RU2290099C2 - Способ создания отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза - Google Patents
Способ создания отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2290099C2 RU2290099C2 RU2004116720/14A RU2004116720A RU2290099C2 RU 2290099 C2 RU2290099 C2 RU 2290099C2 RU 2004116720/14 A RU2004116720/14 A RU 2004116720/14A RU 2004116720 A RU2004116720 A RU 2004116720A RU 2290099 C2 RU2290099 C2 RU 2290099C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anastomosis
- tubes
- intestine
- lumen
- thread
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для создания отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза. Проводят лигатуру через просвет трубок из нержавеющей стали, трубки имеют длину, равную длине будущего анастомоза. Производят вкол и выкол, проводя нить через просвет сшитых отделов кишечника в 1 см от линии серозно-мышечных швов. Натягивают концы нитей с одной стороны и участок нити между металлическими трубками с другой стороны, создавая проводник для трубок. Заводят металлические трубки в просвет сшитых участков кишечника. Завязывают нити. Перитонизируют место компрессии серозно-мышечными швами в 1 см от линии будущего анастомоза. Способ позволяет увеличить надежность анастомоза при относительно простой технике его наложения. 1 з.п. ф-лы, 6 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для создания межкишечного анастомоза при формировании энтеро - или колоностомы для избежания сложной повторной реконструктивно-восстановительной операции, а также в случаях необходимости обходного внутрибрюшного соустья.
Известны операции-аналоги:
- Murphy J.B. // Med. Rec. - 1892. - Vol.42. - P.621-625.
- Максимов В.В. // Юбилейный сборник в честь Склифосовского. - СПб., 1990. - С.189-222.
- Джалогония Р.А. Компрессионные бесшовные анастомозы в хирургии желудочно-кишечного тракта. Дис. КМН - М., 1979.
- Каншин Н.Н., Пермяков Н.К., Джалогония Р.А. // Арх. пат. - 1978. - №8. - с.56-57.
- Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиновкер А.Г. и др. Компрессионные анастомозы в желудочно-кишечной хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с памятью формы. // Хирургия. - 1990. - №8. - с.115-120.
- Мезенцев Г.Д., Аксельров В.М., Гюнтер В.Э., Солко А.А. Межкишечный компрессионный анастомоз у детей // Хирургия - 1990. - №8. - с.20-24.
Анализируя способы-аналоги, можно отметить, что они используются при вскрытии просвета анастомозируемых петель кишок для введения инородных тел, создающих компрессию стенок кишок. С другой стороны, устройство, непосредственно образующее отсроченный межкишечный анастомоз, обладающее эффектом «памяти» формы, создано на основе никелина титана, которого нет в медицинских организациях, а достать такой сплав возможно лишь в закрытых учреждениях (Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиновкер А.Г. и др. Компрессионные анастомозы в желудочно-кишечной хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с памятью формы // Хирургия. - 1990. - №8. - с.115-120).
За прототип изобретения выбран известный способ наложения отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии, выполненный при помощи устройства из сплава с памятью формы (Зиганьшин Р.В., Гюнтер В.Э., Гиновкер А.Г. и др. // Хирургия. - 1990. - №8. - с.115-120) и включающий лапаротомию, вскрытие соединяемых участков кишок проколами скальпеля, охлаждение устройства с «памятью» формы хлорэтилом и введение его через проколы в полость сшиваемых органов, рассечение ущемленных тканей для создания первоначальной проходимости в будущем анастомозе, ушивание наружных краев проколов 2-3 узловыми однорядными швами по Н.И.Пирогову (А.С. №1186199, выданное 22.06.1985)
Способ-прототип имеет ряд существенных недостатков:
- устройство с «памятью» формы дорого и дефицитно;
- проводят вскрытие просвета в несколько мм каждой из анастомозируемых петель кишок для введения устройства, что приводит к инфицированию брюшной полости.
- возможны технические ошибки, на что указывают авторы способа-прототипа.
// Хирургия. - 1990. - №8. - с.115-120. (Бранша устройства попадает в подслизистый слой, скрепка устанавливается слишком глубоко и ущемленная ткань не рассекается; недостаточная сила сжатия из-за толщины провода и марки сплава, что приводит к выскальзыванию стенки полого органа из-под устройства с развитием перитонита.)
- 10% периметра анастомоза составляют ручные узловые однорядные швы, где в дальнейшем определялась недостаточная прочность при пневмокомпрессии в водной среде в условиях эксперимента (// Хирургия. - 1990. - №8. - с.117)
Целью предлагаемого способа является создание простого общедоступного для любого хирургического отделения, надежного отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза.
Поставленная цель достигается: выполняют лапаротомию, накладывают серозно-мышечные швы между отделами кишечника, где планируется наложение отсроченного анастомоза. Лигатуру №4-5 проводят через просвет металлических трубочек диаметром порядка 1,5-2 мм и длиной, равной длине будущего анастомоза, концы (каждый конец отдельно) нитей фиксируют в ушках игл. Через вкол и выкол, расстояние между которыми равно длине будущего анастомоза, проводят нить через просвет сшитых отделов кишечника в 1 см от линии серозно-мышечных швов. Натягивают концы нитей с одной стороны и участок нити между металлическими трубками с другой, создавая тем самым проводник для трубок, заводят металлические трубки в просвет сшитых участков кишечника и завязывают на основе из металлических трубочек. Стенки кишечника сдавливаются и место компрессии перитонизируют серозно-мышечными швами в 1 см от линии будущего анастомоза. Таким образом, создается площадка из двух срастающихся стенок кишки, через 7-10 дней отсроченный анастомоз раскрывается и начинает функционировать. Связанные трубки отходят естественным путем.
Способ осуществляют следующим образом. Накладывают серозно-мышечные швы на петли кишечника, между которыми планируется наложение отсроченного анастомоза (фиг.1). Лигатуру №4-5 проводят через просвет металлических трубок из нержавеющей стали диаметром около 1.5-2 мм и длиной 3-5 см (длина будущего анастомоза). Концы нитей фиксируют в ушке круглой иглы (фиг.2.). Через вкол и выкол, расстояние между которыми равно также 3-5 см (длина будущего анастомоза), проводят нить через просвет сшитых отделов кишечника в 1 см от линии серозно-мышечных швов (фиг.3). Натягивают концы нитей с одной стороны и участок нити между металлическими трубками с другой. Как на «салазках» по натянутым участкам нити заводят металлические трубки в просвет сшитых участков кишечника (фиг.4). Концы нити подтягивают и туго завязывают. Между двумя трубками сдавливаются стенки кишечника (фиг.5).
Место компрессии перитонизируется серозно-мышечными швами (второй ряд серозно-мышечных швов) в 1 см от линии будущего анастомоза. Таким образом, создается площадка из двух стенок кишки, которые срастаются между собой, где в дальнейшем через 7-10 дней в результате отсроченный анастомоз раскрывается и начинает функционировать. Связанные трубки отходят затем естественным путем (фиг.6).
Claims (2)
1. Способ создания отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза, включающий лапаротомию, накладывание серозно-мышечных швов между отделами кишечника в месте планируемого анастомоза, отличающийся тем, что проводят лигатуру через просвет трубок из нержавеющей стали, трубки имеют длину, равную длине будущего анастомоза, производят вкол и выкол, проводят нить через просвет сшитых отделов кишечника в 1 см от линии серозно-мышечных швов, натягивают концы нитей с одной стороны и участок нити между металлическими трубками с другой стороны, создавая проводник для трубок, заводят металлические трубки в просвет сшитых участков кишечника, завязывают нити, перитонизируют место компрессии серозно-мышечными швами в 1 см от линии будущего анастомоза.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что применяют лигатуру №4-5 и трубки диаметром 1,5-2,0 мм.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004116720/14A RU2290099C2 (ru) | 2004-06-01 | 2004-06-01 | Способ создания отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004116720/14A RU2290099C2 (ru) | 2004-06-01 | 2004-06-01 | Способ создания отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004116720A RU2004116720A (ru) | 2005-11-10 |
RU2290099C2 true RU2290099C2 (ru) | 2006-12-27 |
Family
ID=35865263
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004116720/14A RU2290099C2 (ru) | 2004-06-01 | 2004-06-01 | Способ создания отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2290099C2 (ru) |
-
2004
- 2004-06-01 RU RU2004116720/14A patent/RU2290099C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГРИГОРЯН Р.А. Отсроченный межкишечный анастомоз при остром нарушении мезентериального кровообращения. Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 1994, т.152, №1-2, с.49-50. NUDELMAN I.L. Colonic anastomosis with the nickel-titanium temperature-dependent memory-shape device. Am J Surg. 2002 Jun; 183(6):697-701 (Abstract). * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004116720A (ru) | 2005-11-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US10751045B2 (en) | Suture stitches for continuous surgical suturing | |
US11672525B2 (en) | Endoscopic suture loop anchors and methods | |
JP5323815B2 (ja) | 結節要素のためのローダー及び糸通し器 | |
JP3376564B2 (ja) | 縫合糸−針組み合わせ | |
AU2015321668B2 (en) | Method and means to attach anchor sutures onto mesh implants | |
RU2005113280A (ru) | Способ наложения швов | |
JPH0716233A (ja) | 内視鏡縫合装置 | |
JPH08206122A (ja) | 外科用結紮押出器具および改良された結紮形成方法 | |
WO2011126588A1 (en) | Bioabsorbable magnesium knots for securing surgical suture | |
Ryou et al. | Evaluation of a novel access and closure device for NOTES applications: a transcolonic survival study in the porcine model (with video) | |
US20230255624A1 (en) | Systems, devices, and methods for delivering and positioning magnetic anastomosis compression devices for subsequent formation of anastomoses | |
RU2290099C2 (ru) | Способ создания отсроченного компрессионного межкишечного анастомоза | |
RU2530489C1 (ru) | Способ наложения однорядного кишечного шва э.р. тимбакова | |
RU2688026C1 (ru) | Способ полного экстраперитонеального эндоскопически ассистированного лигирования грыжевого мешка при паховой грыже у детей | |
RU2645116C2 (ru) | Способ лапароскопического интракорпорального ручного гастроэнтероанастомоза | |
US8152835B2 (en) | Methods for the placement of sutures in tissue | |
CN105764429A (zh) | 用于缝合空腔脏器的装置和方法 | |
RU2124315C1 (ru) | Устройство и способ для эндохирургического наложения шва при пластике дефектов передней брюшной стенки | |
RU146199U1 (ru) | Устройство для формирования отсроченного межкишечного компрессионного анастомоза | |
RU2750590C1 (ru) | Способ формирования 8-образного однорядного узлового межкишечного шва | |
RU183870U1 (ru) | Игла хирургическая таперкат изогнутая | |
RU2535075C2 (ru) | Способ формирования конце-бокового пищеводно-желудочного анастомоза после проксимальной резекции желудка | |
US20240215975A1 (en) | Continuous meniscus suture method | |
RU2268008C2 (ru) | Клипирующий ранорасширитель | |
RU70111U1 (ru) | Ушиватель диафрагмы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110602 |