RU2277884C1

RU2277884C1 - Method for repeated restoration of crown part of premolars due to reinforcing upon remained artificial stump

Info

Publication number: RU2277884C1
Application number: RU2004139011/14A
Authority: RU
Inventors: н Меликсет Литвинович Мелик (RU); Меликсет Литвинович Меликян; н Гарегин Меликсетович Мелик (RU); Гарегин Меликсетович Меликян; н Карине Меликсетовна Мелик (RU); Карине Меликсетовна Меликян
Original assignee: Меликсет Литвинович Меликян; Гарегин Меликсетович Меликян; Карине Меликсетовна Меликян
Priority date: 2004-12-31
Filing date: 2004-12-31
Publication date: 2006-06-20

Abstract

FIELD: medicine, stomatology.

SUBSTANCE: the present innovation deals with developing a groove of 0.5 mm depth or width at root' basis around artificial stump and retention sites at its surface followed by fixation of reinforcing netting-stump carcass developed out of metal gilded netting in accordance to the shape of stump's surface, and restoration of dental crown part with composite materials after additional fixation of netting-stump carcass with stump-embracing and twisted wire out of the same netting, and occlusion reduction. Restored crown part from the side of masticatory surface should be additionally prepared for the depth of 1-2 mm being below the level of carcass' masticatory surface, at keeping oral and vestibular walls of tubercles of 1 mm thickness by forming a cup-shaped cavity, and cavitary surface including the walls of tubercles, to additionally reinforce with the help of reinforcing tubercular-masticatory netting carcass developed out of the same netting, and certain composite materials and finally restore masticatory dental surface in accordance with its anatomical shape. The innovation provides remained artificial stump for repeated dental restoration with composite materials.

EFFECT: higher efficiency of repeated restoration.

Description

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для повторной реставрации коронковой части премоляров с применением композитных материалов.The invention relates to dentistry and can be used for repeated restoration of the crown part of premolars using composite materials.

Заявленное изобретение одновременно решает две задачи: сохранение искусственной культи в качестве основы для повторной реставрации и обеспечение адаптации жевательной поверхности боковых зубов, восстановленной с помощью композитных материалов, к восприятию функциональных нагрузок.The claimed invention simultaneously solves two problems: preserving the artificial stump as a basis for repeated restoration and ensuring the adaptation of the chewing surface of the posterior teeth, restored using composite materials, to the perception of functional loads.

Из уровня техники известно, что эти участки боковых зубов подвергаются значительному вертикальному по направлению жевательному давлению. Реставрационные композитные материалы недостаточно прочные, чтобы противостоять этому давлению. В результате появляются сколы и отколы коронковой части зуба и зуб утрачивает свои функциональные свойства. Во избежание подобных осложнений в заявленном способе используется армирование жевательной поверхности с помощью сеточно-культевого каркаса. Однако применение одного каркаса недостаточно для решения задачи упрочнения жевательной поверхности боковых зубов и, в частности, жевательных бугорков. В случае размещения каркаса на минимальной расстоянии от жевательной поверхности может быть нарушена эстетика реставрации, поскольку каркас будет просвечивать сквозь слой композитного материала жевательной поверхности. В случае повышения прочности жевательной поверхности за счет увеличения толщины слоя композитного материала вероятна опасность появления сколов. В уровне техники не выявлено источников, описывающих известные методики упрочнения жевательной поверхности боковых зубов, включая бугорки, в случае повторной реставрации коронковой части премоляров композитными материалами на сохранившейся искусственной культе.It is known from the prior art that these portions of the posterior teeth undergo significant masticatory vertical pressure in the direction. Restorative composite materials are not strong enough to withstand this pressure. As a result, chips and splinters of the crown of the tooth appear and the tooth loses its functional properties. In order to avoid such complications, the claimed method uses the reinforcement of the chewing surface using a mesh-stump frame. However, the use of a single frame is not enough to solve the problem of hardening the chewing surface of the posterior teeth and, in particular, chewing tubercles. If the carcass is placed at a minimum distance from the chewing surface, the restoration aesthetics may be impaired, since the carcass will shine through the layer of composite material of the chewing surface. In the case of increasing the strength of the chewing surface due to an increase in the thickness of the composite layer, the risk of chips is likely. In the prior art, no sources have been identified that describe known methods for hardening the masticatory surface of the posterior teeth, including tubercles, in the case of repeated restoration of the crown part of premolars with composite materials on a preserved artificial cult.

На решение данной проблемы направлено настоящее изобретение.The present invention is directed to solving this problem.

Заявленный способ позволяет сохранить искусственную культю для повторной реставрации, обеспечив прочность и долговечность реставрации за счет армирования ее надкорневой части, в том числе за счет особого приема армирования жевательной поверхности отреставрированного зуба.The claimed method allows you to save the artificial stump for repeated restoration, ensuring the strength and durability of the restoration due to the reinforcement of its root part, including due to the special method of reinforcing the chewing surface of the restored tooth.

Технический результат, достигаемый при реализации заявленного способа, заключается в использовании сохранившейся искусственной культи для повторной реставрации зуба композитными материалами с обеспечением эстетики, прочности и долговечности реставрации методом армирования его коронковой части, включая бугорки жевательной поверхности.The technical result achieved by the implementation of the claimed method is to use the preserved artificial stump for repeated restoration of the tooth with composite materials to ensure aesthetics, strength and durability of the restoration by reinforcing its crown part, including masticatory surface tubercles.

Сущность изобретенияSUMMARY OF THE INVENTION

К повторной реставрации заявленным способ приступают после контрольной рентгенограммы.For repeated restoration of the claimed method begin after the control x-ray.

Механическим способом с применением зубных щеток и зубных паст очищают поверхность зубов, находящихся рядом с дефектом, и определяют их цвет по общепринятой шкале VITA. Ретракционной нитью производят ретракцию десны.Mechanically using toothbrushes and toothpastes, they clean the surface of teeth near the defect and determine their color according to the generally accepted VITA scale. Retraction thread produces gum retraction.

На основании корня вокруг искусственной культи зуба с помощью шаровидного бора формируют круговой паз глубиной и шириной 0,5 мм.On the basis of the root around the artificial tooth stump, a circular groove with a depth and width of 0.5 mm is formed using a spherical bur.

По всей поверхности сохранявшиеся искусственной культи зуба формируют ретенционные пункты для увеличения площади соприкосновения с композитным материалом, с помощью которого окончательно реставрируется коронковая часть зуба.Over the entire surface, the preserved artificial tooth stumps form retention points to increase the area of contact with the composite material, with the help of which the crown part of the tooth is finally restored.

Далее из металлической позолоченной сетки формируют армирующий сеточный - культевой каркас. Для этого механическим способом сетке придают форму каркаса в соответствии с формой поверхности сохранившейся искусственной культи зуба.Further, a reinforcing mesh - stump frame is formed from a metal gilded mesh. To do this, the mesh is shaped mechanically in accordance with the shape of the surface of the preserved artificial tooth stump.

Осуществляют его примерку на культе и коррекцию. Армирующий сеточно-культевой каркас должен без напряжения располагаться на искусственной культе зуба, а его основание - в полости кругового паза, сформированного на основании корня вокруг искусственной культи зуба.Carry out his fitting on the cult and correction. The reinforcing mesh-stump frame should be placed without stress on the artificial tooth stump, and its base should be in the cavity of the circular groove formed on the base of the root around the artificial tooth stump.

После примерки и коррекции армирующий сеточно-культевой каркас фиксируют на сохранившейся искусственной культе зуба. Для этого всю поверхность искусственной культи сначала покрывают протравочным гелем на 30 с, затем смывают струей воды при работающем слюноотсосе, высушивают воздухом и наносят адгезив. Адгезив слегка продувают воздухом для равномерного распределения и полимеризуют стандартным методом. Затем наносят второй слой адгезива, который также равномерно распределяют струей воздуха и полимеризуют. В полость паза, сформированного на основании корня, на наружную поверхность искусственной культи и на внутреннюю поверхность армирующего сеточно-культевого каркаса наносят композитный цемент двойного отверждения, каркас размещают на культе основанием в полости паза. Проводят полимеризацию по месту фиксации (химическая фиксация) сеточно-культевого каркаса.After fitting and correction, the reinforcing mesh-stump frame is fixed on the preserved artificial tooth stump. To do this, the entire surface of the artificial stump is first covered with a etching gel for 30 s, then rinsed with a stream of water with the saliva ejector working, dried with air and applied with adhesive. The adhesive is slightly flushed with air to evenly distribute and polymerize using the standard method. Then a second layer of adhesive is applied, which is also uniformly distributed with a stream of air and polymerized. In the cavity of the groove formed on the base of the root, on the outer surface of the artificial stump and on the inner surface of the reinforcing mesh-stump frame, double-cured composite cement is applied, the frame is placed on the stump with the base in the groove cavity. Polymerization is carried out at the place of fixation (chemical fixation) of the mesh-stump frame.

Армирующий сеточно-культевой каркас дополнительно фиксируют на сохранившейся искусственной культе с помощью проволоки из такой же сетки. Для этого армирующий сеточно-культевой каркас охватывают проволокой по периметру его боковой поверхности на расстоянии, равном половине высоты искусственной культи, и свободные концы проволоки скручивают между собой, плотно прижимая каркас к наружной поверхности искусственной культи (механическая фиксация).The reinforcing mesh-stump frame is additionally fixed on the surviving artificial cult using wire from the same mesh. To do this, the reinforcing mesh-stump frame is covered with wire around the perimeter of its side surface at a distance equal to half the height of the artificial stump, and the free ends of the wire are twisted together, tightly pressing the frame to the outer surface of the artificial stump (mechanical fixation).

После фиксации армирующего сеточно-культевого каркаса химическим и механическим способом проводят реставрацию коронковой части зуба с применением композитных материалов согласно инструкции.After fixing the reinforcing mesh-stump frame in a chemical and mechanical way, the crown of the tooth is restored using composite materials according to the instructions.

Учитывая то обстоятельство, что после реставрации коронковой части зуба сеточно-культевой каркас очень близко располагается к жевательной поверхности отреставрированного зуба, в результате просвечивания сетки нарушается эстетика реставрации. При этом отреставрированные бугорки остаются без армирования, что может привести к сколам и отколам бугорков под воздействием функциональной нагрузки. Для обеспечения эстетики реставрации жевательной поверхности, а также с целью исключения сколов и отколов бугорков, после полной реставрации коронковой части зуба и окклюзионного редактирования приступают к армированию жевательной поверхности и бугорков.Considering the fact that after restoration of the crown of the tooth, the mesh-stump frame is very close to the chewing surface of the restored tooth, the aesthetics of the restoration are violated as a result of the transmission of the mesh. At the same time, the restored tubercles remain without reinforcement, which can lead to chipping and spalling of the tubercles under the influence of the functional load. To ensure the aesthetics of the restoration of the masticatory surface, as well as to eliminate chipping and spalling of the tubercles, after complete restoration of the crown of the tooth and occlusal editing, they begin to reinforce the masticatory surface and the tubercles.

Проводят препарирование жевательной поверхности отреставрированной коронковой части зуба, сохраняя оральную и вестибулярную стенки бугорков толщиной 1мм. Глубина препарирования на 1-2 мм ниже уровня жевательной поверхности зафиксированного армирующего сеточно-культевого каркаса. В результате на жевательной поверхности отреставрированного зуба формируют чашеобразную полость, а зафиксированный сеточно-культевой каркас приобретает цилиндрическую форму (с усеченным дном).The chewing surface of the restored crown part of the tooth is prepared, while maintaining the oral and vestibular walls of the tubercles 1 mm thick. The depth of preparation is 1-2 mm below the level of the masticatory surface of the fixed reinforcing mesh-stump frame. As a result, a cup-shaped cavity is formed on the chewing surface of the restored tooth, and the fixed mesh-stump frame acquires a cylindrical shape (with a truncated bottom).

Для армирования жевательной поверхности и бугорков используют позолоченную металлическую сетку, которой придают чашеобразную форму, соответствующую внутренней поверхности, сформированной на жевательной поверхности чашеобразной полости.To reinforce the chewing surface and tubercles, a gold-plated metal mesh is used, which is given a cup-shaped shape corresponding to the inner surface formed on the chewing surface of the cup-shaped cavity.

Осуществляют примерку сформированного армирующего бугорково-жевательный сеточного каркаса и коррекцию его формы. Каркас должен без напряжения располагаться на поверхности чашеобразной полости. После примерки и коррекции армирующий бугорково-жевательный сеточный каркас удаляют. Проводят травление поверхности чашеобразной полости с помощью кислоты. Кислоту наносят с помощью кисточки в среднем на 15-20 с, а затем смывают струей воды при работающем слюноотсосе и пылесосе. После кислотного травления поверхность чашеобразной полости высушивают воздухом, а затем наносят адгезив и продувают воздухом. Наносят адгезив повторно и снова продувают воздухом. В течение 10 с полимеризуют стандартным способом.Carry out the fitting of the formed reinforcing tubercle-chewing mesh frame and correcting its shape. The frame must be placed without stress on the surface of the bowl-shaped cavity. After fitting and correction, the reinforcing tubercle-chewing mesh frame is removed. The surface of the bowl-shaped cavity is etched with acid. Acid is applied with a brush for an average of 15-20 seconds, and then washed off with a stream of water when the saliva ejector and the vacuum cleaner are working. After acid etching, the surface of the bowl-shaped cavity is dried with air, and then adhesive is applied and blown with air. Apply the adhesive repeatedly and blow it again with air. Polymerized in a standard manner for 10 s.

Далее внутреннюю поверхность чашеобразной полости и наружную поверхность армирующего бугорково-жевательного сеточного каркаса покрывают тонким слоем цемента и устанавливают по месту фиксации в чашеобразной полости. После фиксации проводят окончательную реставрацию жевательной поверхности и бугорков с применением макрофилированного композитного материала.Next, the inner surface of the cup-shaped cavity and the outer surface of the reinforcing tubercle-chewing mesh frame is covered with a thin layer of cement and set at the place of fixation in the cup-shaped cavity. After fixation, the final restoration of the chewing surface and tubercles is carried out using macrophilic composite material.

Таким образом, при повторной реставрации коронковой части премоляров на сохранившейся искусственной культе армирование стенок коронковой части зуба происходит с помощью сеточно-культевого каркаса усеченной жевательной поверхностью. А армирование жевательной поверхности коронковой части зуба, включая бугорки, - с помощью бугорково-жевательного сеточного каркаса.Thus, during the repeated restoration of the coronal part of the premolars on the preserved artificial cult, the reinforcement of the walls of the crown part of the tooth occurs with the help of a mesh-stump frame with a truncated chewing surface. And the reinforcement of the chewing surface of the crown part of the tooth, including the tubercles, with the help of a tubercle-chewing mesh frame.

Эстетический эффект достигается после предварительной обработки и шлифовки стандартными полировочными дисками различной толщины и зернистости абразива, алмазными борами. Коррекцию производят финишными борами и дисками под контролем окклюзионной бумаги. Производят финишное отсвечивание.The aesthetic effect is achieved after pre-treatment and grinding with standard polishing discs of various thicknesses and grit sizes, diamond burs. Correction is done with finishing burs and discs under the control of occlusal paper. Finishing is done.

Заявленный способ позволяет повторно отреставрировать коронковую часть премоляров на сохранявшиеся искусственной культе с применением армирующих каркасов, что обеспечивает функциональность, эстетичность и долговечность конструкции.The claimed method allows you to re-restore the crown part of the premolars to the preserved artificial cult using reinforcing frames, which ensures the functionality, aesthetics and durability of the structure.

Claims

The method of re-restoration of the crown part of the premolars by the method of reinforcing on a preserved artificial stump, including the formation of a groove 0.5 mm deep and wide and retention points on its surface based on the root around the artificial stump, followed by fixation of the reinforcing mesh-stump frame formed from a gilded metal mesh in in accordance with the surface shape of the stump, and restoration of the crown part of the tooth with composite materials after additional fixation of the mesh-stump frame asa on the stump with a covering and twisted wire from the same mesh, and occlusal editing, and the restored crown part from the side of the chewing surface is additionally prepared to a depth of 1-2 mm below the level of the chewing surface of the frame with preservation of the oral and vestibular walls of the tubercles 1 mm thick, forming the cup-shaped cavity and the surface of the cavity, including the walls of the tubercles, are additionally reinforced with a reinforcing tubercle-chewing mesh frame formed from the same mesh And makrofilirovannym composite material finally restore the chewing surface of a tooth in accordance with its anatomic shape.