RU2242989C2 - Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии - Google Patents
Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатииInfo
- Publication number
- RU2242989C2 RU2242989C2 RU2003102865/14A RU2003102865A RU2242989C2 RU 2242989 C2 RU2242989 C2 RU 2242989C2 RU 2003102865/14 A RU2003102865/14 A RU 2003102865/14A RU 2003102865 A RU2003102865 A RU 2003102865A RU 2242989 C2 RU2242989 C2 RU 2242989C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ceruloplasmin
- treatment
- day
- treating
- vitamin
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 title claims description 5
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 title claims description 5
- 108010075016 Ceruloplasmin Proteins 0.000 claims abstract description 24
- 102100023321 Ceruloplasmin Human genes 0.000 claims abstract description 24
- LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N pyridoxine Chemical compound CC1=NC=C(CO)C(CO)=C1O LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 10
- DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N Vinpocetine Chemical compound C1=CC=C2C(CCN3CCC4)=C5[C@@H]3[C@]4(CC)C=C(C(=O)OCC)N5C2=C1 DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N 0.000 claims abstract description 8
- RADKZDMFGJYCBB-UHFFFAOYSA-N pyridoxal hydrochloride Natural products CC1=NC=C(CO)C(C=O)=C1O RADKZDMFGJYCBB-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 6
- 235000019158 vitamin B6 Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 239000011726 vitamin B6 Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229940011671 vitamin b6 Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 7
- 229960000744 vinpocetine Drugs 0.000 claims description 7
- JPXZQMKKFWMMGK-KQYNXXCUSA-K IDP(3-) Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](COP([O-])(=O)OP([O-])([O-])=O)O[C@H]1N1C(N=CNC2=O)=C2N=C1 JPXZQMKKFWMMGK-KQYNXXCUSA-K 0.000 claims description 4
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000012961 medicinal therapy Methods 0.000 abstract 1
- 230000004112 neuroprotection Effects 0.000 abstract 1
- -1 riboxyn Chemical compound 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 12
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 5
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 5
- GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N (±)-α-Tocopherol Chemical compound OC1=C(C)C(C)=C2OC(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C GVJHHUAWPYXKBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 4
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 4
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 4
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 4
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 3
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 3
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 3
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 3
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 3
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 3
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 3
- 229960001476 pentoxifylline Drugs 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 3
- UIAGMCDKSXEBJQ-IBGZPJMESA-N 3-o-(2-methoxyethyl) 5-o-propan-2-yl (4s)-2,6-dimethyl-4-(3-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate Chemical compound COCCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC(C)C)[C@H]1C1=CC=CC([N+]([O-])=O)=C1 UIAGMCDKSXEBJQ-IBGZPJMESA-N 0.000 description 2
- BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N Calcium cation Chemical compound [Ca+2] BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000008100 Ginkgo biloba Nutrition 0.000 description 2
- 244000194101 Ginkgo biloba Species 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 2
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N Niacin Chemical compound OC(=O)C1=CC=CN=C1 PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108700019404 Pro-Gly-Pro- ACTH (4-7) Proteins 0.000 description 2
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 2
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 2
- 229930003427 Vitamin E Natural products 0.000 description 2
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 2
- 230000003925 brain function Effects 0.000 description 2
- 229910001424 calcium ion Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000003548 cardiotrophic effect Effects 0.000 description 2
- WHTVZRBIWZFKQO-UHFFFAOYSA-N chloroquine Chemical compound ClC1=CC=C2C(NC(C)CCCN(CC)CC)=CC=NC2=C1 WHTVZRBIWZFKQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N gamma-tocopherol Natural products CC(C)CCCC(C)CCCC(C)CCCC1CCC2C(C)C(O)C(C)C(C)C2O1 WIGCFUFOHFEKBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 229960000715 nimodipine Drugs 0.000 description 2
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 2
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- AFEHBIGDWIGTEH-AQRCPPRCSA-N semax Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CCSC)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)C1=CNC=N1 AFEHBIGDWIGTEH-AQRCPPRCSA-N 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 2
- 229940046009 vitamin E Drugs 0.000 description 2
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 2
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 2
- IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 2-ethyl-6-methylpyridin-1-ium-3-ol;4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=NC(C)=CC=C1O IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VFEKMAOUJHONFD-UHFFFAOYSA-N 5-[[[5-hydroxy-4-(hydroxymethyl)-6-methylpyridin-3-yl]methyldisulfanyl]methyl]-4-(hydroxymethyl)-2-methylpyridin-3-ol;hydrate;dihydrochloride Chemical compound O.Cl.Cl.OCC1=C(O)C(C)=NC=C1CSSCC1=CN=C(C)C(O)=C1CO VFEKMAOUJHONFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RZZPDXZPRHQOCG-OJAKKHQRSA-O CDP-choline(1+) Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC[N+](C)(C)C)O[C@H]1N1C(=O)N=C(N)C=C1 RZZPDXZPRHQOCG-OJAKKHQRSA-O 0.000 description 1
- 206010008025 Cerebellar ataxia Diseases 0.000 description 1
- 206010065559 Cerebral arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010009244 Claustrophobia Diseases 0.000 description 1
- RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N Copper Chemical compound [Cu] RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- YSEXMKHXIOCEJA-FVFQAYNVSA-N Nicergoline Chemical compound C([C@@H]1C[C@]2([C@H](N(C)C1)CC=1C3=C2C=CC=C3N(C)C=1)OC)OC(=O)C1=CN=CC(Br)=C1 YSEXMKHXIOCEJA-FVFQAYNVSA-N 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 1
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 description 1
- 206010047115 Vasculitis Diseases 0.000 description 1
- 241000863480 Vinca Species 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 208000037744 atactic disease Diseases 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003935 attention Effects 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- SUHOQUVVVLNYQR-MRVPVSSYSA-N choline alfoscerate Chemical compound C[N+](C)(C)CCOP([O-])(=O)OC[C@H](O)CO SUHOQUVVVLNYQR-MRVPVSSYSA-N 0.000 description 1
- DERZBLKQOCDDDZ-JLHYYAGUSA-N cinnarizine Chemical compound C1CN(C(C=2C=CC=CC=2)C=2C=CC=CC=2)CCN1C\C=C\C1=CC=CC=C1 DERZBLKQOCDDDZ-JLHYYAGUSA-N 0.000 description 1
- 229960000876 cinnarizine Drugs 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 229910052802 copper Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010949 copper Substances 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000002388 eustachian tube Anatomy 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 230000011132 hemopoiesis Effects 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 201000005851 intracranial arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007171 neuropathology Effects 0.000 description 1
- 229960003642 nicergoline Drugs 0.000 description 1
- 229960003512 nicotinic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000001968 nicotinic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011664 nicotinic acid Substances 0.000 description 1
- UIAGMCDKSXEBJQ-UHFFFAOYSA-N nimodipine Chemical compound COCCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC(C)C)C1C1=CC=CC([N+]([O-])=O)=C1 UIAGMCDKSXEBJQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940072101 nimotop Drugs 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 239000002664 nootropic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 1
- 201000003144 pneumothorax Diseases 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 229960004986 pyritinol Drugs 0.000 description 1
- SIXLXDIJGIWWFU-UHFFFAOYSA-N pyritinol Chemical compound OCC1=C(O)C(C)=NC=C1CSSCC1=CN=C(C)C(O)=C1CO SIXLXDIJGIWWFU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 1
- 208000008203 tachypnea Diseases 0.000 description 1
- 206010043089 tachypnoea Diseases 0.000 description 1
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 description 1
- 229940043263 traditional drug Drugs 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии, и может быть использовано для лечения дисциркуляторной энцефалопатии. Способ включает комплексную медикаментозную терапию, в качестве которой используют введение больному винпоцетина, рибоксина, витамина В6, а также церулоплазмина, причем церулоплазмин вводят ежедневно в течение 8-10 дней внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в минуту в дозе 100-200 мг в виде раствора, содержащего на 100 мг церулоплазмина 200 мл изотонического раствора хлористого натрия. Способ позволяет повысить эффективность нейропротекции при уменьшении полипрагмазии. 1 з.п. ф-лы, 2 табл.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии, и может использоваться для лечения дисциркуляторной энцефалопатии (далее - ДЭ).
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) - широко распространенное заболевание, обусловленное медленно прогрессирующими нарушениями кровообращения головного мозга, приводящее к диффузным структурным изменениям с расстройством мозговых функций. Основная роль в этиологии ДЭ отводится атеросклерозу и артериальной гипертонии или их сочетанию. Ведущим патогенетическим механизмом ДЭ является ишемия и гипоксия мозговой ткани с развитием оксидантного стресса.
Традиционным способом лечения ДЭ является комплексная медикаментозная терапия (см., например, Болезни нервной системы./Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, т.1, М.: Медицина, 2001, с.283 и 284). Согласно этому способу, “лечение должно включать воздействия, направленные на основное заболевание, на фоне которого развивается ДЭ (атеросклероз, артериальная гипертония, васкулиты и др.), устранение неврологических и психопатологических синдромов, улучшение церебральной циркуляции, метаболических процессов. С целью улучшения мозгового кровотока и метаболизма используют препараты различных групп - пентоксифиллин, ноотропные средства, антагонисты ионов кальция и др. Среди вазоактивных препаратов используют препараты спорыньи (ницерголин - 15-30 мг/сут), барвинка (винпоцетин, кавинтон - 15-30 мг/сут), гинкго билоба (танакан 1-2 таблетки 3 раза в сутки), препараты других групп - циннаризин или стугерон 75-150 мг/сут, инстенон (по 1 драже 2-3 раза в сутки), пентоксифиллин (агапурин, трентал - 300-400 мг/сут), нимодипин (нимотоп - 90 мг/сут), препараты никотиновой кислоты (никотинат ксантинола - 300-400 мг/сут). Среди антагонистов ионов кальция предпочтение имеет нимодипин, который действует преимущественно на церебральном уровне. Пентоксифиллин (трентал) назначают с целью улучшения гемореологических свойств.
В качестве метаболических средств используют церебролизин (по 10-20 мл внутривенно капельно на изотоническом растворе хлорида натрия, всего 20-30 инъекций на курс), пирацетам или ноотропил (1,6-4 г/сут), пиритинол (энцефабол - 200-400 мг/сут), глиатилин (по 0,4 г 2-3 раза в сутки), семакс (500-5000 мкг/сут), аминолон (1,5-3 г/сут), рекогнан Е (по 100-250 мг внутривенно 1 раз в сутки). Поскольку в патогенезе ДЭ определенная роль принадлежит окислительному стрессу, патогенетически оправданным представляется проведение антиоксидантной терапии - гинкго билоба, витамин Е и др.
В дополнение к традиционному комплексному медикаментозному лечению, по показаниям, используются методы физиотерапии (электропроцедуры, магнитное поле, бальнеолечение).
Известен также способ лечения больных при сосудистых заболеваниях мозга с использованием гипербарической оксигенации (ГБО), который заключается во введении кислорода под давлением 1,25-1,5 атм через органы дыхания. Это позволяет уменьшить кислородную недостаточность и уменьшить проявления нарушенных функций головного мозга у больных ДЭ (Казанцева Н.В., Гусев Е.И., Соловых Н.Н., Воскресенская О.Н. Влияние различных режимов гипербарической оксигенации на агрегатное состояние крови и процессы свободно-радикального окисления у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1994, №2, т.94, с.41-43).
Однако метод ГБО имеет следующие противопоказания: 1. Гипертоническая болезнь. 2. Сливная двусторонняя пневмония. 3. Пневмоторакс. 4. Нарушения проходимости слуховых труб. 5. Острые респираторные заболевания. 6. Клаустрофобия. 7. Повышенная чувствительность к кислороду.
Субъективные реакции в связи с ГБО (тахикардия, тахипноэ, артериальная гипертензия, чувство дискомфорта) описаны в 11% всех наблюдений (5000 случаев). Отделение ГБО относится к объектам большой технической сложности и повышенной опасности.
Известен также способ лечения ДЭ, включающий применение озонотерапии (RU №2163124 С2, МПК А 61 К 33/00, А 61 Р 25/00). Однако, несмотря на достаточно высокую эффективность озонотерапии даже в качестве монотерапии, широкое применение способа ограничивается необходимостью сложного оборудования и специально подготовленного персонала.
За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ лечения ДЭ, включающий традиционную комплексную медикаментозную терапию с использованием, по меньшей мере, вазоактивных, кардиотрофических и витаминных препаратов (Болезни нервной системы./Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, т.1, М.: Медицина, 2001 г., с.283 и 284).
По данным авторов предлагаемого изобретения, положительный эффект от лечения по способу-прототипу выявлен только у 80% больных. При этом динамика показателей улучшения состояния характеризуется недостаточной степенью выраженности. Так, уменьшение головных болей наблюдается с 6,3±0,4 до 3,1±0,5 баллов (по визуальной аналоговой шкале); проба Шульте (отражает особенности внимания, быстроту переключения) характеризуется следующей динамикой - уменьшение времени с 61,8±2,2 сек до 55,3±2,6 сек. Наблюдаются положительные изменения ЭЭГ и РЭГ, но степень этих изменений также недостаточна, а именно: увеличение амплитуды альфа-ритма (ЭЭГ) и показатели улучшения венозного оттока (РЭГ) были незначительными.
В задачу предлагаемого изобретения положено повышение эффективности лечения дисциркуляторной энцефалопатии за счет: увеличения количества больных с улучшением состояния; достижения большей выраженности уменьшения головных болей и улучшения показателей в пробе Шульте; более выраженной положительной динамики показателей ЭЭГ и РЭГ.
Поставленная задача в способе лечения ДЭ, включающем традиционную комплексную медикаментозную терапию с использованием, по меньшей мере, вазоактивных, кардиотрофических и витаминных препаратов, достигается тем, что дополнительно комплекс лечения включает церулоплазмин, который вводят ежедневно в течение 8-10 дней внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в дозе 100-200 мг в виде раствора, содержащего на 100 мг церулоплазмина 200 мл изотонического раствора хлористого натрия.
В предлагаемом изобретении впервые предлагается применять церулоплазмин для лечения ДЭ. Проведенные авторами данной заявки исследования впервые показали, что включение в комплексное лечение ДЭ церулоплазмина увеличивает количество больных с улучшением состояния (с 80 до 89,9%), дает почти в два раза большую выраженность уменьшения головных болей и значительный прирост улучшения показателей в пробе Шульте (см. табл.1 и 2). Кроме того, применение церулоплазмина в комплексе с традиционным медикаментозным лечением дает более выраженную положительную динамику ЭЭГ и РЭГ, а именно значительное уменьшение общей дезорганизации биоэлектрической активности, возрастание амплитуды альфа-активности по ЭЭГ, урегулированность сосудистого тонуса с улучшением кровоснабжения по РЭГ.
Сравнение эффекта лечения ДЭ по способу-прототипу и по предлагаемому способу приведено в табл.1 и 2. Из таблиц видно также, что дополнительным положительным эффектом церулоплазмина являются выраженные антиоксидантные свойства (это было известно ранее, до разработок авторов данной заявки), что позволяет исключить из комплекса лечения известные антиоксидантные препараты (например, витамин Е, семакс, мексидол, танакан) и таким образом снижать общую лекарственную нагрузку и стоимость лечения.
Ранее (до предложенного изобретения) церулоплазмин использовался для лечения анемии, ИБС, ожогов, воспалительных и онкологических заболеваний и известен как переносчик меди, стимулятор гемопоэза и антиоксидант (см., например, инструкцию по применению препарата церулоплазмина, выпускаемого Нижегородским государственным предприятием по производству бактерийных препаратов - фирмой “ИмБио”, 2002 г.).
Церулоплазмин по предлагаемому способу вводят в течение 8-10 дней внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в минуту в дозе 100-200 мг в виде раствора, содержащего на 100 мг церулоплазмина 200 мл изотонического раствора хлористого натрия.
Продолжительность курса 8-10 дней объясняется тем, что меньшая продолжительность недостаточно эффективна, а большая, чем 8-10 дней, нецелесообразна ввиду отсутствия дальнейшего нарастания эффекта.
Введение препарата внутривенно капельно и медленно (со скоростью 30-35 капель в минуту) объясняется белковой природой препарата, в силу которой необходимо вводить препарат так, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции.
Однократная доза 100-200 мг выбиралась по принципу наименьшей возможной эффективной дозы с тем, чтобы чрезмерное увеличение не привело к дополнительной лекарственной нагрузке на организм, тем более, что в предложенном способе церулоплазмин применяют на фоне комплексной медикаментозной терапии. Следует отметить, что наблюдаемый и описанный в данной заявке выше положительный эффект наблюдался практически у всех больных при однократной дозе 100 мг церулоплазмина на фоне комплексной медикаментозной терапии с минимальным количеством компонентов (винпоцетин, рибоксин, витамин В6), т.е. уменьшением полипрагмазии.
Применение церулоплазмина в виде раствора в изотоническом растворе хлористого натрия из расчета 100 мг на 200 мл раствора является общепринятым приемом, разработанным производителями препарата.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
Лечение церулоплазмином проводят на фоне традиционной комплексной медикаментозной терапии (при необходимости сочетаемой с физиопроцедурами, лечебной гимнастикой). Как указывалось при описании способа прототипа, подбор комплекса осуществляют индивидуально. Авторами данной заявки лечение церулоплазмином проводилось на фоне следующей традиционной комплексной терапии: прием внутрь винпоцетина 0,005 3 раза в день, витамина В6 в виде внутримышечных инъекций 5% 2 мл №20 и рибоксина 0,2 3 раза в день, а также лечебной гимнастики. Церулоплазмин вводят в течение 8-10 дней внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в минуту в дозе 100-200 мг в виде раствора, содержащего на 100 мг церулоплазмина 200 мл изотонического раствора хлористого натрия.
Примеры конкретного исполнения способа даны в виде выписок из истории болезни.
Пример 1.
Б-я П., 56 лет, ист. болезни №0223878. Дата поступления 01.10.2002 г., выписки 21.10.2002 г. Диагноз: ДЭ II ст. с выраженными эмоционально-мнестическими и умеренными атактическими нарушениями на фоне атеросклероза мозговых и коронарных сосудов. Больна с 1995 г.
Наряду с традиционным курсом лечения, включавшим прием внутрь винпоцетина 0,005 3 раза в сутки, рибоксина 0,2 3 раза в сутки, внутримышечных инъекций 2 мл 5% раствора витамина В6 №15 и лечебной гимнастики, проведено капельное внутривенное введение церулоплазмина 100 мг на изотоническом растворе хлористого натрия 200 мл ежедневно, всего №10. Получено значительное улучшение самочувствия, внимания, сна, настроения, уменьшение головной боли с 5 баллов до 1 балла, ликвидированы явления мозжечковой атаксии. РЭГ в динамике - увеличение пульсового притока по всем бассейнам, улучшение венозного оттока. ЭЭГ - положительная динамика в виде уменьшения общей дезорганизации биоэлектрической активности, повышения амплитуды альфа-ритма. Изменения биохимических показателей до и после лечения: холестерин общий 7,2-6,4 ммоль/л, малоновый диальдегид 0,118-0,044 ед., супероксиддисмутаза 194,22-401,37 ед.
Пример 2.
Б-я Г., 47 лет, ист. болезни №0221117. Дата поступления 30.08.2002 г., выписки 18.09.2002 г. Диагноз: ДЭ I ст. с умеренными эмоционально-волевыми нарушениями и кохлео-вестибулярным синдромом на фоне атеросклероза мозговых сосудов и шейного остеохондроза. Больна с 1999 г.
На фоне традиционного лечения, включающего прием внутрь винпоцетина 0,005 3 раза в день, рибоксина, внутримышечных инъекций 2 мл 5% раствора витамина В6 № 15, массаж шейно-воротниковой зоны и лечебную гимнастику, проведен курс внутривенного капельного лечения церулоплазмином в дозе 100 мг на 200 мл изотонического раствора хлористого натрия, всего №10. Отмечен хороший эффект от лечения: головная боль, головокружение не беспокоят, уменьшился шум в ушах. РЭГ - улучшение кровоснабжения в системе вертебрально-базилярных артерий. ЭЭГ - уменьшение дисфункции срединных неспецифических структур мозга. Биохимические исследования в динамике: холестерин общий 6,8-6,4 ммоль/л, малоновый диальдегид 0,212-0,096 ед., супероксиддисмутаза 213,27-398,15 ед.
Предлагаемым способом пролечена основная группа больных ДЭ из 30 больных, контрольная группа состояла из 25 больных, сопоставимых по возрасту, полу, сопутствующей патологии. Выявлен положительный эффект от лечения предложенным способом у 27 пациентов (89,9%), отсутствовали побочные эффекты от лечения. В группе сравнения улучшение зафиксировано у 20 больных (80%).
Claims (2)
1. Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии путем комплексной медикаментозной терапии, отличающийся тем, что в качестве указанной терапии используют введение больному винпоцетина, рибоксина, витамина В6, а также церулоплазмина, причем церулоплазмин вводят ежедневно в течение 8-10 дней внутривенно капельно со скоростью 30-35 капель в минуту в дозе 100-200 мг в виде раствора, содержащего на 100 мг церулоплазмина 200 мл изотонического раствора хлористого натрия.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что по индивидуальным показаниям в комплекс лечения включают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003102865/14A RU2242989C2 (ru) | 2003-02-03 | 2003-02-03 | Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003102865/14A RU2242989C2 (ru) | 2003-02-03 | 2003-02-03 | Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003102865A RU2003102865A (ru) | 2004-08-20 |
| RU2242989C2 true RU2242989C2 (ru) | 2004-12-27 |
Family
ID=34387552
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003102865/14A RU2242989C2 (ru) | 2003-02-03 | 2003-02-03 | Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2242989C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2635485C1 (ru) * | 2017-03-21 | 2017-11-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения атрофии зрительного нерва после черепно-мозговой травмы |
| WO2019172737A1 (ru) | 2018-03-06 | 2019-09-12 | Арман Женисович ЛУРЬЕ | Способ лечения энцефалопатии |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CS249222B1 (en) * | 1985-02-08 | 1987-03-12 | Alfred Stachy | Mixture of ceruloplasmin,transferrin,igc,iga,igm-immunoglobulins for intravenous,intraperitoneal and intrathecal application |
| RU2108793C1 (ru) * | 1996-06-20 | 1998-04-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи | Способ лечения нейросенсорной тугоухости |
-
2003
- 2003-02-03 RU RU2003102865/14A patent/RU2242989C2/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CS249222B1 (en) * | 1985-02-08 | 1987-03-12 | Alfred Stachy | Mixture of ceruloplasmin,transferrin,igc,iga,igm-immunoglobulins for intravenous,intraperitoneal and intrathecal application |
| RU2108793C1 (ru) * | 1996-06-20 | 1998-04-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи | Способ лечения нейросенсорной тугоухости |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Болезни нервной системы. Рук. для врачей. В 2 т./Под ред. Н.Н.Яхно и др. - М.: Медицина, 1995, т.1, с.216-230. ГОЛУБКОВА В.Н. Влияние церулоплазмина на ишемию миокарда, центральную и внутрисердечную гемодинамику, перекисное окисление липидов при стенокардии различной тяжести. Автореф. дисс. на соиск. уч. степ. к.м.н. - Уфа, 1998, с.4-9, 22-24. КАЧЕМАЕВ В.П. и др. Результаты лечения начальных форм цереброваскулярных заболеваний церулоплазмином // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. Мат. конф. - Уфа, 1998, с.107 и 108. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2635485C1 (ru) * | 2017-03-21 | 2017-11-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения атрофии зрительного нерва после черепно-мозговой травмы |
| WO2019172737A1 (ru) | 2018-03-06 | 2019-09-12 | Арман Женисович ЛУРЬЕ | Способ лечения энцефалопатии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BRANDRUP | Tetrabenacine treatment in persisting dyskinesia caused by psychopharmaca | |
| EP2734209B1 (en) | Intranasal administration of agents with pro-inflammatory activity for the therapy of neurological disorders | |
| RU2131727C1 (ru) | Способ нормализации физиологического состояния по левину | |
| RU2242989C2 (ru) | Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии | |
| Sahni et al. | Recent advances in hyperbaric oxygen therapy | |
| RU2163124C2 (ru) | Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии | |
| RU2178288C2 (ru) | Способ лечения заболеваний нервной системы | |
| RU2327449C1 (ru) | Способ лечения офтальмогерпеса у больных с пролонгированными депрессивными расстройствами | |
| RU2139061C1 (ru) | Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии | |
| Long | Effect of phenylhydrazine derivatives in the treatment of polycythemia | |
| Inocencio et al. | Cerebral haemodynamic response to somatosensory stimulation in preterm lambs is enhanced following sildenafil and inhaled nitric oxide administration | |
| RU2248818C1 (ru) | Способ лечения подростков с гипоталамическим синдромом пубертатного периода | |
| RU2120289C1 (ru) | Способ лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника | |
| RU2313342C1 (ru) | Способ лечения болезни генерализованных тиков | |
| RU2297233C1 (ru) | Способ лечения глоссалгии | |
| RU2264815C2 (ru) | Способ лечения ограниченной склеродермии | |
| RU2301685C1 (ru) | Способ лечения резистентных форм синдрома зависимости (алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, гемблинга и др.) при эндогенных, резидуально-органических, коморбидных расстройствах и психосоматических осложнениях | |
| JPS62187411A (ja) | １−（３′，４′−ジエトキシベンジル）−６，７−ジエトキシ−３，４−ジヒドロイソキノリニウム−テオフイリン−７−アセテ−トからなる医薬組成物 | |
| US20200171128A1 (en) | Compositions and methods for improving cognition | |
| RU2194515C1 (ru) | Способ лечения алопеции | |
| RU2304971C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующего герпетического стоматита, осложненного соматоформным болевым расстройством | |
| EP3763380A1 (en) | Method for treating encephalopathy | |
| RU2739192C1 (ru) | Способ лечения абстинентного синдрома, с целью превенции развития психоза, у лиц с зависимостью от синтетических агонистов рецепторов гамма-аминомасляной кислоты: бутиролактона, 1,4-бутандиола | |
| Spierings | The pathophysiology of the migraine attack | |
| SU904718A1 (ru) | Способ лечени церебральных арахноидитов |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| PC43 | Official registration of the transfer of the exclusive right without contract for inventions |
Effective date: 20190207 |
|
| PD4A | Correction of name of patent owner |