RU2258520C2 - Способ лечения стволового ишемического инсульта - Google Patents
Способ лечения стволового ишемического инсульта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2258520C2 RU2258520C2 RU2003117232/14A RU2003117232A RU2258520C2 RU 2258520 C2 RU2258520 C2 RU 2258520C2 RU 2003117232/14 A RU2003117232/14 A RU 2003117232/14A RU 2003117232 A RU2003117232 A RU 2003117232A RU 2258520 C2 RU2258520 C2 RU 2258520C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- disease
- patients
- stem
- therapy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается лечения ишемических стволовых инсультов, и может быть внедрено в практику работы неврологических и терапевтических клиник. Способ заключается в назначении препаратов, улучшающих мозговой кровоток, нейропротекторов, других патогенетических лечебных средств и дополнительно эпиталамина внутримышечно ежедневно в разовой дозе 10 мг, курсом 10 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения больных, стабилизацию неврологических симптомов, уменьшение выраженности неврологического дефекта. 3 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, касается лечения ишемических инсультов и может быть внедрено в практику работы неврологических и терапевтических клиник.
Известны способы лечения инсультов. Терапия ишемического инсульта является многокомпонентной и обусловлена периодом заболевания, тяжестью клинического течения и степенью выраженности симптомов и синдромов. При терапии ишемического инсульта следует учитывать схему развития «ишемического каскада», включающего 8 этапов, первый из которых - снижение мозгового кровотока, а 2-8 этапы - запуск и развитие программированной гибели клеток (апоптоза). Задача лечения состоит в том, чтобы как можно раньше прервать «ишемический каскад» и воздействовать на основные механизмы его развития. Существует 2 направления терапии ишемического инсульта в соответствии с имеющимися представлениями о развитии «ишемического каскада»: 1) улучшение перфузии ткани мозга (воздействие на 1 этап каскада) и 2) нейропротекторная терапия (воздействие на 2 - 8 этапы каскада), способствующая сохранению нейронов вокруг очага ишемии (Гусев Е.И., Дробышева Н.А., Никифоров А.С., 1998; Карлов В.А., 1999; Гузева В.И., Михайлов И.Б., 2002). Нейротропная терапия предусматривает введение больным препаратов-ноотропов, антиоксидантов, активаторов тормозных нейротрансмиттерных систем и белковых гидролизатов.
Известен способ лечения ишемических инсультов церебролизином - препаратом, представляющим собой комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи. Препарат содержит 18 аминокислот (85%) и низкомолекулярные пептиды (15%) (Гузева В.И., Михайлов И.Б., 2002).
Однако церебролизин не обладает прямым тропным действием на надсегментарные структуры вегетативной нервной системы, в частности гипоталамус, и не оказывает влияния на вегетативно-эндокринно-обменные процессы, способствующие регрессу внезапно возникшей ишемии мозга.
Задача, на решение которой направлено заявляемое изобретение, - обеспечение повышения эффективности лечения больных стволовыми ишемическими инсультами, стабилизация неврологических симптомов, уменьшение выраженности неврологического дефекта путем введения эпиталамина.
Указанная задача решается тем, что больному в остром периоде заболевания назначают препараты, улучшающие мозговой кровоток, и нейропротекторы, и дополнительно в качестве средства, направленного на улучшение регуляции вегетативно-трофических и обменно-эндокринных функций, назначают эпиталамин по 10 мг внутримышечно ежедневно курсом в 10 дней.
Указанная совокупность признаков позволяет придать объекту новые свойства и получить новый технический результат.
Выполнение процесса лечения с использованием эпиталамина - препарата, который через эпиталамо-эпифизарные связи повышает чувствительность гипоталамуса к эндогенным гуморальным воздействиям, позволяет достигнуть более быстрого клинического эффекта в остром периоде стволового ишемического инсульта, который выражается в сокращении сроков регресса таких симптомов заболевания, как системное головокружение, тошнота, рвота, лабиринтная атаксия, а также и определенного экономического, - в виде сокращения сроков пребывания больных в стационаре, более быстрому их переходу к самообслуживанию, а в последующем (в ряде случаев) и к труду.
Препарат эпиталамин был использован в комплексном лечении 20 больных в возрасте от 40 до 70 лет с острым ишемическим инсультом в стволе головного мозга.
Эпиталамин вводили внутримышечно ежедневно по 10 мг курсом в 10 дней. Содержимое флакона перед инъекцией растворяли в 2 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,25-0,5% раствора новокаина.
Эпиталамин, используемый в предлагаемом способе, был безвреден и ареактогенен.
Группа сравнения в количестве 20 человек была идентична основной по полу, возрасту, развитию, характеру и локализации инсульта и тяжести течения заболевания (р>0,05). Всего в сравнительном испытании участвовали 40 больных ишемическими стволовыми инсультами, в том числе 26 мужчин и 14 женщин.
Пациенты обеих групп получали базисную терапию, направленную на предупреждение осложнений, вызывающих вторичное повреждение мозга, и дифференцированную по общепризнанной схеме, включающей антиагреганты, антагонисты кальция, препараты, улучшающие реологические свойства крови, антиоксиданты, антигипоксанты, ноотропы, вазоактивные средства (Штульман Д.Р., Левин О.С., 2002).
Эффективность терапии оценивали по 5 показателям. Учитывали дни от начала заболевания, на которые у пациентов регрессировало системное головокружение, двоение в глазах, лабиринтная атаксия, нарушение глотания, нормализовалось общее состояние (табл. 3). Изучали ближайшие исходы заболевания по следующим критериям: летальный исход, наличие остаточных явлений, трудоспособность.
Материалы по эффективности лечения больных стволовыми ишемическими инсультами новым и сравниваемым способами представлены в таблицах 1, 2 и 3, а также иллюстрированы примерами конкретных историй болезни.
Сравнение эффективности предлагаемого способа с воздействием только патогенетической медикаментозной терапии на течение ишемических инсультов стволовой локализации показало положительное влияние на сроки регресса системного головокружения, двоения в глазах, лабиринтной атаксии, нарушения глотания (р<0,01-0,001). Нормализация общего состояния больных при применении эпиталамина наступала на 2,4 дня раньше, чем в контрольной группе (р<0,001) (табл.1).
Изучение отдаленных результатов лечения обнаружило, что у пациентов обеих групп наступило клиническое выздоровление, однако исходы заболевания отличались и были более благоприятными по всем показателям (восстановление трудоспособности, остаточные явления) при использовании эпиталамина (табл.2).
Сведения о сопоставимости приведенных ниже конкретных примеров по исходному состоянию, клинической форме инсульта, возраста и срокам регресса симптомов у конкретных пациентов приведены в табл. 3.
Пример 1. Выписка из истории болезни №1217. Больная С., 45 лет, госпитализирована в клинику в первые сутки заболевания в состоянии средней тяжести с диагнозом: Острый ишемический инсульт в стволе головного мозга (гемодинамический вариант), артериальная гипертензия III ст., IV ст. риска, синдром вестибулярной атаксии. С первого дня болезни начата терапия эпиталамином по 10 мг внутримышечно на протяжении 10 дней. Прекращение головокружения - на 3 день болезни, регресс атаксии - на 5 день, нормализация общего состояния - на 10 день. Через 2 недели продолжила лечение в реабилитационном неврологическом отделении санатория. В последующем приступила к труду.
Пример 2. Выписка из истории болезни №2612. Больной 3., 60 лет, госпитализирован в клинику в первые сутки заболевания в тяжелом состоянии с диагнозом: Острый ишемический инсульт в стволе головного мозга, артериальная гипертензия III ст., IV ст. риска, синдром вестибулярной атаксии. Сахарный диабет II типа, диабетическая энцефалопатия, полиневропатия. С первого дня болезни начата терапия эпиталамином по 10 мг внутримышечно на протяжении 10 дней. Прекращение головокружения - на 7 день болезни, регресс атаксии - на 9 день, регресс двоения в глазах - на 11 день, нормализация общего состояния - на 11 день. Выписан на 19 день болезни с улучшением для долечивания в амбулаторных условиях. Через 4 месяца приступил к труду.
Пример 3. Выписка из истории болезни №1791. Больная Д., 44 лет, госпитализирована в клинику в первые сутки заболевания в состоянии средней тяжести с диагнозом: Острый ишемический инсульт в стволе головного мозга (гемодинамический вариант), артериальная гипертензия III ст., IV ст. риска, синдром вестибулярной атаксии. Получала обычную патогенетическую терапию. Уменьшение головокружения - на 7 день болезни, уменьшение атаксии - на 7 день, нормализация общего состояния - на 14 день. Выписана на 20 день болезни с незначительным улучшением для долечивания в реабилитационном неврологическом отделении санатория. В последующем была направлена на МСЭК для определения группы инвалидности.
Пример 4. Выписка из истории болезни №7128. Больной Ч., 54 лет, госпитализирован в клинику в первые сутки заболевания в тяжелом состоянии с диагнозом: Острый ишемический инсульт в стволе головного мозга, артериальная гипертензия III ст., IV ст. риска, синдром вестибулярной атаксии, глазодвигательных расстройств. Получал обычную патогенетическую терапию. Уменьшение головокружения - на 10 день болезни, уменьшение атаксии - на 13 день, нормализация общего состояния - на 15 день, уменьшение двоения в глазах - на 19 день. Выписан на 22 день болезни с незначительным улучшением для долечивания в реабилитационном неврологическом отделении санатория. В последующем был направлен на МСЭК для определения группы инвалидности.
Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет ускорить регресс неврологических симптомов заболевания, сократить продолжительность лечения и ускорить трудовую реабилитацию пациентов.
Способ рекомендуется для использования в неврологических и терапевтических клиниках.
Таблица 1 Эффективность различных схем лечения больных стволовыми ишемическими инсультами |
||
Клинические симптомы | Сроки регресса симптомов в днях от начала болезни при терапии | |
По общепризнанной схеме | С использованием эпиталамина | |
1 | 2 | 3 |
Системное головокружение | n=20 13,55±1,3* |
n=20 3,75±0,49 |
Двоение в глазах | n=3 20,0±0,71* |
n=2 10,5±0,71 |
Лабиринтная атаксия | n=20 15,45±1,4* |
n=20 4,05±0,64 |
Нарушение глотания | n=2 19,5±0,71* |
n=2 12,0±2,83 |
Нормализация общего состояния | n=20 14,5±0,42* |
n=20 12,1±0,37 |
Примечание: * - различия между 2 и 3 достоверны (р<0,01-0,001) |
Таблица 2 Исходы стволовых ишемических инсультов при различных способах лечения |
||
Показатели | Терапия | |
По общепризнанной схеме | С использованием эпиталамина | |
1 | 2 | 3 |
Восстановление трудоспособности | n=8* | n=11* 4(20%)# |
Остаточные явления без грубых двигательных ограничений | - | 8(40%)# |
Нетрудоспособен | 20(100%) | 8(40%)# |
Летальный исход | ||
Клиническое выздоровление | 20(100%) | 20(100%) |
Примечание: * - работающие пациенты; # - различия между 2 и 3 достоверны (р<0,01-0,001) |
Таблица 3 Фактограмма динамики регресса основных клинических симптомов стволового ишемического инсульта у отдельных больных под воздействием общепринятой и предлагаемой схем лечения |
|||||||||
№истории болезни | Больной | Пол | Возраст | Сроки регресса симптомов (дни болезни)* | Эпиталамин | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||
1217 | С. | Ж | 45 | 3 | - | 5 | - | 10 | + |
2612 | 3. | М | 60 | 7 | 11 | 9 | - | 11 | + |
1791 | Д. | Ж | 44 | 7** | - | 7** | - | 14 | - |
7128 | Ч. | М | 54 | 10** | 19 | 13** | - | 15 | - |
Примечание: * - 1- регресс головокружения, 2 - регресс двоения в глазах, 3 - регресс атаксии, 4 - регресс нарушения глотания, 5 -нормализация общего состояния; ** - уменьшение выраженности вышеописанных симптомов |
Claims (1)
- Способ лечения стволового ишемического инсульта, состоящий в назначении в остром периоде заболевания препаратов, улучшающих мозговой кровоток, нейропротекторов и других патогенетических лечебных лекарственных средств, отличающийся тем, что дополнительно пациентам назначают с первого дня заболевания эпиталамин внутримышечно ежедневно в разовой дозе 10 мг, курсом 10 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003117232/14A RU2258520C2 (ru) | 2003-06-09 | 2003-06-09 | Способ лечения стволового ишемического инсульта |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003117232/14A RU2258520C2 (ru) | 2003-06-09 | 2003-06-09 | Способ лечения стволового ишемического инсульта |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003117232A RU2003117232A (ru) | 2004-12-27 |
RU2258520C2 true RU2258520C2 (ru) | 2005-08-20 |
Family
ID=35846236
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003117232/14A RU2258520C2 (ru) | 2003-06-09 | 2003-06-09 | Способ лечения стволового ишемического инсульта |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2258520C2 (ru) |
-
2003
- 2003-06-09 RU RU2003117232/14A patent/RU2258520C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ГУСЕВ Е.И. и др. Ишемия головного мозга. М., 2001, с.189, 193, 242-245. * |
МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. М., 2001, с.178. ФРАНЦИЯНЦ Е.М. и др. Влияние эпиталамина на активность свободнорадикальных процессов в форменных элементах крови больных раком молочной железы. Высокие технологии в онкологии. Ростов на Дону, 2000, т.1, с.512-514. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP2275086B1 (en) | Reduced volume formulation of glatiramer acetate and methods of administration | |
EA034940B1 (ru) | Лечение пациентов с сахарным диабетом 2 типа | |
US20080300172A1 (en) | Method and Compositions for the Treatment of Diabetes and Related Complications | |
RU2443439C2 (ru) | Способ лечения красного плоского лишая | |
RU2322985C2 (ru) | Применение флумазенила в производстве лекарственного средства для лечения кокаиновой зависимости | |
US6258798B1 (en) | Method for treatment of unstable coronary artery disease by an early revascularisation together with administration of a low molecular weight heparin | |
RU2258520C2 (ru) | Способ лечения стволового ишемического инсульта | |
US20100233305A1 (en) | Herbal extracts for treatment of chronic wounds | |
Schneir et al. | Lithium Toxicity from the Addition of an ACE Inhibitor with an Unexpected Type I Brugada Pattern ECG: Case Files of the Medical Toxicology Fellowship at the University of California, San Diego | |
US4990513A (en) | Antihypoxic drug and method of its application | |
RU2739192C1 (ru) | Способ лечения абстинентного синдрома, с целью превенции развития психоза, у лиц с зависимостью от синтетических агонистов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты: бутиролактона, 1,4-бутандиола | |
RU2347582C1 (ru) | Применение препарата семакс для лечения атопического дерматита | |
RU1821217C (ru) | Способ лечени псориаза | |
RU2773682C1 (ru) | Применение фосфолипидной эмульсии, содержащей эффективное количество дигидрокверцетина, для лечения гестозов беременных первого триместра | |
JPS62187411A (ja) | 1−(3′,4′−ジエトキシベンジル)−6,7−ジエトキシ−3,4−ジヒドロイソキノリニウム−テオフイリン−7−アセテ−トからなる医薬組成物 | |
RU2067446C1 (ru) | Способ лечения болевого синдрома при невралгии тройничного нерва и фантомных болей культи конечностей | |
RU2285528C2 (ru) | Способ лечения опоясывающего герпеса с синдромом постгерпетической невралгии у пожилых пациентов с органическими расстройствами личности | |
RU2382638C1 (ru) | Способ лечения псориаза | |
RU2230568C1 (ru) | Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области | |
RU2321395C1 (ru) | Способ лечения больных акантолитической пузырчаткой | |
RU2211030C1 (ru) | Способ диагностики патологического влечения к алкоголю и опиатам | |
RU2070030C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у больных сахарным диабетом | |
Babu et al. | COMA: CURRENT AND EMERGING TREATMENT OPTIONS | |
RU2366446C1 (ru) | Гомеопатическое средство для лечения конъюнктивитов | |
RU2206345C1 (ru) | Способ лечения диэнцефального синдрома |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060610 |
|
NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20080310 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080610 |