RU2773372C1 - Способ медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита и устройство для его осуществления - Google Patents
Способ медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита и устройство для его осуществления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2773372C1 RU2773372C1 RU2021126031A RU2021126031A RU2773372C1 RU 2773372 C1 RU2773372 C1 RU 2773372C1 RU 2021126031 A RU2021126031 A RU 2021126031A RU 2021126031 A RU2021126031 A RU 2021126031A RU 2773372 C1 RU2773372 C1 RU 2773372C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drug
- gel
- periodontal
- periodontitis
- treatment
- Prior art date
Links
- 239000003814 drug Substances 0.000 title claims abstract description 41
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 title claims abstract description 37
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 230000001684 chronic Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 11
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 10
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000003239 periodontal Effects 0.000 claims abstract description 7
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000005266 casting Methods 0.000 claims abstract description 4
- 229920000591 gum Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 241000021559 Dicerandra Species 0.000 claims abstract description 3
- 235000010654 Melissa officinalis Nutrition 0.000 claims abstract description 3
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000001070 adhesive Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000000865 liniment Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229940086201 Dentagel Drugs 0.000 claims 1
- 210000000515 Tooth Anatomy 0.000 abstract description 9
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 abstract description 3
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical group CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 8
- 210000004513 Dentition Anatomy 0.000 description 5
- 210000003296 Saliva Anatomy 0.000 description 5
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 5
- 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 description 3
- 210000004261 Periodontium Anatomy 0.000 description 3
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 3
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 3
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 210000001035 Gastrointestinal Tract Anatomy 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000001954 sterilising Effects 0.000 description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 2
- 229940064005 Antibiotic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 229940083879 Antibiotics FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE Drugs 0.000 description 1
- 229940042052 Antibiotics for systemic use Drugs 0.000 description 1
- 229940042786 Antitubercular Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 210000003467 Cheek Anatomy 0.000 description 1
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 1
- 208000002064 Dental Plaque Diseases 0.000 description 1
- 229940093922 Gynecological Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 210000003041 Ligaments Anatomy 0.000 description 1
- 241000736262 Microbiota Species 0.000 description 1
- 210000002784 Stomach Anatomy 0.000 description 1
- 229940024982 Topical Antifungal Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 1
- 239000003054 catalyst Substances 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable Effects 0.000 description 1
- 230000002209 hydrophobic Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory Effects 0.000 description 1
- 229940079866 intestinal antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 238000004898 kneading Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesions Effects 0.000 description 1
- 238000000838 magnetophoresis Methods 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 229940005935 ophthalmologic Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 201000008838 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 239000008177 pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначена для использовано при лечении хронического генерализованного пародонтита. Удаляют зубные отложения с зубов верхней и нижней челюстей, их высушивают. Осуществляют введение лекарственных препаратов, нанесенных на устройство, смоделированное из воска на основе оттиска из силиконовой массы с участка челюсти, пораженного пародонтитом, и изготовленное из металла путем литья. При этом в устройстве выполнены ретракционные лунки для нанесения лекарственного вещества и закреплена ручка-держатель для удержания его в межзубных промежутках. С помощью устройства отодвигают десневую стенку пародонтального кармана. Устройство прижимают к коронковой части зуба и удерживают на тканях пародонта под давлением не менее 5 минут, лечебное воздействие проводят один раз в день, а курс лечения включает не менее 10 процедур. В качестве лекарственного препарата могут быть использованы адгезивный бальзам для десен «Асепта», гель «Метрогил дента», гель «Пародонтоцид. Изобретения позволяют за счет точного, локального внесения на высушенные ткани лекарственных препаратов повысить эффективность и экономичность использования лекарственных препаратов и обеспечить их равномерное распределение в пародонтальных карманах. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 12 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при лечении хронического генерализованного пародонтита.
Актуальность. Воспалительными заболеваниями пародонта страдает молодое, трудоспособное население России (Цепов Л.М., Морозов В.Г., 2012; Орехова Л.Ю., 2014).
Для лечения хронического генерализованного пародонтита применяется множество различных лекарственных препаратов. Антибиотики, вещества растительного происхождения и другие используемые средства, как правило, оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие на микробиоту пародонтальных карманов и полости рта. Лекарственные препараты в форме геля или мази наносятся на десну имеющейся в комплекте препарата «ложечкой» или стоматологической гладилкой в стоматологическом кресле. Этот процесс нанесения мануальный.
Недостатки общепринятого способа нанесения на десну лекарственного препарата:
1) невозможность высушивания тканей пародонта;
2) невозможность внесения мази или геля локально в пародонтальный карман, т.к. часть лекарственного препарата остается на десневой поверхности, часть на пришеечной поверхности зуба;
3) невозможность точного дозированного введения лекарственного препарата, в связи с несовершенным способом введения;
4) неэкономичное использование лекарственных препаратов;
5) невозможность проведения физиотерапевтической процедуры методом магнитофореза ввиду отсутствия изоляции лекарственного препарата от слюны.
Прототипом изобретения является способ лечения пародонтита с помощью индивидуальных капп и препарата виферон (Маланьин И.В., Нестерова И.В., Рисованный С.И., Рисованная О.Н., патент на изобретение 2143258 от 27.07.1998).
Недостатком данного способа является невозможность обеспечить из-за конструкции силиконовой каппы прямой доступ лекарственного вещества в пародонтальные карманы и постоянную концентрацию препаратов в очаге поражения, так как лекарственные вещества, вводимые в пародонтальные карманы, неравномерно распределяются по поверхности каппы. Тем самым увеличивается доза лекарственного препарата и не в полной мере контролируется локализованное нанесение. Из-за этого увеличивается расход лекарственного препарата.
Цель изобретения - повысить эффективность и экономичность использования лекарственных препаратов путем их равномерного распределения в пародонтальных карманах за счет точного, локального внесения на высушенные ткани.
Цель достигается тем, что в способе медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита, включающем использование индивидуального металлического цельнолитого устройства для ретракции десны, которое вместе с лекарственным препаратом выдерживают на тканях пародонта не менее 5 минут, лечебное воздействие проводят один раз в день, а курс лечения включает не менее 10 процедур. В качестве лекарственного препарата могут быть использованы адгезивный бальзам для десен «Асепта», гель «Метрогил дента», гель «Пародонтоцид». Устройство для медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита включает в себя цельнолитую конструкцию, на основе оттиска из силиконовой массы с участка челюсти, пораженного пародонтитом, в котором способом литья оттиск преобразован в металл, дополнительно на нем закреплена ручка-держатель и выполнены ретракционные лунки для нанесения лекарственного вещества и удержания его в межзубных промежутках.
Предлагаемые способ и устройство для медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита позволяют высушить пародонтальный карман воздухом из водо-воздушного пистолета стоматологической установки и равномерно распределить гель или другую лекарственную форму между мягкими тканями десны и твердыми тканями зуба.
Особенностью предлагаемого способа является то, что с помощью индивидуального устройства введение в пародонтальный карман лекарственного препарата происходит оптимально, локально распределяются препараты, тем самым предотвращается неравномерное распределение и подвергаемая лечению область десны изолируется от слюны, вследствие чего уменьшается риск попадания фармацевтического средства вместе со слюной в желудочно-кишечный тракт. Немаловажное значение имеет возможность высушивания пародонтального кармана потоком воздуха, особенно в случае применения гидрофобной гелевой композиции.
Изобретение поясняется фиг. 1, на которой показана подготовка базовой массы для замешивания; на фиг. 2 показано внесение катализатора отверждения оттискной (слепочной) массы; на фиг. 3 приведено замешивание силиконовой оттискной массы; на фиг. 4 показано изготовление оттиска зубного ряда; на фиг. 5 показан двусторонний оттиск зубного ряда; на фиг. 6 показано извлечение полимеризованного оттиска с помощью стоматологического зонда; на фиг. 7 показано нанесение лекарственного препарата в форме геля на готовое устройство как один из вариантов применения устройства; на фиг. 8 показано наложение устройства на пораженный участок пародонта. На фиг. 9 показана схема устройства, где 1 - ручка-держатель, 2 - ретракционная часть. На фиг. 10 показан процесс нанесения лекарственного вещества. На фиг. 11 показана ретракция десны. На фиг. 12 показан процесс прижимания устройства к коронковой части зуба.
В ходе введения лекарственного препарата в пародонтальный карман используется индивидуальное устройство, которое изготавливается для каждого конкретного пациента непосредственно перед началом лечения и используется многократно в период лечения. Устройство отодвигает десневую стенку пародонтального кармана, позволяя высушить мягкие ткани потоком воздуха, прицельно ввести и распределить в пародонтальном кармане лекарственный препарат в форме геля или мази.
Технология изготовления. После проведения общепринятых мероприятий профессиональной контролируемой гигиены полости рта силиконовой слепочной массой снимается оттиск с участка зубного ряда, пародонт которого подлежит лечению. После полимеризации оттискной массы, оттиск извлекается из полости рта и обрезается, сохраняя конфигурацию межзубных пространств. Технический результат достигается тем, что индивидуальное устройство для равномерного распределения лекарственного вещества в пародонтальных карманах, на основе оттиска из силиконовой массы с участка челюсти, пораженного пародонтитом, смоделировано зубным техником из воска, далее способом литья воск преобразован в металл, из которого отливают металлокерамические коронки.
Устройство является универсальным, атравматичным, оно позволяет повысить эффективность лечения по сравнению с общепринятым методом распределения дентального геля или мази вручную или через каппу, добиться стойкого положительного результата и экономии финансовых ресурсов за счет снижения расходов лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что устройство изготавливается из металла, используется многократно в период процесса лечения. Конструкция может подвергаться многократной стерилизации в автоклаве.
Особенностью является то, что с помощью индивидуального устройства нанесения лекарственного препарата, распределяется гель или мазь оптимально, локально в пародонтальные карманы, тем самым предотвращается неравномерное распределение и уменьшается риск попадания лекарственного препарата со слюной в желудочно-кишечный тракт. Полученная таким образом конструкция выдерживает многократную стерилизацию в автоклаве на протяжении курса лечения, поэтому может применяться неоднократно в качестве индивидуального устройства для распределения лекарственного вещества в пародонтальные карманы.
Применение индивидуального устройства обеспечивает защиту лекарственного препарата от смывания слюной, при этом время воздействия его на ткани пародонта не менее 5 минут. Лечебное воздействие проводится один раз в день. Для достижения длительной ремиссии хронического генерализованного пародонтита целесообразно проведение курса лечения, включающего не менее 10 процедур. После этого по показаниям возможно продолжение лечения с использованием другого лекарственного препарата. Применяемый лекарственный препарат имеет комнатную температуру, в случае необходимости можно использовать подогретый на водяной бане препарат.
Сведения, подтверждающие возможность осуществления предлагаемого способа медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита с получением вышеуказанного технического результата, заключаются в следующем.
Устройство изготавливается следующим образом.
После удаления зубных отложений с зубов верхней и нижней челюстей и их высушивания замешивается силиконовая слепочная масса (фиг. 1, 2, 3), снимается оттиск (фиг. 4, 5) с участка зубного ряда челюсти, пораженного пародонтитом.
После полимеризации оттискной массы, полученный точный оттиск снимается с зубного ряда и обрезается, повторяя анатомию межзубных пространств (фиг. 6). После этого возможно использование самого оттиска как варианта устройства: на фиг. 7 показано нанесение лекарственного препарата в форме геля на готовое устройство из силикона; на фиг. 8 показано наложение этого устройства на пораженный участок пародонта.
С помощью устройства отводится в сторону щеки десневая стенка пародонтального кармана, при этом руки врача свободны для высушивания воздухом пародонтального кармана и введения лекарственного препарата. Во время этой процедуры мазь или гель локально вводится до дна пародонтального кармана. В результате этого достигается снижение интенсивности воспалительного процесса в тканях пародонта, что повышает эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита.
Основным вариантом является изготовление на основе силиконового оттиска индивидуального цельнолитого устройства. На фиг. 9 показана схема устройства. На ручку-держатель 1 крепятся ретракционные лунки 2 для нанесения лекарственного вещества и удержания его в межзубных промежутках. На ручку-держатель 1 в ретракционные лунки 2 наносят лекарственное вещество (фиг. 10), далее устройством отодвигают десневую стенку пародонтального кармана (производят ретракцию десны) (фиг. 11). Затем устройство прижимается к коронковой части зуба и удерживается в межзубных промежутках, под давлением лекарственное вещество попадает в пародонтальные карманы конкретных зуб (фиг. 12). Излишки геля или мази убираются ватным тампоном, тем самым лекарственное вещество не попадает в желудочно-кишечный тракт. В результате этого достигается снижение интенсивности воспалительного процесса в круговой связке зуба и тканях пародонта, что повышает эффективность лечения. Устройство после окончания лечения в поликлинических условиях может выдаваться пациенту домой для продолжения процедур.
Исследование установило, что применение предлагаемого способа медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита позволяет повысить эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита по сравнению с общепринятым способом распределения дентального геля или мази вручную. Сравнительная характеристика расхода лекарственных препаратов приведена в таблице 1. Из анализа данных таблицы 1 следует, что применение предлагаемого способа позволяет значительно сократить расход фармацевтических препаратов и получить благоприятные результаты лечения в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения пациентов.
Claims (5)
1. Способ медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита, включающий использование индивидуального устройства и введение лекарственных препаратов, нанесенных на устройство, отличающийся тем, что устройством отодвигают десневую стенку пародонтального кармана, устройство прижимают к коронковой части зуба и удерживают на тканях пародонта под давлением не менее 5 минут, лечебное воздействие проводят один раз в день, а курс лечения включает не менее 10 процедур.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют адгезивный бальзам для десен «Асепта».
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют гель «Метрогил дента».
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют гель «Пародонтоцид».
5. Индивидуальное устройство для реализации способа по п.1, смоделированное из воска на основе оттиска из силиконовой массы с участка челюсти, пораженного пародонтитом, и изготовленное из металла путем литья, при этом в устройстве выполнены ретракционные лунки для нанесения лекарственного вещества и закреплена ручка-держатель для удержания его в межзубных промежутках.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2773372C1 true RU2773372C1 (ru) | 2022-06-02 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2796226C1 (ru) * | 2022-08-22 | 2023-05-18 | Общество с ограниченной ответственностью "АгроВи" | Способ медикаментозной аугментации костной ткани при пародонтите у мелких домашних животных |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5085585A (en) * | 1991-02-05 | 1992-02-04 | Zimble Alan W | Dental medicament applicator and method of use |
| WO2004112635A3 (en) * | 2003-06-18 | 2005-04-14 | Duane Keller | Periodontal medicament delivery tray |
| US8113837B2 (en) * | 2007-11-26 | 2012-02-14 | Peter John Zegarelli | Oral appliance for delivering a medicament |
| RU2558468C2 (ru) * | 2013-11-28 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения РФ" | Способ введения лекарственного препарата на постоперационную рану при непосредственном зубном или челюстном протезировании |
| RU2663327C1 (ru) * | 2017-07-07 | 2018-08-03 | Ольга Петровна Белозерцева | Устройство для лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5085585A (en) * | 1991-02-05 | 1992-02-04 | Zimble Alan W | Dental medicament applicator and method of use |
| WO2004112635A3 (en) * | 2003-06-18 | 2005-04-14 | Duane Keller | Periodontal medicament delivery tray |
| US8113837B2 (en) * | 2007-11-26 | 2012-02-14 | Peter John Zegarelli | Oral appliance for delivering a medicament |
| RU2558468C2 (ru) * | 2013-11-28 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения РФ" | Способ введения лекарственного препарата на постоперационную рану при непосредственном зубном или челюстном протезировании |
| RU2663327C1 (ru) * | 2017-07-07 | 2018-08-03 | Ольга Петровна Белозерцева | Устройство для лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2796226C1 (ru) * | 2022-08-22 | 2023-05-18 | Общество с ограниченной ответственностью "АгроВи" | Способ медикаментозной аугментации костной ткани при пародонтите у мелких домашних животных |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Porto et al. | Diagnosis and treatment of dentinal hypersensitivity | |
| TWI578968B (zh) | Sustained release dosage form of artificial braces | |
| RU2773372C1 (ru) | Способ медикаментозного лечения хронического генерализованного пародонтита и устройство для его осуществления | |
| RU136328U1 (ru) | Индивидуальная каппа для лечения заболеваний пародонта | |
| EA201900596A1 (ru) | Лечебно-профилактическая композиция для стоматологии | |
| RU2470647C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| KR20070089746A (ko) | 구강내 약물을 위한 국부 및 잔류형 도포 시스템 | |
| RU2577240C1 (ru) | Способ лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта в процессе ортодонтического лечения | |
| CN209048333U (zh) | 一种牙科多功能冲洗干燥上药器 | |
| Menezes-Silva et al. | Crown reconstruction of erosive wear using high-viscosity glass ionomer cement: a case report | |
| RU2565839C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита | |
| RU206312U1 (ru) | Устройство для точного позиционирования и пролонгированного действия лекарственного средства на очаг поражения слизистой оболочки рта | |
| RU2662143C1 (ru) | Способ улучшения трофических процессов десны и увеличения сроков ремиссии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени | |
| RU2744677C2 (ru) | Способ лечения глубокой травмирующей резцовой окклюзии | |
| RU2799124C1 (ru) | Способ проведения массажа дёсен для лиц пожилого и старческого возраста | |
| RU2793938C1 (ru) | Устройство для проведения массажа десен | |
| RU222135U1 (ru) | Индивидуальная каппа для лечения очагового пародонтита | |
| RU2675736C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| Horzov et al. | «PERIODONTOLOGY». Educational and methodical textbook for practical classes in Periodontology for 5-th year students of the dental faculty | |
| RU2663805C1 (ru) | Устройство для фиксации и защиты пародонтальных повязок | |
| RU2432922C1 (ru) | Способ препарирования зуба при пародонтите | |
| RU171049U1 (ru) | Нагубный аппликатор с держателем | |
| RU2268063C2 (ru) | Способ лечения пульпита временных зубов | |
| Abdullaeva | PERIODONTITIS | |
| RU2456955C1 (ru) | Способ ортопедического лечения женщин постменопаузального периода съемными пластиночными протезами |