode Gentle operation is activated on the device. The patient is placed on a couch horizontally facing the doctor. The study is performed using the transpalpebral contact method using electronic, high-frequency, a broadband linear sensor with a frequency of 10-12 MHz, operating in the frequency range from 5 to 10 Hz. Before each study, the surface of the sensor is treated with 70% ethanol, a conventional gel is used as the contact medium. transverse (axial and frontal), as well as oblique planes.
Метод ЦДК используют для визуализации потока крови в сосудах глаза и ретробульбарного пространства. Кодировку цвета выбирают традиционную: артериальные потоки, направленные в сторону датчика, окрашиваются красным цветом, а венозные, направленные от датчика, - синим цветом. Метод позволяет определить количественную оценку сосудистого русла в ретробульбарном пространстве, правильное расположение или аномалию развития сосуда.The CDC method is used to visualize blood flow in the vessels of the eye and retrobulbar space. The traditional color coding is chosen: arterial flows directed towards the sensor are colored in red, and venous flows directed from the sensor are colored in blue. The method allows to determine the quantitative assessment of the vascular bed in retrobulbar space, the correct location or abnormality of the development of the vessel.
Метод ЭК обеспечивает высокую чувствительность и максимальную контрастность изображения просвета функционирующих сосудов, что позволяет получать четкое изображение сосудистой архитектоники, включающее мелкую сеть региональных артерии и вен, идущих в разном направлении.The EC method provides high sensitivity and maximum contrast of the image of the lumen of functioning vessels, which allows to obtain a clear image of vascular architectonics, including a small network of regional arteries and veins that go in different directions.
Кровоток в глазничной артерии определяют на глубине 35 мм по предполагаемому анатомическому прохождению сосуда и его цветовому коду.The blood flow in the orbital artery is determined at a depth of 35 mm by the estimated anatomical passage of the vessel and its color code.
Между собой короткие и длинные цилиарные артерии различают следующим образом: если сосудистая структура в аксиальной плоскости сканирования визуализируется параллельно или рядом со зрительным нервом, а поток крови направляется строго в сторону глазного яблока, данный сосуд характеризуется как задняя короткая цилиарная артерия, если визуализированный поток частично, не фрагментировано огибает задний полюс глазного яблока параллельно цветовой карте хориоидеи и входит в нее дистальнее в той же плоскости, его считают задней длинной цилиарной артерией.Between themselves, short and long ciliary arteries are distinguished as follows: if the vascular structure in the axial plane of the scan is visualized parallel to or near the optic nerve, and the blood flow is directed strictly towards the eyeball, this vessel is characterized as a posterior short ciliary artery, if the visualized flow is partially it does not fragment fragmentally around the posterior pole of the eyeball parallel to the color map of the choroid and enters into it distally in the same plane, it is considered the posterior long ary artery.
Импульсная доплерография регистрирует спектр доплеровского сдвига частот (СДСЧ) кровотока в сосуде и определяет его параметры: максимальную систолическую скорость (Vs) см/с, конечную диастолическую скорость (Vd) см/с, среднюю скорость (Vm) см/с и индекс резистентности (RI) в % (автоматический расчет показателя по формуле RI=(Vs-Vd)/Vs заложен в У3-системе). Количественные показатели кровотока фиксируются в памяти компьютера. Если в ходе обследования было снижение спектральных показателей линейной скорости кровотока относительно нормы, в глазничной артерии (ГА) максимальной систолической скорости (Vs) на 20% и более от нормы, конечной диастолической скорости (Vd) на 15% и более от нормы; в задних коротких цилиарных артерия - максимальной систолической скоростьи (Vs) на 8% и более от нормы, конечной диастолической скорости (Vd) на 22% и более от нормы; в задних длинных цилиарных артериях - максимальной систолической скорости (Vs) на 10% и более от нормы, конечной диастолической скорости (Vd) на 24% и более от нормы, то это служило показанием к проведению курсов квантовой терапии.Pulse Dopplerography registers the spectrum of the Doppler frequency shift (DSS) of blood flow in the vessel and determines its parameters: maximum systolic velocity (V s ) cm / s, final diastolic velocity (V d ) cm / s, average speed (V m ) cm / s and resistance index (RI) in% (automatic calculation of the indicator by the formula RI = (V s -V d ) / V s is embedded in the U3-system). Quantitative indicators of blood flow are recorded in computer memory. If during the examination there was a decrease in the spectral parameters of the linear blood flow velocity relative to the norm, in the orbital artery (GA) the maximum systolic velocity (V s ) was 20% or more of the norm, the final diastolic velocity (V d ) was 15% or more of the norm; in the posterior short ciliary artery - the maximum systolic velocity (V s ) is 8% or more of the norm, the final diastolic velocity (V d ) is 22% or more of the norm; in the posterior long ciliary arteries - the maximum systolic speed (V s ) is 10% or more of the norm, the final diastolic speed (V d ) is 24% or more of the norm, this served as an indication for conducting courses of quantum therapy.
Таким образом, предложенный ультразвуковой доплерографический метод позволяет оценить состояние кровотока в бассейне глазничной артерии и позволяет определить целесообразность проведения лечения методом квантовой терапии при аномалиях рефракции у детей, тем самым повышая точность определения показаний к курсам квантовой терапии, направленных на улучшение регионального кровоснабжения глазного яблока.Thus, the proposed ultrasonic dopplerographic method allows us to assess the state of blood flow in the orbital artery pool and allows us to determine the feasibility of treatment with quantum therapy for refractive errors in children, thereby increasing the accuracy of determining indications for quantum therapy courses aimed at improving regional blood supply to the eyeball.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Больная М., 9 лет (индивидуальная амбулаторная карта №21/04). Диагноз: Спазм аккомодации обоих глаз, астенопия.Patient M., 9 years old (individual outpatient card No. 21/04). Diagnosis: Spasm of accommodation in both eyes, asthenopia.
Амбулаторное лечение медикаментозными препаратами и тренировочными упражнениями для цилиарной мышцы не давало положительного результата.Outpatient treatment with medications and training exercises for the ciliary muscle did not give a positive result.
При осмотре установлено:On examination, it was found:
Острота зрения (ОИ)=0,9 со sph(-)0,5 Д=1,0Visual acuity (OI) = 0.9 with sph (-) 0.5 D = 1.0
Положительная часть относительной аккомодации - 1,5 дптрThe positive part of relative accommodation is 1.5 diopters
Дальнейшая точка ясного зрения на правом глазу - 3,3 дптр и на левом глазу - 2,3 дптр.A further point of clear vision in the right eye is 3.3 diopters and in the left eye is 2.3 diopters.
С целью определения целесообразности проведения курса квантовой терапии, больной до лечения был проведен метод ультразвукового триплексного сканирования сосудов орбиты глаза на ультразвуковой диагностической системе "Philips" серии En Visor (США), включающей режим серой шкалы, в комбинации с цветовым доплеровским картированием (ЦДК), энергетическим доплеровским картированием (ЭК) и импульсно-волновым доплеровским режимом. Исследование проводили контактным транспальпебральным методом с использованием широкополосного линейного датчика с частотой 10-12 МГц, работающего в диапазоне частот от 5 до 10 Гц.In order to determine the feasibility of conducting a course of quantum therapy, the patient before the treatment was performed with the method of ultrasonic triplex scanning of the vessels of the orbit of the eye on the Philips ultrasonic diagnostic system of the En Visor series (USA), including the gray scale mode, in combination with color Doppler mapping (CDL), energy Doppler mapping (EC) and pulsed-wave Doppler mode. The study was carried out by the contact transpalpebral method using a broadband linear sensor with a frequency of 10-12 MHz, operating in the frequency range from 5 to 10 Hz.
Оценка спектральных показателей кровотока по глазничной артерии (ГА) показала, что Vs=28,4 см/с (на 22% ниже нормы), Vd=9,5 см/с (на 16% снижена), RI - 66%, по ЗКЦА показала, что Vs=14,76 см/с (на 10% ниже нормы), Vd=3,98 см/с (на 25% снижена), RI - 72%, по ЗДЦА показала, что Vs=15,4 см/c (на 12% ниже нормы), Vd=4,18 см/с (на 28% снижена), RI - 71%.An assessment of the spectral parameters of blood flow in the orbital artery (GA) showed that V s = 28.4 cm / s (22% lower than normal), V d = 9.5 cm / s (16% lower), RI - 66% , according to WCCA showed that V s = 14.76 cm / s (10% below the norm), V d = 3.98 cm / s (25% reduced), RI - 72%, according to WDCA showed that V s = 15.4 cm / s (12% lower than normal), V d = 4.18 cm / s (28% lower), RI - 71%.
Таким образом, для нормализации функционального состояния аккомодационного аппарата глаза и достижения сосудорасширяющего эффекта больной проведено лечение методом квантовой терапии - результаты дали положительный эффект.Thus, in order to normalize the functional state of the accommodation apparatus of the eye and achieve the vasodilating effect, the patient was treated with quantum therapy - the results gave a positive effect.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Больная К., 11 лет (индивидуальная амбулаторная карта №79/04)Patient K., 11 years old (individual outpatient card No. 79/04)
Диагноз: Близорукость средней степени обоих глаз, быстропрогрессирующее течение.Diagnosis: Myopia of moderate degree in both eyes, rapidly progressive course.
Из анамнеза заболевания выявлено, что больная в течение 3-х лет получала чрескожную электростимуляцию периферического отдела зрительного анализатора и ультразвуковую стимуляцию цилиарной мышцы двухнедельными курсами 2 раза в год. Однако продолжалось быстрое прогрессирование близорукости (степень прогрессирования близорукости (СПБ) составила 1,5 дптр/год).From the anamnesis of the disease, it was revealed that the patient for 3 years received percutaneous electrical stimulation of the peripheral section of the visual analyzer and ultrasound stimulation of the ciliary muscle with two-week courses 2 times a year. However, the rapid progression of myopia continued (the degree of progression of myopia (STB) was 1.5 diopters / year).
При осмотре установлено:On examination, it was found:
Острота зрения (OU)=0,05 со sph(-)4,5 Д=1,0Visual acuity (OU) = 0.05 with sph (-) 4.5 D = 1.0
Положительная часть относительной аккомодации - 0 дптр.The positive part of relative accommodation is 0 diopters.
На глазном дне отмечалось обеднение артериального русла и сужение артерий сетчатки.In the fundus, depletion of the arterial bed and narrowing of the retinal arteries were noted.
С целью определения целесообразности проведения курса квантовой терапии, больной до лечения был проведен метод ультразвукового триплексного сканирования сосудов орбиты глаза на ультразвуковой диагностической системе "Philips" серии EnVisor (США), включающей режим серой шкалы, в комбинации с цветовым доплеровским картированием (ЦДК), энергетическим доплеровским картированием (ЭК) и импульсно-волновым доплеровским режимом. Исследование проводили контактным транспальпебральным методом с использованием широкополосного линейного датчика с частотой 10-12 МГц, работающего в диапазоне частот от 5 до 10 Гц.In order to determine the appropriateness of conducting a course of quantum therapy, the patient before the treatment was performed the method of ultrasonic triplex scanning of the vessels of the orbit of the eye on the Philips ultrasonic diagnostic system of the EnVisor series (USA), including the gray scale mode, in combination with color Doppler mapping (CDC), energy Doppler mapping (EC) and pulsed-wave Doppler mode. The study was carried out by the contact transpalpebral method using a broadband linear sensor with a frequency of 10-12 MHz, operating in the frequency range from 5 to 10 Hz.
Оценка спектральных показателей кровотока по глазничной артерии (ГА) показала, что Vs=25,48 см/c (на 30% ниже нормы), Vd=8,48 см/с (на 25% снижена), RI - 65%, по ЗКЦА показала, что Vs=14,43 см/с (на 12% ниже нормы), Vd=3,72 см/с (на 30% снижена), RI - 72%, по ЗДЦА показала, что Vs=14,35 см/c (на 18% ниже нормы), Vd=4,12 см/с (на 29% снижена), RI - 70%.An assessment of the spectral parameters of blood flow through the orbital artery (GA) showed that V s = 25.48 cm / s (30% below normal), V d = 8.48 cm / s (25% reduced), RI - 65% , according to WCCA showed that V s = 14.43 cm / s (12% lower than normal), V d = 3.72 cm / s (30% lower), RI - 72%, according to WDCA showed that V s = 14.35 cm / s (18% below the norm), V d = 4.12 cm / s (reduced by 29%), RI - 70%.
Таким образом, для достижения сосудорасширяющего эффекта в бассейне глазничной артерии, повышения зрительных функций и стабилизации близорукости больной прошел курс квантовой терапии и достигнута стабилизация прогрессирования близорукости.Thus, in order to achieve a vasodilating effect in the ocular artery pool, increase visual functions and stabilize myopia, the patient underwent a course of quantum therapy and stabilized the progression of myopia.
Клинический пример 3.Clinical example 3.
Больной А., 6 лет (индивидуальная амбулаторная карта №27/05).Patient A., 6 years old (individual outpatient card No. 27/05).
Диагноз: Дальнозоркость средней степени, рефракционная амблиопия средней степени обоих глаз, астенопия глаз.Diagnosis: Moderate farsightedness, moderate refractive amblyopia of both eyes, eye asthenopia.
Из анамнеза заболевания больной проходил курсы стимуляции периферического отдела зрительного анализатора (лазерстимуляцию макулярной области и электростимуляцию зрительного нерва) в течение 2-х лет. Отмечалась нестабильная и невысокая положительная динамика зрительных функций.From the anamnesis of the disease, the patient took courses of stimulation of the peripheral section of the visual analyzer (laser stimulation of the macular region and electrical stimulation of the optic nerve) for 2 years. Unstable and low positive dynamics of visual functions were noted.
При осмотре установлено:On examination, it was found:
Острота зрения (ОД)=0,1 со sph (+) 4,0 Д=0,3Visual acuity (OD) = 0.1 with sph (+) 4.0 D = 0.3
Острота зрения (OS)=0,15 со sph (+) 4,0 Д=0,3Visual acuity (OS) = 0.15 with sph (+) 4.0 D = 0.3
Подвижность глазных яблок в полном объеме, симметричная.The mobility of the eyeballs in full, symmetrical.
Характер зрения бинокулярный без ведущего глаза.The nature of vision is binocular without a leading eye.
С целью определения целесообразности назначения курса квантовой терапии, больному до лечения был проведен метод ультразвукового триплексного сканирования сосудов орбиты глаза на ультразвуковой диагностической системе "Philips" серии EnVisor (США), включающей режим серой шкалы, в комбинации с цветовым доплеровским картированием (ЦДК), энергетическим доплеровским картированием (ЭК) и импульсно-волновым доплеровским режимом. Исследование проводили контактным транспальпебральным методом с использованием широкополосного линейного датчика с частотой 10-12 МГц, работающего в диапазоне частот от 5 до 10 Гц.In order to determine the appropriateness of assigning a course of quantum therapy, the patient was subjected to the method of ultrasonic triplex scanning of the vessels of the orbit of the eye on the Philips ultrasonic diagnostic system of the EnVisor series (USA), including the gray scale mode, in combination with color Doppler mapping (CDC), before the treatment Doppler mapping (EC) and pulsed-wave Doppler mode. The study was carried out by the contact transpalpebral method using a broadband linear sensor with a frequency of 10-12 MHz, operating in the frequency range from 5 to 10 Hz.
Оценка спектральных показателей кровотока по глазничной артерии (ГА) показала, что Vs=27,66 см/с (на 24% ниже нормы), Vd=9,15 см/с (на 19% снижена), RI - 67%, по ЗКЦА показала, что Vs=14,1 см/с (на 14% ниже нормы), Vd=3,82 см/с (на 28% снижена), RI - 71%, по ЗДЦА показала, что Vs=15,05 см/c (на 14% ниже нормы), Vd=4,35 см/с (на 25% снижена), RI - 70%.Assessment of the spectral parameters of blood flow through the orbital artery (GA) showed that V s = 27.66 cm / s (24% below normal), V d = 9.15 cm / s (19% reduced), RI - 67% , according to WCCA showed that V s = 14.1 cm / s (14% lower than normal), V d = 3.82 cm / s (28% lower), RI - 71%, according to WDCA showed that V s = 15.05 cm / s (14% below normal), V d = 4.35 cm / s (25% reduced), RI - 70%.
Следовательно, для улучшения гемодинамических показателей сосудов бассейна глазничной артерии, повышения зрительных функций больному проведен физиотерапевтический курс с включением метода квантовой терапии - достигнут стойкий положительный визуальный результат.Therefore, to improve the hemodynamic parameters of the vessels of the ocular artery pool, increase visual functions, the patient underwent a physiotherapy course with the inclusion of the quantum therapy method - a stable positive visual result was achieved.
Предлагаемый способ определения целесообразности проведения лечения методом квантовой терапии при аномалиях рефракции у детей был апробирован в НУЗ дорожной клинической больнице ст. Ростов - Главный ОАО "РДЖ" на ультразвуковой системе "Philips" серии EnVisor (США) у 48 пациентов с аномалиями рефракции, в возрасте от 3-х до 16-и лет. В 89,6% клинических случаях (43 пациента) были снижены показатели кровотока в глазничной артерии: максимальная систолическая скорость (Vs) на 20% и более от нормы, конечная диастолическая скорости (Vd) на 15% и более от нормы; в задних коротких цилиарных артерия максимальная систолическая скорость (Vs) на 8% и более от нормы, конечная диастолическая скорости (Vd) на 22% и более от нормы; в задних длинных цилиарных артериях максимальная систолическая скорость (Vs) на 10% и более от нормы, конечная диастолическая скорости (Vd) на 24% и более от нормы. Учитывая данные ультразвуковых доплерографических исследований, констатирующие ухудшение кровообращения глазного яблока в бассейне глазничной артерии, пациенты получали курсы квантовой терапии, которые позволили в 90,25% случаев повысить остроту зрения и в 98,5% случаев нормализовать функциональное состояние аккомодационного аппарата глаза.The proposed method for determining the appropriateness of treatment with the method of quantum therapy for refractive errors in children was tested in the Clinical Hospital of the Road Clinic Art. Rostov - Chief JSC "RJ" on the Philips ultrasound system of the EnVisor series (USA) in 48 patients with refractive errors, aged 3 to 16 years. In 89.6% of clinical cases (43 patients), blood flow in the orbital artery was reduced: maximum systolic speed (V s ) by 20% or more of the norm, final diastolic speed (V d ) by 15% or more of the norm; in the posterior short ciliary artery, the maximum systolic velocity (V s ) is 8% or more of the norm, the final diastolic velocity (V d ) is 22% or more of the norm; in the posterior long ciliary arteries, the maximum systolic velocity (V s ) is 10% or more of the norm, the final diastolic velocity (V d ) is 24% or more of the norm. Considering the data of ultrasound dopplerographic studies, which indicate a deterioration in the blood circulation of the eyeball in the orbital artery pool, patients received quantum therapy courses, which made it possible to increase visual acuity in 90.25% of cases and normalize the functional state of the accommodation apparatus of the eye in 98.5% of cases.
Метод ультразвуковой диагностики оказался высокоинформативным и патогенетически ориентированным, так как учитывал гемодинамический фактор в снижении зрительных функций при аномалиях рефракции у детей.The method of ultrasound diagnostics turned out to be highly informative and pathogenetically oriented, since it took into account the hemodynamic factor in reducing visual functions with refractive errors in children.
Таким образом, заявленный способ безопасен, прост в исполнении, не имеет противопоказаний, может применяться многократно у одного пациента, относиться к объективным способам оценки состояния кровотока в бассейне глазничной артерии и позволяет определить целесообразность проведения лечения методом квантовой терапии при аномалиях рефракции у детей и тем самым повысит точность правильного выбора лечения больных.Thus, the claimed method is safe, simple to perform, has no contraindications, can be used repeatedly in one patient, relate to objective methods for assessing the state of blood flow in the orbital artery pool and allows you to determine the appropriateness of treatment with quantum therapy for refractive errors in children and thereby will increase the accuracy of the right choice of treatment for patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006105943/14A RU2290868C1 (en) | 2006-02-26 | 2006-02-26 | Method for proving quantum therapy application to be expedient |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006105943/14A RU2290868C1 (en) | 2006-02-26 | 2006-02-26 | Method for proving quantum therapy application to be expedient |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2290868C1 true RU2290868C1 (en) | 2007-01-10 |
Family
ID=37761067
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006105943/14A RU2290868C1 (en) | 2006-02-26 | 2006-02-26 | Method for proving quantum therapy application to be expedient |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2290868C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2529368C1 (en) * | 2013-09-11 | 2014-09-27 | Сергей Сергеевич Шкарин | Method for assessing functional state of macular region with abnormal refraction and primarily unilateral vision |
-
2006
- 2006-02-26 RU RU2006105943/14A patent/RU2290868C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РЫКУН B.C. и др. Гемодинамика сосудов глаза и орбиты у пациентов с различными видами клинической рефракции по данным "конвергентной" допплерографии. Визуализация в клинике. 2001, №18, с.4-6. KARCZEWICZ D, MODRZEJEWSKA M. [Blood flow in eye arteries assessed by Doppler ultrasound in patients with myopia]. Klin Oczna. 2004; 106 (1-2 Suppl):211-3, (реферат), [он-лайн], [найдено 15.05.2006], найдено из базы данных PubMed. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2529368C1 (en) * | 2013-09-11 | 2014-09-27 | Сергей Сергеевич Шкарин | Method for assessing functional state of macular region with abnormal refraction and primarily unilateral vision |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Butt et al. | Color Doppler imaging in untreated high-and normal-pressure open-angle glaucoma. | |
| Ye et al. | Retinal microvasculature alteration in active thyroid-associated ophthalmopathy | |
| Riva et al. | Choroidal blood flow during isometric exercises. | |
| Guthrie | Visual and motor changes in patients with multiple sclerosis: a result of induced changes in environmental temperature | |
| Yanik et al. | Graves' ophthalmopathy: comparison of the Doppler sonography parameters with the clinical activity score | |
| Midena | Microperimetría | |
| Németh et al. | Different autoregulation response to dynamic exercise in ophthalmic and central retinal arteries: a color Doppler study in healthy subjects | |
| Kalayci et al. | Assessment of Doppler flow parameters of the retrobulbar arteries and internal carotid artery in patients with glaucoma: the significance of ophthalmic artery peak ratio and the intima–media thickness of the internal carotid artery | |
| Hartmann et al. | Measurement of venous outflow pressure in the central retinal vein to evaluate intraorbital pressure in Graves' ophthalmopathy: a preliminary report | |
| RU2290868C1 (en) | Method for proving quantum therapy application to be expedient | |
| RU2381007C1 (en) | Diagnostic technique for sensorineural deafness | |
| RU2710517C1 (en) | Method for prediction of a vascular pathology of a posterior segment of an eye in women after suffering preeclampsia | |
| US6701169B1 (en) | Method of determining autoregulatory and perfusion status | |
| RU2266038C1 (en) | Method for predicting the progress of acquired myopia | |
| RU2695891C1 (en) | Method for evaluating the clinical course of partial atrophy of the optic nerve | |
| RU2310389C1 (en) | Method for predicting the efficiency of physiotherapeutic therapy in children with abnormalities of ocular refraction | |
| RU2625597C1 (en) | Method for evaluation of high degree myopia hardware treatment efficiency | |
| RU2346644C1 (en) | Method of prediction of primary glaucoma course character following intraocular pressure normalisation | |
| RU2804675C1 (en) | Method for predicting the type of course of stages 1-2 of active retinopathy of prematurity according to ultrasound biomicroscopy data | |
| Yamada et al. | Assessment of blood flow in orbital arteries in ocular sarcoidosis | |
| RU2758661C1 (en) | Prognosis method for effectiveness of subthreshold micro-pulse laser treatment of complicated form of sclerogenic macular degeneration | |
| RU2420235C1 (en) | Method of diagnosing ischemic neuroopticopathy | |
| RU2741720C1 (en) | Method for prediction of risk of retinal vein occlusion in females older than 35 years old | |
| Bailliart | The Retinal Circulation in the Normal and Pathological State | |
| RU2295295C2 (en) | Method for predicting vascular pathology of optic nerve |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080227 |