RU2289404C1 - Способ премедикации у пациентов со средним уровнем психоэмоционального напряжения при амбулаторных стоматологических вмешательствах - Google Patents
Способ премедикации у пациентов со средним уровнем психоэмоционального напряжения при амбулаторных стоматологических вмешательствах Download PDFInfo
- Publication number
- RU2289404C1 RU2289404C1 RU2005109800/14A RU2005109800A RU2289404C1 RU 2289404 C1 RU2289404 C1 RU 2289404C1 RU 2005109800/14 A RU2005109800/14 A RU 2005109800/14A RU 2005109800 A RU2005109800 A RU 2005109800A RU 2289404 C1 RU2289404 C1 RU 2289404C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- premedication
- ambulatory
- patient
- psychoemotional stress
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к амбулаторной анестезиологии в стоматологии, и может быть использовано при осуществлении премедикации у пациентов с различной степенью выраженности психоэмоционального напряжения. Для этого за 20 минут до стоматологического вмешательства вводят фенотропил в дозе 25 мг сублингвально. Способ позволяет в наиболее короткие сроки значительно уменьшить психоэмоциональное напряжение у пациентов в условиях амбулаторного стоматологического приема за счет оптимально подобранной дозы препарата и пути его введения.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии в стоматологии.
В качестве премедикации при амбулаторных стоматологических вмешательствах чаще всего используются препараты бензодиазепинового ряда. К особенностям их фармакокинетики и фармакодинамики относят ряд факторов, такие как: большая продолжительность действия, ассоциация анксиолитического эффекта с седативным, снотворным и миорелаксантным. Кроме того, большинство из них относится к сильнодействующим и ядовитым веществам, вызывающим наркотическую зависимость, подлежат строгому учету и могут использоваться только по назначению врача-анестезиолога (Постановление правительства РФ №681 от 30.06.1998 г.«Перечень наркотических и психотропных препаратов и их прекурсов»; Приказ по ДЗО г.Москвы №257 от 25.05.2004 г. «О правилах получения, перевозки и использования наркотических и психотропных препаратов и их прекурсов»).
Известно использование препарата фенибута (гамма-амино-бета-фенил-масляной кислоты гидрохлорид) с целью премедикации у пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме.
Фенибут (группа ноотропов) обладает выраженным анксиолитическим действием, его применяли перорально в таблетированной форме в дозе 250 мг за 40 минут до вмешательства (Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. - М., ВУНМЦ МЗ РФ, 1999, С.132-135).
Фенибут обладает нейрометаболическим действием, вызывает сонливость, спектр его фармакологической активности достаточно узкий, он не обладает противосудорожным, психомоделирующим действием, оказывает токсическое влияние на печень, органы кроветворения и почки.
Задачей изобретения является адаптирование функций центральной нервной системы в условиях стресса при проведении премедикации у пациентов со средним уровнем психоэмоционального напряжения.
Это достигается за счет того, что в качестве препарата для премедикации у пациентов со средним уровнем психоэмоционального напряжения применяют фенотропил сублингвально в дозе 25 мг за 20 минут до стоматологического вмешательства.
Фенотропил - новый ноотропный препарат, по результатам экспериментальных и клинических исследований значительно превосходит другие ноотропные средства по спектру фармакологической активности, обладает ноотропным, антигипоксическим и антитоксическим, психостимулирующим, психомоделирующим, адаптогенным, психоактивирующим, противосудорожным и антидепрессивным эффектами, не токсичен. Не относится к группе сильнодействующих и ядовитых веществ. Оказывает анксиолитический эффект, не сопровождающийся седативным, снотворным и миорелаксирующим действием. Является психовегетативным регулятором. Обладает выраженным активирующим действием на ЦНС, без характерных для психостимуляторов группы амфетамина эйфории, инверсии аффекта и явлений зависимости (Ахапкина В.И., Федин А.И., Аведисова А.С., Ахапкин Р.В. Эффективность фенотропила при лечении астенического синдрома и синдрома хронической усталости. // АтмосферА. - 2004. - №3. - С.27-30).
Показания к применению: заболевания ЦНС различного генеза, нарушения процессов обучения, депрессии, психоорганические синдромы, судорожные состояния, ожирение, состояния гипоксии, хронический алкоголизм. Противопоказаниями к применению препарата служат: индивидуальная непереносимость, психозы или психопатии с выраженным психомоторным возбуждением или глубокой депрессией, тяжелые формы сопутствующей соматической патологии.
Проводилось изучение нейротропных и вегетостабилизирующих эффектов фенотропила на амбулаторном стоматологическом приеме. Исследование выполнено на 83 пациентах без сопутствующей соматической патологии со средним уровнем психоэмоционального напряжения, которым проводились стоматологические вмешательства под премедикацией в условиях амбулаторного приема. Фенотропил назначался сублингвально в дозах 25, 50 и 100 мг.
Для изучения эффективности премедикации и оценки состояния пациента использовали следующий комплекс методов: психологическое тестирование, измерение АД, ЧСС, регистрацию соматосенсорных вызванных потенциалов, ЭКГ, ЭЭГ, фотоплетизмография, миография, кожно-гальваническую реакцию. Показатели исследований фиксировались: в исходном состоянии, через 20, 40 и 60 минут. В ходе исследований определено, что наиболее оптимальным является применение фенотропила в дозе 25 мг, сублингвально, за 20 минут до вмешательства, при сравнении применения препарата в дозах 25 и 50 мг статистически достоверных изменений в эффективности действия не выявлено, а применение его в дозе 100 мг вызывало у пациентов сонливость или психомоторное возбуждение. Об эффективности премедикации судили также по субъективной оценке пациентов. У большинства пациентов выявлялся отчетливый психостимулирующий эффект, они отмечали чувство «бодрости», «прилива сил», «просветление в голове», исчезновение тревоги и сонливости.
Таким образом, предложенный способ премедикации прост в применении, эффективен, позволяет сократить минимально эффективную дозу вдвое, при этом значительно сокращается время наступления эффекта.
Способ осуществляется следующим образом.
У пациента, собирая анамнез, выясняют наличие сопутствующей соматической патологии, измеряют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, определяют уровень психоэмоционального напряжения. При наличии у пациента психоэмоционального напряжения средней степени выраженности ему назначают премедикацию фенотропилом сублингвально, в дозе 25 мг за 20 минут до стоматологического вмешательства.
Клинический пример 1.
Больной К. И/б №1162.
Жалобы: наличие кариозной полости в зубе 27. Выраженный страх перед предстоящим лечением.
Обективно: на жевательной поверхности 27 зуба имеется кариозная полость. Зондирование стенок полости слабо болезненное, дна - безболезненное.
Пациент считает себя практически здоровым. АД - 130/80 мм рт.ст., ЧСС - 83 удара в минуту.
Диагноз: средний кариес в 27 зубе, психоэмоциональное напряжение средней степени выраженности.
Лечение: пациенту проведена премедикация 0,5 таблетки фенотропила (25 мг), сублингвально, через 20 минут - АД 110/65 мм рт.ст., ЧСС - 72 удара в мин. Пациент успокоился, чувствует себя бодро, готов к лечению. Сделана местная инфильтрационная анестезия (Sol. Ultracaini 1:100000) в области 27 зуба. Проведено лечение зуба. По субъективной оценке пациента лечение было безболезненным, неприятных ощущений пациент не испытывал, самочувствие и настроение хорошее.
Клинический пример 2. Больной К. И/Б №3724.
Жалобы: на наличие глубокой кариозной полости в 17 зубе, периодически возникающие боли на горячее.
Пациент напряжен, высказывает опасения по поводу боли при проведении предстоящего лечения. АД - 130/80 мм рт.ст., ЧСС - 86 ударов в минуту. Больной испытывает эмоциональное напряжение легкой степени выраженности.
Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости болезненное.
Rg: 17 зуб - кариозная полость сообщается с полостью зуба, в периапекальных тканях изменения отсутствуют.
Диагноз: хронический пульпит 17 зуба, психоэмоциональное напряжение легкой степени выраженности.
Лечение: Пациенту проведена премедикация 25 мг фенотропила, сублингвально. Через 20 минут пациент высказал готовность к проведению вмешательства, АД 123/72 мм рт.ст., ЧСС - 82 удара в минуту.
Стоматологическое вмешательство проведено без осложнений, самочувствие и настроение у пациента после вмешательства хорошее.
Клинический пример 3.
Больной Н. И/Б №1432.
Жалобы: на боли в области корня зуба 24.
Пациент считает себя практически здоровым. Испытывает страх перед стоматологическим вмешательством умеренной степени выраженности, но несмотря на это, высказывает готовность к проведению лечения. АД - 148/87 мм рт.ст, ЧСС - 88 ударов в минуту.
Объективно: корень зуба 24 разрушен ниже уровня десны, ткани корня мягкие при зондировании, глубоко поражены кариозным процессом. Отмечается гиперемия, сглаженность переходной складки в области проекции корня 24.
Рентгенологически: разрежение костной ткани размером 7 мм с нечеткими границами в области верхушки корня 24.
Диагноз: обострение хронического периодонтита зуба 24. Психоэмоциональное напряжение умеренной степени выраженности.
Лечение: Пациенту проведена премедикация 25 мг фенотропила, сублингвально. Через 20 минут - пациент успокоился, чувствует себя бодро. АД - 135/80 мм рт.ст., ЧСС - 82 удара в минуту.
Пациенту сделана местная анестезия, проведена экстирпация корня зуба 24, кюретаж лунки, гемостаз.
Пациент чувствовал себя хорошо, высказывал готовность к проведению дальнейшей санации полости рта.
Claims (1)
- Способ премедикации у пациентов при амбулаторных стоматологических вмешательствах с применением препаратов группы ноотропов, отличающийся тем, что в качестве препарата для премедикации применяют фенотропил сублингвально в дозе 25 мг за 20 мин до стоматологического вмешательства.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005109800/14A RU2289404C1 (ru) | 2005-04-06 | 2005-04-06 | Способ премедикации у пациентов со средним уровнем психоэмоционального напряжения при амбулаторных стоматологических вмешательствах |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005109800/14A RU2289404C1 (ru) | 2005-04-06 | 2005-04-06 | Способ премедикации у пациентов со средним уровнем психоэмоционального напряжения при амбулаторных стоматологических вмешательствах |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2005109800A RU2005109800A (ru) | 2006-10-20 |
RU2289404C1 true RU2289404C1 (ru) | 2006-12-20 |
Family
ID=37437368
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005109800/14A RU2289404C1 (ru) | 2005-04-06 | 2005-04-06 | Способ премедикации у пациентов со средним уровнем психоэмоционального напряжения при амбулаторных стоматологических вмешательствах |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2289404C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2007104780A3 (en) * | 2006-03-16 | 2007-11-29 | Grigory Veinberg | N- carbamoylmethyl- 4- (r) -phenyl-2-pyrr0lidin0ne, method of its preparation and pharmaceutical use |
EP2762138A4 (en) * | 2011-09-22 | 2015-12-02 | Valentina Ivanovna Akhapkina | PHARMACEUTICAL ACTIVE SUBSTANCE (VARIANT) AND COMPOSITIONS BASED ON IT WITH MODULATING ACTIVITY WITH A CORRESPONDING EFFECT |
-
2005
- 2005-04-06 RU RU2005109800/14A patent/RU2289404C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ГРИЦУК С.Ф. Анестезия в стоматологии. - М.: МИА, 1998, с.72-77. РАБИНОВИЧ С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. - М.: 2000, с.58-62. ЭЙТКЕНХЕД А.Р. и др. Руководство по анестезиологии. Том 2. - М.: Медицина, 1999, с.302-307. FREIDMAN S.L. Clinical study of the pharmacodynamics of drugs used for premedication. Farmakol. Toksikol. 1983 Mar-Apr; 46(2): 53-7. * |
КРЫЛОВ Ю.Ф. и др. Фармакология. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999, с.132-135. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2007104780A3 (en) * | 2006-03-16 | 2007-11-29 | Grigory Veinberg | N- carbamoylmethyl- 4- (r) -phenyl-2-pyrr0lidin0ne, method of its preparation and pharmaceutical use |
EA014668B1 (ru) * | 2006-03-16 | 2010-12-30 | Акционерное Общество "Олайнфарм" | Способ получения и применения фармакологически активного n-карбамоилметил-4(r)-фенил-2-пирролидинона |
EP2762138A4 (en) * | 2011-09-22 | 2015-12-02 | Valentina Ivanovna Akhapkina | PHARMACEUTICAL ACTIVE SUBSTANCE (VARIANT) AND COMPOSITIONS BASED ON IT WITH MODULATING ACTIVITY WITH A CORRESPONDING EFFECT |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2005109800A (ru) | 2006-10-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20240122919A1 (en) | Ketamine or dextromethorphan formulations and methods of use | |
Medina Coeli Egreja et al. | Relationship between the width of the zone of keratinized tissue and thickness of gingival tissue in the anterior maxilla. | |
Libonati et al. | Pain and anxiety associated with Computer-Controlled Local Anaesthesia: systematic review and meta-analysis of cross-over studies | |
Bågesund et al. | Lidocaine 20% patch vs lidocaine 5% gel for topical anaesthesia of oral mucosa | |
Brkovic et al. | Comparison of clonidine and epinephrine in lidocaine anaesthesia for lower third molar surgery | |
Ali et al. | Gagging and its management in prosthodontic patients: a review of literature | |
RU2289404C1 (ru) | Способ премедикации у пациентов со средним уровнем психоэмоционального напряжения при амбулаторных стоматологических вмешательствах | |
Erdogan et al. | Utility of vibratory stimulation for reducing intraoral injection pain | |
Abdellatif | Pain assessment of two palatal anesthetic techniques and their effects on the child's behavior | |
RU2283110C1 (ru) | Способ премедикации у пациентов с вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу при амбулаторных стоматологических вмешательствах | |
RU2393853C1 (ru) | Способ премедикации у пациентов с нарушениями ритма сердца в молодом возрасте при амбулаторных стоматологических вмешательствах | |
RU2283103C1 (ru) | Способ премедикации у пациентов с преобладанием стенических черт личности в условиях стресса при амбулаторных стоматологических вмешательствах | |
Al–Nuaimy | Gag Problem in Dental Treatment Assessment and Methods to Control it. | |
RU2283102C1 (ru) | Способ премедикации в условиях амбулаторного стоматологического приема | |
RU2223758C1 (ru) | Способ лечения тригеминальной невралгии и нейропатии тройничного нерва в стадии обострения | |
RU2290858C2 (ru) | Способ выбора метода обезболивания перед терапевтическим стоматологическим вмешательством | |
Hosny et al. | Anesthetic efficacy of 4% artpharmadent versus 2% mepecaine-l for infiltration anesthesia in extraction of badly decayed lower first primary molars: a pilot study | |
RU2337691C1 (ru) | Способ фармакологической коррекции премедикации в условиях амбулаторной стоматологической практики | |
RU2228772C1 (ru) | Способ лечения парафункций жевательных мышц при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава | |
RU2321335C1 (ru) | Способ премедикации у пациентов с сердечно-сосудистой патологией в условиях амбулаторного стоматологического приема | |
RU2707047C1 (ru) | Способ лечения синдрома "пылающего рта" | |
RU2773372C1 (ru) | Способ медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита и устройство для его осуществления | |
Bacci et al. | Maxillary nerve block: A comparison between the greater palatine canal and high tuberosity approaches. | |
RU2302238C2 (ru) | Способ фармакологической адаптации премедикации к условиям амбулаторного стоматологического приема | |
RU2443438C2 (ru) | Способ премедикации у пациентов с повышенным рвотным рефлексом на амбулаторном стоматологическом приеме |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070407 |