RU224503U1 - Устройство для активной санации гнойных ран - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, именно к хирургии, а более конкретно к устройствам, позволяющим проводить активную санацию гнойных ран различными антисептическими растворами после проведенного оперативного вмешательства, чтобы снизить контаминацию гнойной раны патогенными возбудителями и ускорить процесс заживления раны и выздоровления пациента. Устройство включает емкость с антисептическим раствором, которая посредством подводящей дренажной трубки соединена с переходником, при этом на конце дренажной трубки выполнены сквозные выходные отверстия. Переходник имеет двухступенчатое сужение внутреннего просвета, позволяющее задать разность давления между подводящей и отводящей дренажными трубками, при этом сохраняется необходимый поток санационного раствора по переходнику и дальше по отводящей дренажной силиконовой трубке за счет эффекта сифона. Другой конец переходника соединен с концом отводящей дренажной трубки, на котором выполнены входные сквозные отверстия, а другой конец отводящей дренажной трубки соединен с емкостью для сбора отработанного материала. На концах переходника выполнены раструбы для фиксации в местах соединения с дренажными трубками. Преимущества: обеспечение активной санации герметичной гнойной раны. 2 з.п. ф-лы, 1 ил.

Description

Полезная модель относится к медицине, именно к хирургии, а более конкретно к устройствам, позволяющим проводить активную санацию гнойных ран различными антисептическими растворами после проведенного оперативного вмешательства, чтобы снизить контаминацию гнойной раны патогенными возбудителями и ускорить процесс заживления раны и выздоровления пациента.

Известен классический дренаж по Редону который применяется в общей хирургии (Кривощеков Е.П. «Гнойные заболевания пальцев и кисти» // Е.П. Кривощеков, Е.А. Корымасов, С.Н. Иванов, С.А. Иванов, В.Е. Романов, А.А. Боклин, Е.Б. Ельшин, А.В. Вавилов, А.С. Серегин - Гнойные заболевания пальцев и кисти. Москва, издательство «Перо» 2019г. стр. 111-114). Вакуумные емкости по Редону предназначены для активного послеоперационного дренирования ран за счет отрицательного давления.

Недостатки - отсутствие возможности введения в рану антисептических растворов, невозможность адекватного дренирования раны.

Известна многоканальная эластичная дренажная трубка (М.И. Гульман Атлас дренирования в хирургии / М.И. Гульман, Ю.С. Винник, С.В. Миллер. - Красноярск, издательство: Красноярская государственная медицинская академия, 2004. - С. 10-11), состоящая из трехпросветной трубки, имеющей отверстия на её «рабочем» конце. Трехпросветность трубки достигается за счет основного ее просвета и прохождения двух капиллярных каналов в стенке трубки по всей ее длине, отделенных от основного просвета трубки мембранами.

Недостатком многоканальной эластичной дренажной трубки является её дороговизна и сложность в применении.

Известна также неприсасывающаяся силиконовая трубка типа дренажа Чаффина, модернизированная Каншиным Н.Н. в 1999 году. Монолитная трубка Чаффина Каншина разделена продольной перегородкой на две одноканальные трубки. Широкое отверстие в перегородке, располагающееся у конца трубки, создает сообщение между обоими каналами. Кроме того, один из каналов имеет несколько боковых отверстий относительно небольших размеров (Chaffin R.C. Surgical drainage /R.C. Chaffin. - Amer. J. Surg. - 1934. - Vol. 24. - P. 100-104).

Недостатком дренажной трубки Чаффина Каншина является невозможность адекватного дренирования раны и сложность изготовления и применения, дороговизна устройства.

Задачей создания устройства для активной санации гнойных ран является санация закрытой гнойной раны растворами антисептиков для адекватной обработки полости гнойной раны и адекватного удаления отработанного материала.

Технический результат, достигаемый полезной моделью - обеспечение активной санации герметичной гнойной раны.

Указанный технический результат достигается тем, что устройство включает емкость с антисептическим раствором, которая посредством подводящей дренажной трубки соединена с переходником, при этом на конце дренажной трубки выполнены сквозные выходные отверстия. Переходник имеет двухступенчатое сужение внутреннего просвета, позволяющее задать разность давления между подводящей и отводящей дренажными трубками, при этом сохраняется необходимый поток санационного раствора по переходнику и дальше по отводящей дренажной силиконовой трубке за счет эффекта сифона. На концах переходника выполнены раструбы для фиксации в местах соединения с дренажными трубками. Другой конец переходника соединен с концом отводящей дренажной трубки, на котором выполнены входные сквозные отверстия, другой конец отводящей дренажной трубки соединен с емкостью для сбора отработанной жидкости. Подводящая и отводящая дренажные трубки выполнены из силикона, а переходник изготовлен из инертного полипропилена.

Полезная модель поясняется графическим изображением, где на Фиг. 1 представлена конструкция устройства для активной санации гнойных ран, где 1 - емкость с антисептическим раствором, 2 - подводящая дренажная трубка, 3 - прокол выше места установки дренажа, 4 - другой прокол ниже установки дренажа, 5 - отводящая дренажная трубка, 6 - емкость для сбора отработанной жидкости, 7 - переходник, на концах которого выполнены раструбы 12, 8 - шприц для ввода воздуха, 9 - выходные сквозные отверстия подводящей дренажной трубки 2, 10 - входные сквозные отверстия отводящей дренажной трубки 5, 11 - полость гнойной раны.

На практике устройство для активной санации гнойных ран работает следующим образом. В зависимости от объема гнойной полости и ее расположения под общим обезболиванием или местной анестезией, вскрывают гнойник. Удаляют гнойное содержимое и проводят ревизию полости гнойника, вскрывают перегородки, затеки. Гнойную полость обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и антисептиками. Через отдельный прокол 3 в рану устанавливают подводящую дренажную силиконовую трубку 2, на конце который имеются выходные сквозные отверстия 9 и соединяется с переходником 7, внутри которого имеется двухступенчатое сужение позволяющее задать разность давления между приводящей и отводящей трубками, при этом сохраняется необходимый поток санационного раствора по переходнику и дальше по отводящей дренажной силиконовой трубке. На концах переходника имеются раструбы 12 для надежной фиксации в местах соединения дренажных силиконовых трубок 2 и 5. Через отдельный прокол 4 в рану устанавливают отводящую дренажную силиконовую трубку 5, которая так же соединяется с переходником 7. На конце отводящей дренажной трубки 5 имеются сквозные входные отверстия для сбора и отведения отработанной жидкости в емкость 6. После чего рана герметично ушивается. В послеоперационном периоде конец подводящей дренажной силиконовой трубки 2 соединяют с емкостью 1 наполненной антисептическим раствором. Шприцом 8 вводят воздух в полость емкости 1 для создания повышенного давления в дренажной системе. Антисептический раствор, проходя через подводящую силиконовую трубку 2 и частично через выходные сквозные отверстия 9 выходит в полость гнойной раны 11. Часть антисептика через полость переходника проходит в отводящую дренажную силиконовую трубку 5. Жидкость, вышедшая в гнойную полость, засасывается в сквозные входные отверстия 10 отводящей дренажной трубки 5 за счет эффекта сифона и попадает в емкость 6 для сбора отработанной жидкости. Санацию раны проводят дважды в день. На 3-6 сутки дренаж удаляют.

Полезная модель может быть использована в лечебных учреждениях, в частности, в стационарах хирургического профиля.

Использование устройства для активной санации гнойных ран иллюстрируется клиническими примерами.

Клинический пример 1.

Пациент Ф., 72 лет, поступил в отделение хирургии областной больницы города Ульяновск с диагнозом: Постинъекционный абсцесс правой ягодицы. После предоперационной подготовки выполнена операция: Вскрытие и дренирование абсцесса правой ягодичной области. Интраоперационно взят посев из раны. Рана тщательно санирована растворами антисептика. Через отдельные проколы установлены подводящая и отводящая дренажные силиконовые трубки, которые соединены через переходник. Рана герметично ушита. В емкость с антисептическим раствором вводят воздух, создавая давление в системе. Антисептический раствор попадает в полость гнойной раны, а отработанный антисептический раствор вместе с гнойным содержимым попадает в емкость для сбора отработанного жидкости. В послеоперационном периоде трижды в день проводилась санация гнойной раны растворами антисептика. Согласно контрольному посеву на 3-и сутки отмечается многократное уменьшение инфекционного агента в полости раны. На 6- е сутки дренаж удален. На 12-ые сутки пациент выписан на амбулаторный этап лечения в удовлетворительном состоянии.

Клинический пример 2.

Пациент В., 67 лет, поступил в экстренном порядке в отделение сосудистой хирургии СОКБ с диагнозом: Колото-резанная рана правого плеча, травма плечевой артерии. После экстренного обследования и предоперационной подготовки выполнена операция: ревизия раны правого плеча, ревизия плечевой артерии справа, ушивание дефекта стенки плечевой артерии. Во время операции произведен доступ в нижней трети правого плеча. Выявлен и ушит дефект стенки плечевой артерии. Согласно анамнезу, пациент получил ножевое ранение, что подразумевает занесение инфекции в рану. Взят посев из раны. По данным посева отмечается наличие в ране инфекционного агента. Через отдельные проколы установлены подводящая и отводящая дренажные трубки, которые были соединены через переходник. Рана герметично ушита. В емкость с антисептическим раствором вводят воздух, создавая давление в системе. Антисептический раствор попадает в полость гнойной раны, а отработанный антисептический раствор вместе с гнойным содержимым попадает в емкость для сбора отработанного жидкости. В послеоперационном периоде ежедневно проводилась санация раны водным раствором хлоргексидина (20%). На 3 сутки дренаж удален. Признаков инфицирования раны не выявлено, анализы пациента без отклонений. На 7-е сутки пациент выписан на амбулаторный этап лечения в удовлетворительном состоянии.

Claims (3)

1. Устройство для активной санации гнойных ран, включающее емкость с антисептическим раствором, которая посредством подводящей дренажной трубки, на одном конце которой выполнены выходные сквозные отверстия, соединена с переходником, имеющим двухступенчатое сужение внутреннего просвета, другой конец переходника соединен с концом отводящей дренажной трубки, на котором выполнены входные сквозные отверстия, другой конец отводящей дренажной трубки соединен с емкостью для сбора отработанной жидкости, при этом на концах переходника выполнены раструбы для фиксации в местах соединения с дренажными трубками.

2. Устройство для активной санации ран по п. 1, характеризующееся тем, что подводящая и отводящая дренажные трубки выполнены из силикона.

3. Устройство для активной санации ран по п. 1, характеризующееся тем, что переходник изготовлен из инертного полипропилена.