RU2285447C2

RU2285447C2 - Method for predicting thyroid dysfunctions

Info

Publication number: RU2285447C2
Application number: RU2004120443/14A
Authority: RU
Inventors: Залина Хасановна Абазова (RU); Залина Хасановна Абазова; Азамат Хаджи-Муратович Байсиев (RU); Азамат Хаджи-Муратович Байсиев; В чеслав Каншаубиевич Кумыков (RU); Вячеслав Каншаубиевич Кумыков; Марина Килостановна Эфендиева (RU); Марина Килостановна Эфендиева
Priority date: 2004-07-02
Filing date: 2004-07-02
Publication date: 2006-10-20
Also published as: RU2004120443A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: beforehand one should detect the area of maximal transverse range for triceps gastrocnemius muscle. Then in this area with the help of a clamping element a piezosensor should be fixed. One should affect Achilles' tendon to measure a signal that characterizes the time for the reflex of triceps gastrocnemius muscle. According to reflex time measured it is possible to conclude upon the degree thyroid dysfunctions. The line for maximal transverse range should be determined visually at patient's pointed toe. As a piezosensor one should apply the one being designed upon barium titanate basis. The innovation enables to obtain more objective results of investigation conducted.

EFFECT: higher accuracy of diagnostics.

2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики нарушений функций щитовидной железы инструментальными методами.The invention relates to medicine, namely to methods for diagnosing disorders of the thyroid gland with instrumental methods.

Известны различные методы диагностики нарушений функций щитовидной железы, основанные на гормональном анализе, а также биохимических, радиоизотопных, радиоиммунологических и ультразвуковых исследованиях (Славинов В.Н. Радиоизотопные и радиоиммунологические исследования функции эндокринных желез. - Киев, Здоровье, 1978. - 205 с.).There are various methods for the diagnosis of thyroid dysfunctions based on hormonal analysis, as well as biochemical, radioisotope, radioimmunological and ultrasound studies (Slavinov V.N. Radioisotope and radioimmunological studies of the function of the endocrine glands. - Kiev, Health, 1978. - 205 p.) .

Наиболее достоверным из известных в настоящее время методов диагностики считается гормональный анализ. Однако в силу инвазивности метода и достаточно высокой стоимости тестов, применение метода гормонального анализа для массового обследования населения представляется нереальным.The most reliable of the currently known diagnostic methods is hormonal analysis. However, due to the invasiveness of the method and the relatively high cost of tests, the use of the hormonal analysis method for mass examination of the population seems unrealistic.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому объекту является способ рефлексометрии, основанный на кратковременном воздействии силовым импульсом на ахиллово сухожилие с последующим измерением времени рефлекса мышц, связанных с этим сухожилием (Грейсер А.Е., Блок Л.П. Измерение времени ахиллова рефлекса. В кн. Клиническая медицина, т.47, №3, 1969, с.72-73 - прототип).The closest in technical essence to the claimed object is the method of reflexometry, based on the short-term impact of a force impulse on the Achilles tendon, followed by measurement of the time of reflex muscles associated with this tendon (Graiser A.E., Block L.P. Measurement of the time of the Achilles reflex. Prince Clinical Medicine, vol. 47, No. 3, 1969, pp. 72-73 - prototype).

Суть способа заключается в том, что при раздражении соответствующей рефлекторной зоны, в данном случае ахиллова сухожилия, с силой, равной или превышающей пороговую, возникает рефлекторная реакция, интенсивность и временные характеристики которой могут быть зарегистрированы специальными приборами - рефлексометрами.The essence of the method lies in the fact that upon irritation of the corresponding reflex zone, in this case the Achilles tendon, with a force equal to or greater than the threshold, a reflex reaction occurs, the intensity and temporal characteristics of which can be recorded by special devices - reflexometers.

Как показали многочисленные исследования, существует прямая связь между функциональным состоянием щитовидной железы и временем рефлекса: при тиреотоксикозе время рефлекса заметно сокращается, тогда как при гипотиреозе оно значительно увеличивается.As numerous studies have shown, there is a direct relationship between the functional state of the thyroid gland and the time of reflex: with thyrotoxicosis, the time of reflex is markedly reduced, while with hypothyroidism it increases significantly.

При измерении времени ахиллова рефлекса по известному способу исследуемый стоит на коленях на стуле, фиксируя руки на его спинке. Магнитная пластинка прямоугольной формы, одна из поверхностей которой покрыта липкой лентой, крепится к пятке испытуемого. Датчик-соленоид, свободно закрепляемый на стойке, устанавливается на уровне подвижного магнита. Расстояние между магнитом и датчиком-соленоидом составляет несколько сантиметров.When measuring the time of the Achilles reflex in a known manner, the subject is kneeling on a chair, fixing his hands on his back. A rectangular magnetic plate, one of the surfaces of which is covered with adhesive tape, is attached to the heel of the subject. The solenoid sensor, freely mounted on the rack, is installed at the level of the movable magnet. The distance between the magnet and the solenoid sensor is a few centimeters.

Измерения проводят следующим образом. После подготовки пациента к обследованию включается электрокардиограф. Затем врач ударяет молоточком по ахиллову сухожилию, что приводит к сокращению трехглавой икроножной мышцы. При этом ступня ноги вздрагивает, а закрепленная на пятке магнитная пластинка приходит в движение и вызывает изменение магнитного потока в пространстве вокруг датчика-соленоида. Это приводит к возникновению в датчике ЭДС индукции, которая, поступая на электрокардиограф, усиливается и вызывает отклонение пера самописца. Записанный на движущейся ленте сигнал и представляет собой рефлексограмму. Измерив длину горизонтальной проекции рефлексограммы и зная скорость движения ленты электрокардиографа, легко рассчитывают длительность рефлекса, по уровню которого диагностируют степень нарушения функций щитовидной железы.The measurements are carried out as follows. After preparing the patient for examination, the electrocardiograph is turned on. Then the doctor strikes the Achilles tendon with a hammer, which leads to the contraction of the triceps calf muscle. At the same time, the foot of the foot trembles, and the magnetic plate fixed on the heel comes into motion and causes a change in the magnetic flux in the space around the sensor-solenoid. This leads to the appearance of induction in the EMF sensor, which, entering the electrocardiograph, is amplified and causes the pen to deviate. The signal recorded on a moving tape is a reflexogram. By measuring the length of the horizontal projection of the reflexogram and knowing the speed of the tape of the electrocardiograph, the duration of the reflex is easily calculated, according to which the degree of thyroid dysfunction is diagnosed.

Данный метод широко используется в медицинской практике.This method is widely used in medical practice.

Однако существует фактор, который ограничивает распространение известного метода и устройства и обуславливает отнесение их не к основным, а к дополнительным методам исследования. Речь идет об относительно высокой погрешности измерений, которая обусловлена тем, что при силовом воздействии молоточком на ахиллово сухожилие происходит механическое вздрагивание стопы, которое накладывается на смещение стопы, обусловленное рефлексом.However, there is a factor that limits the spread of the known method and device and causes them not to be classified as basic, but as additional research methods. We are talking about a relatively high measurement error, which is due to the fact that when the hammer exerts a force on the Achilles tendon, a mechanical jerking of the foot occurs, which is superimposed on the displacement of the foot due to the reflex.

Техническим результатом, ожидаемым от использования заявляемого способа, является повышение точности измерения времени рефлекса при диагностике нарушений функций щитовидной железы.The technical result expected from the use of the proposed method is to increase the accuracy of measuring the time of reflex in the diagnosis of disorders of the thyroid gland.

Технический результат достигается тем, что в известном способе диагностики нарушений функций щитовидной железы путем воздействия молоточком на ахиллово сухожилие с последующим измерением времени рефлекса мышцы, связанной с этим сухожилием, предварительно для 3-главой икроножной мышцы определяют зону максимального поперечного охвата, а затем в данной зоне с помощью прижимного элемента крепят пьезодатчик, после чего, воздействуя молоточком на ахиллово сухожилие, измеряют сигнал, характеризующий время рефлекса 3-главой икроножной мышцы, и по времени рефлекса данной мышцы судят о степени нарушения функций щитовидной железы.The technical result is achieved by the fact that in the known method for diagnosing disorders of the thyroid gland by exposing the Achilles tendon with a hammer, followed by measuring the time of the muscle reflex associated with this tendon, the zone of maximum transverse coverage is first determined for the 3-head calf muscle, and then in this zone with the help of the clamping element, the piezoelectric sensor is fixed, after which, by influencing the Achilles tendon with a hammer, a signal characterizing the reflex time by the 3-head of the calf muscle is measured , and the time of reflex of this muscle is judged on the degree of dysfunction of the thyroid gland.

Технический результат достигается и тем, что в способе диагностики нарушений функций щитовидной железы по п.1 линию максимального поперечного охвата определяют визуально при вытянутом носочке ноги.The technical result is achieved by the fact that in the method for diagnosing disorders of the thyroid gland according to claim 1, the line of maximum transverse coverage is determined visually with the elongated toe of the leg.

Технический результат достигается также и тем, что в способе диагностики нарушений функций щитовидной железы по п.1 в качестве пьезодатчика используют пьезодатчик, выполненный на базе титаната бария.The technical result is also achieved by the fact that in the method for diagnosing disorders of the thyroid gland according to claim 1, a piezoelectric transducer based on barium titanate is used as a piezoelectric transducer.

Предлагаемый способ диагностики нарушений функций щитовидной железы, в отличие от известных, обеспечивает достаточно высокую точность измерения времени рефлекса, причем данная диагностика осуществляется в оперативном режиме.The proposed method for the diagnosis of thyroid dysfunctions, in contrast to the known ones, provides a sufficiently high accuracy of measuring the reflex time, and this diagnosis is carried out online.

На фиг.1 представлено устройство, реализующее данный способ. На фиг.2 - схема расположения трехглавой икроножной мышцы с ахилловым сухожилием. На фиг.3 и фиг.4 представлены для сравнения рефлексограммы, полученные соответственно традиционным и предлагаемым способами.Figure 1 presents the device that implements this method. Figure 2 - arrangement of the triceps gastrocnemius muscle with the Achilles tendon. Figure 3 and figure 4 presents for comparison, reflexograms obtained respectively by traditional and proposed methods.

Устройство (фиг.1), реализующее предлагаемый способ, состоит из пьезодатчика 1, выполненного на базе титаната бария, обеспечивающего достаточно высокую чувствительность. Пьезодатчик 1 крепится непосредственно к 3-главой икроножной мышце 2 с помощью бандажа 3, охватывающего его по линии максимального обхвата. При этом пьезодатчик 1 размещен между 3-главой икроножной мышцей 2 и бандажом 3. Выводные контакты 4 пьезодатчика 1 подключены к входу компактного усилителя 5, выход которого, в свою очередь, подключен к входу графопостроителя 6. Для воздействия на ахиллово сухожилие 7, связанное с трехглавой икроножной мышцей 2 (фиг.2), используется молоточек 8. Линия максимального охвата мышцы определяется визуально при вытянутом носочке ноги.The device (figure 1) that implements the proposed method consists of a piezosensor 1 made on the basis of barium titanate, which provides a sufficiently high sensitivity. The piezosensor 1 is attached directly to the 3-head calf muscle 2 with the help of a brace 3, covering it along the line of maximum girth. In this case, the piezosensor 1 is placed between the 3-head of the calf muscle 2 and the band 3. The output contacts 4 of the piezosensor 1 are connected to the input of the compact amplifier 5, the output of which, in turn, is connected to the input of the plotter 6. To affect the Achilles tendon 7, associated with triceps gastrocnemius muscle 2 (figure 2), the hammer is used 8. The line of maximum muscle coverage is determined visually with the elongated toe of the leg.

При диагностике нарушений функций щитовидной железы предлагаемым способом исследуемый становится коленом на стул (на фиг.1 стул не обозначен). Затем молоточком 8 ударяют по ахиллову сухожилию 7, что вызывает мышечное сокращение и деформацию пьезодатчика 1. Вследствие пьезоэлектрического эффекта возникает электрический сигнал, который через выводные контакты 4 поступает на вход компактного усилителя 5 и далее на графопостроитель 6. Таким образом, возникающий при механическом воздействии на пьезодатчик 1 электрический сигнал проходит через компактный усилитель 5 и регистрируется графопостроителем 6. При диагностике нарушений функций щитовидной железы измеряют время рефлекса, соответствующее интервалу времени между точками «S» и «D» на рефлексограмме и, сравнивая полученный результат с пороговыми уровнями этой величины, разграничивающими нормальное состояние щитовидной железы от отклонений, судят об имеющихся нарушениях.In the diagnosis of thyroid dysfunctions by the proposed method, the subject becomes a knee on the chair (in figure 1 the chair is not indicated). Then, a hammer 8 is struck against the Achilles tendon 7, which causes muscle contraction and deformation of the piezoelectric sensor 1. As a result of the piezoelectric effect, an electric signal arises, which, through the output contacts 4, is fed to the input of the compact amplifier 5 and then to the plotter 6. Thus, arising from mechanical stress on piezosensor 1, an electrical signal passes through a compact amplifier 5 and is recorded by a plotter 6. When diagnosing thyroid dysfunctions, the reflex time is measured, with tvetstvuyuschee time interval between points «S» and «D» in refleksogramme and comparing the result with the threshold levels of this value, delimiting the normal state of thyroid abnormalities judged on existing disorders.

Сравнение рефлексограмм, представленных на фиг.3 и фиг.4, свидетельствует о том, что при диагностике предлагаемым способом (фиг.4) вся измерительная система никак не реагирует на движение стопы, в то время как при традиционном способе измерения (фиг.3) на графике возникают дополнительные всплески сигналов, являющиеся результатом движения стопы при ударе молоточком по ахиллову сухожилию.Comparison of the reflexograms presented in figure 3 and figure 4, indicates that during the diagnosis of the proposed method (figure 4) the entire measuring system does not respond to foot movement, while with the traditional method of measurement (figure 3) additional bursts of signals appear on the graph, resulting from the movement of the foot when the hammer hits the Achilles tendon.

Таким образом, предлагаемый способ диагностики нарушений функций щитовидной железы, в отличие от известных, обеспечивает достаточно высокую точность измерения времени рефлекса.Thus, the proposed method for the diagnosis of disorders of the thyroid gland, in contrast to the known, provides a sufficiently high accuracy of measuring the time of the reflex.

Разработанный способ прошел апробацию на кафедре физики медицинского факультете Кабардино-Балкарского государственного университета им. Бербекова и рекомендован к применению при массовых обследованиях населения в эндемических по йоду зонах.The developed method was tested at the Department of Physics of the Medical Faculty of Kabardino-Balkarian State University named after Berbekova and is recommended for use in mass screening of the population in areas endemic for iodine.

Способ и устройство могут быть также успешно использованы в различных медицинских учреждениях и клиниках для экспресс-диагностики нарушений функций щитовидной железы.The method and device can also be successfully used in various medical institutions and clinics for the rapid diagnosis of thyroid dysfunction.

Claims

1. A method for diagnosing thyroid dysfunctions by exposing the Achilles tendon with a hammer, followed by measuring the time of the muscle reflex associated with this tendon, characterized in that the zone of maximum transverse coverage is first determined for the 3-head calf muscle, and then in this area using the piezo sensor is attached to the clamping element, after which, by influencing the Achilles tendon with a hammer, a signal characterizing the reflex time by the 3-head of the calf muscle and the reflex time of this mouse is measured Tsy judge the degree of dysfunction of the thyroid gland.

2. A method for diagnosing thyroid dysfunctions according to claim 1, characterized in that the line of maximum transverse coverage is determined visually with the elongated toe of the leg.

3. A method for diagnosing disorders of the thyroid gland according to claim 1, characterized in that a piezoelectric transducer based on barium titanate is used as a piezoelectric transducer.