RU227871U1 - Инструмент для имплантации интрастромального кольца - Google Patents
Инструмент для имплантации интрастромального кольца Download PDFInfo
- Publication number
- RU227871U1 RU227871U1 RU2024109234U RU2024109234U RU227871U1 RU 227871 U1 RU227871 U1 RU 227871U1 RU 2024109234 U RU2024109234 U RU 2024109234U RU 2024109234 U RU2024109234 U RU 2024109234U RU 227871 U1 RU227871 U1 RU 227871U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ring
- intrastromal
- instrument
- implantation
- length
- Prior art date
Links
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title abstract description 13
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 claims abstract description 3
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 abstract description 8
- 238000013461 design Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 2
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 4
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 description 3
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 2
- 208000031816 Pathologic Dilatation Diseases 0.000 description 2
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000029444 double vision Diseases 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000013517 stratification Methods 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Abstract
Полезная модель относится к медицине и офтальмологии, а именно к микрохирургическим инструментам, используемым в офтальмохирургии для безопасной имплантации интрастромального кольца во время проведения сквозной кератопластики. Инструмент для имплантации интрастромального кольца состоит из рабочей части (1), державки (2), вставленной в рукоятку (3). Рабочая часть (1) изготовлена из нержавеющей стали, имеет форму шпателя, который в свою очередь, состоит из двух частей, спаянных между собой - верхней (4) и нижней (5), общая ширина которой составляет от 0,5 до 0,7 мм. Верхняя часть (4) имеет ширину от 0,35 до 0,8 мм и длину от 12 до 14 мм, а нижняя часть (5) выполнена в виде плоской «подошвы» шириной от 1,5 до 1,8 мм и длиной от 13 до 15 мм. Соответственно, нижняя часть (5) имеет увеличенную длину по отношению к верхней части (4). При этом концы нижней части (5) имеют радиусы скругления от 3,5 до 4,0 мм. Между верхней (4) и нижней (5) частями выполнены щелевидные пазы - передний паз (6) и задний паз (7) глубиной 0,2-0,25 мм, расположенные симметрично. Конструкция инструмента обеспечивает быструю, простую и надежную фиксацию интрастромального кольца, введение кольца в роговичный разрез и удобную установку кольца в роговичный «карман» с минимальным риском повреждений стромального «кармана» и самого интрастромального кольца.
Description
Полезная модель относится к медицине и офтальмологии, а именно к микрохирургическим инструментам, используемым в офтальмохирургии для безопасной имплантации интрастромального кольца во время проведения сквозной кератопластики.
Сквозная кератопластика часто остается единственным возможным радикальным методом лечения пациентов с патологией роговицы, одной из которых является кератоконус поздних стадий. Для достижения высоких клинико-функциональных результатов необходимо профилактировать посткератопластический астигматизм во время проведения сквозной кератопластики. Для решения данного вопроса в 2018 г. был предложен метод проведения сквозной фемтоассистированной кератопластики с одномоментной имплантацией интрастромального кольца (патент РФ 2018104821). 5-ти летние наблюдения показали успешность проведения операции по данной технологии. Однако хирурги столкнулись со сложностью безопасной имплантации кольца, а также отсутствие специального микрохирургического инструментария увеличивает время, отведенное на имплантацию интрастромального кольца.
Ближайшего аналога полезной модели не существует. Хирурги используют комбинацию нескольких микрохирургических инструментов (крючок-разворотник, шпатель, пинцет капсульный, крючок «ласточкин хвост» и другие) для имплантации интрастромального кольца.
Задачей полезной модели является безопасная и быстрая имплантация интрастромального кольца в образованный «карман» в строме роговицы реципиента во время проведения сквозной фемтоассистированной кератопластики.
Технический результат – снижение времени, затрачиваемого на имплантацию интрастромального кольца.
Указанный технический результат достигается тем, что конструкция полезной модели обеспечивает быструю, простую и надежную фиксацию интрастромального кольца, введение кольца в роговичный разрез и удобную установку кольца в роговичный «карман».
Полезная модель для имплантации интрастромального кольца состоит из рабочей части (1), державки (2), вставленной в рукоятку (3). Рабочая часть (1) изготовлена из нержавеющей стали, имеет форму шпателя в свою очередь состоит из двух составляющих, спаянных между собой - верхней (4) и нижней (5), общая ширина которой составляет от 0,5 до 0,7 мм. Верхняя часть (4) имеет ширину от 0,35 до 0,8 мм и длину от 12 до 14 мм, а нижняя часть (5) имеет ширину от 1,5 до 1,8 мм и длину от 13 до 15 мм. Соответственно, нижняя часть (5) имеет увеличенную длину по отношению к верхней части (4). При этом концы нижней части (5) имеют радиусы скругления от 3,5 до 4,0 мм. Между верхней (4) и нижней (5) частями выполнены щелевидные пазы – передний паз (6) и задний паз (7) глубиной 0,2-0,25 мм, расположенные симметрично.
Устройство используется следующим образом.
Первым этапом производится заправка интрастромального кольца в инструмент. Кольцо помещается в задний паз (7), затем с помощью крючка-толкателя, растягивая кольцо к передней части инструмента, производится захват кольца в передний паз (6). После этого зафиксированное в растянутом овальном виде кольцо уверенно и безопасно вводится в предварительно образованный с помощью фемтосекундного лазера разрез роговицы, занимающий 90-градусный сегмент, затем кольцо с помощью крючка-толкателя освобождается из пазов (6), (7) и располагается на полке «грибовидного» реза роговицы. Наконец, кольцо заправляется в стромальный «карман», который также выполняется с помощью фемтосекундного лазера согласно ранее упомянутой технологии, безопасным заталкиванием выступающими закругленными передним и задним концами нижней части (5) шпателя.
Полезная модель иллюстрируется графическими материалами.
На фиг. 1 изображен общий вид инструмента для имплантации интрастромального кольца.
Поз. 1 обозначена рабочая часть; Поз. 2 – державка; Поз. 3 – рукоятка инструмента.
На фиг. 2 изображено устройство рабочей части инструмента для имплантации интрастромального кольца.
Поз. 4 – верхняя часть; Поз. 5 – нижняя часть; Поз. 6 – передний паз; Поз. 7 – задний паз.
Клинический пример 1.
Пациентка М., 28 лет.
Обратилась в МНТК «МГ» с жалобами на снижение остроты зрения на OD, двоение.
Из анамнеза известно, что диагноз Кератоконус IV стадии OD был выставлен в 2020 г., было рекомендовано проведение фемто ассистированной сквозной кератопластики с имплантацией интрастромального кольца. Кольцо для данной пациентки было выбрано диаметром 7,5 мм исходя из исходных данных размеров роговицы WTW 11,5 мм. Для выбранного диаметра кольца, использовался инструмент со следующими параметрами: верхняя часть (4) имела ширину 0,35 мм и длину 12 мм, а нижняя часть (5) - ширину 1,5 мм и длину 13 мм, глубина паза 0,2 мм. Первым этапом было проведено выкраивание донорского материала с паттерном реза «гриб», затем трепанация роговицы реципиента с паттерном реза «гриб» и дополнительным расслаиванием стромы роговицы с образованием «кармана» для интрастрмоального кольца с помощью фемтосекундного лазера. Вторым этапом при помощи шпателя открывался рез роговицы на 90° для введения интрастромального кольца. Кольцо помещалось в задний паз инструмента, затем с помощью крючка-толкателя, растягивая кольцо к передней части инструмента, производился захват кольца в передний паз. Зафиксированное в растянутом овальном виде кольцо вводилось через рез на роговице в образованный стромальный «карман», после чего достигнув «карман» освобождалось из заднего паза при помощи крючка-толкателя. Тем самым на заправку кольца в инструмент и имплантацию в «карман», хирург в общей сложности потратил 30 с.
Ранний и поздний послеоперационный период проходил без особенностей.
Срок наблюдения на данный момент составляет 2 года, развития вторичной эктазии не отмечалось, кольцо занимает правильное положение по данным биомикроскопии и оптической когерентной томографии.
Клинический пример 2.
Пациент Ф., 32 лет.
Обратился в МНТК «МГ» с жалобами на снижение остроты зрения на OS, двоение.
Из анамнеза известно, что диагноз Кератоконус IV стадии OS был выставлен в 2021 г., было рекомендовано проведение фемто ассистированной сквозной кератопластики с имплантацией интрастромального кольца. Кольцо для данного пациента было выбрано диаметром 8,5 мм исходя из исходных данных размеров роговицы WTW 12,5 мм. Для выбранного диаметра кольца, использовался инструмент со следующими параметрами: верхняя часть (4) имела ширину 0,8 мм и длину 14 мм, а нижняя часть (5) - ширину 1,8 мм и длину 15 мм, глубина паза 0,25 мм. Первым этапом было проведено выкраивание донорского материала с паттерном реза «гриб», затем трепанация роговицы реципиента с паттерном реза «гриб» и дополнительным расслаиванием стромы роговицы с образованием «кармана» для интрастромального кольца с помощью фемтосекундного лазера. Вторым этапом при помощи шпателя открывался рез роговицы на 90° для введения интрастромального кольца. Кольцо помещалось в задний паз инструмента, затем с помощью крючка-толкателя, растягивая кольцо к передней части инструмента, производился захват кольца в передний паз. Зафиксированное в растянутом овальном виде кольцо вводилось через рез на роговице в образованный стромальный «карман», после чего достигнув «карман» освобождалось из заднего паза при помощи крючка-толкателя. Тем самым на заправку кольца в инструмент и имплантацию в «карман», хирург в общей сложности потратил 30 с.
Ранний и поздний послеоперационный период проходил без особенностей.
Срок наблюдения на данный момент составляет 2 года, развития вторичной эктазии не отмечалось, кольцо занимает правильное положение по данным биомикроскопии и оптической когерентной томографии.
Claims (1)
- Инструмент для имплантации интрастромального кольца, состоящий из рабочей части, державки, вставленной в рукоятку, при этом рабочая часть, изготовленная из нержавеющей стали, имеет форму шпателя, состоящего из двух частей, спаянных между собой - верхней и нижней, верхняя часть имеет ширину от 0,35 до 0,8 мм и длину от 12 до 14 мм, а нижняя часть выполнена шириной от 1,5 до 1,8 мм и длиной от 13 до 15 мм, при этом нижняя часть имеет увеличенную длину по отношению к верхней части, при этом концы нижней части имеют радиусы скругления от 3,5 до 4,0 мм, между верхней и нижней частями выполнены щелевидные пазы глубиной 0,2-0,25 мм, расположенные симметрично, при этом пазы выполнены с возможностью размещения в них интрастромального кольца.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU227871U1 true RU227871U1 (ru) | 2024-08-07 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5451230A (en) * | 1994-10-11 | 1995-09-19 | Steinert; Roger F. | Cataract disassembly |
| RU5507U1 (ru) * | 1996-09-18 | 1997-12-16 | Санкт-Петербургский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" | Комбинированный толкатель-микрокрючок для интраокулярных линз |
| RU2171100C1 (ru) * | 2000-11-28 | 2001-07-27 | Лапочкин Владимир Иванович | Шпатель-толкатель для искусственного хрусталика глаза "жало" |
| RU161308U1 (ru) * | 2015-08-03 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Устройство для манипуляции с интрастромальным кольцом |
| RU224244U1 (ru) * | 2023-09-08 | 2024-03-19 | Юрий Юрьевич Калинников | Микрохирургический инструмент для формирования роговичного туннеля |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5451230A (en) * | 1994-10-11 | 1995-09-19 | Steinert; Roger F. | Cataract disassembly |
| RU5507U1 (ru) * | 1996-09-18 | 1997-12-16 | Санкт-Петербургский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" | Комбинированный толкатель-микрокрючок для интраокулярных линз |
| RU2171100C1 (ru) * | 2000-11-28 | 2001-07-27 | Лапочкин Владимир Иванович | Шпатель-толкатель для искусственного хрусталика глаза "жало" |
| RU161308U1 (ru) * | 2015-08-03 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Устройство для манипуляции с интрастромальным кольцом |
| RU224244U1 (ru) * | 2023-09-08 | 2024-03-19 | Юрий Юрьевич Калинников | Микрохирургический инструмент для формирования роговичного туннеля |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4676792A (en) | Method and artificial intraocular lens device for the phakic treatment of myopia | |
| Güell et al. | Secondary Artisan–Verysise aphakic lens implantation | |
| Güell et al. | Phakic intraocular lenses: part 1: historical overview, current models, selection criteria, and surgical techniques | |
| JP5324561B2 (ja) | 角膜移植片の挿入システム | |
| JP4370371B2 (ja) | 水晶体嚢保持器具 | |
| Fechner et al. | A new concave intraocular lens for the correction of myopia | |
| JPS5848182B2 (ja) | 後部室型眼球内レンズ | |
| US7374566B1 (en) | Surgical knives for large, self-sealing corneal incisions coupled to a universal intraocular lens (IOL) injector | |
| Menezo et al. | Long-term results of surgical treatment of high myopia with Worst-Fechner intraocular lenses | |
| Davis et al. | Comparison of intraocular lens fixation techniques performed during penetrating keratoplasty | |
| RU2242956C1 (ru) | Способ рефракционной хирургии глаза и устройство для имплантации интраокулярной рефракционной линзы | |
| Gawdat et al. | Evaluation of Artisan aphakic intraocular lens in cases of pediatric aphakia with insufficient capsular support | |
| Walter | Update on enucleation and evisceration surgery | |
| Binder | Secondary intraocular lens implantation during or after corneal transplantation | |
| Waring | Management of pseudophakic corneal edema with reconstruction of the anterior ocular segment | |
| RU227871U1 (ru) | Инструмент для имплантации интрастромального кольца | |
| EA029263B1 (ru) | Шаблон для надреза склеры и специальный нож для глазной хирургии | |
| RU2458658C1 (ru) | Способ микроинвазивной интракапсулярной экстракции катаракты при подвывихе хрусталика | |
| RU2559177C1 (ru) | Способ имплантации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели рсп-3 после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты | |
| Fine | Keratoplasty for bullous keratopathy with intraocular lens | |
| Iannetti et al. | Osteo-odonto-keratoprosthesis according to strampelli original technique: A retrospective study with up to 30 years of follow-up | |
| RU2715196C1 (ru) | Микрохирургический шпатель для репозиции и подшивания дислоцированных интраокулярных линз | |
| RU2740330C1 (ru) | Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком | |
| RU218513U1 (ru) | Устройство для удаления искусственной радужки глаза | |
| Abd-Elhafez et al. | Evaluation of flanged haptics intrascleral sutureless intraocular lens fixation |