RU2281783C1 - Способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки - Google Patents
Способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2281783C1 RU2281783C1 RU2005110020/14A RU2005110020A RU2281783C1 RU 2281783 C1 RU2281783 C1 RU 2281783C1 RU 2005110020/14 A RU2005110020/14 A RU 2005110020/14A RU 2005110020 A RU2005110020 A RU 2005110020A RU 2281783 C1 RU2281783 C1 RU 2281783C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- lipint
- dose
- postoperative
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Steroid Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно - к анестезиологии-реаниматологии, хирургии, онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком прямой кишки, перенесших радиотерапию в предоперационном периоде. Проводят иммунотерапию, в качестве которой используют пероральное введение больному за сутки перед операцией Реаферона-ЕС-Липинта в дозе 10000-15000 ЕД/кг. Затем в послеоперационном периоде проводят забор крови, экстракорпоральную инкубацию лейкоцитов с имунофаном и их внутривенное капельное введение больному. После этого в течение 5 дней после операции больному перорально вводят Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 10000-15000 ЕД/кг один раз в день. Способ позволяет сократить продолжительность лечения в 1,6 раза, снизить общее количество осложнений в 2,3 раза и уменьшить летальность больных в 2 раза. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии-реаниматологии, хирургии, онкологии, может быть использовано при лечении больных раком толстого кишечника, перенесших радиотерапию в предоперационном периоде.
Известны способы профилактики гнойно-септических осложнений у больных раком толстого кишечника после проведения радикальных операций и интраоперационной радиотерапии, заключающиеся в следующем: антибактериальная терапия, ингибиторы кининогенеза (контрикал), инфузионная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, препараты тимуса (тактивин) и индукторы интерферона (неовир, циклоферон) (Донскова Ю.С. с соавт. Состояние антиоксидантной и иммунной систем у онкологических больных на этапах хирургического лечения с интраоперационной радиотерапией // Анестезиология и реаниматология. - 2004. - №3. - С.67-70; Тер-Погосян З.Р. с соавт. О целесообразности адъювантной иммунотерапии у больных раком толстого кишечника // Аллергология и иммунология. - 2004. - Т.5. - №3. - С.512).
Недостатками данных способов является то, что они не учитывают степень тяжести клеточного Т-иммунодефицита, угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов, макрофагов и предлагают использовать иммуномодуляторы в послеоперационном периоде (Нестерова И.В. Принципы иммунотерапии вторичных ИДС с исфекционным синдромом // Физиология и патология иммунной системы. - 2003. - Т.5. - №2. - С.136-138).
Наиболее близким к предлагаемому является Способ профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у больных раком прямой кишки (Патент №2128706, С1, 10.04.1999), заключающийся в назначении иммуномодулирующего препарата «Бета-лейкин». Однако он содержит интерлейкин-1-бета. Недостатком данного способа является то, что при назначении препаратов, содержащих интерлейкин, как правило, необходимо определять уровень содержания интерлейкинов в крови больных, что доступно лишь крупным иммунологическим лабораториям.
Задачей предлагаемого изобретения является увеличение эффективности лечения рака толстого кишечника и профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у данной категории больных.
Способ осуществляют следующим образом: больному с раком толстого кишечника после курса радиотерапии перед операцией перорально назначают Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 10000-15000 ЕД/кг, затем после радикальной операции проводят сеанс экстракорпоральной обработки лейкоцитов имунофаном. Забор крови из вены больного осуществляют в количестве 400-500 мл. Флаконы с эксфузированной и гепаринизированной кровью центрифугируют 15 мин со скоростью 2000 об/мин, после чего плазму эксфузируют. В стерильный флакон собирают лейкоцитарную пленку и разводят раствором NaCl 0,9% - 200-250 мл и средой 199 - 200-250 мл, эритроциты возвращают больному, во флакон вводят имунофан 75-125 мкг на 1×10 лейкоцитов; полученный раствор инкубируют 90 мин при 37°С, затем повторно центрифугируют 15 мин со скоростью 2000 об/мин, из флакона удалают раствор до лейкоцитарной пленки, в дальнейшем лейкоциты 3 раза отмывают стерильным раствором NaCl 0,9% - 390-485 мл, отмытые лейкоциты разводят NaCl 0,9% - 50-100 мл и внутривенно капельно вводят больному. В последующем больной принимает перорально Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 10000-15000 ЕД/кг один раз в день в течение 5 дней.
Сравнение результатов лечения опытной (с Реаферон-ЕС-Липинтом и экстракорпоральной обработкой лейкоцитов имунофаном) и контрольной (по известному способу) групп (таблица) показывает, что применение Реаферон-ЕС-Липинта с экстракорпоральной обработкой лейкоцитов имунофаном позволяет сократить продолжительность лечения в 1,6 раза, снизить общее количество осложнений в 2,3 раза и уменьшить летальность больных раком толстого кишечника в 2 раза.
Результаты лечения больных раком толстого кишечника
Группа, n | Койко-день, дни | Осложнения, % | Летальность, % |
Контрольная, 30 больных | 52,4±1,43 | 23,3±2,0 | 6,67±0,87 |
Исследуемая, 30 больных | 32,9±1,62 | 10,0±1,3 | 3,33±0,65 |
p | <0,001 | <0,001 | <0,002 |
Клинический пример 1. Больная А. 56 лет. Диагноз при поступлении: рак прямой кишки T4N0M1P4, метастаз печени. Проведен курс радиотерапии.
Состояние перед операцией: t° 37,0°C, АД 125/75 мм рт. ст., ЧСС 76 уд. в мин, лейкоциты крови 6,6×109, Т-лимфоцитов 0,59×109, ИРИ 0,9, фагоцитарный индекс 41%, фагоцитарное число ++, учитывая наличие у больной вторичного комбинированного иммунодефицитного состояния, за сутки до операции перорально назначен Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 15000 ЕД/кг, после радикальной операции проведен сеанс экстракорпоральной обработки лейкоцитов имунофаном. После забора крови из вены больной в количестве 500 мл флаконы с эксфузированной и гепаринизированной кровью центрифугировали 15 мин со скоростью 2000 об/мин, после чего плазму эксфузировали. В стерильный флакон собрали лейкоцитарную пленку и развели раствором NaCl 0,9% - 200 мл и средой 199 - 200 мл, эритроциты возвратили больной, во флакон ввели имунофан 125 мкг на 1×109 лейкоцитов; полученный раствор инкубировали 90 мин при 37°С, затем повторно центрифугировали 15 мин со скоростью 2000 об/мин, из флакона удалили раствор до лейкоцитарной пленки, в дальнейшем лейкоциты 3 раза отмыли стерильным раствором NaCl 0,9%, - 390 мл, отмытые лейкоциты развели NaCl 0,9% - 50 мл и внутривенно капельно ввели больной. В последующие 5 дней больная принимала Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 15000 ЕД/кг.
После сеанса комплексной иммунотерапии на 10 сутки: t° 36,6°C, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 72 уд. в мин, лейкоциты крови 6,2×109, Т-лимфоцитов 1,47×109, ИРИ 1,4, фагоцитарный индекс 80%, фагоцитарное число ++++, септических осложнений не было. Больная выписана на 28 сутки в удовлетворительном состоянии.
Клинический пример 2. Больная Б. 63 года. Диагноз при поступлении: рак прямой кишки Т3N0М0Р3, проведен курс радиотерапии.
Состояние перед операцией: t° 36,0°С, АД 135/90 мм рт. ст., ЧСС 82 уд. в мин, лейкоциы крови 4,8×109, Т-лимфоцитов 0,49×109, ИРИ 0,94, фагоцитарный индекс 49%, фагоцитарное число +++, учитывая наличие у больной вторичного комбинированного иммунодефицитного состояния, ей за сутки до операции перорально назначен Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 12500 ЕД/кг, после радикальной операции проведен сеанс экстракорпоральной обработки лейкоцитов имунофаном. После забора крови из вены больной в количестве 400 мл флаконы с эксфузированной и гепаринизированной кровью центрифугировали 15 мин со скоростью 2000 об/мин, после чего плазму эксфузировали. В стерильный флакон собрали лейкоцитарную пленку и развели раствором NaCl 0,9% - 220 мл и средой 199 - 220 мл, эритроциты возвратили больной, во флакон ввели имунофан 100 мкг на 1×109 лейкоцитов; полученный раствор инкубировали 90 мин при 37°С, затем повторно центрифугировали 15 мин со скоростью 2000 об/мин, из флакона удалили раствор до лейкоцитарной пленки, в дальнейшем лейкоциты 3 раза отмыли стерильным раствором NaCl 0,9% - 400 мл, отмытые лейкоциты развели NaCl 0,9% - 75 мл и внутривенно капельно ввели больной. В последующие 5 дней больная принимала Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 15000 ЕД/кг.
После сеанса комплексной иммунотерапии на 10 сутки: t° 36,7°C, АД 130/90 мм рт. ст., ЧСС 76 уд. в мин, лейкоциты крови 7,4×109, Т-лимфоцитов 1,24×109, ИРИ 1,21, фагоцитарный индекс 74%, фагоцитарное число ++++, септических осложнений не было. Больная выписана на 32 сутки в удовлетворительном состоянии.
Клинический пример 3. Больная В. 66 лет. Диагноз при поступлении: рак прямой кишки T4N1M0P4, проведен курс радиотерапии.
Состояние перед операцией: t° 37,1°С, АД 145/90 мм рт. ст., ЧСС 86 уд. в мин, лейкоциы крови 10,7×109, Т-лимфоцитов 0,6×109, ИРИ 1,03, фагоцитарный индекс 46%, фагоцитарное число ++, учитывая наличие у больной вторичного комбинированного иммунодефицитного состояния, ей за сутки до операции перорально назначен Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 10000 ЕД/кг, после радикальной операции проведен сеанс экстракорпоральной обработки лейкоцитов имунофаном. После забора крови из вены больной в количестве 450 мл флаконы с эксфузированной и гепаринизированной кровью центрифугировали 15 мин со скоростью 2000 об/мин, после чего плазму эксфузировали. В стерильный флакон собрали лейкоцитарную пленку и развели раствором NaCl 0,9% - 250 мл и средой 199 - 250 мл, эритроциты возвратили больной, во флакон ввели имунофан 75 мкг на 1×109 лейкоцитов; полученный раствор инкубировали 90 мин при 37°С, затем повторно центрифугировали 15 мин со скоростью 2000 об/мин, из флакона удалили раствор до лейкоцитарной пленки, в дальнейшем лейкоциты 3 раза отмыли стерильным раствором NaCl 0,9% - 450 мл, отмытые лейкоциты развели NaCl 0,9% - 100 мл и внутривенно капельно ввели больной. В последующие 5 дней больная принимала Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 15000 ЕД/кг.
После сеанса комплексной иммунотерапии на 10 сутки: t° 36,4°C, АД 140/90 мм рт. ст., ЧСС 75 уд. в мин, лейкоциты крови 5,1×109, Т-лимфоцитов 1,37×109, ИРИ 1,22, фагоцитарный индекс 80%, фагоцитарное число ++++, септических осложнений не было. Больная выписана на 39 сутки в удовлетворительном состоянии.
Предлагаемый способ позволяет сократить продолжительность лечения в 1,6 раза, снизить общее количество осложнений в 2,3 раза и уменьшить летальность больных раком толстого кишечника в 2 раза.
Claims (1)
- Способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки, включающий иммунотерапию, отличающийся тем, что в качестве иммунотерапии используют пероральное введение больному за сутки перед операцией Реаферона-ЕС-Липинта в дозе 10000-15000 ЕД/кг, затем в послеоперационном периоде проводят забор крови, экстракорпоральную инкубацию лейкоцитов с имунофаном и их внутривенное капельное введение больному, после чего в течение 5 дней после операции больному перорально вводят Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 10000-15000 ЕД/кг один раз в день.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005110020/14A RU2281783C1 (ru) | 2005-04-06 | 2005-04-06 | Способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005110020/14A RU2281783C1 (ru) | 2005-04-06 | 2005-04-06 | Способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2281783C1 true RU2281783C1 (ru) | 2006-08-20 |
Family
ID=37060537
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005110020/14A RU2281783C1 (ru) | 2005-04-06 | 2005-04-06 | Способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2281783C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2578811C1 (ru) * | 2015-02-17 | 2016-03-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу опухолей |
-
2005
- 2005-04-06 RU RU2005110020/14A patent/RU2281783C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
РЕАФЕРОН-ЕС ® -ЛИПИНТ ПЕРВЫЙ РОССИЙСКИЙ ЛИПОСОМАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ИНТЕРФЕРОНА, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ, газета Труд-7 №162 за 12.09.2002 (электронная версия). Найдено в Интернет на сайте http://www.trud.ru/Arhiv/2002/09/12/200209121622203.htm. Дата обращения 05.12.2005. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2578811C1 (ru) * | 2015-02-17 | 2016-03-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу опухолей |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP0986378A1 (en) | Phorbol esters as anti-neoplastic agents | |
RU2281783C1 (ru) | Способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки | |
Chiodini et al. | Exchange transfusion in severe falciparum malaria | |
Olujohungbe et al. | Does erythropoietin accelerate malignant transformation in multiple myeloma? | |
Hsu et al. | Severe eosinophilic peritonitis caused by intraperitoneal vancomycin administration | |
Shparago et al. | Systemic Malassezia furfur infection in an adult receiving total parenteral nutrition | |
CN108939074B (zh) | 治疗再生障碍性贫血的方法和药物组合物 | |
US7470666B2 (en) | Use of Ulinastatin and its pharmaceutical composition for treating severe acute respiratory syndrome | |
Rappersberger et al. | Treatment of erythema multiforme, Stevens–Johnson Syndrome, and toxic epidermal necrolysis | |
CN107308181A (zh) | 治疗难治性高血压的复方药物制剂 | |
Thomas et al. | Tumor lysis syndrome following VP‐16‐213 in chronic myeloid leukemia in blast crisis | |
Li et al. | Combined harringtonine or homoharringtonine chemotherapy for acute nonlymphocytic leukemia in 25 children | |
Suzuki et al. | Pure white cell aplasia complicated by systemic sclerosis with accompanying scleroderma renal crisis | |
RU2147238C1 (ru) | Способ лечения бактериальной инфекции | |
Caselli | Recombinant erythropoietin for treatment of anaemia in HIV-infected children | |
Schoumacher et al. | Enhanced clearance of vancomycin by hemodialysis in a child | |
CN117338812B (zh) | 一种治疗肿瘤的联合药物及其应用 | |
RU2252781C1 (ru) | Способ лечения гнойного менингита | |
RU2268745C2 (ru) | Способ профилактики и (или) лечения анемии у детей (варианты) | |
Jeter et al. | Filgrastim desensitization in a patient with Hodgkin lymphoma | |
Lawrence et al. | Furuncle caused by Yersinia enterocolitica. | |
CN110151987B (zh) | 对称IgG及其组合物在制备治疗及预防肿瘤的药物中的用途 | |
RU2422146C1 (ru) | Способ лечения абсцессов печени у детей | |
RU2005489C1 (ru) | Способ лечения острого сепсиса | |
SU1561985A1 (ru) | Способ лечени множественной миеломы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070407 |