RU2265424C2 - Способ хирургического лечения глаукомы - Google Patents
Способ хирургического лечения глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2265424C2 RU2265424C2 RU2003137851/14A RU2003137851A RU2265424C2 RU 2265424 C2 RU2265424 C2 RU 2265424C2 RU 2003137851/14 A RU2003137851/14 A RU 2003137851/14A RU 2003137851 A RU2003137851 A RU 2003137851A RU 2265424 C2 RU2265424 C2 RU 2265424C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- solution
- glaucoma
- scleral
- glycerol
- glycerol solution
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения глаукомы. Способ включает введение в конце операции лекарственного препарата на склеральное ложе и эписклерально. В качестве лекарственного препарата используют 50% раствор глицерина, на склеральное ложе и эписклерально вводят по 1 капле раствора. Экспозиция раствора глицерина составляет 1-2 минуты. Способ позволяет повысить эффективность антиглаукоматозных операций и уменьшить осложнения в послеоперационном периоде. 1 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии глаукомы.
Известен способ хирургического лечения глаукомы (см. Иванова Е.C., Туманян Э.Р., Гогаева Л.Б., III Евроазиатская конференция по офтальмохирургии, г.Екатеринбург, 2003 г., с.1-72), который заключается в проведении операции глубокой склерэктомии и множественных задних трепанаций склеры с интраоперационными аппликациями митомицина-С в обеих зонах.
Так же известен способ хирургического лечения глаукомы, взятый в качестве прототипа (см. Катаргина Л.А., Хватова А.В., Денисова Е.В., журнал Офтальмохирургия, 2002 г., №3, с.37-40), который заключается в проведении стандартной операции синусотрабекулэктомии и введении 5 мг 5 фторурацила в конце операции и в послеоперационном периоде с целью профилактики избыточного рубцевания или применяли Митомицин-С в виде аппликаций на эписклеру или под склеральный лоскут в концентрации 0,4-0,5 мг/мл с экспозицией 3-5 минут. В послеоперационном периоде в зависимости от выраженности фильтрационной подушки ежедневно или через день вводят 5 фторурацил (суммарная доза 5 - фторурацила от 10 до 60 мг).
Недостаток известных способов заключается в том, что введение цитостатиков может вызвать осложнения (например, увеит, кератопатию, кровоизлияние в стекловидное тело) ввиду их токсического влияния на ткани.
Целью нашего изобретения является повышение эффективности антиглаукоматозных операций и уменьшение осложнений в послеоперационном периоде.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу хирургического лечения глаукомы, включающему введение в конце операции лекарственного препарата на склеральное ложе и эписклерально, в качестве лекарственного вещества используют 50% раствор глицерина и вводят его в объеме 1-2 капель. Кроме того, дополнительно вводят 50% раствор глицерина в зону операции под конъюнктиву в послеоперационном периоде от 1 до 6 раз ежедневно.
Использование данного изобретения позволит повысить эффективность операции за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости из глаза в связи с притяжением молекул воды внутриглазной жидкости 50% раствором глицерина. Постоянный ток жидкости способствует формированию путей оттока внутриглазной жидкости через сформированные в ходе операции пути, препятствуя их рубцеванию. Гистологические исследования показали, что глицерин значительно уменьшает воспалительную реакцию, инфильтрацию и отек ткани глаза, рост новообразованных сосудов, что так же способствует формированию путей оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза через склеральное ложе под конъюнктиву. Слабовыраженный воспалительный процесс не переходит в пролиферативный, значит не развивается повышенного образования рубцовой соединительной ткани, слеросклеральных и склероконъюнктивальных сращений, отток внутриглазной жидкости происходит свободно.
Все преимущества нашего способа позволяют получить гипотензивный эффект антиглаукоматозных операций, в послеоперационном периоде не было таких осложнений как кератопатия, кровоизлияние, увеит и эндофтальмит. Важно отметить доступность и экономическую эффективность применения глицерина при антиглаукоматозных операциях. Особенно показано применение глицерина при операциях непроникающего типа (непроникающая глубокая склерэктомия стандартная и лазерная), а также при повторных антиглаукоматозных операциях у молодых пациентов при вторичной глаукоме.
Способ осуществляется следующим образом.
Местная анестезия раствором дикаина 0,5%. Концентрично лимбу выкраивается лоскут конъюнктивы высотой 6,0 мм. Из поверхностных слоев склеры выкраивается прямоугольный лоскут размерами 4×4 мм. На склеральное ложе наносится 1 капля 50% раствора глицерина комнатной температуры (23-25°), экспозиция 1-2 минуты. Из глубоких слоев склеры удаляется треугольный лоскут основанием к лимбу вместе с задней стенкой шлеммова канала. Поверхностный лоскут склеры подшивается 2 узловыми швами, его поверхность смазывается 1 каплей 50% раствора глицерина температурой 23-25°, экспозиция 1-2 минуты, на конъюнктиву накладывается обвивной шов.
В послеоперационном периоде глицерин вводится под конъюнктиву в зону хирургического вмешательства 0,2-0,3 мл 50% раствора ежедневно 1-6 раз в зависимости от внутриглазного давления.
Пример №1
Больному П. с диагнозом открытоугольная развитая с высоким внутриглазным давлением глаукома левого глаза была проведена операция непроникающая глубокая склерэктомия. Операция проводилась по общепринятой методике, после отсепоровки поверхностного лоскута на склеральное ложе нанесли одну каплю 50% раствора глицерина, затем произвели удаление глубокого склерального лоскута в виде треугольника основанием к лимбу. После наложения двух узловых швов на поверхностный склеральный лоскут его смазали одной каплей 50% раствора глицерина t 23-25°С, экспозиция 1-2 минуты, после чего накладывали обвивной шов на конъюнктиву.
Через один день после операции отмечено повышение внутриглазного давления, фильтрационная подушка плоская. Ежедневно в течение 3-х дней под конъюнктиву в зону хирургического вмешательства вводили 0,3 мл 50% раствора глицерина. Внутриглазное давление нормализовалось, сформировалась разлитая фильтрационная подушка.
Пример №2
Больному Т. с диагнозом открытоугольная начальная с умеренно повышенным внутриглазным давлением глаукома правого глаза была проведена стандартная операция непроникающая глубокая склерэктомия. После выкраивания поверхностного лоскута склеральное ложе и эписклера смазаны одной каплей 50% раствора глицерина, затем глубокая склерэктомия, два узловых шва на поверхностный лоскут склеры. На конъюнктиву наложен обвивной шов.
В послеоперационном периоде сформировалась умеренно выраженная фильтрационная подушка, внутриглазное давление 18 мм рт.ст.
Claims (2)
1. Способ хирургического лечения глаукомы, включающий введение в конце операции лекарственного препарата на склеральное ложе и эписклерально, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют 50%-ный раствор глицерина, на склеральное ложе и эписклерально вводят по 1 капле раствора, при этом экспозиция раствора глицерина составляет 1-2 мин.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно вводят 50%-ный раствор глицерина в зону операции под конъюнктиву в послеоперационном периоде от 1 до 6 раз ежедневно.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003137851/14A RU2265424C2 (ru) | 2003-12-26 | 2003-12-26 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003137851/14A RU2265424C2 (ru) | 2003-12-26 | 2003-12-26 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003137851A RU2003137851A (ru) | 2005-07-10 |
RU2265424C2 true RU2265424C2 (ru) | 2005-12-10 |
Family
ID=35837504
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003137851/14A RU2265424C2 (ru) | 2003-12-26 | 2003-12-26 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2265424C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2693824C1 (ru) * | 2018-07-19 | 2019-07-04 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Способ хирургического лечения глаукомы |
-
2003
- 2003-12-26 RU RU2003137851/14A patent/RU2265424C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БНЕТТИ Дж.Б. и др. Гипотензивные глазные средства осмотического действия. Офтальмологический журнал. 1966, №6, с.443-454. ВОЛКОВ В.В. и др. Проблема катаракт. - Куйбышев: Медицина, 1975, с.100-104. * |
КАТАРГИНА Л.А. и др. Эффективность трабекулэктомии с применением цитостатиков в лечении постувеальной глаукомы у детей. Офтальмохирургия. 2002, №3, с.37-40. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2693824C1 (ru) * | 2018-07-19 | 2019-07-04 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Способ хирургического лечения глаукомы |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2003137851A (ru) | 2005-07-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP0866680B1 (en) | Apparatus for lowering the intraocular pressure of an eye | |
Schocket et al. | Anterior chamber tube shunt to an encircling band in the treatment of neovascular glaucoma and other refractory glaucomas: a long-term study | |
TW200302226A (en) | Methods for treating ocular neovascular diseases | |
RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
Grossman et al. | Long-term visual results after pars plicata lensectomy-vitrectomy for congenital cataracts. | |
RU2265424C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2369368C1 (ru) | Способ профилактики формирования межтканевых сращений после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа | |
Apostolov et al. | Subconjunctival injection of low-dose Mitomycin-C for treatment of failing human trabeculectomies | |
Laatikainen et al. | The use of tissue plasminogen activator in post-traumatic total hyphaema | |
RU2531133C1 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона | |
RU2295339C2 (ru) | Способ реконструкции зоны антиглаукомной операции фильтрующего типа с применением антиметаболитов при рецидиве внутриглазного давления | |
RU2610003C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с помощью дренирующей аутоклапанной лимбосклерэктомии | |
RU2680210C2 (ru) | Способ профилактики развития рубцовых трансформаций после фистулизирующей антиглаукоматозной операции | |
RU2344796C1 (ru) | Способ дозированной стабилизации внутриглазного давления во время проведения микроинвазивной антиглаукоматозной операции | |
Pajic et al. | A novel technique of ab interno glaucoma surgery: follow-up results after 24 months | |
Kurtz et al. | Combined perfluoropropane gas and viscoelastic material injection for anterior chamber reformation following trabeculectomy | |
RU2533987C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с малоинвазивным спонч-дренированием передней камеры | |
RU2693824C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2304946C2 (ru) | Дренаж для хирургического лечения глаукомы | |
RU2630884C1 (ru) | Хирургический способ лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2316299C1 (ru) | Микроинвазивный способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
Baldwin et al. | The use of viscoelastic substances in the drainage of postoperative suprachoroidal hemorrhage | |
RU2786473C2 (ru) | Способ отсепаровки теноновой оболочки от склеры в ходе выполнения антиглаукомной операции | |
RU2815951C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
Hyung et al. | Management of chronic hypotony following trabeculectomy with mitomycin C. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051227 |