RU2238776C1 - Способ термолучевого лечения опухолей предстательной железы - Google Patents
Способ термолучевого лечения опухолей предстательной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2238776C1 RU2238776C1 RU2003105383/14A RU2003105383A RU2238776C1 RU 2238776 C1 RU2238776 C1 RU 2238776C1 RU 2003105383/14 A RU2003105383/14 A RU 2003105383/14A RU 2003105383 A RU2003105383 A RU 2003105383A RU 2238776 C1 RU2238776 C1 RU 2238776C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- days
- radiation therapy
- transurethral
- therapy
- prostate tumors
- Prior art date
Links
Landscapes
- Thermotherapy And Cooling Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к дистанционной гамма-терапии, и предназначено для термолучевого лечения опухолей предстательной железы. Применяют трансуретральную термотерапию в радиочастотном режиме излучения (40 МГц) и лучевую терапию по определенной схеме. Оптимальные режимы термотерапии подбираются исходя из индивидуальной температурной и болевой чувствительности пациента. Способ позволяет повысить эффективность лечения местнораспространенного рака предстательной железы и сократить количество больных, нуждающихся в оперативном лечении. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к дистанционной гамма-терапии, и предназначено для наиболее эффективного проведения комплексного лечения при местнораспространенном раке предстательной железы.
Известны общепризнанные способы комбинированного лечения местнораспространениого рака предстательной железы. К ним относится, например, максимальная антиандрогенная блокада в сочетании с дистанционной гамма-терапией по СПЛИТ-курсу с суммарной очаговой дозой 64-70 Гр. [1] Большинство пациентов с хронической неполной задержкой мочи на фоне рака простаты, пролеченных по традиционной методике, в последующем, как правило, нуждаются в трансуретральной резекции предстательной железы.
В качестве радиосенсебилизатора в некоторых клиниках используют также локальную гипертермию (42-45°C) на предстательную железу с применением ректального датчика и СВЧ-излучения (460 МГц, 915 МГц). [2], [3], [4].
Целью заявляемого способа является оптимизация лечения местно-распространенного рака предстательной железы и повышение его эффективности.
Сущность предлагаемого способа заключается в применении трансуретральной термотерапии в радиочастотном режиме излучения (40 МГц) и лучевой терапии по определенной схеме. Оптимальные режимы термотерапии подбираются исходя из индивидуальной температурной и болевой чувствительности пациента.
Достигаемый положительный эффект при применении локальной трансуретральной термотерапии в радиочастотном диапазоне совместно с лучевой терапией по предлагаемому способу обусловлен:
1) прямой деструкцией опухолевой ткани с созданием точечного геморрагического некроза и дальнейшим замещением его соединительной тканью;
2) опосредованно за счет усиления кровотока в предстательной железе и, как следствие, оксигенации облучаемого органа, что повышает радиочувствительность опухолевых клеток и позволяет оптимально фракционировать дозу облучения;
3) увеличением пула более дифференцированных опухолевых клеток.
В результате исследования было выявлено, что усиление кровотока простаты после локальной трансуретральной термотерапии прямо пропорционально температурным режимам (50-59°С) и экспозиции процедуры (30-60 мин). Максимальный терапевтический эффект достигнут в течение 2-х часов после проведенной процедуры и прогрессивно снижается в течение 72 часов (на 50%).
Предлагаемый способ соответствует критерию новизна, так как в отличие от аналога и прототипа обладает следующими существенными отличительными признаками:
- применение трансуретрального датчика при локальной гипертермии рака предстательной железы;
- применение радиочастотного излучения (40 МГц) при термотерапии;
- сеанс трансуретральной термотерапии проводится в течении 60 мин в режиме, максимально приближенном к болевому порогу (температура 50-59°С);
- периодичность сеансов термотерапии 3 раза в неделю (1-й, 3-й и 5-й день в течение 1 и 2 этапа сочетанной терапии (всего 12 сеансов);
- оригинальный режим фракционирования дозы при проведении лучевой терапии
- схема применения трансуретральной термотерапии и дистанционной гамма-терапии.
Благодаря наличию указанных признаков в указанной методике, а также использованию их в совокупности и определенной последовательности действий можно сделать вывод о соответствии заявляемого способа изобретательскому уровню. Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Лечение выполняют в 2 этапа, перерыв между этапами составляет 2 недели. На 1 этапе трансуретральную термотерапию выполняют в режиме радиочастотного излучения (40 МГц) в 1, 3, 5, 8, 10, 12 дни лечения, при этом продолжительность процедуры составляет 60 мин, температура в простатическом отделе уретры от 50 до 59°С в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента. Дистанционную гамма-терапию проводят 5 раз в неделю, при этом режимы фракционирования дозы составляют в 1, 2 дни по 2 Гр, в 3, 4, 5 дни - по 4 Гр, с 8 дня - по 2 Гр до СОД 38 Гр (44 ИзоГр).
На 2 этапе трансуретральную термотерапию проводят в те же дни и в тех же режимах, а дистанционную гамма-терапию в 1, 2, 3 дни по 4 Гр, с 4 дня - по 2 Гр до СОД 70 ИзоГр.
Предлагаемая методика осуществлена у 34 пациентов с диагнозом: местно-распространенный рак предстательной железы. Осложнений в терапии при проведении предлагаемого способа выявлено не было. Эффективность лечения оценена по результатам контрольного обследования через 3 мес и 6 мес. В качестве контроля использовался прототип. Результаты использования представлены в таблице.
Как следует из таблицы, использование предлагаемого способа достоверно (р<0,05) сокращало количество больных, нуждавшихся после проведенной термолучевой терапии в оперативном лечении, а также сокращало длительность пребывания больных в стационаре.
Приводим клинические примеры использования прототипа (пример 1) и предлагаемого способа (примеры 2, 3).
Пример 1. Больной М., 68 лет. Диагноз: рак предстательной железы, T3N0M0, 3 ст. Хроническая неполная задержка мочи. Проведен курс сочетанной трансректальной гипертермии на аппарате “Аден” (43°C) и дистанционной гамма-терапии в традиционном режиме до СОД 68 Гр. Локальная гипертермия предстательной железы проведена 2 раза в неделю (всего 10 сеансов) непосредственно перед лучевой терапией в течение 45 мин. Через 2 недели после окончания лечения в связи с нарастанием клинической картины инфравезикальной обструкции больному выполнено оперативное лечение в объеме эпицистостомиии.
Пример 2. Больной Н., 71 г. Диагноз: рак предстательной железы, T3N0M0, 3 ст. Хроническая неполная задержка мочи. Проведен курс сочетанной трансуретральной термотерапии и дистанционной гамма-терапии по предлагаемому способу до СОД 68 Гр. Локальная трансуретральная термотерапия предстательной железы проводилась 3 раза в неделю (всего 12 сеансов) непосредственно перед лучевой терапией в течение 60 мин, температура в простатическом отделе уретры от 53 до 57°С. Через 2 месяца после окончания лечения больной самостоятельно мочится, объем остаточной мочи после мочеиспускания по данным ультразвукового исследования 20 мл.
Пример 3. Больной П., 65 лет. Диагноз: рак предстательной железы, T3N0M0, 3 ст. Эпицистостома. Проведен курс сочетанной трансуретральной термотерапии и дистанционной гамма-терапии по описанной методике. По окончании лечения начата тренировка мочевого пузыря (пережатие цистостомического дренажа). Через 1 мес цистостомический дренаж удален, больной самостоятельно мочится.
Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет оптимизировать лечение местнораспространенного рака предстательной железы и повысить его эффективность.
Источники информации
1. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы. - М., 1999, с.81.
2. Голдобенко Г.В., Ткачев С.И., Матвееев Б.П., Алиев Б.М., Бухаркин Б.В., Жмакина Н.И. Лучевое воздействие и локальная гипертермия в лечении рака предстательной железы. // Урол. и нефрол. - 1990. - N4. - С.35-38.
3. Метелев В.В., Жаринов Г.М., Карелин И.М., Козлов А.А., Школьник М.И. Термолучевая терапия больных раком предстательной железы. // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. - Челябинск-Москва. - 2001. - С.96.
4. Чушкин Н.А., Захаров С.Н., Сало Л.Я. Непосредственные результаты терморадиотерапии больных раком предстательной железы. // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. - Челябинск-Москва. - 2001. - С.64.
Claims (1)
- Способ термолучевого лечения опухолей предстательной железы путем сочетания трансуретральной термотерапии и дистанционной гамма-терапии, отличающийся тем, что дистанционную гамма-терапию выполняют на 1 этапе в 1, 2 дни по 2 Гр, в 3, 4, 5 дни - по 4 Гр, с 8 дня - по 2 Гр до суммарной очаговой дозы 44 ИзоГр, после перерыва 2 недели на 2 этапе в 1, 2, 3 дни по 4 Гр, с 4 дня - по 2 Гр до суммарной очаговой дозы 70 ИзоГр, а локальную термотерапию предстательной железы на обоих этапах осуществляют с применением трансуретрального датчика, с частотой излучения 40 Мгц в 1, 3, 5, 8, 10, 12 дни с длительностью каждого сеанса по 60 мин и температурой в простатическом отделе уретры от 50 до 59°С.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003105383/14A RU2238776C1 (ru) | 2003-02-25 | 2003-02-25 | Способ термолучевого лечения опухолей предстательной железы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003105383/14A RU2238776C1 (ru) | 2003-02-25 | 2003-02-25 | Способ термолучевого лечения опухолей предстательной железы |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003105383A RU2003105383A (ru) | 2004-09-20 |
| RU2238776C1 true RU2238776C1 (ru) | 2004-10-27 |
Family
ID=33537652
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003105383/14A RU2238776C1 (ru) | 2003-02-25 | 2003-02-25 | Способ термолучевого лечения опухолей предстательной железы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2238776C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2741228C2 (ru) * | 2016-11-14 | 2021-01-22 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Панацела Лабс" | Противоопухолевые эффекты вирусного вектора, кодирующего толл-подобный рецептор и агонист толл-подобного рецептора |
-
2003
- 2003-02-25 RU RU2003105383/14A patent/RU2238776C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГОЛДОБЕНКО Г.В. и др. Лучевое воздействие и локальная гипертермия в лечении рака предстательной железы, Урология и нефрология, 1990, №4, с.35-38. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2741228C2 (ru) * | 2016-11-14 | 2021-01-22 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Панацела Лабс" | Противоопухолевые эффекты вирусного вектора, кодирующего толл-подобный рецептор и агонист толл-подобного рецептора |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Visioli et al. | Preliminary results of a phase I dose escalation clinical trial using focused ultrasound in the treatment of localised tumours | |
| ES2256267T3 (es) | Sistema para el calentamiento de la glandula prostatica. | |
| Goldman | Surgery by laser for malignant melanoma | |
| CN1681454A (zh) | 施以温热治疗阻止肿瘤生长的方法 | |
| Vallancien et al. | Initial results of salvage laparoscopic radical prostatectomy after radiation failure | |
| Servadio et al. | Chronic abacterial prostatitis and hyperthermia A possible new treatment? | |
| Amin et al. | Interstitial laser photocoagulation for the treatment of prostatic cancer | |
| Razavi et al. | Effect of pulsed focused ultrasound on the native pancreas | |
| RU2535620C1 (ru) | Способ лучевой терапии рецидивов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии | |
| RU2238776C1 (ru) | Способ термолучевого лечения опухолей предстательной железы | |
| Yerushalmi | Hyperthermia treatment of prostate tumors | |
| RU2231376C1 (ru) | Способ лечения хронического простатита в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы | |
| RU2749937C1 (ru) | Способ подготовки пациента с непреодолимым для резектоскопа мочеиспускательным каналом к выполнению трансуретральной резекции предстательной железы и мочевого пузыря | |
| RU2269369C1 (ru) | Способ лечения хронического простатита в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы | |
| RU2304990C2 (ru) | Способ лечения заболеваний мочевого пузыря воспалительной этиологии | |
| RU2367487C1 (ru) | Способ фракционной фотодинамической терапии доброкачественных гиперплазий предстательной железы | |
| CN104874114A (zh) | 一种利用低强度超声促进放射治疗效应的系统 | |
| Labetov et al. | Efficacy of focused shock-wave therapy in the treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in men | |
| Kolmatsui et al. | Optimization of physiotherapy methods in patients with chronic prostatitis with concomitant benign prostatic hyperplasia | |
| RU2350363C1 (ru) | Способ лечения воспаления мочевого пузыря (цистита) | |
| Lim et al. | The minimally invasive treatments for benign prostrate hyperplasia | |
| RU2385748C2 (ru) | Способ лечения рака предстательной железы | |
| RU2289387C2 (ru) | Способ лечения больных с камнями мочеточников | |
| RU2271234C1 (ru) | Способ лечения хронического простатита | |
| Stephens | Novel MRI-Guided Ultrasound Treatment Destroys Prostate Cancer |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050226 |