RU2266036C1 - Method for detecting the thickness of corneal stromal channel after lasic operation at myopia - Google Patents

Method for detecting the thickness of corneal stromal channel after lasic operation at myopia Download PDF

Info

Publication number
RU2266036C1
RU2266036C1 RU2004106296/14A RU2004106296A RU2266036C1 RU 2266036 C1 RU2266036 C1 RU 2266036C1 RU 2004106296/14 A RU2004106296/14 A RU 2004106296/14A RU 2004106296 A RU2004106296 A RU 2004106296A RU 2266036 C1 RU2266036 C1 RU 2266036C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cornea
interface
peaks
peak
thickness
Prior art date
Application number
RU2004106296/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2004106296A (en
Inventor
О.А. Костин (RU)
О.А. Костин
А.И. Овчинников (RU)
А.И. Овчинников
С.В. Ребриков (RU)
С.В. Ребриков
А.А. Степанов (RU)
А.А. Степанов
Original Assignee
ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" filed Critical ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority to RU2004106296/14A priority Critical patent/RU2266036C1/en
Publication of RU2004106296A publication Critical patent/RU2004106296A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2266036C1 publication Critical patent/RU2266036C1/en

Links

Landscapes

  • Eye Examination Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, ophthalmosurgery.
SUBSTANCE: one should carry out optic coherent tomography, perform horizontal corneal dissection passing through its optic center to transform scanning data into a graph with peaks of intensity of light reflection along vertical line corresponding to anterior, posterior corneal surface and interface followed by projection of peaks onto horizontal axis and detecting the distance between peaks' projections of interface and posterior corneal surface. Scanning results should be firstly transformed into digital data of a text file to plot graphs, moreover, for every scan of horizontal section individually. They should be summarized by vertical line, and corneal interface peak should be determined as that of maximal amplitude upon summarized graph within 100-200 mcm.
EFFECT: higher accuracy of detection.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано при лечении близорукости глаз с использованием операции лазерного специализированного кератомилеза (ЛАСИК), при повторных вмешательствах.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used in the treatment of myopia of the eyes using specialized laser keratomileusis surgery (LASIK), with repeated interventions.

Операция ЛАСИК включает инстиллирование анастетика в оперируемый глаз, формирование с помощью микрокератома поверхностного эпителиального лоскута роговицы на ножке, отворачивание его в сторону ножки и воздействие на строму роговицы лучом лазера с целью ее абляции, затем осуществляют репозицию лоскута (Pallikaris I.G., Papatzanaki M.E., Stathi E.Z., et al. Laser in situ keratomileusis // Lasers Surg Med, - 1990. - N10. - P.463-468). Из источников литературы и нашей практики известно, что в 10-15% случаев после данной операции возникает регресс (недокоррекция) рефракционного эффекта порядка 1-3-х диоптрий, что требует повторного вмешательства, с целью хирургической коррекции остаточной миопии.The LASIK operation involves instillation of the anesthetic into the operated eye, the formation of a superficial corneal epithelial flap on the leg with the help of microkeratome, turning it to the side of the leg and exposure to the corneal stroma with a laser beam for ablation, then the flap is repositioned (Pallikaris IG, Papatzanaki ME, Stathi , et al. Laser in situ keratomileusis // Lasers Surg Med, 1990. N10. P.463-468). From sources of literature and our practice it is known that in 10-15% of cases after this operation a regression (under correction) of the refractive effect of the order of 1-3 diopters occurs, which requires repeated intervention, with the aim of surgical correction of residual myopia.

При повторном вмешательстве специальным инструментом сформированный при первичной операции лоскут роговицы приподнимается и откидывается, строма роговицы подвергается дополнительной абляции с помощью эксимерного лазера, лоскут возвращается на место. Важным моментом перед повторной операцией является контроль за толщиной стромального ложа в самой тонкой - центральной части роговицы. Она не должна оказаться менее 250 мкм, в противном случае возникнут проблемы: не удастся сохранить структурную целостность и биомеханической состав роговицы, появится большая вероятность развития такого осложнения, как ятрогенный кератоконус (Holland S.P., Srivannaboon S, Renstein D.Z. Avoiding serious coneal complications of laser assisted in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy // Ophthalmology. - 2000. - N107. - P.640-652).Upon repeated intervention with a special tool, the corneal flap formed during the initial operation is raised and reclined, the stroma of the cornea is subjected to additional ablation with an excimer laser, the flap is returned to its place. An important point before the second operation is to control the thickness of the stromal bed in the thinnest - central part of the cornea. It should not be less than 250 microns, otherwise there will be problems: it will not be possible to maintain the structural integrity and biomechanical composition of the cornea, there will be a high probability of developing a complication such as iatrogenic keratoconus (Holland SP, Srivannaboon S, Renstein DZ Avoiding serious coneal complications of laser assisted in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy // Ophthalmology. - 2000. - N107. - P.640-652).

Перед повторной операцией необходимо знать точное значение толщины стромального ложа роговицы, для того чтобы решить вопрос о возможности дополнительной абляции и возможной глубине.Before the second operation, it is necessary to know the exact value of the thickness of the stromal bed of the cornea in order to solve the question of the possibility of additional ablation and possible depth.

В настоящий момент существует два способа измерения толщины стромального ложа роговицы после операции ЛАСИК.Currently, there are two methods for measuring the thickness of the stromal bed of the cornea after LASIK surgery.

Первым методом является использование конфокальной микроскопии для определения толщины стромального ложа роговицы (например, прибор Confoscan-3). Недостаток метода состоит в том, что требуется дорогостоящяя аппаратура и метод является контактным методом исследования, что препятствует его использованию в ранний послеоперационный период.The first method is to use confocal microscopy to determine the thickness of the stromal bed of the cornea (for example, the Confoscan-3 device). The disadvantage of this method is that it requires expensive equipment and the method is a contact research method, which prevents its use in the early postoperative period.

Вторым методом является использование оптической когерентной томографии (ОКТ) с целью определения толщины стромального ложа роговицы после операции ЛАСИК.The second method is the use of optical coherence tomography (OCT) to determine the thickness of the stromal bed of the cornea after LASIK surgery.

Изветен оптический когерентный томограф (модель AS-OCT, 4Optics, длина волны 1310 нм), позволяющий точно определять толщину лоскута и стромального ложа роговицы. Технология определения толщины стромального ложа на этом приборе состоит в получении при помощи ОКТ горизонтального среза роговицы, проходящего через ее оптический центр, с последующим преобразованием данных сканирования в график с тремя пиками интенсивности отражения света по вертикали, соответствующими передней поверхности роговицы (граница воздух-эпителий роговицы), задней поверхности роговицы (граница эндотелий-влага передней камеры) и интерфейсу (граница между лоскутом и стромальным ложем роговицы, полученная при первичной операции ЛАСИК), с последующей проекцией этих пиков на горизонтальную ось (на ней отражается глубина сканируемой структуры) и определением интересующего нас расстояния, в частности, между проекциями пика интерфейса и пика задней поверхности роговицы, что и дает толщину стромального ложа (Stefanie Petrou-Binder MD., Comeal OCT could improve safety of LASIK ablations // Eurotimes, Volume 7, Issue 9, September 2002, p 10. - ПРОТОТИП).An optical coherent tomograph (AS-OCT model, 4Optics, wavelength 1310 nm) is known, which makes it possible to accurately determine the thickness of the corneal flap and stromal bed. The technology for determining the thickness of the stromal bed on this device consists in obtaining, using OCT, a horizontal section of the cornea passing through its optical center, followed by converting the scan data into a graph with three peaks of light reflection intensity vertically corresponding to the front surface of the cornea (corneal air-epithelium interface) ), the posterior surface of the cornea (the boundary of the endothelium-moisture of the anterior chamber) and the interface (the border between the flap and the stromal bed of the cornea obtained during primary surgery LASIK), with the subsequent projection of these peaks on the horizontal axis (it shows the depth of the scanned structure) and determining the distance of interest to us, in particular, between the projections of the interface peak and the peak of the posterior surface of the cornea, which gives the thickness of the stromal bed (Stefanie Petrou-Binder MD., Comeal OCT could improve safety of LASIK ablations // Eurotimes, Volume 7, Issue 9, September 2002, p 10. - PROTOTYPE).

Недостатком способа прототипа является:The disadvantage of the prototype method is:

- дороговизна прибора, используемого только для измерения параметров роговицы (узкое фукциональное применение);- the high cost of the device used only for measuring the parameters of the cornea (narrow functional application);

- относительно высокая погрешность измерений - 6 мкм.- a relatively high measurement error of 6 microns.

Задача изобретения - разработать высокоточную технологию определения толщины стромального ложа роговицы после операции ЛАСИК по поводу миопии на многофункциональном приборе ОСТ-3 (фирма "Zeiss-Meditec" - прибор позволяет работать с сетчаткой, зрительным нервом, радужной оболочкой).The objective of the invention is to develop high-precision technology for determining the thickness of the stromal bed of the cornea after LASIK surgery for myopia on the OST-3 multifunction device (Zeiss-Meditec company - the device allows you to work with the retina, optic nerve, and iris).

Технический результат, получаемый при решении поставленной задачи. состоит в:The technical result obtained by solving the problem. consists of:

- принятии грамотного решения хирургом о возможности проведения повторной операции и о глубине дополнительной абляции стромы на основе полученных данных, что исключит послеоперационные осложнения, при этом достигается максимальная острота зрения;- making a competent decision by the surgeon about the possibility of reoperation and the depth of additional ablation of the stroma based on the data obtained, which will exclude postoperative complications, while achieving maximum visual acuity;

- экономический эффект (не приобретается дорогостоящий малофункциональный прибор).- economic effect (an expensive low-functional device is not acquired).

Указанный технический результат может быть получен, если в способе определения толщины стромального ложа роговицы после проведенной операции ЛАСИК по поводу миопии, путем выполнения с помощью оптической когерентной томографии горизонтального среза роговицы, проходящего через ее оптический центр и преобразование данных сканирования в график с пиками интенсивности отражения света по вертикали, соответствующими передней, задней поверхности роговицы и интерфейсу, с последующей проекцией пиков на горизонтальную ось и определением расстояния между проекциями пиков интерфейса и задней поверхности роговицы, результаты сканирования сначала преобразуют в цифровые данные текстового файла, а затем в отдельной программе по этим данным строят графики, причем для каждого скана горизонтального среза в отдельности, после чего их суммируют по вертикали, а пик интерфейса роговицы определяют как пик с максимальной амплитудой на суммарном графике в интервале от 100 до 200 мкм.The specified technical result can be obtained if, in the method for determining the thickness of the stromal bed of the cornea after LASIK surgery for myopia, by using optical coherence tomography to perform a horizontal section of the cornea passing through its optical center and converting the scan data into a graph with peaks of light reflection intensity vertically, corresponding to the front, rear surface of the cornea and interface, with the subsequent projection of the peaks on the horizontal axis and the definition of are the projections between the projections of the interface peaks and the posterior surface of the cornea, the scan results are first converted into digital data of a text file, and then graphs are plotted using these data, moreover, for each horizontal section scan separately, after which they are summed vertically and the interface peak cornea is defined as a peak with a maximum amplitude on the total graph in the range from 100 to 200 microns.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:

- результаты сканирования сначала преобразуют в цифровые данные текстового файла;- the scan results are first converted to digital text file data;

- затем в отдельной программе по этим данным строят графики, причем для каждого скана горизонтального среза в отдельности;- then, in a separate program, these data are plotted, moreover, for each scan of a horizontal slice separately;

- после чего их суммируют по вертикали;- after which they are summed vertically;

- пик интерфейса роговицы определяют как пик с макимальной амплитудой на суммарном графике в интервале 100-200 мкм.- the peak of the corneal interface is defined as the peak with the maximum amplitude on the total graph in the range of 100-200 μm.

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.

Лазерный луч прибора ОСТ-3 имеет длину волны 820 мкм, а сам прибор имеет широкий функциональный диапазон, обладает большей разрешающей способностью и гораздо меньшей погрешностью, чем прибор прототипа, и составляет 2 мкм.The laser beam of the OST-3 device has a wavelength of 820 μm, and the device itself has a wide functional range, has a higher resolution and a much smaller error than the prototype device, and is 2 μm.

Однако в конструкции данного прибора не предусмотрена возможность определения толщины стромального ложа роговицы после операции ЛАСИК путем отображения данных сканирования в виде графиков. Следует сначала преобразовать полученные данные сканирования роговицы в цифровые данные текстового файла, и эти данные, но уже в отдельной программе, следует преобразовать в графики зависимости интенсивности отражения света от расстояния между пограничными структурами роговицы. Но опять возникает проблема, а именно прибор ОСТ-3 имеет малую длину волны (820 нм) против прототипа (1310 нм), что не позволяет получить при помощи графического изображения только одного скана (как в прототипе) ярко выраженный пик интерфейса (при малой длине волны происходит существенное рассеивание света), хотя пики интенсивности отражения света, соответствующие передней и задней поверхности роговицы, отчетливо видны. Но если графически отобразить не один скан, а каждый скан горизонтального среза, проходящего через оптический центр роговицы, и затем все графики просуммировать по вертикали (суммируются значения интенсивности отражения света), в результате получается суммарный график и на нем можно определить пик интерфейса как пик с максимальной амплитудой в диапазоне от 100 до 200 мкм (глубина среза при операции ЛАСИК не выходит за эти пределы). Мы вправе суммировать графики с целью получения явно выраженного пика интерфейса, т.к. горизонтальный оптический срез пересекает плоскость интерфейса по прямой и именно на этой прямой будет находиться пик каждого скана горизонтального среза. При операции ЛАСИК в зоне интерфейса происходит образование новой неупорядоченной соединительной ткани, в результате при томографии можно наблюдать в этой зоне максимальное изменение (перепад) интенсивности отражения света, что соответствует пику с максимальной амплитудой, который определяется как пик интрефейса. После операции ЛАСИК происходит активация кератоцитов стромального ложа, которые на графике видны в виде других максимальных пиков, идущих за пиком интерфейса, но при этом их амплитуды меньше, чем амплитуда пика интерфейса, т.к. только в зоне интерфейса образуется измененная соединительная ткань, что и обеспечит максимальный перепад отражения света.However, the design of this device does not provide for the possibility of determining the thickness of the stromal bed of the cornea after the LASIK operation by displaying the scan data in graphs. First, the obtained corneal scan data should be converted into digital data of a text file, and this data, but already in a separate program, should be converted into graphs of the dependence of the light reflection intensity on the distance between the border structures of the cornea. But again, a problem arises, namely, the OST-3 device has a short wavelength (820 nm) against the prototype (1310 nm), which does not allow to obtain a pronounced interface peak (with a short length) using a graphic image of only one scan (as in the prototype) waves there is a significant scattering of light), although the peaks in the intensity of light reflection corresponding to the front and rear surfaces of the cornea are clearly visible. But if you graphically display not one scan, but each scan of a horizontal slice passing through the optical center of the cornea, and then sum all the graphs vertically (the values of light reflection intensity are summed), the result is a summary graph and on it you can define the interface peak as a peak with maximum amplitude in the range from 100 to 200 μm (the depth of cut during LASIK operation does not go beyond these limits). We have the right to summarize the graphs in order to obtain a pronounced peak of the interface, because the horizontal optical slice crosses the interface plane in a straight line and it is on this straight line that the peak of each scan of the horizontal slice will be located. During the LASIK operation, a new disordered connective tissue is formed in the interface zone, as a result of tomography, one can observe in this zone the maximum change (difference) in the intensity of light reflection, which corresponds to a peak with a maximum amplitude, which is defined as the peak of the interface. After LASIK operation, keratocytes of the stromal bed are activated, which are visible on the graph as other maximum peaks following the peak of the interface, but their amplitudes are less than the amplitude of the interface peak, because only in the area of the interface does a changed connective tissue form, which will ensure the maximum difference in light reflection.

И только пик, имеющий наибольшую амплитуду в диапазоне 100-200 мкм будет являться пиком интерфейса и именно на суммарном графике его можно определить безошибочно и точно.And only the peak with the largest amplitude in the range of 100-200 μm will be the peak of the interface and it is on the total graph that it can be determined accurately and accurately.

Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Thus, between the set of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

С помощью прибора ОСТ-3 выполняется оптический горизонтальный срез роговицы, проходящий через ее оптический центр. Горизонтальный срез длиной 8 мм, глубиной 2 мм (параметры соответствуют параметрам исследуемого объекта - роговице) состоит из совокупности А - сканов (в нашем случае выбрано 128 сканов), идущих друг за другом в одной плоскости.Using the OST-3 device, an optical horizontal section of the cornea is performed through its optical center. A horizontal section with a length of 8 mm and a depth of 2 mm (the parameters correspond to the parameters of the studied object - the cornea) consists of a set of A-scans (in our case, 128 scans were selected) that go one after another in the same plane.

Результаты сканирования на аппарате ОСТ-3 преобразуют в цифровые данные текстового файла.The scan results on the OST-3 apparatus are converted into digital data of a text file.

Далее на компьютере при помощи программы Statistica 6.0 полученные цифровые данные для каждого скана горизонтального среза преобразуют в графики зависимости интенсивности отражения света от расстояния между пограничными структурами роговицы. В этой же программе все графики суммируют по вертикали (т.е. складывают значения интенсивности отражения света) и получают суммарный график. На этом графике в диапазоне 100-200 мкм находят пик с максимальной амплитудой (пик интерфейса), легко определяемый на графике. Затем определяется расстояние между проекциями пика интерфейса и пика задней поверхности роговицы на горизонтальную ось. Эта величина является искомой толщиной стромального ложа роговицы.Then, using the Statistica 6.0 program on a computer, the obtained digital data for each horizontal section scan is converted into graphs of the dependence of light reflection intensity on the distance between the border structures of the cornea. In the same program, all graphs are summarized vertically (i.e., add the values of the light reflection intensity) and get the total graph. On this graph, in the range of 100-200 μm, a peak with a maximum amplitude (interface peak) is found, which is easily determined on the graph. Then, the distance between the projections of the interface peak and the peak of the posterior surface of the cornea on the horizontal axis is determined. This value is the desired thickness of the stromal bed of the cornea.

Данная технология позволила, не приобретая дорогостоящий прибор для измерения параметров роговицы, получать интересующие нас размеры роговицы, в частности толщину стромального ложа после проведенной операции ЛАСИК по поводу миопии на томографе ОСТ-3, не предназначенном для таких измерений, при этом технология обеспечивает высокую точность полученного результата.This technology made it possible, without acquiring an expensive device for measuring corneal parameters, to obtain the corneal dimensions of interest to us, in particular the thickness of the stromal bed after LASIK surgery for myopia on the OST-3 tomograph, not intended for such measurements, while the technology ensures high accuracy of the obtained result.

ПРИМЕР 1. Больной К., 22 года, обратился в клинику с жалобами на снижение остроты зрения после операции ЛАСИК по поводу миопии, выполненной 3 месяца назад. До первичной операции ЛАСИК:EXAMPLE 1. Patient K., 22 years old, came to the clinic with complaints of decreased visual acuity after LASIK surgery for myopia performed 3 months ago. Before the initial LASIK operation:

- острота зрения составляла:- visual acuity was:

Vis OD=0.05 sph-8,0 cyl н/к=1,0Vis OD = 0.05 sph-8.0 cyl n / a = 1.0

Vis OS=0.05 sph-8,0 cyl н/к=1,0Vis OS = 0.05 sph-8,0 cyl n / a = 1,0

- данные ультразвуковой пахометрии роговицы:- data of ultrasound pachometry of the cornea:

OD - 510 мкмOD - 510 μm

OS - 512 мкмOS - 512 μm

Была проведена операция ЛАСИК с использованием микрокератома Hansatom (Bausch&Lomb) с запланированной глубиной среза 160 мкм, диаметр зоны абляции 6,0 мм. Глубина абляции составила 100 мкм для каждого глаза. Через 3 месяца после операции ЛАСИК возник регресс рефракционного эффекта.A LASIK operation was performed using a Hansatom microkeratome (Bausch & Lomb) with a planned cut depth of 160 μm and an ablation zone diameter of 6.0 mm. The ablation depth was 100 μm for each eye. 3 months after LASIK surgery, a regression of the refractive effect occurred.

Острота зрения при обращении:Visual acuity when handling:

Vis OD=0.15 sph-1,5 cyl н/к=1,0Vis OD = 0.15 sph-1,5 cyl n / a = 1.0

Vis OS=0.1 sph-2,0 cyl н/к=1,0Vis OS = 0.1 sph-2.0 cyl n / a = 1.0

Согласно заявляемому изобретению были получены данные толщины стромального ложа на приборе ОСТ-3, при этом использовалась заявляемая технология:According to the claimed invention, data were obtained on the thickness of the stromal bed on the device OST-3, using the inventive technology:

OD - 280 мкмOD - 280 μm

OS - 285 мкмOS - 285 μm

ВЫВОД: при условии сохранения толщины стромального ложа роговицы не менее 250 мкм при проведении повторной операции возможна безопасная абляция роговичного ложа в размере 30 мкм для правого глаза и 35 мкм для левого, что позволит достичь зрения 1,0 без коррекции на оба глаза.CONCLUSION: provided that the thickness of the stromal bed of the cornea is kept at least 250 μm during repeated surgery, safe ablation of the corneal bed in the amount of 30 μm for the right eye and 35 μm for the left is possible, which will allow achieving 1.0 vision without correction for both eyes.

ПРИМЕР 2. Больной П., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на снижение остроты зрения после операции ЛАСИК по поводу миопии, выполненной 4 месяца назад. До первичной операции ЛАСИК:EXAMPLE 2. Patient P., 28 years old, went to the clinic with complaints of decreased visual acuity after LASIK surgery for myopia performed 4 months ago. Before the initial LASIK operation:

- острота зрения составляла:- visual acuity was:

Vis OD=0.05 sph-10,0 cyl н/к=1,0Vis OD = 0.05 sph-10.0 cyl n / a = 1.0

Vis OS=0.05 sph-11,0 cyl н/к=1,0Vis OS = 0.05 sph-11,0 cyl n / a = 1,0

- данные ультразвуковой пахометрии роговицы:- data of ultrasound pachometry of the cornea:

OD - 540 мкмOD - 540 μm

OS - 545 мкмOS - 545 μm

Была проведена операция ЛАСИК с использованием микрокератома Hansatom (Bausch&Lomb) с запланированной глубиной среза 160 мкм, диаметр зоны абляции 6,0 мм. Глубина абляции составила 128 мкм для правого глаза и 134 мкм для левого. Через 4 месяца после операции ЛАСИК возник регресс рефракционного эффекта.A LASIK operation was performed using a Hansatom microkeratome (Bausch & Lomb) with a planned cut depth of 160 μm and an ablation zone diameter of 6.0 mm. The ablation depth was 128 μm for the right eye and 134 μm for the left. 4 months after LASIK surgery, a regression of the refractive effect occurred.

Острота зрения при обращении:Visual acuity when handling:

Vis OD=0.1 sph - 1,75 cyl н/к=1,0Vis OD = 0.1 sph - 1.75 cyl n / a = 1.0

Vis OS=0.2 sph - 1,5 cyl н/к=1,0Vis OS = 0.2 sph - 1.5 cyl n / a = 1.0

Согласно заявляемому изобретению были получены данные толщины стромального ложа на приборе ОСТ-3, при этом использовалась заявляемая технология:According to the claimed invention, data were obtained on the thickness of the stromal bed on the device OST-3, using the inventive technology:

OD - 252 мкмOD - 252 μm

OS - 250 мкмOS - 250 μm

ВЫВОД: при условии сохранения толщины стромального ложа роговицы не менее 250 мкм проведение повторной операции в данном случае невозможно. Пациенту рекомендована очковая коррекция.CONCLUSION: provided that the thickness of the stromal bed of the cornea is not less than 250 microns, repeated surgery is not possible in this case. The patient is recommended spectacle correction.

Claims (1)

Способ определения толщины стромального ложа роговицы после проведенной операции ЛАСИК по поводу миопии путем выполнения с помощью оптической когерентной томографии горизонтального среза роговицы, проходящего через ее оптический центр, и преобразование данных сканирования в график с пиками интенсивности отражения света по вертикали, соответствующей передней, задней поверхности роговицы и интерфейсу, с последующей проекцией пиков на горизонтальную ось и определением расстояния между проекциями пиков интерфейса и задней поверхности роговицы, отличающийся тем, что результаты сканирования сначала преобразуют в цифровые данные текстового файла, а затем по этим данным строят графики, причем для каждого скана горизонтального среза в отдельности, после чего их суммируют по вертикали, а пик интерфейса роговицы определяют как пик с максимальной амплитудой на суммарном графике в интервале от 100 до 200 мкм.A method for determining the thickness of the stromal bed of the cornea after LASIK surgery for myopia by using optical coherence tomography to perform a horizontal section of the cornea passing through its optical center, and converting the scan data into a graph with peaks of light reflection intensity vertically corresponding to the front, rear surface of the cornea and the interface, with the subsequent projection of the peaks on the horizontal axis and determining the distance between the projections of the peaks of the interface and the rear surface cornea, characterized in that the scan results are first converted into digital data of a text file, and then graphs are constructed from these data, moreover, for each horizontal section scan separately, after which they are summed vertically, and the peak of the corneal interface is defined as a peak with maximum amplitude on the total graph in the range from 100 to 200 microns.
RU2004106296/14A 2004-03-03 2004-03-03 Method for detecting the thickness of corneal stromal channel after lasic operation at myopia RU2266036C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004106296/14A RU2266036C1 (en) 2004-03-03 2004-03-03 Method for detecting the thickness of corneal stromal channel after lasic operation at myopia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004106296/14A RU2266036C1 (en) 2004-03-03 2004-03-03 Method for detecting the thickness of corneal stromal channel after lasic operation at myopia

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004106296A RU2004106296A (en) 2005-08-10
RU2266036C1 true RU2266036C1 (en) 2005-12-20

Family

ID=35844891

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004106296/14A RU2266036C1 (en) 2004-03-03 2004-03-03 Method for detecting the thickness of corneal stromal channel after lasic operation at myopia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2266036C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2467729C1 (en) * 2011-12-07 2012-11-27 Мария Александровна Ковалевская Method for optimising ocular surface state after recurrent refractive operations
RU2468770C1 (en) * 2011-12-07 2012-12-10 Мария Александровна Ковалевская Method of optimisation state of ocular surface before refractive intervention
RU2540090C2 (en) * 2009-06-04 2015-01-27 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Image device
RU2702310C1 (en) * 2019-03-19 2019-10-07 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of calculating thickness of graft in corneal excimer laser operations

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
STEFANIE PETRPU - BINDER M.D., Corneal OCT could improve safety of LASIK ablation, Eurotimes, v.7, issue 9, September 2002, p.10. *
БАРАНОВСКИЙ А.Л. и др. Кардиомониторы. Аппаратура непрерывного контроля ЭКГ. М.: Радио и связь, 1993, с.95-100. ИЛЛИНГОУРТ и др. Толковый словарь по вычислительным системам. М.: Машиностроение, 1991, с.239-240. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2540090C2 (en) * 2009-06-04 2015-01-27 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Image device
RU2467729C1 (en) * 2011-12-07 2012-11-27 Мария Александровна Ковалевская Method for optimising ocular surface state after recurrent refractive operations
RU2468770C1 (en) * 2011-12-07 2012-12-10 Мария Александровна Ковалевская Method of optimisation state of ocular surface before refractive intervention
RU2702310C1 (en) * 2019-03-19 2019-10-07 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of calculating thickness of graft in corneal excimer laser operations

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004106296A (en) 2005-08-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hoerauf et al. Slit-lamp-adapted optical coherence tomography of the anterior segment
Li et al. A longitudinal study of LASIK flap and stromal thickness with high-speed optical coherence tomography
RU2500374C2 (en) System for performing ophthalmologic refractive operation
Reinstein et al. Comparison of corneal epithelial thickness measurement between Fourier-domain OCT and very high-frequency digital ultrasound
Prisant et al. Reliability of pachymetric measurements using Orbscan after excimer refractive surgery
Javaloy et al. Comparison of four corneal pachymetry techniques in corneal refractive surgery
Agca et al. Corneal backscatter analysis by in vivo confocal microscopy: fellow eye comparison of small incision lenticule extraction and femtosecond laser-assisted LASIK
Hwang et al. Utility of regional epithelial thickness measurements in corneal evaluations
Wirbelauer et al. Corneal optical coherence tomography before and immediately after excimer laser photorefractive keratectomy
Lee et al. Relationship between decentration and induced corneal higher-order aberrations following small-incision lenticule extraction procedure
Gokmen et al. In vivo confocal microscopy through-focusing to measure corneal flap thickness after laser in situ keratomileusis
Titiyal et al. Intraoperative optical coherence tomography in anterior segment surgery
Sun et al. Femtosecond-laser-assisted cataract surgery (FLACS)
Shetty et al. WaveLight FS200 vs Hansatome LASIK: intraoperative determination of flap characteristics and predictability by hand-held bioptigen spectral domain ophthalmic imaging system
Shimazawa et al. Morphometric evaluation of changes with time in optic disc structure and thickness of retinal nerve fibre layer in chronic ocular hypertensive monkeys
Chen et al. Anterior segment optical coherence tomography measurement of flap thickness after myopic LASIK using the Moria one use-plus microkeratome
Kymionis et al. Thin-flap laser in situ keratomileusis with femtosecond-laser technology
Pereira et al. Comparison of surgically induced astigmatism and corneal morphological features between femtosecond laser and manual clear corneal incisions
RU2266036C1 (en) Method for detecting the thickness of corneal stromal channel after lasic operation at myopia
El-Haddad The impact of Nd: YAG laser posterior capsulotomy by the use of “the circular pattern with vitreous strand cut” technique on anterior chamber parameters
RU2302844C1 (en) Laser correction method for treating moderate or high degree myopia cases when cornea thickness is insufficient
US11969211B2 (en) Alignment and diagnostic device and methods for imaging and surgery at the irido-corneal angle of the eye
Gatinel et al. Re-evaluating the effectiveness of corneal collagen cross-linking and its true biomechanical effect in human eyes
Pfaeffl et al. Predictive factors of femtosecond laser flap thickness measured by online optical coherence pachymetry subtraction in sub-Bowman keratomileusis
Verbraak et al. Optical coherence tomography of the Ex-PRESS miniature glaucoma implant

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060304

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060304

RZ4A Other changes in the information about an invention