RU2290091C2 - Способ лечения плевропульмонального свища - Google Patents
Способ лечения плевропульмонального свища Download PDFInfo
- Publication number
- RU2290091C2 RU2290091C2 RU2004129649/14A RU2004129649A RU2290091C2 RU 2290091 C2 RU2290091 C2 RU 2290091C2 RU 2004129649/14 A RU2004129649/14 A RU 2004129649/14A RU 2004129649 A RU2004129649 A RU 2004129649A RU 2290091 C2 RU2290091 C2 RU 2290091C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- air
- introduction
- fistula
- pleuropulmonary
- abdominal cavity
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, торакальной хирургии, и может быть использовано при лечении плевропульмональных свищей. Для этого осуществляют наложение пневмоперитонеума посредством постепенного введения воздуха. При первом введении воздуха в брюшную полость его количество не превышает 200,0-300,0 мл. Повторное введение проводят чрез 1-2 дня до достижения объема воздуха 800,0-1000,0 мл. Способ позволяет сократить сроки заживления плевропульмонального свища и достичь рассасывания воздуха в плевральной полости, не прибегая к оперативному вмешательству, за счет подобранного режима введения воздуха в брюшную полость.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, пульмонологии, торакальной хирургии.
Аналогами изобретения являются: терапевтический метод - наложение плеврального дренажа Субботина-Бюлау, а также хирургический метод торакотомия с ушиванием дефекта легких (справочник фтизиатра, - М. 1963, - с.171-175).
Недостатками аналога изобретения дренажа Субботина-Бюлау является то, что прототип не всегда способствует закрытию свища; на фоне лечения может быть осложнение спонтанного пневмоторакса (далее СП) в виде пневмоплеврита или эмпиемы плевры; при удлинении сроков заживления свища возникают массивные плевральные спайки; в будущем из-за массивных спаек могут быть плеврогенный пневмофиброз или пневмоцирроз с последующими возможными осложнениями пневмоцирроза в виде легочного кровотечения, легочно-сердечной недостаточности и амилоидоза внутренних паренхиматозных органов.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения плевропульмональных свищей, ускорение сроков заживления плевропульмональных свищей; предотвращение риска развития пневмоплеритов и эмпием; предотвращение риска развития массивных плевральных спаек; профилактика риска развития плеврогенного пневмофиброза, пневмоцирроза и последующего развития амилоидоза внутренних органов.
В качестве прототипа взят способ наложения плеврального дренажа Субботина-Бюлау (Справочник фтизиатра - М. 1963, - с.171-175).
Сущность изобретения заключается в использовании воздуха для наложения пневмоперитонеума. Для наложения пневмоперитонеума используют пневмотораксный аппарат. Больной укладывается на спину, под таз подкладывают валик. Местом инъекции для введения воздуха в брюшную полость является точка на 4-6 см ниже и левее пупка. Обезболив место инъекции 0,5% раствором новокаина в количестве 3,0-4,0 мл, производят прокол передней брюшной стенки с последующим ведением воздуха через иглу, соединенную с пневмотораксным аппаратом. Объем вводимого воздуха в брюшную полость при первом ведении не превышает 200-300 мл. Второе введение воздуха в количестве 500 мл повторяют через 1-2 дня. В последующем инсуфляции производят два раза в неделю и каждый раз количество вводимого воздуха составляет 500-800 мл. При хорошей переносимости больными процедуры наложения пневмоперитонеума из указанных 500-800 мл желательно выбрать максимальный объем воздуха. Вследствие искусственного пневмоперитонеума происходит подъем купола диафрагмы и последующее коллабирование легкого, что способствует возникновению условий для закрытия свищевого канала с развитием соединительно-тканного рубца на его месте. Эффективность лечения определяется субъективно по улучшению самочувствия больного и объективно рентгенологически на основании уменьшения или исчезновения газа в плевральной полости.
Пример клинического выполнения способа.
Больная М.Б., 39 лет, из пос. Кочубей. Больной себя считает с первых чисел сентября 2001 г., когда появились слабость, потливость, снижение аппетита. К врачам не обращалась. В конце сентября 2001 г. после небольшой физической нагрузки состояние ухудшилось, внезапно появились боли в правом боку и одышка. В начале октября 2001 г. после флюорографии с диагнозом: Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада, осложненный спонтанным пневмотораксом, больная была направлена в г.Махачкала. В Республиканском противотуберкулезном диспансере г.Махачкала диагноз был подтвержден, а спонтанный пневмоторакс определен как открытый. Рентгенологически правое легкое было коллабировано на 1/3 ширины легочного поля. На фоне противотуберкулезного лечения 21/10-2001 г. наложен перивичный пневмоперитонеум с введением 300 мл воздуха. Через 2 дня, а затем через каждые 3-4 накладывался пневмоперитонеум с введением по 500 мл воздуха. Через 1,5 месяца лечения воздух в плевральной полости полностью рассосался.
Полезность изобретения.
Оптимальные преимущества изобретения - это: экономичность, простота применения, сокращение сроков заживления плевропульмонального свища по сравнению с прототипом, уменьшение риска возникновения массивных спаек и плевроцирроза плеврогенной этиологии.
Claims (1)
- Способ лечения плевропульмонального свища, отличающийся тем, что накладывают пневмоперитонеум путем постепенного введения воздуха, при котором объем вводимого воздуха в брюшную полость при первом введении не превышает 200,0-300,0 мл, а при повторном введении, которое осуществляют через 1-2 дня, вводят до достижения объема воздуха 800,0-1000,0 мл.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004129649/14A RU2290091C2 (ru) | 2004-10-11 | 2004-10-11 | Способ лечения плевропульмонального свища |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004129649/14A RU2290091C2 (ru) | 2004-10-11 | 2004-10-11 | Способ лечения плевропульмонального свища |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004129649A RU2004129649A (ru) | 2006-03-27 |
RU2290091C2 true RU2290091C2 (ru) | 2006-12-27 |
Family
ID=36388529
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004129649/14A RU2290091C2 (ru) | 2004-10-11 | 2004-10-11 | Способ лечения плевропульмонального свища |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2290091C2 (ru) |
-
2004
- 2004-10-11 RU RU2004129649/14A patent/RU2290091C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
М.И.ПЕРЕЛЬМАН и др. Фтизиатрия. - М.: Медицина, 1996, с.319-320. Туберкулез у детей и подростков./Под ред. Л.Б.Худзик. - М.: Медицина, подписано к печати 16.06.2004, с.316-318. Применение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума в лечении деструктивного туберкулеза легких в современных условиях // Пособие для врачей. - Екатеринбург, 2001, с.8-10. Дронов А.Ф. и др. Эндоскопическая хирургия у детей. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002, с.54. SHUL'GA IA. et all., Complex treatment of destructive pulmonary tuberculosis., Probl Tuberk Bolezn Legk. 2003; (7):29-31., реферат. * |
Справочник фтизиатра./Под ред. Н.А.Шмелева. - М., 1963, с.171-175. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004129649A (ru) | 2006-03-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Hübner et al. | Laparoscopic nephropexy | |
Reid et al. | Improved repair of cervical esophageal fistula complicating anterior spinal fusion: free omental flap compared with pectoralis major flap: report of four cases | |
RU2733698C1 (ru) | Способ внебрюшинной радикальной простатэктомии с использованием эпидуральной анестезии | |
RU2290091C2 (ru) | Способ лечения плевропульмонального свища | |
RU2668793C1 (ru) | Способ продленной высокой спинальной анестезии при операциях на верхнем этаже брюшной полости | |
RU2343862C2 (ru) | Способ аутопластики собственной связки надколенника после эндопротезирования коленного сустава | |
RU2599044C1 (ru) | Способ высокой спинальной анестезии при операциях на верхнем этаже брюшной полости | |
RU2678369C1 (ru) | Способ обезболивания и профилактики воспалительных осложнений после торакотомии | |
RU2441675C1 (ru) | Способ лечения декомпенсированного пилородуоденального стеноза | |
RU2621168C1 (ru) | Способ лечения перфоративного дивертикула сигмовидного отдела толстой кишки | |
RU2604046C1 (ru) | Способ профилактики послеоперационных "троакарных" грыж (варианты) | |
RU2817997C1 (ru) | Способ профилактики возникновения троакарных грыж после эндовидеохирургических вмешательств | |
RU2710215C1 (ru) | Способ асептической органосберегающей резекции полых органов пищеварительного тракта | |
RU2706028C1 (ru) | Способ местной сегментарной анестезии в послеоперационном обезболивании лапаротомной раны передней брюшной стенки после неотложных операций у больных острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза | |
RU2800569C1 (ru) | Способ лечения гнойных спондилодисцитов поясничного отдела позвоночника | |
RU2357728C2 (ru) | Способ лечения экссудативного плеврита | |
RU2521836C2 (ru) | Способ обезболивания после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах | |
RU2524301C2 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения морбидного ожирения с профилактикой байпас-энтерита | |
RU2759323C1 (ru) | Способ предупреждения расхождения швов глотки после тотальной глоссэктомии с пластикой дефекта пекторальным кожно-мышечным лоскутом | |
RU2711257C1 (ru) | Способ лечения лимфангиом | |
RU2019201C1 (ru) | Способ наружного дренирования желчного пузыря | |
RU2445022C2 (ru) | Способ профилактики несостоятельности швов энтероэнтероанастомоза | |
RU2290875C1 (ru) | Способ расширяющей дуоденопластики пилородуоденальной язвы, осложненной перфорацией и стенозом, серозно-мышечным лоскутом путем дуоденотомии и туннелизации | |
RU2704477C1 (ru) | Способ профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений колостомы | |
RU2195182C2 (ru) | Способ оперативного лечения закрытых повреждений печени у детей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071012 |