RU2269296C2 - Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки - Google Patents
Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2269296C2 RU2269296C2 RU2004110281/14A RU2004110281A RU2269296C2 RU 2269296 C2 RU2269296 C2 RU 2269296C2 RU 2004110281/14 A RU2004110281/14 A RU 2004110281/14A RU 2004110281 A RU2004110281 A RU 2004110281A RU 2269296 C2 RU2269296 C2 RU 2269296C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- renal
- tumor
- renal vein
- width
- angle
- Prior art date
Links
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и предназначено для повышения точности диагностики местного распространения опухоли почки. Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки проводят путем рентгеновской томографии органов забрюшинного пространства, измерения расстояния между передней и задней стенками визуализируемого в проекции почечной вены образования на серии полученных аксиальных томограмм и оценки по нему опухолевого очага, при этом измеренное расстояние делят на 2, измеряют величину угла отхождения почечной ножки между условно проведенными вертикальной, проходящей через середину тела и середину тела позвонка линией и линией, проходящей через середину почечной ножки, и при определении ширины образования, разделенной на 2, более 10 мм и значении величины угла отхождения почечной ножки более 55° устанавливают местное распространение опухоли почки в почечную вену или регионарные лимфоузлы. Использование изобретения позволяет повысить точность диагностики распространения опухоли. 2 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к лучевой диагностике, и предназначено для повышения точности диагностики местного распространения опухоли почки.
Известен способ диагностики опухолевого тромбоза почечной вены путем проведения рентгеновской компьютерной томографии органов забрюшинного пространства с болюсным введением контрастного вещества и особой обработкой изображения по градиенту плотностей тромба и контрастсодержащей крови [1, 2].
Однако известный способ обладает рядом недостатков, главными из которых являются:
- необходимость использования специального инъектора для болюсного введения контрастного вещества;
- необходимость введения большого количества контрастного вещества (не менее 100 мл), особенно опасного при плохой переносимости такого количества контрастного вещества, аллергической реакции на него;
- недостаточной достоверности полученных результатов и, вследствие этого, недостаточной точности диагностики.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ, согласно которому в случае опухолевого поражения почки на основании анализа серии компьютерных томограмм измеряют ширину почечной вены [1]. В этом случае ширина почечной вены более 10 мм является косвенным признаком ее опухолевой инвазии.
Основным и наиболее существенным недостатком данного способа является то, что ширина почечной вены может увеличиваться более 10 мм и при отсутствии опухолевой инвазии, например, при повышении давления в системе нижней полой вены.
Целью предлагаемого способа является повышение точности диагностики местного распространения опухоли почки.
Сущность предлагаемого способа заключается в том, что во время проведения рентгеновского компьютерно-томографического исследования органов забрюшинного пространства измеряют ширину почечной вены с учетом ее индивидуальных особенностей, а также угол отхождения почечной ножки в аксиальной плоскости. Этот угол определяют путем пересечения двух линий, проходящих через срединную сагиттальную плоскость тела пациента и через середину почечной ножки.
Положительным эффектом заявляемого способа является его точность и доступность воспроизведения, а также отсутствие необходимости дополнительных вмешательств у больного и специальных технологий.
Предлагаемый способ рентгеновской компьютерно-томографической диагностики местного распространения опухоли почки соответствует критерию «новизна», так как в отличие от аналога и прототипа имеет следующие отличительные признаки:
- производят измерение ширины почечной вены с учетом ее возможного наслоения на почечную артерию, интерпозиции ее с опухолевыми массами, наличия увеличенных лимфоузлов в этой области;
- измеряют принципиально новую величину угла отхождения почечной ножки, всегда доступной для визуализации.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом. Больному проводят рентгеновское компьютерно-томографическое исследование органов забрюшинного пространства. На серии полученных аксиальных томограмм измеряют ширину почечной вены с учетом индивидуальных особенностей: при интерпозиции с опухолевыми массами или наличии увеличенных лимфоузлов в этой области определяют расстояние от передней границы визуализируемого образования до задней и делят полученную величину на 2. Затем производят определение величины угла, который образуется между двумя условно проведенными линиями: 1 - вертикальной линией, проходящей через середину тела пациента и середину тела позвонка; 2 - линией, проходящей через середину почечной ножки, проведенной до пересечения с первой линией. При значении ширины образования, разделенной на 2, > 10 мм и величине угла отхождения почечной ножки > 55 градусов определяют местное распространение опухоли почки в почечную вену или регионарные лимфоузлы.
На основании определения ширины почечной вены и измерения величины построенного угла выяснилась зависимость совокупности этих данных и наличия опухолевой инвазии почечной вены.
Вычисление уровня значимости (р) достоверности различия результатов исследований в группах проводилось с использованием непараметрического критерия Колмогорова-Смирнова [3], поскольку распределения значений угла в группах не являются нормальными. Проверка нормальности распределений значений угла в группах производилась с помощью W-теста Шапиро-Вилкса [3]. В обеих группах тест отвергает предположение о нормальности (с порогом 0,05). За пороговый уровень значимости принималось р=0,05. Расчеты выполнялись с использованием программы Statistica 5,5 и программного комплекса MATLOB 6,5 с модулем Statistica Toolbox.
В ходе применения данного способа было установлено, что при ширине образования, разделенной на 2, ≤ 10 мм можно говорить об отсутствии прорастания опухоли в почечную вену или в регионарные лимфоузлы, а при ширине > 10 мм - о его наличии.
Таблица 1 | ||
Основные параметры распределения ширины образования в проекции почечной вены, разделенной на 2 | ||
Показатель | Нет прорастания в почечную вену (N=46) | Есть прорастание в почечную вену(N=38) |
Ширина образования, разделенная на 2, мм | 6,39 | 14,37 |
Стандартное отклонение | 0,16 | 0,09 |
Интервал ширины, мм | 4-10 | 11-22 |
Различие достоверно с р < 0,001 |
В ходе применения данного способа было установлено, что при угле отхождения почечной ножки в аксиальной плоскости ≤55 градусов можно с достоверностью говорить об отсутствии прорастания опухоли в почечную вену, а при угле >55 градусов - о его наличии.
Измерение величины угла отхождения почечной ножки предлагаемым способом у 38 больных позволяло в 97,3±0,6% случаях диагностировать прорастание опухолью почечной вены.
Таблица 2 | ||
Основные параметры распределений величины угла отхождения почечной ножки | ||
Показатель | Нет прорастания в почечную вену (N=46) | Есть прорастание в почечную вену(N=38) |
Средний угол, град | 47,78 | 64,84 |
Стандартное отклонение | 0,12 | 0,62 |
Интервал угла, град | 40-55 | 56-79 |
Различие достоверно с р < 0,001 |
Приводим клинические примеры использования прототипа (1) и заявляемого способа (2, 3).
Пример 1. Больной М., 54 г. Клинический диагноз: опухоль правой почки. Размеры опухоли до операции оценивались по рентгеновским компьютерно-томограммам - 49×55×50 мм, ширина почечной вены - 12 мм. Поступил для определения тактики лечения. Произведена компьютерно-томографическая оценка опухолевого очага по ширине почечной вены. Выставлено рентгенологическое заключение об опухоли правой почки с возможным прорастанием в почечную вену. Больному произведена операция, в ходе которой установлено отсутствие прорастания опухоли в почечную вену.
Пример 2. Больной К., 62 г. Клинический диагноз: опухоль правой почки. Для определения дальнейшей тактики лечения больному было произведено рентгеновское компьютерно-томографическое исследование органов забрюшинного пространства с измерением ширины почечной вены путем индивидуального построения модели и угла отхождения почечной ножки. В результате ширина почечной вены составила 11 мм, был получен угол ее отхождения величиной 59 градусов. Сделано рентгенологическое заключение о наличии опухоли правой почки с поражением почечной вены. Во время операции установлена опухоль верхнего полюса правой почки с поражением почечной вены.
Пример 3. Больная Т., 48 лет. Клинический диагноз: опухоль правой почки. Поступила для лечения. Больной произведено ренгеновское компютерно-томографическое исследование органов забрюшинного пространства с использованием заявляемого способа. При этом была выявлена опухоль почки размерами 62×58×55 мм, ширина почечной вены - 13 мм, угол отхождения почечной ножки составил 62 градуса. На основании компьютерно-томографического исследования по заявляемому способу сделано рентгенологичекое заключение о наличии опухоли правой почки с местным распространением в почечную вену. Во время операции помимо опухоли в почке был обнаружен опухолевый тромб, распространяющийся вплоть до нижней полой вены.
Таким образом, применение предлагаемого способа измерения ширины почечной вены и угла отхождения почечной ножки при опухолях почки повышает точность диагностики местного распространения опухоли почки.
Литература:
1. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. - М.: Медицина, 1995, с.272-274.
2. Аляев Ю.Г. Опухоль почки / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, А.А. Крапивин, Е.А. Султанова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002, с.31 и 32.
3. Гланд С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / Н.Е. Будиашвили, Р.В. Самойлова. - М.: Практика, 1999, 460 с.
Claims (1)
- Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки путем рентгеновской томографии органов забрюшинного пространства, измерения расстояния между передней и задней стенками визуализируемого в проекции почечной вены образования на серии полученных аксиальных томограмм и оценки по нему опухолевого очага, отличающийся тем, что измеренное расстояние делят на 2, измеряют величину угла отхождения почечной ножки между условно проведенными вертикальной проходящей через середину тела и середину тела позвонка линией и линией, проходящей через середину почечной ножки, и при определении ширины образования, разделенной на 2, более 10 мм и значении величины угла отхождения почечной ножки более 55° устанавливают местное распространение опухоли почки в почечную вену или регионарные лимфоузлы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004110281/14A RU2269296C2 (ru) | 2004-04-05 | 2004-04-05 | Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004110281/14A RU2269296C2 (ru) | 2004-04-05 | 2004-04-05 | Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004110281A RU2004110281A (ru) | 2005-10-20 |
RU2269296C2 true RU2269296C2 (ru) | 2006-02-10 |
Family
ID=35862497
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004110281/14A RU2269296C2 (ru) | 2004-04-05 | 2004-04-05 | Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2269296C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2600488C2 (ru) * | 2014-12-31 | 2016-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ внутрипросветного эндоскопического ультразвукового исследования при раке почки |
RU2644647C1 (ru) * | 2017-03-06 | 2018-02-13 | Александр Сергеевич Болоцков | Способ дифференциальной диагностики кистозных образований почек |
-
2004
- 2004-04-05 RU RU2004110281/14A patent/RU2269296C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
PLUZAREV O. et al. Ultrasonography and computerized tomography in the evaluation of tumor invasion in renal adenocarcinoma. Med Pregl, 1999, Nov-Dec, 52(11-12); 455-8. * |
Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995, с.272-274. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2600488C2 (ru) * | 2014-12-31 | 2016-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ внутрипросветного эндоскопического ультразвукового исследования при раке почки |
RU2644647C1 (ru) * | 2017-03-06 | 2018-02-13 | Александр Сергеевич Болоцков | Способ дифференциальной диагностики кистозных образований почек |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004110281A (ru) | 2005-10-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20200113475A1 (en) | Methods and systems for monitoring intrabody tissues | |
Xu et al. | An optimized strategy for real-time hemorrhage monitoring with electrical impedance tomography | |
US9585568B2 (en) | Noninvasive methods for determining the pressure gradient across a heart valve without using velocity data at the valve orifice | |
Mahoney et al. | Volumetric contrast‐enhanced ultrasound imaging of renal perfusion | |
JP2004525680A (ja) | 周辺部画像および梗塞画像を作成するための方法および装置 | |
CN110545714A (zh) | 扫描和评价肺和血管健康状况的方法 | |
Pollard et al. | Quantitative contrast enhanced ultrasound and CT assessment of tumor response to antiangiogenic therapy in rats | |
RU2692971C2 (ru) | Способ перфузионной компьютерной томографии новообразований | |
RU2269296C2 (ru) | Способ лучевой диагностики местного распространения опухоли почки | |
Li et al. | Use of contrast-enhanced ultrasound to monitor rabbit renal ischemia-reperfusion injury and correlations between time-intensity curve parameters and renal ICAM-1 expression | |
US20230277079A1 (en) | Methods and systems for monitoring intrabody tissues | |
Hori et al. | Comparison of the myocardial performance index derived by use of pulsed Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in dogs with volume overload | |
Zhang et al. | Incremental value of contrast echocardiography in the diagnosis of left ventricular noncompaction | |
Browne et al. | An investigation of the detection capability of pulsed wave duplex Doppler of low grade stenosis using ultrasound contrast agent microbubbles–An in-vitro study | |
Xu et al. | Real-time 3-dimensional contrast-enhanced ultrasound in detecting hemorrhage of blunt renal trauma | |
RU2315560C1 (ru) | Способ ультразвукового исследования почечной паренхимы у детей | |
Gabra et al. | Arterio-venous anastomoses in mice affect perfusion measurements with dynamic contrast enhanced CT | |
Blohm et al. | Clinical utility, dose determination, and safety of ocular contrast‐enhanced ultrasonography in horses: A pilot study | |
Hwang et al. | Effect of catheter diameter and injection rate of flush solution on renal contrast-enhanced ultrasonography with perfluorobutane in dogs | |
Diken et al. | Effect of tandem lesions on haemodynamic parameters: an experimental study | |
RU2376933C1 (ru) | Система электроимпедансной онкологической диагностики | |
Hunt et al. | An association between parameters of liver blood flow and percentage hepatic replacement with tumour | |
Yip et al. | Feasibility of continuous venous infusion of SonoVue for qualitative assessment of reversible coronary perfusion defects in stress myocardial contrast echocardiography | |
Gessner et al. | Blood vessel structural morphology derived from 3D dual-frequency ultrasound images | |
SU1754068A1 (ru) | Способ определени отека - набухани головного мозга |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060406 |