RU2273462C2

RU2273462C2 - Method for correcting flat valgus foot deformity of moderate severity in 3-6 years old children suffering from cerebral paralysis

Info

Publication number: RU2273462C2
Application number: RU2004114394/14A
Authority: RU
Inventors: Валерий Владимирович Умнов (RU); Валерий Владимирович Умнов; Наталь Валентиновна Долженко (RU); Наталья Валентиновна Долженко
Priority date: 2004-05-11
Filing date: 2004-05-11
Publication date: 2006-04-10
Also published as: RU2004114394A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves creating bone block at the frontal edge level of calcaneus articulation surface by forming groove, filling it with bone graft and fixing with Kirschner wires.

EFFECT: prevented subtalar articulation hypermobility and anterointerior talus displacement without significant anatomic foot changes.

2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Известен способ устранения плоско-вальгусной деформации стопы у детей с церебральным параличом при помощи внесуставного подтаранного артродеза с фиксацией трансплантатом.There is a method of eliminating flat-valgus deformity of the foot in children with cerebral palsy using extraarticular subtal arthrodesis with transplant fixation.

Недостатками описанного способа являются: артродезирование подтаранного сустава, или, наоборот, раннее рассасывание трансплантата, что приводит к рецидиву деформации вследствие возникновения гипермобильности в подтаранном суставе.The disadvantages of the described method are: arthrodesis of the subtalar joint, or, conversely, early resorption of the graft, which leads to a relapse of deformation due to the occurrence of hypermobility in the subtalar joint.

Задача предлагаемого способа состоит в повышении эффективности лечения детей с церебральным параличом в раннем возрасте (3-6 лет) при средней степени тяжести плоско-вальгусной деформации стопы путем создания костного блока (препятствия) на уровне переднего края суставной поверхности пяточной кости для предотвращения гипермобильности подтаранного сустава и, как следствие, передневнутреннего смещения таранной кости, при этом не артродезируя подтаранный сустав.The objective of the proposed method is to increase the effectiveness of the treatment of children with cerebral palsy at an early age (3-6 years) with moderate severity of flat-valgus deformity of the foot by creating a bone block (obstacle) at the front edge of the articular surface of the calcaneus to prevent hypermobility of the subtalar joint and, as a result, antero-internal displacement of the talus, while not arthrodesizing the subtalar joint.

Поставленная задача достигается путем произведения в пяточной кости паза на уровне переднего края задней суставной поверхности глубиной, равной 1/3 толщины пяточной кости, и шириной до 1 см, введения в полученный паз костного трансплантата и фиксации его двумя спицами Киршнера.The task is achieved by making a groove in the calcaneus at the level of the anterior edge of the posterior articular surface with a depth equal to 1/3 of the thickness of the calcaneus and a width of 1 cm, introducing a bone graft into the groove obtained and fixing it with two Kirschner spokes.

На фиг.1 представлены таранно-пяточное сочленение (вид сбоку) и схема коррекции плоско-вальгусной деформации, где:Figure 1 presents the talacaneal joint (side view) and the correction scheme of flat-valgus deformity, where:

- позиция 1 - пяточная кость,- position 1 - calcaneus,

- позиция 2 - таранная кость,- position 2 - talus,

- позиция 3 - подтаранный сустав,- position 3 - subtalar joint,

- позиция 4 - паз, заполненный трансплантатом.- position 4 - the groove filled with the graft.

На фиг.2 представлена пяточная кость (вид сверху) и схема коррекции плоско-вальгусной деформации, где:Figure 2 presents the calcaneus (top view) and the correction scheme of flat valgus deformity, where:

- позиция 5 - пяточная кость,- position 5 - calcaneus,

- позиция 6 - задняя суставная поверхность пяточной кости,- position 6 - the posterior articular surface of the calcaneus,

- позиция 7 - паз по переднему краю задней суставной поверхности,- position 7 - groove along the front edge of the posterior articular surface,

- позиция 8 - трансплантат.- position 8 - transplant.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Из дугообразного разреза до 3 см, обращенного вершиной вниз по переднелатеральной поверхности стопы, послойно выделяется область подтаранного сустава. В пяточной кости по переднему краю суставной поверхности долотом производится паз глубиной, равной 1/3 толщины пяточной кости, и шириной до 1 см. В полученный паз вводится костный трансплантат, например полученный из м/берцовой кости. Фиксация последнего производится двумя спицами Киршнера, рана ушивается послойно. Иммобилизация осуществляется циркулярной гипсовой повязкой.From the arcuate incision up to 3 cm, the vertex pointing down along the anterolateral surface of the foot, an area of the subtalar joint is highlighted in layers. In the calcaneus along the front edge of the articular surface with a chisel, a groove is made with a depth equal to 1/3 of the thickness of the calcaneus and a width of up to 1 cm. A bone graft, for example, obtained from the tibia, is inserted into the groove obtained. The latter is fixed by two Kirschner spokes, the wound is sutured in layers. Immobilization is carried out by a circular plaster cast.

Предлагаемый способ позволяет снизить степень деформации стопы и значительно улучшить ее функцию у детей с церебральным параличом в возрасте 3-6 лет.The proposed method allows to reduce the degree of deformation of the foot and significantly improve its function in children with cerebral palsy at the age of 3-6 years.

Claims

A method for the operative correction of flat-valgus deformity of the foot of moderate severity in children with cerebral palsy of 3-6 years, characterized in that a bone block is created at the level of the anterior edge of the articular surface of the calcaneus by forming a groove with a bone graft filling it with subsequent fixing with Kirschner knitting needles.