RU2269296C2 - Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки - Google Patents

Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки Download PDF

Info

Publication number
RU2269296C2
RU2269296C2 RU2004110281/14A RU2004110281A RU2269296C2 RU 2269296 C2 RU2269296 C2 RU 2269296C2 RU 2004110281/14 A RU2004110281/14 A RU 2004110281/14A RU 2004110281 A RU2004110281 A RU 2004110281A RU 2269296 C2 RU2269296 C2 RU 2269296C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
renal
tumor
renal vein
width
angle
Prior art date
Application number
RU2004110281/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2004110281A (ru
Inventor
Андрей Владимирович Важенин (RU)
Андрей Владимирович Важенин
Николай Викторович Ваганов (RU)
Николай Викторович Ваганов
Ирина Вадимовна Василькова (RU)
Ирина Вадимовна Василькова
Леонид Алексеевич Фокин (RU)
Леонид Алексеевич Фокин
Original Assignee
Челябинская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Челябинская государственная медицинская академия filed Critical Челябинская государственная медицинская академия
Priority to RU2004110281/14A priority Critical patent/RU2269296C2/ru
Publication of RU2004110281A publication Critical patent/RU2004110281A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2269296C2 publication Critical patent/RU2269296C2/ru

Links

Landscapes

  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и предназначено для повышения точности диагностики местного распространения опухоли почки. Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки проводят путем рентгеновской томографии органов забрюшинного пространства, измерения расстояния между передней и задней стенками визуализируемого в проекции почечной вены образования на серии полученных аксиальных томограмм и оценки по нему опухолевого очага, при этом измеренное расстояние делят на 2, измеряют величину угла отхождения почечной ножки между условно проведенными вертикальной, проходящей через середину тела и середину тела позвонка линией и линией, проходящей через середину почечной ножки, и при определении ширины образования, разделенной на 2, более 10 мм и значении величины угла отхождения почечной ножки более 55° устанавливают местное распространение опухоли почки в почечную вену или регионарные лимфоузлы. Использование изобретения позволяет повысить точность диагностики распространения опухоли. 2 табл.

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к лучевой диагностике, и предназначено для повышения точности диагностики местного распространения опухоли почки.
Известен способ диагностики опухолевого тромбоза почечной вены путем проведения рентгеновской компьютерной томографии органов забрюшинного пространства с болюсным введением контрастного вещества и особой обработкой изображения по градиенту плотностей тромба и контрастсодержащей крови [1, 2].
Однако известный способ обладает рядом недостатков, главными из которых являются:
- необходимость использования специального инъектора для болюсного введения контрастного вещества;
- необходимость введения большого количества контрастного вещества (не менее 100 мл), особенно опасного при плохой переносимости такого количества контрастного вещества, аллергической реакции на него;
- недостаточной достоверности полученных результатов и, вследствие этого, недостаточной точности диагностики.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ, согласно которому в случае опухолевого поражения почки на основании анализа серии компьютерных томограмм измеряют ширину почечной вены [1]. В этом случае ширина почечной вены более 10 мм является косвенным признаком ее опухолевой инвазии.
Основным и наиболее существенным недостатком данного способа является то, что ширина почечной вены может увеличиваться более 10 мм и при отсутствии опухолевой инвазии, например, при повышении давления в системе нижней полой вены.
Целью предлагаемого способа является повышение точности диагностики местного распространения опухоли почки.
Сущность предлагаемого способа заключается в том, что во время проведения рентгеновского компьютерно-томографического исследования органов забрюшинного пространства измеряют ширину почечной вены с учетом ее индивидуальных особенностей, а также угол отхождения почечной ножки в аксиальной плоскости. Этот угол определяют путем пересечения двух линий, проходящих через срединную сагиттальную плоскость тела пациента и через середину почечной ножки.
Положительным эффектом заявляемого способа является его точность и доступность воспроизведения, а также отсутствие необходимости дополнительных вмешательств у больного и специальных технологий.
Предлагаемый способ рентгеновской компьютерно-томографической диагностики местного распространения опухоли почки соответствует критерию «новизна», так как в отличие от аналога и прототипа имеет следующие отличительные признаки:
- производят измерение ширины почечной вены с учетом ее возможного наслоения на почечную артерию, интерпозиции ее с опухолевыми массами, наличия увеличенных лимфоузлов в этой области;
- измеряют принципиально новую величину угла отхождения почечной ножки, всегда доступной для визуализации.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом. Больному проводят рентгеновское компьютерно-томографическое исследование органов забрюшинного пространства. На серии полученных аксиальных томограмм измеряют ширину почечной вены с учетом индивидуальных особенностей: при интерпозиции с опухолевыми массами или наличии увеличенных лимфоузлов в этой области определяют расстояние от передней границы визуализируемого образования до задней и делят полученную величину на 2. Затем производят определение величины угла, который образуется между двумя условно проведенными линиями: 1 - вертикальной линией, проходящей через середину тела пациента и середину тела позвонка; 2 - линией, проходящей через середину почечной ножки, проведенной до пересечения с первой линией. При значении ширины образования, разделенной на 2, > 10 мм и величине угла отхождения почечной ножки > 55 градусов определяют местное распространение опухоли почки в почечную вену или регионарные лимфоузлы.
На основании определения ширины почечной вены и измерения величины построенного угла выяснилась зависимость совокупности этих данных и наличия опухолевой инвазии почечной вены.
Вычисление уровня значимости (р) достоверности различия результатов исследований в группах проводилось с использованием непараметрического критерия Колмогорова-Смирнова [3], поскольку распределения значений угла в группах не являются нормальными. Проверка нормальности распределений значений угла в группах производилась с помощью W-теста Шапиро-Вилкса [3]. В обеих группах тест отвергает предположение о нормальности (с порогом 0,05). За пороговый уровень значимости принималось р=0,05. Расчеты выполнялись с использованием программы Statistica 5,5 и программного комплекса MATLOB 6,5 с модулем Statistica Toolbox.
В ходе применения данного способа было установлено, что при ширине образования, разделенной на 2, ≤ 10 мм можно говорить об отсутствии прорастания опухоли в почечную вену или в регионарные лимфоузлы, а при ширине > 10 мм - о его наличии.
Таблица 1
Основные параметры распределения ширины образования в проекции почечной вены, разделенной на 2
Показатель Нет прорастания в почечную вену (N=46) Есть прорастание в почечную вену(N=38)
Ширина образования, разделенная на 2, мм 6,39 14,37
Стандартное отклонение 0,16 0,09
Интервал ширины, мм 4-10 11-22
Различие достоверно с р < 0,001
В ходе применения данного способа было установлено, что при угле отхождения почечной ножки в аксиальной плоскости ≤55 градусов можно с достоверностью говорить об отсутствии прорастания опухоли в почечную вену, а при угле >55 градусов - о его наличии.
Измерение величины угла отхождения почечной ножки предлагаемым способом у 38 больных позволяло в 97,3±0,6% случаях диагностировать прорастание опухолью почечной вены.
Таблица 2
Основные параметры распределений величины угла отхождения почечной ножки
Показатель Нет прорастания в почечную вену (N=46) Есть прорастание в почечную вену(N=38)
Средний угол, град 47,78 64,84
Стандартное отклонение 0,12 0,62
Интервал угла, град 40-55 56-79
Различие достоверно с р < 0,001
Приводим клинические примеры использования прототипа (1) и заявляемого способа (2, 3).
Пример 1. Больной М., 54 г. Клинический диагноз: опухоль правой почки. Размеры опухоли до операции оценивались по рентгеновским компьютерно-томограммам - 49×55×50 мм, ширина почечной вены - 12 мм. Поступил для определения тактики лечения. Произведена компьютерно-томографическая оценка опухолевого очага по ширине почечной вены. Выставлено рентгенологическое заключение об опухоли правой почки с возможным прорастанием в почечную вену. Больному произведена операция, в ходе которой установлено отсутствие прорастания опухоли в почечную вену.
Пример 2. Больной К., 62 г. Клинический диагноз: опухоль правой почки. Для определения дальнейшей тактики лечения больному было произведено рентгеновское компьютерно-томографическое исследование органов забрюшинного пространства с измерением ширины почечной вены путем индивидуального построения модели и угла отхождения почечной ножки. В результате ширина почечной вены составила 11 мм, был получен угол ее отхождения величиной 59 градусов. Сделано рентгенологическое заключение о наличии опухоли правой почки с поражением почечной вены. Во время операции установлена опухоль верхнего полюса правой почки с поражением почечной вены.
Пример 3. Больная Т., 48 лет. Клинический диагноз: опухоль правой почки. Поступила для лечения. Больной произведено ренгеновское компютерно-томографическое исследование органов забрюшинного пространства с использованием заявляемого способа. При этом была выявлена опухоль почки размерами 62×58×55 мм, ширина почечной вены - 13 мм, угол отхождения почечной ножки составил 62 градуса. На основании компьютерно-томографического исследования по заявляемому способу сделано рентгенологичекое заключение о наличии опухоли правой почки с местным распространением в почечную вену. Во время операции помимо опухоли в почке был обнаружен опухолевый тромб, распространяющийся вплоть до нижней полой вены.
Таким образом, применение предлагаемого способа измерения ширины почечной вены и угла отхождения почечной ножки при опухолях почки повышает точность диагностики местного распространения опухоли почки.
Литература:
1. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. - М.: Медицина, 1995, с.272-274.
2. Аляев Ю.Г. Опухоль почки / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, А.А. Крапивин, Е.А. Султанова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002, с.31 и 32.
3. Гланд С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / Н.Е. Будиашвили, Р.В. Самойлова. - М.: Практика, 1999, 460 с.

Claims (1)

  1. Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки путем рентгеновской томографии органов забрюшинного пространства, измерения расстояния между передней и задней стенками визуализируемого в проекции почечной вены образования на серии полученных аксиальных томограмм и оценки по нему опухолевого очага, отличающийся тем, что измеренное расстояние делят на 2, измеряют величину угла отхождения почечной ножки между условно проведенными вертикальной проходящей через середину тела и середину тела позвонка линией и линией, проходящей через середину почечной ножки, и при определении ширины образования, разделенной на 2, более 10 мм и значении величины угла отхождения почечной ножки более 55° устанавливают местное распространение опухоли почки в почечную вену или регионарные лимфоузлы.
RU2004110281/14A 2004-04-05 2004-04-05 Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки RU2269296C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004110281/14A RU2269296C2 (ru) 2004-04-05 2004-04-05 Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004110281/14A RU2269296C2 (ru) 2004-04-05 2004-04-05 Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004110281A RU2004110281A (ru) 2005-10-20
RU2269296C2 true RU2269296C2 (ru) 2006-02-10

Family

ID=35862497

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004110281/14A RU2269296C2 (ru) 2004-04-05 2004-04-05 Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2269296C2 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2600488C2 (ru) * 2014-12-31 2016-10-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) Способ внутрипросветного эндоскопического ультразвукового исследования при раке почки
RU2644647C1 (ru) * 2017-03-06 2018-02-13 Александр Сергеевич Болоцков Способ дифференциальной диагностики кистозных образований почек

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
PLUZAREV O. et al. Ultrasonography and computerized tomography in the evaluation of tumor invasion in renal adenocarcinoma. Med Pregl, 1999, Nov-Dec, 52(11-12); 455-8. *
Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995, с.272-274. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2600488C2 (ru) * 2014-12-31 2016-10-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) Способ внутрипросветного эндоскопического ультразвукового исследования при раке почки
RU2644647C1 (ru) * 2017-03-06 2018-02-13 Александр Сергеевич Болоцков Способ дифференциальной диагностики кистозных образований почек

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004110281A (ru) 2005-10-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20200113475A1 (en) Methods and systems for monitoring intrabody tissues
Xu et al. An optimized strategy for real-time hemorrhage monitoring with electrical impedance tomography
US9585568B2 (en) Noninvasive methods for determining the pressure gradient across a heart valve without using velocity data at the valve orifice
Mahoney et al. Volumetric contrast‐enhanced ultrasound imaging of renal perfusion
JP2004525680A (ja) 周辺部画像および梗塞画像を作成するための方法および装置
CN110545714A (zh) 扫描和评价肺和血管健康状况的方法
Pollard et al. Quantitative contrast enhanced ultrasound and CT assessment of tumor response to antiangiogenic therapy in rats
RU2692971C2 (ru) Способ перфузионной компьютерной томографии новообразований
RU2269296C2 (ru) Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки
Li et al. Use of contrast-enhanced ultrasound to monitor rabbit renal ischemia-reperfusion injury and correlations between time-intensity curve parameters and renal ICAM-1 expression
US20230277079A1 (en) Methods and systems for monitoring intrabody tissues
Hori et al. Comparison of the myocardial performance index derived by use of pulsed Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in dogs with volume overload
Zhang et al. Incremental value of contrast echocardiography in the diagnosis of left ventricular noncompaction
Browne et al. An investigation of the detection capability of pulsed wave duplex Doppler of low grade stenosis using ultrasound contrast agent microbubbles–An in-vitro study
Xu et al. Real-time 3-dimensional contrast-enhanced ultrasound in detecting hemorrhage of blunt renal trauma
RU2315560C1 (ru) Способ ультразвукового исследования почечной паренхимы у детей
Gabra et al. Arterio-venous anastomoses in mice affect perfusion measurements with dynamic contrast enhanced CT
Blohm et al. Clinical utility, dose determination, and safety of ocular contrast‐enhanced ultrasonography in horses: A pilot study
Hwang et al. Effect of catheter diameter and injection rate of flush solution on renal contrast-enhanced ultrasonography with perfluorobutane in dogs
Diken et al. Effect of tandem lesions on haemodynamic parameters: an experimental study
RU2376933C1 (ru) Система электроимпедансной онкологической диагностики
Hunt et al. An association between parameters of liver blood flow and percentage hepatic replacement with tumour
Yip et al. Feasibility of continuous venous infusion of SonoVue for qualitative assessment of reversible coronary perfusion defects in stress myocardial contrast echocardiography
Gessner et al. Blood vessel structural morphology derived from 3D dual-frequency ultrasound images
SU1754068A1 (ru) Способ определени отека - набухани головного мозга

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060406