RU2238040C2 - Способ эхографической диагностики недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла - Google Patents
Способ эхографической диагностики недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла Download PDFInfo
- Publication number
- RU2238040C2 RU2238040C2 RU2002131070/14A RU2002131070A RU2238040C2 RU 2238040 C2 RU2238040 C2 RU 2238040C2 RU 2002131070/14 A RU2002131070/14 A RU 2002131070/14A RU 2002131070 A RU2002131070 A RU 2002131070A RU 2238040 C2 RU2238040 C2 RU 2238040C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- volume
- menstrual cycle
- diagnostics
- echographic
- ovary
- Prior art date
Links
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 230000029849 luteinization Effects 0.000 title claims abstract description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 14
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 claims description 20
- 210000004246 corpus luteum Anatomy 0.000 claims description 19
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 2
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N Progesterone Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N 0.000 description 6
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 3
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 3
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 3
- 229960003387 progesterone Drugs 0.000 description 3
- 239000000186 progesterone Substances 0.000 description 3
- 238000004861 thermometry Methods 0.000 description 3
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 2
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 230000002051 biphasic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. Проводят ультразвуковое трансвагинальное исследование яичников в середину секреторной фазы менструального цикла. Определяют объем яичника и объем желтого тела. Вычисляют их отношение и при его значении 0,22 и менее диагностируют недостаточность лютеиновой фазы. Способ позволяет повысить эффективность диагностики недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. 1 табл., 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, к гинекологии и может быть использовано при ультразвуковой диагностике.
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, именуемая сокращенно НЛФ, является функциональной овариальной патологией, характеризующейся гипофункцией желтого тела, и встречается у 46,6% женщин с регулярным менструальным циклом и бесплодием.
Традиционно диагностика НЛФ включает клинико-лабораторное обследование, тесты функциональной диагностики, морфологическое исследование эндометрия. Многие из применяемых методов являются длительными по времени, дорогостоящими или небезопасными для больного вследствие инвазивности.
Эхография является доступным, безвредным, высокоинформативным методом диагностики, который достоверно отражает морфологические изменения в яичниках [2]. Ведущими эхографическими признаками НЛФ считаются отсутствие у желтого тела характерной гетерогенной структуры и истончение его стенки. Описаны изменения в эндометрии, наблюдаемые при данной патологии [2, 3]. Однако в литературе не представлены количественные эхографические показатели желтого тела у больных с НЛФ, что явилось целью нашего исследования.
Предлагаемый нами способ диагностики основан на определении объема желтого тела и объема яичника с последующим вычислением отношения объема желтого тела к объему яичника в середину секреторной фазы менструального цикла. Способ состоит в следующем. При трансвагинальном эхографическом исследовании в продольной плоскости сканирования измерялся объем яичника и объем желтого тела методом обвода объекта, заложенным в ультразвуковом сканере (1). При этом использовалась формула вычисления объема в одной плоскости:
V=8×Площадь2 / 3×π×Длина
Вычисление объема по этой формуле происходило автоматически, на экране сканера выводился готовый результат.
На чертеже приведена эхограмма, на которой справа изображено определение объема яичника методом обвода, слева - определение объема желтого тела.
Согласно полученным данным объем желтого тела у больных с НЛФ равнялся 1,9±0,7 см3, у женщин контрольной группы - 3,3±0,6 см3.
Чтобы узнать, какую часть занимает желтое тело от объема яичника у каждой конкретной больной, вычислялось отношение объема желтого тела к объему: Vжелтого тела / Vяичника.
Проведено определение отношения объема желтого тела к объему яичнику у 55 пациенток с клиническим диагнозом НЛФ и у 60 здоровых женщин, которые составили группу контроля. Трансвагинальное эхографическое исследование осуществлялось в середину секреторной фазы на 20-24 день менструального цикла. Получены следующие численные значения отношения объема желтого тела к объему яичника: больные с НЛФ - 0,16±0,06, в контрольной группе - 0,3±0,07.
Согласно полученным данным показатели отношения объема желтого тела к объему яичника, равные 0,22 и менее, соответствуют НЛФ.
Снижение показателей отношения объема желтого тела к объему яичника при НЛФ свидетельствует об уменьшении абсолютных размеров желтого тела и его доли в яичнике у данного контингента больных.
Некоторые данные приводим в таблице.
Пример 1.
В качестве примера рассмотрим наблюдение за больной С., 22 лет, обратившейся с жалобами на привычное невынашивание беременности. В анамнезе у женщины 3 выкидыша при сроке 6-11 недель. Менструальный цикл регулярный. Больной назначено следующее обследование: базальная термометрия в течение 6 месяцев, определение содержания прогестерона в крови на 22-24 день цикла, эхографическое исследование матки и яичников во II фазу цикла, гистероскопия с последующим гистологическим исследованием эндометрия.
Базальная термометрия выявила гипотермический тип температурной кривой с максимальным подъемом температуры во II фазу цикла до 36,9°. Концентрация прогестерона в крови равнялась 10 пмоль/л (при норме 15-30 пмоль/л). При гистологическом исследовании эндометрия обнаружена его неполноценная секреторная трансформация. Данные обследования свидетельствовали о НЛФ.
Эхографическое исследование выполнено на 23 день цикла. Объем желтого тела составил 1,6 см3, объем яичника - 8 см3, отношение объема желтого тела к объему яичника - 0,2. Результаты эхографии соответствовали клиническому диагнозу.
Пример 2.
Пациентка М., 26 лет, проходила обследование по поводу первичного бесплодия. Жалоб не предъявляла, менструальный цикл регулярный.
При базальной термометрии обнаружена нормальная двухфазная кривая, содержание прогестерона в крови находилось в пределах нормы - 25 пмоль/л, морфологическое исследование эндометрия показало достаточные его секреторные изменения. В результате эхографического исследования яичников определялся объем желтого тела 3,8 см3, объем яичника 9 см3, отношение объема желтого тела к объему яичника 0,4.
Данные обследования свидетельствовали о нормальной функции желтого тела. В последующем у пациентки был обнаружен трубный фактор бесплодия.
Резюмируя вышеизложенное, можно сделать вывод: впервые установлено, что при недостаточности лютеиновой фазы отмечается уменьшение размеров желтого тела и его составной доли в яичнике, в результате чего наблюдается уменьшение отношения объема желтого тела к объему яичника 0,22 и менее. Эхографическое определение отношения объема желтого тела к объему яичника является надежным способом диагностики НЛФ. Предложенный нами метод точен, информативен, прост в исполнении. Может использоваться в лечебных учреждениях при работе на любых ультразвуковых сканерах с трансвагинальным трансдьюссером.
Использованная литература
1. Паспорт к ультразвуковому сканеру “Esaote”, 1999 г.
2. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. //Под ред. В.В.Митькова, М.В.Медведева. - М., 1997. - Т.3 - с.141-142.
3. Хачкурузов С.Г. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике. - СПб, 1996. - с.596-599.
Claims (1)
- Способ эхографической диагностики недостаточности лютеиновой фазы, включающий ультразвуковое трансвагинальное исследование яичников в середину секреторной фазы менструального цикла, отличающийся тем, что определяют объем яичника и объем желтого тела, вычисляют их отношение и при его значении 0,22 и менее диагностируют недостаточность лютеиновой фазы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002131070/14A RU2238040C2 (ru) | 2002-11-18 | 2002-11-18 | Способ эхографической диагностики недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002131070/14A RU2238040C2 (ru) | 2002-11-18 | 2002-11-18 | Способ эхографической диагностики недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002131070A RU2002131070A (ru) | 2004-05-20 |
| RU2238040C2 true RU2238040C2 (ru) | 2004-10-20 |
Family
ID=33537260
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002131070/14A RU2238040C2 (ru) | 2002-11-18 | 2002-11-18 | Способ эхографической диагностики недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2238040C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2326386C1 (ru) * | 2006-12-01 | 2008-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологической медицинской помощи" (ФГУ "НЦ АГ и П Росмедтехнологий") | Способ прогнозирования преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста с олигоменореей |
| RU2819522C1 (ru) * | 2023-12-05 | 2024-05-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" | Способ цветовой диагностики фазы цикла яичников |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2103686C1 (ru) * | 1994-07-25 | 1998-01-27 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства МЗ и МП РФ | Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков |
-
2002
- 2002-11-18 RU RU2002131070/14A patent/RU2238040C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2103686C1 (ru) * | 1994-07-25 | 1998-01-27 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства МЗ и МП РФ | Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/Под ред. В.В.МИТЬКОВА и др. - М.: ВИДАР, 1997, т.3, c.132-142. * |
| ХАЧКУРУЗОВ С.Г., УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. - С-Пб.: ЭЛБИ, 1999, с.596-599. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2326386C1 (ru) * | 2006-12-01 | 2008-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологической медицинской помощи" (ФГУ "НЦ АГ и П Росмедтехнологий") | Способ прогнозирования преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста с олигоменореей |
| RU2819522C1 (ru) * | 2023-12-05 | 2024-05-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" | Способ цветовой диагностики фазы цикла яичников |
| RU2826570C1 (ru) * | 2023-12-28 | 2024-09-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" | Способ определения фазы цикла яичников |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sotiriadis et al. | ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in screening for and follow‐up of pre‐eclampsia | |
| Morassutto et al. | Incidence and estimated prevalence of endometriosis and adenomyosis in Northeast Italy: a data linkage study | |
| Liu et al. | Transvaginal elastosonography as an imaging technique for diagnosing adenomyosis | |
| Lotti et al. | The European Academy of Andrology (EAA) ultrasound study on healthy, fertile men: An overview on male genital tract ultrasound reference ranges | |
| Nori et al. | Aspirin effect on mid luteal phase doppler indices in patients with recurrent pregnancy loss | |
| Bostanci et al. | Comprasion of ovarian stromal and uterin artery blood flow measured by color doppler ultrasonography in polycystic ovary syndrome patients and patients with ultrasonographic evidence of polycystic | |
| Pietropolli et al. | Uterine blood flow indices, antinuclear autoantibodies and unexplained recurrent miscarriage | |
| Bruns et al. | Applicability of pocket ultrasound during the first trimester of pregnancy. | |
| Gauthier et al. | Transperineal versus transvaginal ultrasound cervical length measurement and preterm labor | |
| RU2238040C2 (ru) | Способ эхографической диагностики недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла | |
| Ren et al. | Role of ultrasonography in the evaluation of disease severity and treatment efficacy in adenomyosis | |
| Ayogu et al. | Risk factors for hypertensive disorders of pregnancy in Abuja, Nigeria: a prospective case‑control study | |
| Chen et al. | Correlation between three-dimensional power Doppler and morphometric measurement of endometrial vascularity at the time of embryo implantation in women with unexplained recurrent miscarriage | |
| Pandey et al. | Peritoneal fluid leptin levels are increased but adiponectin levels are not changed in infertile patients with pelvic endometriosis | |
| Pascual et al. | Assessment of ovarian vascularization in the polycystic ovary by three-dimensional power Doppler ultrasonography | |
| Lohr et al. | A comparison of transabdominal and transvaginal ultrasonography for determination of gestational age and clinical outcomes in women undergoing early medical abortion | |
| Tongsong et al. | Cardiothoracic ratio in the first half of pregnancy | |
| Stanziano et al. | The use of real time strain endometrial elastosonography plus endometrial thickness and vascularization flow index to predict endometrial receptivity in IVF treatments: a pilot study | |
| Emekçi Özay et al. | Comparison of stromal thickness and doppler findings in polycystic ovary syndrome and healthy women with ultrasonographic evidence of polycystic ovaries? A cross-sectional study | |
| Bitkin et al. | Diagnostic role of thyroid elastography in pediatric patients with Hashimoto's thyroiditis and Graves’ disease: A prospective controlled study | |
| Machado Nardozza et al. | Nomogram of fetal middle cerebral artery peak systolic velocity at 23–35 weeks of gestation in a Brazilian population: pilot study | |
| Lazanyi et al. | Reducing unnecessary investigations in adolescent gynaecology:'The utility of pelvic ultrasonography for adolescents presenting with heavy menstrual bleeding' | |
| Mohamed et al. | Comparison between Different Ultrasound Formulae for Accurate Estimation of Fetal Weight | |
| Taşkın et al. | Transvaginal sonographic assessment of endometrial thickness and endometrial morphology in postmenopausal bleeding | |
| Abd Elaziz et al. | Right ventricular function in pregnant women with or without preeclampsia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20041119 |