RU2277873C2 - Сухожильный распатор - Google Patents
Сухожильный распатор Download PDFInfo
- Publication number
- RU2277873C2 RU2277873C2 RU2004118400/14A RU2004118400A RU2277873C2 RU 2277873 C2 RU2277873 C2 RU 2277873C2 RU 2004118400/14 A RU2004118400/14 A RU 2004118400/14A RU 2004118400 A RU2004118400 A RU 2004118400A RU 2277873 C2 RU2277873 C2 RU 2277873C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- raspator
- rod
- tenolysis
- tendinous
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для выполнения операции тенолиза сухожилий кисти. Сухожильный распатор содержит рабочую часть, рукоятку, желобоватый стержень и режущую кромку, которая занимает 3/4 окружности. Рабочая часть выполнена в виде трубки с прорезью в 1/4 окружности для надевания на сухожилие. Прорезь плавно перетекает в желобок стержня. Стержень имеет изгиб по форме физиологической кривизны сухожильного влагалища. В результате возможно проведение одномоментного тенолиза без смены распаторов и исключение повреждения окружающих тканей за счет самоцентрации инструмента в промежутке между стенками сухожильного влагалища и самим сухожилием. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано для выполнения операции тенолиза сухожилий кисти.
Известно несколько видов применяющихся сухожильных распаторов для тенолиза. Применялось устройство для тенолиза (1), содержащее ручку, распатор, нож, установленный перпендикулярно плоскости распатора. Такой вид распатора сложен в изготовлении, применение в клинической практике весьма затруднительно из-за сложности конструкции, не соответствующей анатомии кисти, затрудняющей проведение манипуляции тенолиза.
Наиболее известными и используемыми во врачебной практике, для манипуляции тенолиза, являются сухожильные распаторы, предложенные Розовым В.И. в 1933 г. (2).
Сухожильные распаторы: верхний и нижний, представляющие собой желобоватое острое долото разного размера, соответственно диаметру апоневротического туннеля, для манипуляции выделения сухожилий из окружающих его спаек, по своей сущности, являются наиболее близкими к предлагаемому, приняты нами за прототип.
Для выполнения тенолиза, на усмотрение хирурга, вводится один из распаторов, который, скользя по сухожилию, разрезает своей режущей поверхностью (передней частью) образовавшиеся спайки. Данная операция проводится вслепую, опираясь на личный опыт и мастерство хирурга, затем распатор меняется на второй и производится та же манипуляция.
Недостатком распаторов Розова является то, что форма режущей кромки позволяет соскальзывать с сухожилия, травмировать стенку вплоть до перфорации, не исключена возможность повреждения сосудисто-нервного пучка, и, кроме того, режущая кромка захватывает узкий спектр окружности: распатор Розова позволяет рассечь только незначительную часть рубцов, поэтому прототип обладает недостаточной эффективностью.
Техническим эффектом изобретения является проведение одномоментного тенолиза без смены распаторов и исключение повреждения окружающих тканей за счет самоцентрации инструмента в промежутке между стенками сухожильного влагалища и самим сухожилием.
Заявленный технический эффект достигается тем, что сухожилие во время проведения манипуляции тенолиза находится внутри распатора, что позволяет исключить травмирование окружающих тканей при скольжении распатора по сухожилию и создать одномоментное рассечение спаек режущей поверхностью распатора по всей поверхности сухожилия, что позволяет исключить повреждения окружающих тканей, в особенности сосудисто-нервных пучков, располагающиеся по бокам, по ходу сухожилия, снизить травматичность и длительность операции, так как все производится одним инструментом при одном поступательном его движении.
Краткое описание чертежей
Фиг.1. Рабочая часть сухожильного распатора (увеличено) вид сверху.
Фиг.2. Рабочая часть сухожильного распатора (увеличено) вид спереди - с торца рабочей части - со стороны режущей кромки.
Фиг.3. Рабочая часть сухожильного распатора (увеличено) вид сбоку.
Фиг.4. Общий вид устройства в аксонометрической проекции.
Заявляемый сухожильный распатор (фиг.1-4) содержит рабочую часть 1 в виде 3/4 трубки диаметром, соответствующем толщине сухожилия сгибателя пальца. Спереди рабочая часть 1 снабжена режущей кромкой 2, занимающей также 3/4 окружности. На тыльной поверхности рабочей части имеется прорезь 3 в 1/4 окружности, которая плавно перетекает в желобок 4 на стержне распатора, имеющем изгиб 5 по форме физиологической кривизны сухожильного влагалища в среднефизиологическом положении пальца. Все устройство крепится на рукоятке 6.
Заявленный сухожильный распатор применяют следующим образом. Фигурным разрезом на ладонной поверхности правой кисти обнажается и выделяется сухожилие пальца кисти на протяжении 1,5-2 см. К боковой поверхности сухожилия подводится сухожильный распатор своей прорезью (3), распатор надевается на сухожилие и переворачивается таким образом, чтобы сухожилие оказалось в желобке распатора. Выполняется под контролем зрения скольжение вдоль по сухожилию с легким вращательным покачиванием распатора до 45° в обе стороны вокруг оси сухожилия, чем рассекается та часть спаек, которая соответствует прорези. В результате этого происходит рассечение спаек режущей кромкой передней части (2) между сухожилием и окружающими тканями по всей окружности сухожильного влагалища. Сухожильный распатор легко скользит по сухожилию, которое находится в желобке (4), исключая травму сосудисто-нервных пучков, располагающихся по бокам, в близи, по ходу сухожилия. За счет изогнутой по длине форме распатора (3) последний не упирается в головки пястных костей. После операции тенолиза проверяется свобода скольжения сухожилий. Выполняется гемостаз и накладывается шов на раны.
Клинический пример.
Больная Д.Б., 35 лет, с диагнозом: Обширные рвано-ушибленные раны ладонной поверхности правой кисти с повреждением сухожилий сгибателей 2-5 пальцев. Поступила в порядке скорой помощи в РосНИИТО, где было выполнено: ПХО, шов сухожилий сгибателей 2-5 пальцев правой кисти. Послеоперационный период протекал без особенностей. Иммобилизация в гипсовой лангете продолжалась в течение 3 недель. Далее ЛФК, ФТЛ, массаж. Через 4 месяца неудовлетворительный результат - сгибательные контрактуры II-V пальцев правой кисти. Поступила в клинику для выполнения операции тенолиза с диагнозом: Посттравматические теногенные сгибательные контрактуры II-V пальцев правой кисти. Выполнена операция по описанной выше методике с применением сухожильных распаторов. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пассивные движения начаты со 2 дня после операции, активна с 4-5 дня. Прошла курс ЛФК, ФТЛ, массажа. Через 1,5 месяца - движения II-V пальцев правой кисти восстановлены в полном объеме.
Источники информации
1. Колонтай Ю.Ю., Белый С.И. Устройство для тенолиза / Авт. Свидетельство на изобретение (11) 1426559 (51) 4 А 61 В 17/32 Днепропетровск, 1988.
2. Розов В.И. Повреждение сухожилий кисти и пальцев и их лечение // Медгиз. Ленинград, 1952 г.
Claims (2)
1. Сухожильный распатор, содержащий рукоятку, желобоватый стержень, рабочую часть и режущую кромку, отличающийся тем, что рабочая часть выполнена в виде трубки с прорезью в 1/4 окружности для надевания на сухожилие, при этом режущая кромка занимает 3/4 окружности, а прорезь плавно перетекает в желобок стержня, который имеет изгиб по форме физиологической кривизны сухожильного влагалища.
2. Распатор по п.1, отличающийся тем, что трубка имеет диаметр, который соответствует толщине сухожилия сгибателя пальца, а стержень имеет изгиб по форме физиологической кривизны сухожильного влагалища в среднефизиологическом положении пальца.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118400/14A RU2277873C2 (ru) | 2004-06-17 | 2004-06-17 | Сухожильный распатор |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118400/14A RU2277873C2 (ru) | 2004-06-17 | 2004-06-17 | Сухожильный распатор |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004118400A RU2004118400A (ru) | 2005-12-10 |
RU2277873C2 true RU2277873C2 (ru) | 2006-06-20 |
Family
ID=35868453
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004118400/14A RU2277873C2 (ru) | 2004-06-17 | 2004-06-17 | Сухожильный распатор |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2277873C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2463976C1 (ru) * | 2011-05-24 | 2012-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава) | Устройство для рассечения рубцовых тканей вокруг внесосудистого фрагмента электрода электрокардиостимулятора |
-
2004
- 2004-06-17 RU RU2004118400/14A patent/RU2277873C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
РОЗОВ В.И. Повреждение сухожилий кисти и пальцев и их лечение, Ленинград, Медгиз, 1952. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2463976C1 (ru) * | 2011-05-24 | 2012-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава) | Устройство для рассечения рубцовых тканей вокруг внесосудистого фрагмента электрода электрокардиостимулятора |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004118400A (ru) | 2005-12-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5282816A (en) | Apparatus for subligamentous endoscopic transverse carpal ligament release surgery | |
US5273024A (en) | Method and apparatus for performing endoscopic surgery | |
US5253659A (en) | Method and system for performing endoscopic surgery at locations where tissue inserts into bone | |
JP5768130B2 (ja) | 精密切開用手術器具セット | |
US5620446A (en) | Surgical apparatus for performing endoscopic surgery at locations where tissue inserts into bone | |
US5269796A (en) | Method for subligamentous endoscopic transverse carpal ligament release surgery | |
EP2658457B1 (en) | Tenotome for high precision incision of the transverse carpal ligament without damage to the adjoining tissue | |
JP7411236B2 (ja) | 経皮的開放手技のための医療器具 | |
US20040054378A1 (en) | Set of surgical instruments for carpal tunnel surgery | |
WO2016103366A1 (ja) | 切開用手術器械 | |
RU2277873C2 (ru) | Сухожильный распатор | |
US11096720B2 (en) | Cannula for a surgical instrument | |
US20110098536A1 (en) | ILM Spatula with Malleable Blade | |
KR20100082070A (ko) | 사봉침 | |
Renee Nemitz | Surgical instrumentation: An interactive approach | |
Wells | Surgical Instruments-E-Book: Surgical Instruments-E-Book | |
JP5804428B2 (ja) | 切開用手術器械 | |
US20230076813A1 (en) | Method for using a surgical device to transect a transverse carpal ligament | |
RU55571U1 (ru) | Эндоскопический крючок | |
RU130829U1 (ru) | Инструмент для малоинвазивного хирургического лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний кисти | |
RU140725U1 (ru) | Инструмент для хирургического малоинвазивного лечения стенозов сухожильных каналов и периферических туннельных синдромов предплечья и кисти | |
UA69324A (en) | Method for plastic replacement of terminal defects in soft tissues of the first finger | |
RU2187263C1 (ru) | Устройство для малоинвазивной венэктомии варикозно расширенных вен | |
RU129379U1 (ru) | Инструмент для апоневротомии | |
Corley et al. | Basic Surgical Instruments and Their Use |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060618 |