RU1821217C - Способ лечени псориаза - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении псориаза. Цель изобретени  - увеличение сроков ремиссии. Способ осуществл ют путем введени  да- ларгина внутримышечно 2 раза в день при определенном содержании в крови сублопу- л ций лимфоцитов, t табл.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к дерматологии.

Цель изобретени  - увеличение сроков ремиссии,

Способ осуществл ют следующим образом: у больного псориазом вы вл ют нарушение субпопул ционного состава лимфоцитов периферической крови методом клеточного электрофореза и при содержании В-лимфоцитов и Т-супрессоров ниже нормы на 30% и более, а Т-хелперов - выше нормы (8 - 18,0%; Тс - 35,2% и Тх - 47,3%) назначают иммунокоррекцию даларгином в дозе 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5-10 дней при положительной динамике иммунного статуса и клинической картины. При незначительной динамике иммунного статуса и клинической картины после 5-10-дневного перерыва назначают повторный курс. Эффективность действи  препарата контролируют с помощью клеточного электрофореза или аналогичных иммунологических тестов. После курса лечени  даларгином провод т традиционную терапию: витаминами Be и В2, теониколом, УФО.

П р и м е р 1. Больна  А., 21 год. поступила в клинику с диагнозом: распространенный вульгарный псориаз, мили- арно-нумул рна  форма; прогрессирующа  стади .

Больна  в течение 4,5 лет трижды перенесла обострение заболевани . Перва  клиническа  ремисси  после традиционного лечени  длилась 12 мес цев. Амбулаторное лечение по поводу последнего обострени  (в.итамины группы В, антигистаминные препараты , теоникол, УФО, мазь Рыбакова) было безуспешным, в св зи с чем больна  была госпитализирована дл  стационарного лечени .

При поступлении патологический процесс носил распространенный характер, локализовалс  на волосистой части головы с переходом ка гладкую кожу лба и височных областей, туловище, конечности. Папулезные элементы розового цвета имели размеры от прос ного зерна до 3-ех копеечной

у

Ј

00

К)

монеты, серебристо-белое шелушение в центре высыпаний. Субъективных ощущений у больной не было. Со стороны внутренних органов патологии не вы влено. Общие клинические анализы, биохимические показатели крови отклонений от нормы не имели .

В иммунологическом статусе был вы влен дисбаланс субпопул ционного состава лимфоцитов периферической крови: снижение уровн  T-cynpeccopob до 26,2% и повышение количества Т-хелперов до 59,6%.

Больной была назначена иммунокор- рекци  даларгином по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5 дней на фоне лечени  аскорбиновой кислотой и борно-са- лициловой мазью.

Свежие элементы перестали по вл тьс  на 2 день лечени , на 6 день прекратилс  рост очагов, они побледнели. После окончани  иммунокоррекции к лечению были добавлены витамины Be и Вг по 0,01 3 раза в день, теоникол по 0,15 3 раза в день, мазь Рыбакова, УФО в эритемных дозах.

На 7, день значительно снизились инфильтраци  и шелушение, на 10 день все элементы значительно упростились, прекратилось шелушение. На 12 день полностью исчезла инфильтраци  очагов, и к 17 дню регресс элементов закончилс .

Параллельно наступлению клинического выздоровлени  нормализовалс  субпопул ционный состав лимфоцитов периферической крови: количество В-лимфо- цитов повысилось до 18,0%, Т-супрессоров до 33,0%, уровень Т-хелперов снизилс  до 49,0%.

Клиническа  ремисси  у больных после проведенного лечени  составила 28 мес цев , то есть удлинилась в 2,2 раза, по сравнению с привычными сроками.

П р и м е р 2. Больна  М,, 41 год, поступила в клинику с диагнозом: распространенный крупноочаговый вульгарный псориаз с наклонностью к эритродермии в стационарной стадии.

Более 22 года. Процесс протекает т жело , обостр  сь 3-5 раз в год, обычна  продолжительность ремиссий 2-3 мес ца. Обострени  кожного процесса всегда нос т распространенный характер, отлича сь тор- пидностью к проводимой терапии. Сопутствующа , патологи : хронические отит, бронхит, пиелонефрит, холецистит, г-идро- сальпингоофорит. Лекарственна  непереносимость: витаминов группы В. сульфаниламидных препаратов, антибиотиков , ортофена, метиндола, во льтарена.

По поводу предыдущего обострени  лечилась в стационаре и амбулаторно традиционными средствами без эффекта, в св зи с чем была повторно госпитализирована в клинику.

При поступлении патологический процесс носил распространенный характер. На волосистой части головы, туловище, конечност х локализовалось множество крупных папулезных элементов  рко-розового цвета. На туловище имелс  сплошной очаг поражени , охватывающий кожу спины, по сницы, грудной клетки и живота. По всей поверхности очагов было значительно выражено серебристо-белое шелушение.

Общие биохимические показатели кро5 ви были без отклонений от нормы.

В иммунологическом статусе у больной был вы влен дисбаланс субпопул ционного состава лимфоцитов периферической крови: резкое снижение В-лимфоцитов до 9,5%,

0 Т-супрессоров до 26,7%, уровень Т-хелперов был повышен до 63,8%.

Больной была назначена иммунокор- рекци  даларгином по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней на фоне

5 приема аскорбиновой кислоты, пипольфена и местного применени  борносалициловой мази.

В результате проводимого лечени  на 3 день очаги побледнели, к 10 дню снизилась

0 инфильтраци , на 15 день на туловище в области сплошного очага поражени  по вились островки здоровой на вид кожи.

После курса лечени  даларгином больна  получала теоникол по 0,153 раза вдень,

5 мазь Рыбакова и УФО в эритемных дозах.

Шелушение очагов прекратилось к 20 день лечени , полностью очаги поражени  регрессировали к 28 дню.

При выписке из клиники нормализова0 лись показатели субпопул ционного состава лимф.оцитов периферический крови: В-лимфоциты - 18,6%, Т-супрессоры - 36,3%, Т-хелперы -45,1%. Клиническа  ремисси  длилась 12 мес цев и увеличилась,

5 по сравнению с привычными сроками, в 4 раза.

В св зи с новым обострением заболевани , св занным с нервным стрессом и переохлаждением , вновь выл исследован

0 субпопул ционный состав лимфоцитов периферической крови, показавший значительный сдвиг параметров: В-лимфоциты-12,0%, Т-супрессоры - 19,0%, Т-хелперы - 69,0%. Больной вновь был назначен даларгин по 1

5 мг 2 раза в день в течение 10 суток, затем теоникол по 0,15 3 раза в день и УФО в эритемных дозах. На 3 день лечени  перестали по вл тьс  свежие высыпани , на 6 день прекратилс  рост очагов, с 10 дн  они начали бледнеть, уплощатьс , снизилось их

шелушение, полностью исчезнувшее к 16 дню. Полный регресс высыпаний наступил на 24 день.

Параллельно этому нормализовались показатели иммунного статуса: В-лимфоци- ты -18,0%, Т-супрессоры - 32,0%. Т-хелпе- ры - 50,0%. Клиническа  ремисси  продолжаетс  17 мес цев, т.е. превышает привычную (3 мес ца) в 5,7 раза.

Предлагаемый способ позвол ет корригировать нарушени  в иммунном статусе у больных псориазом с дефицитом В-лимфо- цитов и Т-супрессоров и повышенным уровнем Т-хелперов в периферической крови, дает возможность снизить количество вводимых лекарственных веществ за счет исключени  из плана лечени  неспецифических стимул торов иммунной системы, противовоспалительных средств, цитоста- тиков, позвол ет удлинить клинические ремиссии заболевани  в среднем в 2,2 раза.

Данные по различным методам лечени  псориаза у больных с дефицитом В-лимфоци- тов и Т-супрессоров и избыточным содержанием Т-хелперов представлены в таблице. Метод  вл етс  доступным дл  осуществлени  и рекомендуетс  дл  лечени  врачам-дерматологам .

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  псориаза, включающий введение лекарственных веществ, воздействующих на иммунный статус, отличающийс  тем, что, с целью увеличени  сроков ремиссии, больным при содержании В-люм- дюцитов и Т-супрессоров ниже нормы, а Т- хелперов выше нормы, ввод т даларгин по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5-10 дней, а в случае недостаточной нормализации этих показателей и торпидного те- чени  заболевани  курс лечрни  повтор ют через 5-10 дней.