RU2254110C1 - Cataract surgery method for protecting anterior eyeball region tissues - Google Patents
Cataract surgery method for protecting anterior eyeball region tissues Download PDFInfo
- Publication number
- RU2254110C1 RU2254110C1 RU2003134169/14A RU2003134169A RU2254110C1 RU 2254110 C1 RU2254110 C1 RU 2254110C1 RU 2003134169/14 A RU2003134169/14 A RU 2003134169/14A RU 2003134169 A RU2003134169 A RU 2003134169A RU 2254110 C1 RU2254110 C1 RU 2254110C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- iris
- protector
- pupil edge
- pupil
- cataract
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, к области офтальмологии, и может быть использовано для защиты тканей переднего отрезка глазного яблока, а именно зрачкового края радужки в хирургии катаракты.The invention relates to medicine, to the field of ophthalmology, and can be used to protect the tissues of the anterior segment of the eyeball, namely the pupil edge of the iris in cataract surgery.
В ходе факоэмульсификации катаракты могут встречаться повреждения зрачкового края радужки глаза. Вне зависимости от причин ее возникновения (поствоспалительные, травматические, ятрогенные) это проявляется в ее разволокнении и нарушении целостности зрачкового края радужки, что приводит к ее «трепетанию» на фоне постоянной циркуляции потоков жидкости в передней камере глаза, сужению зрачка и постоянной обтурации тканей радужки аспирационной системы факонаконечника. Все это приводит к еще большей травме тканей переднего сегмента глаза, ухудшению видимости при сужении зрачка, а также к повышенному риску интраоперационных осложнений.During cataract phacoemulsification, damage to the pupil edge of the iris can occur. Regardless of the causes of its occurrence (post-inflammatory, traumatic, iatrogenic), this manifests itself in its erosion and violation of the integrity of the pupil edge of the iris, which leads to its "flutter" against the background of constant circulation of fluid flows in the anterior chamber of the eye, narrowing of the pupil and constant obstruction of the iris tissue aspiration system phono-tip. All this leads to even greater trauma to the tissues of the anterior segment of the eye, impaired visibility during narrowing of the pupil, as well as to an increased risk of intraoperative complications.
Авторам неизвестен способ защиты тканей переднего отрезка глазного яблока, а именно зрачкового края радужки в хирургии катаракты при ее повреждении.The authors do not know how to protect the tissues of the anterior segment of the eyeball, namely the pupil edge of the iris in cataract surgery if it is damaged.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка безопасного и эффективного способа защиты тканей переднего отрезка глазного яблока, а именно зрачкового края радужки в хирургии катаракты, вне зависимости от этиологии ее повреждения.The objective of the invention is to develop a safe and effective way to protect the tissues of the anterior segment of the eyeball, namely the pupil edge of the iris in cataract surgery, regardless of the etiology of its damage.
Техническим результатом является снижение количества осложнений в операционном и послеоперационном периоде после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ.The technical result is to reduce the number of complications in the surgical and postoperative period after cataract extraction with IOL implantation.
Технический результат достигается тем, что, согласно изобретению, проводят операционный разрез, фиксацию зоны поврежденного зрачкового края радужки перед проведением факоэмульсификации катаракты осуществляют путем имплантации ирис-протектора на зону поврежденного зрачкового края радужки, перекрывая ее, проводят парацентезы в проекции концов ирис-протектора и вводят через парацентезы ирис-ретракторы для фиксации концов ирис-протектора к лимбу, а после окончания факоэмульсификации удаляют ирис-протектор и ирис-ретракторы. При этом ирис-протектор выполнен в виде сегмента тороида с кольцевой проточкой по внешней его стороне, при этом форма проточки конгруэнтна зрачковому краю радужки, а у каждого конца на верхней поверхности ирис-протектора выполнено по одному отверстию.The technical result is achieved by the fact that, according to the invention, an operative incision is performed, the area of the damaged pupil edge of the iris is fixed before cataract phacoemulsification is performed by implanting an iris protector onto the area of the damaged pupil edge of the iris, blocking it, paracentesis is performed in the projection of the ends of the iris tread and injected through paracentesis, iris retractors to fix the ends of the iris protector to the limb, and after the end of phacoemulsification, the iris protector and iris retractors are removed. In this case, the iris protector is made in the form of a toroid segment with an annular groove on its outer side, while the groove shape is congruent with the pupil edge of the iris, and one hole is made at each end on the top surface of the iris protector.
Ирис-протектор выполнен в виде сегмента тороида для того, чтобы, с одной стороны, расширить зрачок в зоне повреждения зрачкового края радужки, а с другой стороны, чтобы он свободно сдвигался в сторону лимба, не увлекая за собой противоположный край зрачка. Если же все-таки это происходит, то в области, противоположной наложению ирис-протектора, проводят один или два дополнительных парацентеза с введением через них ирис-реткракторов для полного расширения зрачка.The iris protector is made in the form of a toroid segment in order, on the one hand, to expand the pupil in the area of damage to the pupil edge of the iris, and on the other hand, so that it moves freely towards the limb, without dragging the opposite edge of the pupil. If, however, this happens, then in the area opposite to the application of the iris protector, one or two additional paracentesis is performed with the introduction of iris retractors through them to completely expand the pupil.
При применении заявленного способа защиты тканей переднего отрезка глазного яблока в хирургии катаракты поврежденный сегмент зрачкового края радужки сначала заводят в проточенную щель по внешней стороне тороида, таким образом, исключают трепетание и аспирацию зрачкового края радужки, а затем проводят два парацентеза в проекции концов ирис-протектора, вводят ирис-ретракторы для фиксации концов ирис-протектора к лимбу, и таким образом сегмент радужки отводится от места нахождения УЗ-факонаконечника и занимает стабильное положение у лимба, при этом зрачок механически расширяется.When using the claimed method of protecting the tissues of the anterior segment of the eyeball in cataract surgery, the damaged segment of the pupil edge of the iris is first brought into a groove on the outside of the toroid, thus, flutter and aspiration of the pupil edge of the iris are eliminated, and then two paracentesis are performed in the projection of the ends of the iris protector , iris retractors are introduced to fix the ends of the iris protector to the limb, and thus the iris segment is retracted from the location of the ultrasound phacomotor and occupies a stable position BA, the pupil dilates mechanically.
Преимуществом заявленного способа защиты тканей переднего отрезка глазного яблока, а именно зрачкового края радужки в хирургии катаракты, является то, что предложенный способ легок в исполнении, применим при любой травме радужки, даже при локальном отрыве ее от цилиарного тела, и при любой методике экстракции катаракты.An advantage of the claimed method of protecting tissues of the anterior segment of the eyeball, namely, the pupil edge of the iris in cataract surgery, is that the proposed method is easy to implement, is applicable for any injury to the iris, even if it is torn from the ciliary body locally, and with any method of cataract extraction .
Изобретение иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 изображен ирис-протектор 1 в виде сегмента тороида с кольцевой проточкой 2 и отверстиями 3, 4. На фиг.2 изображена схема операции: радужка 5, ирис-ретракторы 6, 7.The invention is illustrated by drawings, where Fig. 1 shows an
Способ осуществляется следующим образом. Проводят местную анестезию. Выполняют операционный разрез (например, тоннельный корнеосклеральный разрез), переднюю камеру глаза заполняют вискоэластиком. При помощи инсулиновой иглы в передней капсуле хрусталика производят непрерывный круговой капсулорексис диаметром 5,5 мм. Осуществляют гидродиссекцию ядра хрусталика. Затем перед удалением катаракты проводят фиксацию зоны поврежденного зрачкового края радужки (5) путем имплантации ирис-протектора (1) на зону поврежденного зрачкового края радужки, перекрывая ее. Проводят парацентезы в проекции концов ирис-протектора и вводят через парацентезы ирис-ретракторы (6, 7) и фиксируют концы ирис-протектора (1) к лимбу через отверстия (3, 4). После этого хрусталик удаляют при помощи одной из методик экстракапсулярной экстракции катаракты (ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации или механической факофрагментации). Из капсульного мешка вымывают остатки хрусталиковых масс и затем в капсульный мешок имплантируют ИОЛ. Ирис-протектор (1) и ирис-ретракторы (6, 7) удаляют. Из передней камеры вымывают вискоэластик и герметизируют разрез. На этом операцию заканчивают.The method is as follows. Conduct local anesthesia. An operative incision is performed (for example, a tunnel corneoscleral incision), the anterior chamber of the eye is filled with viscoelastic. Using an insulin needle in the anterior lens capsule, a continuous circular capsulorexis with a diameter of 5.5 mm is produced. Hydrodissection of the lens nucleus is carried out. Then, before the cataract is removed, the area of the damaged pupil edge of the iris (5) is fixed by implanting the iris protector (1) on the area of the damaged pupil edge of the iris, blocking it. Paracentesis is carried out in the projection of the ends of the iris protector and iris retractors are introduced through paracentesis (6, 7) and the ends of the iris protector (1) are fixed to the limb through the holes (3, 4). After this, the lens is removed using one of the extracapsular cataract extraction techniques (ultrasonic or laser phacoemulsification or mechanical phacofragmentation). The remains of the lens masses are washed out of the capsular bag and then an IOL is implanted in the capsular bag. Iris protector (1) and iris retractors (6, 7) are removed. Viscoelastic is washed out of the anterior chamber and the incision is sealed. This completes the operation.
ПРИМЕР 1. Пациент Н., 52 года, с диагнозом, левый глаз: осложненная травматическая катаракта, рубец роговицы, на 8 часах поврежденный зрачковый край радужки протяженностью 2 мм. Острота зрения - 0,05.EXAMPLE 1. Patient N., 52 years old, with a diagnosis, left eye: complicated traumatic cataract, corneal scar, 8 hours damaged pupil edge of the iris with a length of 2 mm. Visual acuity is 0.05.
Пациенту под местной анестезией проведена факоэмульсификация катаракты по следующей методике. Выполнен тоннельный корнеосклеральный разрез длиной 3,2 мм, передняя камера глаза заполнена вискоэластиком. С помощью инсулиновой иглы в передней капсуле хрусталика произведен непрерывный круговой капсулорексис диаметром 5,5 мм, а затем гидродиссекция ядра хрусталика. Затем через операционный разрез в переднюю камеру глаза введен ирис-протектор, которым перекрылась вся зона поврежденного зрачкового края радужки. Проведены парацентезы в проекции концов ирис-протектора и введены через парацентезы ирис-ретракторы, которыми фиксируют концы ирис-протектора к лимбу. После этого произведено ультразвуковое разрушение хрусталика. В капсульный мешок имплантирована ИОЛ. Передняя камера глаза вновь заполняется вискоэластиком. Ирис-протектор и ирис-ретракторы удалены. Из передней камеры вымывается вискоэластик и герметизируется разрез. На этом операция завершена.A patient under local anesthesia underwent cataract phacoemulsification according to the following procedure. A tunnel corneoscleral incision 3.2 mm long was made, the anterior chamber of the eye was filled with viscoelastic. Using an insulin needle in the anterior capsule of the lens, a continuous circular capsulorexis with a diameter of 5.5 mm was made, followed by hydrodissection of the lens nucleus. Then, through the surgical incision, an iris protector was introduced into the anterior chamber of the eye, which blocked the entire area of the damaged pupil edge of the iris. Paracentesis was carried out in the projection of the ends of the iris protector and iris retractors, which fix the ends of the iris protector to the limb, were introduced through paracentesis. After this, ultrasonic destruction of the lens was made. An IOL is implanted in the capsule bag. The anterior chamber of the eye is again filled with viscoelastic. Iris protector and iris retractors removed. Viscoelastic is washed out of the anterior chamber and the incision is sealed. This completes the operation.
Послеоперационный период прошел спокойно. Потеря эндотелиальных клеток не превысила 6%. В послеоперационном периоде на протяжении всего срока наблюдения до 1 года острота зрения стабильная и высокая - 0,8, ИОЛ находится в правильном положении, зрачок ровной формы, реакция на свет сохранена.The postoperative period was calm. Loss of endothelial cells did not exceed 6%. In the postoperative period, throughout the observation period up to 1 year, visual acuity is stable and high - 0.8, the IOL is in the correct position, the pupil is even in shape, and the reaction to light is preserved.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003134169/14A RU2254110C1 (en) | 2003-11-26 | 2003-11-26 | Cataract surgery method for protecting anterior eyeball region tissues |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003134169/14A RU2254110C1 (en) | 2003-11-26 | 2003-11-26 | Cataract surgery method for protecting anterior eyeball region tissues |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2254110C1 true RU2254110C1 (en) | 2005-06-20 |
Family
ID=35835674
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003134169/14A RU2254110C1 (en) | 2003-11-26 | 2003-11-26 | Cataract surgery method for protecting anterior eyeball region tissues |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2254110C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2019161499A1 (en) * | 2018-02-21 | 2019-08-29 | Francis Roy | Intraocular iris protector and method of using same |
-
2003
- 2003-11-26 RU RU2003134169/14A patent/RU2254110C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| MIZUNO K. A. Simple iris protector. Ophthalmical. Surgery. 1981, Mar. 12(3), p.197-198. АЛЕКСЕЕВ Б.Н. Вискоэластичная микрохирургия переднего отрезка глаза (лекция). Кремлевская медицина. №3, 1998, с.55-57. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2019161499A1 (en) * | 2018-02-21 | 2019-08-29 | Francis Roy | Intraocular iris protector and method of using same |
| US11337854B2 (en) | 2018-02-21 | 2022-05-24 | Francis Roy | Intraocular iris protector and method of using same |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8038684B2 (en) | Intraocular device for retaining a lens capsule | |
| US20120123317A1 (en) | Methods for implanation of glaucoma shunts | |
| US6629980B1 (en) | Instrument and method for creating an intraocular incision | |
| US6886565B2 (en) | Macula cover and method | |
| US20040116950A1 (en) | Instrument and method for creating an intraocular incision | |
| US11172916B2 (en) | Eye surgery device | |
| US20220071615A1 (en) | Eye surgery device | |
| Malyugin et al. | Simultaneous pupil expansion and displacement for femtosecond laser–assisted cataract surgery in patients with lens ectopia | |
| RU2254110C1 (en) | Cataract surgery method for protecting anterior eyeball region tissues | |
| Hara et al. | Fate of the capsular bag in endocapsular phacoemulsification and complete in-the-bag intraocular lens fixation | |
| OKAMURA et al. | Scleral buckling procedures: IX. Complications during operation | |
| RU2209053C2 (en) | Method for carrying out anterior capsulotomy in hypermature and swelling cataracts | |
| RU2676963C1 (en) | Method of surgical treatment of overmature cataract | |
| US20230181311A1 (en) | Plate haptic sulcus intraocular lens with improved ophthalmic viscosurgical device evacuation | |
| RU2331398C1 (en) | Phacoemulsification technique | |
| RU2809441C1 (en) | Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support | |
| RU2799918C2 (en) | Process for fixing an intraocular lens in a capsular bag during surgery for cataracts complicated by severe lens subluxation | |
| RU2781219C1 (en) | Method for surgical treatment of aphakia associated with retinal detachment | |
| RU2409333C1 (en) | Method of phacoemulsification of traumatic cataract complicated with iridodialysis | |
| RU2817651C1 (en) | Method of treating ripe and overripe cataracts in patients with lens ligament laxity | |
| RU2353339C1 (en) | Lensectomy technique as luxated into vitreous body | |
| US20230079304A1 (en) | Slotted ocular lens | |
| Qamar | Phacomorphic glaucoma: An easy approach | |
| RU2177286C2 (en) | Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil | |
| RU2655114C1 (en) | Method of femtolaser phacoemulsification in case of pupil diffraction relative to the center of the lens |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051127 |