RU2245710C2 - Способ профилактики кариеса - Google Patents
Способ профилактики кариеса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2245710C2 RU2245710C2 RU2001134851/14A RU2001134851A RU2245710C2 RU 2245710 C2 RU2245710 C2 RU 2245710C2 RU 2001134851/14 A RU2001134851/14 A RU 2001134851/14A RU 2001134851 A RU2001134851 A RU 2001134851A RU 2245710 C2 RU2245710 C2 RU 2245710C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- years
- teeth
- film
- caries
- fluoride
- Prior art date
Links
Landscapes
- Cosmetics (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики кариеса. Проводят очистку зубов от налета. Затем на поверхность зубов и маргинальную часть десны накладывают биополимерную адгезивную пленку Диплен-Ф, выполненную из совмещенных гидрофобного и гидрофильного слоев, в состав которой включены фтористый натрий и хлоргексидин биглюконат, на 6-8 часов. Курс лечения 7-10 дней по одной аппликации ежедневно. Повторение курса лечения через 3-4 недели. Способ позволяет повысить эффективность профилактики кариеса. 2 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для профилактики и лечения кариозных поражений твердых тканей зуба.
Наибольшее применение для профилактики кариеса нашли методы местного воздействия фторионсодержащими препаратами на поверхность зуба, профессиональные и индивидуальные методы профилактики кариеса и лечения гиперестезии зубов. К числу профессиональных средств местного воздействия относятся фторсодержащие гели, герметики, лаки, кремы, растворы для полоскания и др.
Известны вкратце методы местного воздействия.
1. Реминерализирующая профилактика. Перед сеансом профилактики пациенты 2-3 минуты чистят зубы пастой. Далее зубы обкладывают ватным тампоном, смоченным 10%-ным раствором глюканата кальция на 5-6 минут; затем аналогичным образом обрабатывают зубы 2%-ным раствором фторида натрия 1-2 минуты. Курс включает 3 процедуры через день, повторная серия через 5-6 месяцев (Справочник по стоматологии, 1993 г.Москва, Медицина, стр.484). Таким же продолжительным и трудоемким является и электрофорез с 0,2%-ным раствором фторида натрия, требующим применения специальной аппаратуры и многократного посещения врача, последовательное нанесение на зуб источников фосфат ионов (К2НРО4) и фтор ионов (NaF, SnF2), а затем гель, содержащий ионы Сa2+(Са(NО3)2) [пат. США 5037639].
2. Гелевые препараты. Гелем (например, Quik-gel, DK-Dental Resours, США, содержащий 0,4% фторида олова и фосфорной кислоты) заполняются аппликационные ложки верхней и нижней челюстей на одну треть их объема. Ложки с гелем устанавливаются на верхние и нижние зубные ряды одновременно и удерживаются в таком положении сомкнутыми зубами в течение 5 минут. Затем пациенту для последующего домашнего полоскания дают на руки 0,2% или 0,05%-ные растворы фторида натрия для полоскания два раза в неделю или ежедневно соответственно. Также длительно, неудобно и трудоемко, требующее только профессионального вмешательства, применение других фторсодержащих гелей, предназначенных для профилактики кариеса [пат. США 4944947].
3. Фторлаки. Одним из наиболее широко применяемых отечественных препаратов является фторлак, содержащий 2,9% фтора, представляющий собой композицию природных смол вязкой консистенции. Поверхность зуба протирают ватным тампоном и наносят фторлак. В течение 4-5 минут пациент не должен закрывать рот, а затем в течение 12-22 часов рекомендуется употреблять только жидкую пищу и не чистить зубы. Аппликацию проводят три раза с интервалом в один-два дня, через 6 месяцев процедуру повторяют (Л.К.Максимовская, П.И.Рощина, Лекарственные средства в стоматологии. Справочник, Москва, Медицина, 2000 г.). Недостатком данной методики является невысокая клиническая эффективность, неприятные органолептические ощущения пациентов, трудоемкость, необходимость многократного посещения врача.
Другие составы для покрытия зубов, например на основе полимерных смол, с NaF, SnF2, SrF2, AgF [J. Mater Sci Letter, 1992, 11, №5, 286-287], [Яп. пат. №55-49564] обладают этими же недостатками.
Анализ накопленных к настоящему времени клинических наблюдений показывает, что профессиональные средства местного действия для профилактики кариеса:
A) весьма трудоемки и малоэффективны
Б) их применение также связано с высоким риском передозировки фтор-ионов
B) вызывают неприятные органолептические ощущения пациентов
Г) требуется применение специальной аппаратуры (например, при электрофорезе), что весьма невыполнимо для отдаленных и малонаселенных районов
Д) связаны с многократным посещением врача.
Более существенным недостатком перечисленных методов является отсутствие в них средств для одновременного ведения антибактериальной терапии в полости рта.
Общеизвестно, что среди факторов, способствующих возникновению кариеса зубов, высокая степень микробной обсемененности полости рта занимает ведущее место [Silverstone L.M. Dent Update, 10, 261-273 (1983)]. Это, в первую очередь, относится к бактериям типа Streptococcus mutans в полости рта [см., например, I.Osfela and J. Tenovuo, Scand J. Dent. Rev. 98, 1, (1990)].
Технической задачей настоящего изобретения является повышение эффективности способа профилактики кариеса путем обеспечения поступления строго контролируемого количества фтор-ионов на поверхность зуба; предупреждение распространения источников фтор-ионов по всей полости рта, неконтролируемого их воздействия на зубы и попадания фтор-ионов в желудочно-кишечный тракт; одновременное, помимо фтор-терапии, осуществление антимикробной терапии.
Поставленная задача достигается тем, что для профилактики кариеса используется биополимерная адгезивная лекарственная пленка “Диплен-Ф”, содержащая фтористый натрий и хлоргексидина биглюканат. Препарат разрешен МЗ РФ к применению в медицинской практике (от 30.11.2000 г.). Пленка выполнена из совмещенных гидрофобного и гидрофильного слоев, при этом гидрофобный слой из гидрофобного полимера или сополимера и пластификатора из полиоксиэтилированных производных сорбитана, высших жирных спиртов, кислот, фенолов при их соотношении 9:1, а гидрофильный слой - из гидрофильного водорастворимого полимера или сополимера, или солей полимеров и пластификатора полиэтиленгликоля с 300-6000 Д, или другого водорастворимого полярного или неполярного вещества при их соотношении 9:1 и включает натрий фтористый в количестве 0,01-0,03 мг/см2, и хлоргексидина биглюканат в количестве 0,01-0,03 мг/см2.
Пленка предназначена для местного применения в стоматологии и обладает комбинированным действием: противокариозным, обусловленным наличием в ее составе фтористого натрия, и антибактериальным - хлоргексидина биглюканата. Препараты включены в гидрофильный слой пленки.
Пленка позволяет ввести строго дозированное количество как фтор-иона, так и хлоргексидина биглюканата в пораженный участок, что очень важно для детской стоматологии.
Известно, что избыточное поступление фтор-ионов в организм может привести к флюорозу зубов (А.Т.Колесник. Стоматология для всех, №2, стр.23-26, 1998); повышенная концентрация хлоргексидина может привести к окрашиванию зубов [L.Flotra, Scand, J. Dent. Res. 79, 119 (1971)].
Конкретный пример
Проводят тщательное очищение зубов от налета.
Полоску пленки необходимого размера гидрофильной стороной накладывают на влажную поверхность зубов и маргинальную часть десны.
Пленка обладает хорошей адгезией и надежно фиксируется на поверхности зубов и десен без применения вспомогательных клеящих веществ и удерживается в течение 6-8 часов. В это время происходит стабильное поступление ионов фтора в твердые ткани зуба. Хлоргексидин позволяет не только снять воспаление в краевом пародонте, но и значительно замедляет процесс образования зубной бляшки, а следовательно, создает оптимальные условия для действия фторида натрия.
Наружный (гидрофобный) слой предотвращает выход компонентов пленки в полость рта, а также предохраняет зону действия пленки от попадания компонентов ротовой жидкости.
Пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 1,5-2 часов. Как правило, первые 2-3 аппликации проводят в клинических условиях с одновременным обучением ребенка и его родителей технике самостоятельного применения пленки в домашних условиях. Курс лечения составляет 7-10 дней по одной аппликации ежедневно, с повторением курса через 3-4 недели.
Несомненным преимуществом пленки “Диплен-Ф” являются:
A) Отсутствие необходимости изоляции зубов от слюны, что особенно актуально у детей с повышенным рвотным рефлексом.
Б) Сокращение времени работы врача в полости рта пациента, что важно при работе с детьми раннего детского и дошкольного возраста, а также с “неконтактными” детьми.
B) Отсутствие риска заглатывания фторсодержащего препарата, имеющего место быть при использовании растворов и гелей.
Г) Низкая концентрация фторида натрия, позволяющая применять пленку у детей младшей возрастной группы.
Применение пленки “Диплен-Ф” позволяет также избежать создания стрессовых ситуаций при лечении детей различных возрастных групп, в том числе благодаря возможности использования пленки в домашних условиях.
ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Под наблюдением находилось 48 детей в возрасте от двух до двенадцати лет. Их родителям были объяснены цель и методика применения препарата, возможный дискомфорт и неблагоприятный эффект. Все обследованные дети были взяты на диспансерный учет с кратностью осмотра 1 раз в месяц.
Показатели интенсивности кариеса у обследованных детей представлены в таблице 1. Данные о средней площади очагов деминерализации эмали у обследованных детей до лечения полимерной стоматологической пленкой “Диплен-Ф” и спустя 6 месяцев после лечения, представлены в таблице 2. Как видно из таблицы, наиболее выражен эффект лечения начальных форм кариеса молочных зубов и постоянных зубов в течение двух лет после их прорезывания.
Таблица 1. Показатели интенсивности кариеса v обследованных детей. |
|||
Возраст, количество человек | Интенсивность кариеса | ||
кпу±m | кп±m | КПУ±m | |
2 года, 5 человек | 5,2±1,09 | - | - |
3 года, 6 человек | 4,7±0,7 | - | - |
4 года, 6 человек | 5,7±0,09 | - | - |
5 лет, 6 человек | 6,3±0,09 | - | - |
6 лет, 2 человека | - | 7,0±2,8 | 2,5±1,0 |
7 лет, 3 человека | - | 5,0±1,16 | 3,0±1,7 |
8 лет, 2 человека | - | 4,5±1,0 | 4,0±1,0 |
9 лет, 3 человека | - | 2,3±1,0 | 3,3±1,0 |
10 лет, 5 человек | - | - | 3,0±1,0 |
11 лет, 5 человек | - | - | 6,5±1,0 |
12 лет, 5 человек | - | - | 6,7±2,3 |
кп - Интенсивность поражения молочных зубов кариесом. КП - Интенсивность поражения постоянных зубов кариесом. К - Не леченый зуб, п - леченый зуб (пломба), у - удаленный зуб. |
Таблица 2. Размеры очагов деминерализации эмали v обследованных детей до применения пленки “Диплен-Ф” и спустя 6 месяцев после ее применения. |
||
Возраст | Площадь очагов деминерализации эмали, мм2 | |
До лечения | Спустя 6 месяцев | |
2 года | 6±1,26 | 0 |
3 года | 8±1,81 | 0 |
4 года | 8±1,79 | 1±0 |
5 лет | 10±1,26 | 1±0 |
6 лет | 10±2,8 | 2±0 |
7 лет | 8±2,8 | 2±0 |
8 лет | 10±0 | 2±0 |
9 лет | 12±2,5 | 3±0 |
10 лет | 14±3,73 | 4,5±0 |
11 лет | 12±1,99 | 6±2,8 |
12 лет | 14±3,73 | 6±2 |
Claims (1)
- Способ профилактики кариеса путем очистки зубов от налета с последующей аппликацией препарата, содержащего фтор, отличающийся тем, что на поверхность зубов и маргинальную часть десны накладывают биополимерную адгезивную пленку Диплен-Ф, выполненную из совмещенных гидрофобного и гидрофильного слоев, в состав которой включены фтористый натрий и хлоргексидин биглюконат, на 6-8 часов, курс лечения 7-10 дней по одной аппликации ежедневно и повторение курса лечения через 3-4 недели.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001134851/14A RU2245710C2 (ru) | 2001-12-25 | 2001-12-25 | Способ профилактики кариеса |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001134851/14A RU2245710C2 (ru) | 2001-12-25 | 2001-12-25 | Способ профилактики кариеса |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001134851A RU2001134851A (ru) | 2003-08-27 |
RU2245710C2 true RU2245710C2 (ru) | 2005-02-10 |
Family
ID=35208930
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001134851/14A RU2245710C2 (ru) | 2001-12-25 | 2001-12-25 | Способ профилактики кариеса |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2245710C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN113197693A (zh) * | 2020-09-14 | 2021-08-03 | 上海时代天使医疗器械有限公司 | 防龋膜、防龋溶液、具有防龋膜的牙科器械以及在牙科器械上形成防龋膜的方法 |
-
2001
- 2001-12-25 RU RU2001134851/14A patent/RU2245710C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГРУДЯНОВ А.И. с соавт. Новый способ лечения гиперестезии твердых тканей зуба. Труды VI съезда СтАР. - М., 2000. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN113197693A (zh) * | 2020-09-14 | 2021-08-03 | 上海时代天使医疗器械有限公司 | 防龋膜、防龋溶液、具有防龋膜的牙科器械以及在牙科器械上形成防龋膜的方法 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU654955B2 (en) | Dental compositions and methods for treating teeth surfaces | |
CN110996891B (zh) | 包含氯己定的凝胶 | |
Hashemi et al. | The effect of topical iodine and fluoride varnish combination in preventing early childhood caries: A pilot study | |
Horowitz et al. | The current status of topical fluorides in preventive dentistry | |
McDonald et al. | Gingivitis and periodontal disease | |
Silverstone | Preventive dentistry | |
Rapp et al. | Dental caries in geriatric dentistry: an update for clinicians | |
RU2467739C1 (ru) | Состав стоматологический для лечения гиперестезии зубов | |
Puyal Casado et al. | Protocolo de estudio y tratamiento de la mucositis bucal en los pacientes con hemopatías malignas | |
Epstein et al. | Enhancing the effect of oral hygiene with the use of a foam brush with chlorhexidine | |
Chandu et al. | Maintenance of Mouth Hygiene in Patients with Oral Cancer in the Immediate Post‐Operative Period | |
RU2158125C1 (ru) | Состав для профилактики и лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта | |
RU2245710C2 (ru) | Способ профилактики кариеса | |
Trask | Orthodontic positioner used for home fluoride treatments | |
CN102525833A (zh) | 一种防龋漱口水组合物 | |
RU2799030C1 (ru) | Стоматологический гель для реминерализации твердых тканей зубов | |
RU2580615C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
JP7439352B2 (ja) | 歯のエナメル質を再石灰化するための組成物 | |
RU2779298C2 (ru) | Состав для лечения и/или профилактики заболеваний, характеризующихся утратой минералов и солей из эмали зубов, и способ его применения | |
RU2549445C1 (ru) | Средство лечения пародонтита и заболеваний слизистой оболочки рта, ассоциированных с геликобактерной инфекцией, и способ его применения | |
John et al. | Gingivitis and periodontal disease | |
RU2090183C1 (ru) | Лечебно-профилактическая зубная паста "осинка" | |
RU2195920C2 (ru) | Способ лечения гиперестезии твёрдых тканей зуба | |
Prakash | Chlorhexidine: An Ally to Trust | |
Fulaih | Topical Fluoride in Caries Prevention |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051226 |