RU2268679C2 - Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов - Google Patents
Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2268679C2 RU2268679C2 RU2004101255/14A RU2004101255A RU2268679C2 RU 2268679 C2 RU2268679 C2 RU 2268679C2 RU 2004101255/14 A RU2004101255/14 A RU 2004101255/14A RU 2004101255 A RU2004101255 A RU 2004101255A RU 2268679 C2 RU2268679 C2 RU 2268679C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- root
- periapical
- tooth
- canals
- treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и используется для лечения деструктивных форм хронического и обострившегося хронического периодонтита однокорневых и многокорневых зубов. Рентгенологическим методом уточняют диагноз, топографию корней зуба и их каналов, характеристики периапикального очага деструкции, затем препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам, расширяют их устья, удаляют распад пульпы, проводят механическое очищение каналов соответствующим эндодонтическим инструментарием и выполняют медикаментозную обработку каналов препаратами антибактериального, противовоспалительного и реминерализующего действия. После этого широко раскрывают верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, и проводят механическую и медикаментозную обработку патологических мягкотканных образований с целью их ликвидации, затем через верхушечное отверстие в очаг периапикальной деструкции костной ткани вводят мелко фрагментированную деминерализированную лиофилизированную аллокость и, в итоге, пломбируют корневые каналы и кариозную полость по общепринятой методике. Способ позволяет обеспечить максимальный эффект положительного воздействия на процессы восстановления нормальной кости вокруг верхушки корня зуба.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и используется для лечения деструктивных форм хронического и обострившегося хронического периодонтита однокорневых и многокорневых зубов.
Известен способ лечения периодонтита [1], сущность которого заключается в том, что последовательно препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам, расширяют их устья, определяют длину корневого канала, производят его механическое очищение соответствующим эндодонтическим инструментарием, медикаментозно обрабатывают корневой канал препаратами антимикробного и противовоспалительного действия (с антибиотиками и производными глюкокортикоидов), а также препаратами реминерализующего действия (с оксидом или гидроксидом кальция), и, в итоге, пломбируют корневой канал.
Основной недостаток данного способа связан с тем, что его эффект восстановления периапикальной кости основан лишь на защелачивающем влиянии препаратов с окисью и гидроокисью кальция по отношению к тканям, окружающим верхушку зуба. Однако при этом реминерализующее воздействие в зоне периапикальной деструкции не достаточно эффективно, так как материал доводится только до верхушки корня и заверхушечный переход катионов кальция осуществляется лишь незначительно. Кроме того, совершенно отсутствует местное обеспечение процессов репаративного остеогенеза белковыми пластическими компонентами.
Известен способ лечения верхушечных периодонтитов [2], сущность которого заключается в том, что препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам, расширяют их устья, удаляют распад пульпы, механически очищают корневые каналы зуба, обрабатывают их медикаментозными препаратами антибактериального, противовоспалительного и реминерализующего действия, после чего заполняют пломбировочным материалом. Затем делают разрез вдоль продольной оси зуба, удаляют патологические ткани, окружающие верхушку корня зуба, в образованный дефект вводят лечебный обтуратор, состоящий из окиси цинка - 20,0%; гидроокиси кальция - 20,0%; белой глины - 20,0%; фурацилина - 10,0%; желатина - 30,0%. В завершении накладывают швы ниже и выше отверстия обтуратора.
Недостатком описанного способа является то, что он выполняется с разрезом слизисто-надкостничного покрова и препарированием интактной костной ткани в проекции очага периапикальной деструкции, что является для больного дополнительной травмой. Кроме того, состав костнопластической композиции не является оптимальным, так как его минеральные составляющие (Са(ОН)2 и ZnO) не вполне соответствуют естественному минеральному компоненту человеческой кости (гидроксиапатит кальция Са10(РО4)6(ОН)2), а белая глина и желатин оказывают только остеонейтральное заполняющее действие и в последующем плохо замещаются собственной костной тканью. Состав лечебного обтуратора не предусматривает наличие органотипичных белковых веществ, что также не способствует восстановлению нормальной периапикальной кости.
Данный способ выбран авторами в качестве прототипа.
Лечебный результат, достигаемый предлагаемым способом, - оптимизация репаративного остеогенеза в области очагов периапикальной деструкции костной ткани при лечении хронических периодонтитов.
Сущность изобретения заключается в том, что рентгенологическим методом уточняют диагноз, топографию корней зуба и их каналов, характеристики периапикального очага деструкции, затем препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам, расширяют их устья, удаляют распад пульпы, проводят механическое очищение каналов соответствующим эндодонтическим инструментарием и выполняют медикаментозную обработку каналов препаратами антибактериального, противовоспалительного и реминерализующего действия. После этого широко раскрывают верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, и проводят механическую (с использованием эндодонтических инструментов типа рашпиля и корневого бурава) и медикаментозную (антисептиками и ферментными препаратами) обработку патологических мягкотканных образований с целью их ликвидации. При условии отсутствия острых воспалительных явлений в периодонте через верхушечное отверстие в очаг периапикальной деструкции костной ткани вводят мелко фрагментированную деминерализированную лиофилизированную аллокость и, в итоге, пломбируют корневые каналы и кариозную полость по общепринятой методике. При обострении хронического периодонтита пломбирование выполняют после купирования острой воспалительной реакции в периодонте.
На практике способ осуществляется следующим образом.
1-й вариант - при хроническом периодонтите: на первом этапе лечения проводят обезболивание, препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам, расширяют их устья, удаляют распад пульпы, проводят механическое очищение корневых каналов с использованием соответствующего эндодонтического инструментария и промывают каналы антисептическими растворами. Затем широко раскрывают верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, проводят механическую (с использованием эндодонтических инструментов типа рашпиля и корневого бурава) и медикаментозную (антисептиками и ферментными препаратами) обработку патологических мягкотканных образований с целью их ликвидации. После этого высушивают корневые каналы и оставляют в них медикаментозные повязки с препаратами, обладающими выраженным антимикробным и противовоспалительным действием, такие как "Septomixine" (фирма "Septodont") и "Пульпосептин" (фирма "Омега"), которые содержат антибиотики и производные глюкокортикоидов, после чего зуб закрывают временной пломбой. Через 5-7 дней удаляют временную пломбу и корневые медикаментозные повязки, производят дополнительную инструментальную и фармакологическую обработку корневых каналов и заверхушечного очага, затем высушивают каналы и заполняют их медикаментозными повязками с препаратами окиси или гидроокиси кальция, а также с йодоформом, наподобие материалов "Vitapex" (фирмы "Diadent"), "Metapex" и "Metapasta" (фирмы "Meta").
На втором этапе лечения удаляют временную пломбу и корневые медикаментозные повязки, и, если каналы сухие и чистые, то в за верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, вводят мелко фрагментированную деминерализированную лиофилизированную аллокость, после чего все корневые каналы и кариозную полость пломбируют любым из общепринятых способов.
2-й вариант - при обострении хронического периодонтита: на первом этапе лечения проводят обезболивание, препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам, расширяют их устья, удаляют распад пульпы, проводят механическое очищение корневых каналов с использованием соответствующего эндодонтического инструментария и промывают каналы антисептическими растворами. Затем широко раскрывают верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, проводят механическую (с использованием эндодонтических инструментов типа рашпиля и корневого бурава) и медикаментозную (антисептиками и ферментными препаратами) обработку патологических мягкотканных образований в очаге периапикального воспаления с целью их ликвидации. Зуб оставляют открытым для оттока экссудата.
Спустя 3-5 дней проводят дополнительную инструментальную и фармакологическую обработку корневых каналов и заверхушечного очага, высушивают корневые каналы и оставляют в них медикаментозные повязки с препаратами, обладающими выраженным антимикробным и противовоспалительным действием, такие как "Septomixine" (фирма "Septodont") и "Пульпосептин" (фирма "Омега"), которые содержат антибиотики и производные глюкокортикоидов, после чего зуб закрывают временной пломбой.
Еще через 5-7 дней удаляют временную пломбу и корневые медикаментозные повязки, производят дополнительную инструментальную и фармакологическую обработку корневых каналов и заверхушечного очага, затем высушивают каналы и заполняют их медикаментозными повязками с препаратами окиси или гидроокиси кальция, а также с йодоформом, наподобие материалов "Vitapex" (фирмы "Diadent"), "Metapex" и "Metapasta" (фирмы "Meta").
На втором этапе лечения удаляют временную пломбу и корневые медикаментозные повязки, и, если каналы сухие и чистые, то в за верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, вводят мелко фрагментированную деминерализированную лиофилизированную аллокость, после чего все корневые каналы и кариозную полость пломбируют с применением любого пломбировочного материала.
Достоинства предлагаемого способа заключаются в следующем:
- широко раскрывают верхушечные отверстия, что способствует ликвидации воспалительного процесса в периодонте за счет хорошего оттока экссудата и создания возможности для активного лечебного воздействия на очаг периапикального воспаления;
- механически и медикаментозно обрабатывают зону периапикальной деструкции кости, что позволяет полностью очистить дефект костной ткани вокруг верхушки зуба от грануляционной ткани, тяжей эпителия, оболочки гранулемы и прочих патологических мягкотканных образований, что, в итоге, создает свободное пространство для заполнения новообразуемой костной тканью;
- костнопластический материал вводят непосредственно в очаг периапикальной деструкции костной ткани, что обеспечивает максимальный эффект положительного воздействия на процессы восстановления нормальной кости вокруг верхушки корня зуба;
- в качестве костнопластического материала используют консервированную аллогенную кость, которая лишена антигенности и является близким к оптимальному костнопластическим материалом, так как в концентрированном виде и в правильной пропорции содержит остеопротеины, имеющие свойство оказывать как остеоиндуктивное, так и остеокондуктивное действие, а также играющие роль пластического материала для построения собственной костной ткани;
- восстановления нормальной костной ткани в области верхушки зуба достигают без хирургического вмешательства и нанесения больному дополнительной травмы.
Источники информации
1. Иванов B.C., Овруцкий Г.Д., Гемонов В.В. Практическая эндодонтия. - М.: Медицина. - 1984. - с.114-131.
2. Патент SU №1836939 «Способ лечения верхушечных периодонтитов», А 61 С 5/08, 1993.
Claims (1)
- Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов, заключающийся в том, что препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам, расширяют их устья, удаляют распад пульпы, механически очищают корневые каналы зуба, обрабатывают их медикаментозными препаратами антибактериального, противовоспалительного и реминерализующего действия, а затем заполняют пломбировочным материалом, отличающийся тем, что широко раскрывают верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, механически и медикаментозно удаляют околоверхушечные патологические мягкотканные образования через корневой канал и перед заполнением канала пломбировочным материалом в очаг периапикальной деструкции кости вводят мелко фрагментированную деминерализированную лиофилизированную аллокость.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004101255/14A RU2268679C2 (ru) | 2004-01-15 | 2004-01-15 | Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004101255/14A RU2268679C2 (ru) | 2004-01-15 | 2004-01-15 | Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004101255A RU2004101255A (ru) | 2005-06-27 |
| RU2268679C2 true RU2268679C2 (ru) | 2006-01-27 |
Family
ID=35836353
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004101255/14A RU2268679C2 (ru) | 2004-01-15 | 2004-01-15 | Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2268679C2 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2449761C1 (ru) * | 2011-03-09 | 2012-05-10 | Светлана Минифаритовна Алетдинова | Способ лечения хронических апикальных периодонтитов |
| RU2472465C1 (ru) * | 2011-06-22 | 2013-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения острого периодонтита |
| RU2651768C1 (ru) * | 2017-03-07 | 2018-04-23 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") | Способ лечения периодонтита |
| RU2665137C1 (ru) * | 2017-12-15 | 2018-08-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России | Способ лечения деструктивных форм периодонтита |
| RU2714129C1 (ru) * | 2019-08-15 | 2020-02-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения периапикального абсцесса без свища |
-
2004
- 2004-01-15 RU RU2004101255/14A patent/RU2268679C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Хирургическая стоматология. Под. ред. Т.Г.Робустовой. Хирургическая стоматология. - М., 2000, с.164-173. ВОЛОВА Л.Т. Аллогенные деминерализованные костные матриксы и регуляция остеогенеза. Автореф. дисс. на соискание уч. ст. д.м.н. - М., 1997. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2449761C1 (ru) * | 2011-03-09 | 2012-05-10 | Светлана Минифаритовна Алетдинова | Способ лечения хронических апикальных периодонтитов |
| RU2472465C1 (ru) * | 2011-06-22 | 2013-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения острого периодонтита |
| RU2651768C1 (ru) * | 2017-03-07 | 2018-04-23 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") | Способ лечения периодонтита |
| RU2665137C1 (ru) * | 2017-12-15 | 2018-08-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России | Способ лечения деструктивных форм периодонтита |
| RU2714129C1 (ru) * | 2019-08-15 | 2020-02-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения периапикального абсцесса без свища |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004101255A (ru) | 2005-06-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Thibodeau et al. | Pulp revascularization of a necrotic infected immature permanent tooth: case report and review of the literature | |
| Scarano et al. | Hemostasis control in endodontic surgery: a comparative study of calcium sulfate versus gauzes and versus ferric sulfate | |
| Cohen et al. | Healing processes following tooth extraction in orthodontic cases | |
| RU2331363C1 (ru) | Способ лечения хронического периодонтита | |
| US20140272803A1 (en) | Root canal for tissue in-growth | |
| Azim et al. | Selective retreatment and sinus lift: an alternative approach to surgically manage the palatal roots of maxillary molars | |
| RU2268679C2 (ru) | Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов | |
| Senthilkumar et al. | Management of root perforation: A review | |
| RU2326648C1 (ru) | Способ лечения радикулярной кисты челюсти | |
| Heithersay | Periapical repair following conservative endodontic therapy | |
| RU2714129C1 (ru) | Способ лечения периапикального абсцесса без свища | |
| Budacu et al. | Apicoectomy-endodontical surgical procedure | |
| Takase et al. | Treatment of large radicular cysts by modified marsupialization | |
| Verma et al. | Apicoectomy–A review | |
| TEBBEB et al. | The contribution of collagen matrix in apexification with MM-MTA®. | |
| RU2665137C1 (ru) | Способ лечения деструктивных форм периодонтита | |
| Gutmann et al. | Alternative and contemporary management of large periradicular lesions. | |
| Baumann et al. | Surgical Treatment of Voluminous Jaw Cysts with a Buccal Plate: A Study of 20 Clinical Cases | |
| Sharma et al. | Salvage through endodontic surgical management: A case report | |
| RU2276587C1 (ru) | Способ замещения костных дефектов челюстей | |
| Srivastava et al. | Periodontal considerations for impacted mandibular third molars | |
| Schoeffel | Apicoectomy and retroseal procedures for anterior teeth | |
| Singh et al. | Surgical In toto enucleation of large periapical cyst: A case report | |
| RU2369346C1 (ru) | Способ внутриротового доступа к верхнечелюстному синусу для удаления пломбировочного материала | |
| RU2253387C1 (ru) | Способ предупреждения развития воспалительно-деструктивных процессов в костных и мягких биологических тканях челюстно-лицевой области |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060116 |