RU226698U1 - Дренаж для санации гнойных ран - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, а более конкретно к устройствам, позволяющим проводить активную санацию гнойных ран различными антисептическими растворами после проведенного оперативного вмешательства, чтобы снизить контаминацию гнойной раны патогенными возбудителями и ускорить процесс заживления раны и выздоровления пациента. Устройство включает емкость с антисептическим раствором 1, которая посредством подводящей дренажной трубки 2 соединена с переходником 7, при этом на конце подводящей дренажной трубки выполнены выходные сквозные отверстия 9. Другой конец переходника 7 соединен с концом отводящей дренажной трубки 5, на которой выполнены входные сквозные отверстия 10. Другой конец отводящей дренажной трубки 5 соединен с емкостью 6 для сбора отработанной жидкости из гнойной полости 11. Внутри переходника расположен полый винт 12 с резьбой, который сужает внутренний просвет переходника и обеспечивает необходимый поток санационного раствора по переходнику и далее за счет эффекта сифона по отводящей дренажной трубке 5. На концах переходника 7 расположены зубцы 13 для фиксации в местах соединения с дренажными трубками. Подводящая и отводящая дренажные трубки выполнены из силикона, а переходник выполнен из инертного полипропилена. Дренаж для санации гнойных ран обеспечивает адекватную санацию герметичной гнойной раны. 1 ил.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, а более конкретно к устройствам, позволяющим проводить активную санацию гнойных ран различными антисептическими растворами после проведенного оперативного вмешательства, чтобы снизить контаминацию гнойной раны патогенными возбудителями и ускорить процесс заживления раны и выздоровления пациента.

Известен классический дренаж по Редону, который применяется в общей хирургии (Кривощеков Е. П. «Гнойные заболевания пальцев и кисти» // Е.П. Кривощеков, Е.А. Корымасов, С.Н. Иванов, С.А. Иванов, В.Е. Романов, А.А. Боклин, Е.Б. Ельшин, А.В. Вавилов, А.С. Серегин - Гнойные заболевания пальцев и кисти. Москва, издательство «Перо» 2019г. стр. 111-114.). Вакуумные емкости по Редону предназначены для активного послеоперационного дренирования ран за счет отрицательного давления.

Недостатки его – отсутствие возможности введения в рану антисептических растворов, невозможность адекватного дренирования раны.

Известна многоканальная эластичная дренажная трубка (М.И. Гульман Атлас дренирования в хирургии / М.И. Гульман, Ю.С. Винник, С.В. Миллер. - Красноярск, издательство: Красноярская государственная медицинская академия, 2004. - С.10-11.), состоящая из трехпросветной трубки, имеющей отверстия на её «рабочем» конце. Трехпросветность трубки достигается за счет основного ее просвета и прохождения двух капиллярных каналов в стенке трубки по всей ее длине, отделенных от основного просвета трубки мембранами.

Недостатком многоканальной эластичной дренажной трубки является её дороговизна и сложность в применении.

Известна также неприсасывающаяся силиконовая трубка типа дренажа Чаффина, модернизированная Каншиным Н.Н. в 1999 году. Монолитная трубка Чаффина-Каншина разделена продольной перегородкой на две одноканальные трубки. Широкое отверстие в перегородке, располагающееся у конца трубки, создает сообщение между обоими каналами. Кроме того, один из каналов имеет несколько боковых отверстий относительно небольших размеров (. Chaffin R.C. Surgical drainage /R.C. Chaffin. - Amer. J. Surg. - 1934. - Vol. 24. - P. 100-104).

Недостатком дренажной трубки Чаффина-Каншина является невозможность адекватного дренирования раны и сложность изготовления и применения, дороговизна устройства.

Задачей создания полезной модели является санация закрытой гнойной раны с растворами антисептиков для адекватной обработки полости гнойной раны и адекватного удаления отработанного материала.

Технический результат полезной модели - обеспечение адекватной санации герметичной гнойной раны.

Указанный технический результат достигается тем, что дренаж включает емкость с антисептическим раствором, которая посредством подводящей дренажной трубки соединена с переходником, при этом на конце подводящей дренажной трубки выполнены выходные сквозные отверстия. Другой конец переходника соединен с концом отводящей дренажной трубки, на которой выполнены входные сквозные отверстия. Другой конец отводящей дренажной трубки соединен с емкостью для сбора отработанной жидкости. Внутри переходника расположен полый винт с резьбой, который сужает внутренний просвет переходника и обеспечивает необходимый поток санационного раствора по переходнику и далее за счет эффекта сифона по отводящей дренажной трубке. На концах переходника расположены зубцы для фиксации в местах соединения с дренажными трубками. Подводящая и отводящая дренажные трубки выполнены из силикона, а переходник выполнен из инертного полипропилена.

Полезная модель поясняется графическим изображением,

на фиг. 1 представлена конструкция дренажа для лечения гнойных ран, где 1 – емкость с антисептическим раствором, 2 – подводящая дренажная трубка, 3 – прокол выше места установки дренажа, 4 – другой прокол, ниже установки дренажа, 5 – отводящая дренажная трубка, 6 – емкость для сбора отработанной жидкости, 7 – переходник, 8 – шприц для ввода воздуха, 9 – выходные сквозные отверстия подводящей силиконовой трубки 2, 10 – входные сквозные отверстия отводящей силиконовой трубки 5, 11 – полость гнойной раны, 12 – полый винт с резьбой, 13 – зубцы на концах переходника.

На практике дренаж для лечения гнойных ран работает следующим образом:

в зависимости от объема гнойной полости и ее расположения, под общим обезболиванием или местной анестезией вскрывают гнойник. Удаляют гнойное содержимое и проводят ревизию полости гнойника, вскрывают перегородки, затеки. Гнойную полость обрабатывают 3% перекисью водорода и антисептиками. Через отдельный прокол 3 в рану устанавливают подводящую дренажную силиконовую трубку 2, на конце который имеются сквозные выходные отверстия 9 и соединяют её с переходником 7. В переходнике расположен полый винт 12, который сужает внутренний просвет переходника 7 и создает разность давления между подводящей 2 и отводящей 5 трубками, при этом сохраняется необходимый поток санационного раствора и дальше по отводящей дренажной силиконовой трубке 5 за счет эффекта сифона. На наружной поверхности полого винта 12 выполнена резьба для его надежной фиксации в полости переходника. Через другой отдельный прокол 4 в полость гнойной раны устанавливают отводящую дренажную силиконовую трубку 5, которую так же соединяют с переходником 7. На концах переходника выполнены зубцы 13 для надежной фиксации в местах соединения дренажных силиконовых трубок 2 и 5. На конце отводящей силиконовой трубки 5 имеются входные сквозные отверстия 10 для сбора и отведения отработанной жидкости. После чего рану герметично ушивают. В послеоперационном периоде конец подводящей дренажной силиконовой трубки 2 соединяют с емкостью 1 наполненной антисептическим раствором, в которую посредством шприца 8 вводят воздух для создания повышенного давления в дренажной системе. Антисептический раствор, проходя через дренажную подводящую силиконовую трубку 2, через выходные сквозные отверстия 9 попадает в полость гнойной раны 11. Часть антисептика через переходник 7 и полый винт 12 попадает в отводящую дренажную силиконовую трубку 5. Жидкость, образовавшаяся в гнойной полости 11, засасывается во входные сквозные отверстия 10 отводящей дренажной силиконовой трубки 5 за счет эффекта сифона и попадает в емкость для сбора отработанного материала 6. Санацию раны проводят дважды в день. На 3-4 сутки дренаж удаляют.

Полезная модель может быть использована в лечебных учреждениях, в частности, в стационарах хирургического профиля.

Использование дренажа для активной санации гнойных ран иллюстрируется клиническими примерами.

Клинический пример 1.

Пациент Л., 48 лет поступил в отделение хирургии областной больницы города Ульяновск с диагнозом: Абсцесс левого бедра. После предоперационной подготовки выполнена операция: Вскрытие и дренирование абсцесса левого бедра. Интраоперационно взят посев из раны. Рана тщательно санирована растворами антисептика. Через отдельные проколы установлены подводящая и отводящая дренажные трубки, которые были соединены через переходник, внутри которого расположен полый винт сужающий внутренний просвет переходника, создавая эффект сифона. Для надежной фиксации дренажных трубок на переходнике, на его концах выполнены зубцы. Рана герметично ушита. Жидкость, образующаяся в ране, поступает в емкость для сбора отработанной жидкости. В послеоперационном периоде трижды в день проводилась санация гнойной раны растворами антисептика. Согласно контрольному посеву на 3-и сутки отмечается многократное уменьшение инфекционного агента в полости раны. На 5-е сутки дренаж удален. На 10-е сутки пациент выписан на амбулаторный этап лечения в удовлетворительном состоянии.

Клинический пример №2.

Пациент В., 53 лет, поступил в экстренном порядке в отделение сосудистой хирургии СОКБ с диагнозом: Колото-резанная рана правого плеча, травма плечевой артерии. После экстренного обследования и предоперационной подготовки выполнена операция: ревизия раны правого плеча, ревизия плечевой артерии справа, ушивание дефекта стенки плечевой артерии. Во время операции произведен доступ в нижней трети правого плеча. Выявлен и ушит дефект стенки плечевой артерии. Согласно анамнезу, пациент получил ножевое ранение, что подразумевает занесение инфекции в рану. Взят посев из раны. В рану установлен дренаж для активной санации гнойных ран. Через отдельные проколы установлены подводящая и отводящая дренажные трубки, которые были соединены через переходник, внутри которого расположен полый винт сужающий внутренний просвет переходника, создавая эффект сифона. Для надежной фиксации дренажных трубок на переходнике, на его концах выполнены зубцы. Рана герметично ушита. Жидкость, образующаяся в ране, поступает в емкость для сбора отработанной жидкости. По данным посева отмечается наличие в ране инфекционного агента. В послеоперационном периоде ежедневно проводилась санация гнойной раны водным раствором хлоргексидина (20%). На 3 сутки дренаж удален. Признаков инфицирования раны не выявлено, анализы пациента без отклонений. На 6-е сутки пациент выписан на амбулаторный этап лечения в удовлетворительном состоянии.

Claims (3)

1. Дренаж для санации гнойных ран, включающий емкость с антисептическим раствором, которая посредством подводящей дренажной трубки, на одном конце которой выполнены выходные сквозные отверстия, соединена с переходником, другой конец переходника соединен с концом отводящей дренажной трубки, на котором выполнены входные сквозные отверстия, при этом другой конец отводящей дренажной трубки соединен с емкостью для сбора отработанной жидкости, внутри переходника расположен полый винт с резьбой, который сужает внутренний просвет переходника, а на концах переходника расположены зубцы для фиксации в местах соединения с дренажными трубками.

2. Дренаж для санации гнойных ран по п. 1, характеризующийся тем, что подводящая и отводящая дренажные трубки выполнены из силикона.

3. Дренаж для санации гнойных ран по п. 1, характеризующийся тем, что переходник изготовлен из инертного полипропилена.