RU2236233C2 - Method for treatment of neurological symptoms of spine osteochondrosis - Google Patents
Method for treatment of neurological symptoms of spine osteochondrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2236233C2 RU2236233C2 RU2002103052/14A RU2002103052A RU2236233C2 RU 2236233 C2 RU2236233 C2 RU 2236233C2 RU 2002103052/14 A RU2002103052/14 A RU 2002103052/14A RU 2002103052 A RU2002103052 A RU 2002103052A RU 2236233 C2 RU2236233 C2 RU 2236233C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- bath
- spine
- baths
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к невропатологии, а именно к лечению неврологических проявлений остеохондроза позвоночнка (НПОП) физическими факторами, и может быть использовано в стационарах, поликлиниках, санаториях, профилакториях, домашних условиях.The invention relates to medicine, in particular to neuropathology, and in particular to the treatment of neurological manifestations of spinal osteochondrosis (NPOP) with physical factors, and can be used in hospitals, clinics, sanatoriums, dispensaries, and home conditions.
Вертеброгенные заболевания шейного и пояснично-крестцового отделов периферической нервной системы (рефлекторные и корешковые синдромы) являются широко распространенными, поражая преимущественно людей молодого и среднего возраста. Хронические боли в позвоночнике рефлекторно приводят к функциональным, а затем и к органическим нарушениям со стороны внутренних органов, психо-эмоциональным расстройствам, что в совокупности приводит к частой утрате трудоспособности. В связи с вышеизложенным поиск новых методов лечения больных НПОП является одной из актуальнейших проблем современной невропатологии.Vertebrogenic diseases of the cervical and lumbosacral parts of the peripheral nervous system (reflex and radicular syndromes) are widespread, affecting mainly young and middle-aged people. Chronic pains in the spine reflexively lead to functional, and then to organic disorders of the internal organs, psycho-emotional disorders, which together leads to frequent disability. In connection with the foregoing, the search for new methods of treating patients with NPOP is one of the most urgent problems of modern neuropathology.
Известен способ лечения НПОП с помощью лекарственных препаратов в виде таблеток, внутримышечных инъекций. Однако медикаментозные препараты нередко вызывают нежелательные побочные реакции (аллергия, расстройства пищеварения и др.), что ограничивает, а у ряда больных исключает их применение (В.А. Карлов. Терапия нервных болезней. Москва: Медицина, 1987, с.443-447).A known method of treating NPOP using medications in the form of tablets, intramuscular injections. However, medications often cause undesirable side reactions (allergies, digestive disorders, etc.), which limits, and in some patients excludes, their use (V. A. Karlov. Therapy of nervous diseases. Moscow: Medicine, 1987, p. 433-447 )
Известен также способ лечения больных НПОП физическими факторами с помощью курса сероводородных ванн, состоящих из 10-12 ванн, продолжительность процедуры 10-15 минут, концентрация сульфидов 50-150 мг/л, температура воды в ванне 36-37°С. Однако применение сероводородных ванн требует специальных баков для приготовления растворов сульфидов, специальных антикоррозийных покрытий для водопроводных труб, отдельного помещения для сероводородной лечебницы, жестких дорогостоящих требований, предъявляемых к системам вентиляции. Кроме того, сероводородные ванны, обладающие наиболее активным воздействием на микро- и макроциркуляцию и вследствие этого значительно улучшающие трофические процессы в нервной и мышечной тканях, имеют много противопоказаний со стороны патологии коронарных и церебральных сосудов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также для больных с повышенной нервной возбудимостью и слабостью основных нервных процессов (В.Т. Олефиренко. Водотеплолечение. Москва: Медицина, 1978, с.108-120).There is also known a method of treating NPOP patients with physical factors using a course of hydrogen sulfide baths consisting of 10-12 baths, the duration of the procedure is 10-15 minutes, the concentration of sulfides is 50-150 mg / l, the water temperature in the bath is 36-37 ° C. However, the use of hydrogen sulfide baths requires special tanks for the preparation of sulfide solutions, special anti-corrosion coatings for water pipes, a separate room for a hydrogen sulfide hospital, and strict expensive requirements for ventilation systems. In addition, hydrogen sulfide baths, which have the most active effect on micro- and macrocirculation and, as a result, significantly improve trophic processes in the nervous and muscle tissues, have many contraindications from the pathology of coronary and cerebral vessels, diseases of the gastrointestinal tract, as well as for patients with increased nervous excitability and weakness of the main nervous processes (V.T. Olefirenko. Water and heat therapy. Moscow: Medicine, 1978, pp. 108-120).
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому изобретению является способ лечения больных НПОП скипидарными ваннами из белой эмульсии (БСВ) и желтого раствора (ЖСВ) по прописи Залманова (Н.И.Стрелкова. Физические методы в неврологии. Москва: “Медицина”, 1991, с.35, 163, 176, 184; В.Т. Олефиренко. Водотеплолечение. Москва: Медицина, 1978, с.104). В пропись для приготовления БСВ входит живичный скипидар (терпентинное масло, получаемое из живицы хвойных деревьев), салициловая кислота, детское мыло, дистиллированная вода. В пропись для приготовления ЖСВ входит живичный скипидар, натр едкий, олеиновая кислота, касторовое масло, дистиллированная вода. Ванны назначают курсом из 10-12 процедур, по 15-50 мл эмульсии или раствора на одну ванну, температуры 37-39°С, продолжительность ванны 10-15 минут. Скипидарные ванны можно принимать не только в водолечебнице, но и дома по назначению врача, так как их приготовление достаточно просто и не требует специального бальнеотерапевтического оборудования. Однако недостатком данного способа является то, что эти ароматические ванны из эфирного масла скипидара часто вызывают раздражение кожи, что обусловлено как раздражающим действием самого скипидара, так и химическими составляющими прописей: салициловой кислоты, едкого натра и др. Скипидарные ванны нельзя назначать при температуре воды ниже 37°С из-за плохой растворимости скипидара в воде, что ограничивает применение этих ванн больным с сопутствующими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой системы. Известно также, что больные с патологией сосудистой системы, как центральной так и периферической, в 4 раза чаще дают аллергические реакции на запах хвои (К.С. Терновой, Л.З. Гейхман. Сердечный больной и лес. Киев: Наукова Думка, 1978, с.62-63). Определенные трудности представляет и процесс варки эмульсии и раствора, требующий строгого соблюдения правил технологии, при невыполнении которых возможно разбрызгивание раствора и опасность кожных ожогов для лаборанта-оператора. Технология длительного поэтапного размешивания эмульсии или раствора в горячей воде сначала в трехлитровой емкости, а затем в ванне делает процесс приготовления скипидарной ванны трудоемким и для медицинской сестры водолечебницы.Closest to the technical essence of the present invention is a method of treating patients with NPOP with turpentine baths from white emulsion (BSV) and yellow solution (LSW) according to Zalmanov’s prescription (N. I. Strelkova. Physical methods in neurology. Moscow: “Medicine”, 1991, p. 35, 163, 176, 184; V.T. Olefirenko, Water Heat Treatment, Moscow: Medicine, 1978, p. 104). The recipe for the preparation of BSV includes gum turpentine (turpentine oil obtained from the resin of coniferous trees), salicylic acid, baby soap, distilled water. The recipe for the preparation of FSW includes gum turpentine, caustic soda, oleic acid, castor oil, distilled water. Baths are prescribed in a course of 10-12 procedures, 15-50 ml of an emulsion or solution per bath, temperature 37-39 ° C, the duration of the bath is 10-15 minutes. Turpentine baths can be taken not only in a hydropathic institution, but also at home as prescribed by a doctor, since their preparation is quite simple and does not require special balneotherapy equipment. However, the disadvantage of this method is that these aromatic baths of turpentine essential oil often cause skin irritation, which is due to both the irritating effect of turpentine itself and the chemical components of the prescriptions: salicylic acid, caustic soda, etc. Turpentine baths can not be prescribed at a water temperature below 37 ° C due to the poor solubility of turpentine in water, which limits the use of these baths to patients with concomitant diseases of the cardiovascular system. It is also known that patients with pathology of the vascular system, both central and peripheral, are 4 times more likely to give allergic reactions to the smell of needles (KS Ternova, LZ Geykhman. Heart patient and forest. Kiev: Naukova Dumka, 1978 , p. 62-63). The cooking process of the emulsion and the solution also presents certain difficulties, which requires strict adherence to the rules of technology, which, if not fulfilled, could result in spraying of the solution and the risk of skin burns for the laboratory assistant. The technology of continuous phased mixing of an emulsion or solution in hot water, first in a three-liter container, and then in the bath, makes the process of preparing a turpentine bath time-consuming for the nurse of a hydropathic clinic.
Техническим результатом предлагаемого способа является возможность проведения лечения больных НПОП с наличием сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональными расстройствами, патологией вегетативной нервной системы.The technical result of the proposed method is the possibility of treating patients with NPOP with the presence of concomitant diseases of the cardiovascular system and the gastrointestinal tract, psycho-emotional disorders, pathology of the autonomic nervous system.
Указанный технический результат достигается применением ароматических ванн, состоящих из смеси натуральных эфирных масел ромашки, розмарина, лаванды в равных количествах по 2-3 капли каждого, непосредственно перед процедурой наносимых на 25-30 грамм поваренной соли, используемой в качестве растворителя, затем высыпают в ванну емкостью 150-200 л воды, при температуре 35-38°С, продолжительностью 10-15 минут, на курс 10-12 процедур.The specified technical result is achieved by using aromatic baths consisting of a mixture of natural essential oils of chamomile, rosemary, lavender in equal amounts of 2-3 drops each, immediately before the procedure, applied to 25-30 grams of table salt used as a solvent, then poured into the bath with a capacity of 150-200 liters of water, at a temperature of 35-38 ° C, lasting 10-15 minutes, for a course of 10-12 procedures.
При выборе параметров метода лечения руководствовались следующими соображениями:When choosing the parameters of the treatment method were guided by the following considerations:
1) Эфирное масло розмарина содержит цинеол, камфару, борнеол, лимонен, камфен, борнилацетат и другие вещества, традиционно применяемые в фармакологической практике для производства мазей, пластырей, настоек и других лекарственных препаратов, в которых использовались тонизирующие, обезболивающие, антиспазматические, улучшающие процессы микроциркуляции в коже свойства, присущие составляющим розмарина.1) Rosemary essential oil contains cineole, camphor, borneol, limonene, camphene, bornyl acetate and other substances traditionally used in pharmacological practice for the production of ointments, plasters, tinctures and other drugs that used tonic, analgesic, antispasmodic, improving microcirculation processes in the skin, the inherent properties of rosemary.
2) Эфирное масло ромашки содержит азулен, каприновую и изовалериановую кислоты, бесаболол и другие составляющие, в фармакологии используется для производства сиропов, мазей, настоек. Обладает седативным, анальгезирующим, антиаллергическим, противоспалительным, нормализующим парасимпатическую нервную систему действием.2) Chamomile essential oil contains azulene, capric and isovaleric acid, besabolol and other components; in pharmacology it is used for the production of syrups, ointments, tinctures. It has a sedative, analgesic, anti-allergic, anti-inflammatory, normalizing parasympathetic nervous system action.
3) Эфирное масло лаванды содержит линалилацетат и его сложные эфиры, кумарины, гераниол и другие вещества, широко используемые фармацевтами в производстве мазей, применяемых для снятия болей в суставах, мышцах, позвоночнике, для рассасывания кожных рубцов, лечения хронических дерматозов. Обладает антистрессовым, седативным, анальгезирующим, противовоспалительным, регулирующим вегетативную нервную систему действием.3) Lavender essential oil contains linalyl acetate and its esters, coumarins, geraniol and other substances widely used by pharmacists in the manufacture of ointments used to relieve pain in joints, muscles, spine, for resorption of skin scars, and treatment of chronic dermatoses. It has anti-stress, sedative, analgesic, anti-inflammatory, regulating the autonomic nervous system action.
4) В проведенных поисковых исследованиях каждое из предлагаемых эфирных масел, примененное в сочетании с действием общей ванны, оказывает легкое обезболивающее и седативное действие. При комплексном воздействии-положительные терапевтические сдвиги были статистически достоверны.4) In the conducted research studies, each of the proposed essential oils, used in combination with the action of a common bath, has a mild analgesic and sedative effect. With complex exposure, positive therapeutic shifts were statistically significant.
5) Выбранные эфирные масла дополняют друг друга по химическому составу и терапевтическому действию.5) The selected essential oils complement each other in terms of chemical composition and therapeutic effect.
6) Дозировка эфирных масел на одну ванну была выбрана исходя из минимальных терапевтических дозировок, принятых в фармации при включении эфирных масел в мази и другие препараты для применения на кожу.6) The dosage of essential oils per bath was selected based on the minimum therapeutic dosages taken in pharmacy when incorporating essential oils into ointments and other preparations for use on the skin.
7) Хлоридная натриевая поваренная соль используется как носитель и эмульгатор для растворения эфирных масел в воде.7) Chloride sodium chloride is used as a carrier and emulsifier to dissolve essential oils in water.
8) Растворение эфирных масел в соли, а затем в воде непосредственно перед процедурой позволяет сохранить их запах и терапевтические свойства, в то время как ароматизированная пакетированная соль при хранении теряет свойства эфирных масел вследствие их быстрого окисления и испарения, а дополнение в пакеты синтетических стабилизаторов запахов ухудшает лечебные свойства как соли, так и эфирных масел.8) The dissolution of essential oils in salt, and then in water immediately before the procedure, allows them to retain their smell and therapeutic properties, while aromatic packaged salt during storage loses the properties of essential oils due to their rapid oxidation and evaporation, and the addition of synthetic odor stabilizers to packages worsens the healing properties of both salt and essential oils.
9) Применение соли в качестве носителя позволяет расширить нижний температурный предел для ванны до индифферентной температуры - 35-36°С.9) The use of salt as a carrier allows you to expand the lower temperature limit for the bath to an indifferent temperature of 35-36 ° C.
10) Продолжительность процедуры и количество ванн на курс были определены в результате клинических наблюдений и принятых в бальнеотерапии параметров (Л.В. Полуденный, В.Ф. Сотник и др. Эфирно-масличные и лекарственные растения. Москва: Колос, 1979; А. Шедо, И. Крейча. Пряности, CSSR, 1985, Translation “Priroda Bratislava”; В.В. Николаевский. Ароматерапия. Москва: Медицина, 2000; Георги Д. Арнаудов. Лекарственная терапия. София: Медицина и физкультура, 1978; М.Д. Машковский. Лекарственные средства. Москва: Медицина, 1993).10) The duration of the procedure and the number of baths per course were determined as a result of clinical observations and parameters adopted in balneotherapy (L.V. Poludenny, V.F. Sotnik et al. Essential oilseeds and medicinal plants. Moscow: Kolos, 1979; A. Shedo, I. Kreicha. Spices, CSSR, 1985, Translation “Priroda Bratislava”; VV Nikolaevsky. Aromatherapy. Moscow: Medicine, 2000; Georgi D. Arnaudov. Drug Therapy. Sofia: Medicine and Physical Education, 1978; M. D. Mashkovsky, Medicines, Moscow: Medicine, 1993).
Способ осуществляется следующим образом. Заранее приготовленные натуральные эфирные масла ромашки, розмарина, лаванды должны находиться в темных хорошо закупоренных стеклянных емкостях с притертой крышкой. Бутылочки с эфирными маслами и поваренная соль хранятся в сухом помещении, используются по мере необходимости. В ванну наливают водопроводную воду температуры 35-38°С и под струю воды высыпают 25-30 г (1-2 столовых ложки) соли, предварительно ароматизированной в равных количествах эфирными маслами (по 2-3 капли каждого масла), все тщательно перемешивают. Продолжительность ванны 10-15 минут, принимают 2 дня подряд, день перерыва, или ежедневно при хорошей переносимости, на курс 10-12 процедур.The method is as follows. Pre-prepared natural essential oils of chamomile, rosemary, lavender should be in dark well-corked glass containers with a ground lid. Bottles with essential oils and salt are stored in a dry room, used as needed. Tap water is poured into the bath at a temperature of 35-38 ° C and 25-30 g (1-2 tablespoons) of salt, pre-flavored in equal amounts with essential oils (2-3 drops of each oil) are poured under a stream of water, everything is thoroughly mixed. The duration of the bath is 10-15 minutes, taken 2 days in a row, a break day, or daily with good tolerance, for a course of 10-12 procedures.
Пример 1 осуществления способа.Example 1 of the method.
Больная К., 48 лет. Диагноз: Цервикокраниалгия на фоне дископатии шейного отдела позвоночника. Правосторонний плечелопаточный периартроз. Правосторонняя дискогенная радикулопатия с премущественным поражением корешков L5, S1. Умеренно выраженный болевой синдром. Хронический холецистит, хронический гастрит с повышенной секреторной деятельностью, ремиссия. Астеноневротический синдром.Patient K., 48 years old. Diagnosis: Cervicocranialgia against cervical spinal discopathy. Right humeroscapular periarthrosis. Right-sided discogenic radiculopathy with a predominant lesion of the roots L 5 , S 1 . Moderately expressed pain syndrome. Chronic cholecystitis, chronic gastritis with increased secretory activity, remission. Asthenoneurotic syndrome.
При поступлении жалобы на периодические боли в шейном и поясничном отделах позвоночника, правом плече и ноге (по заднебоковой поверхности), усиливающиеся при движениях, головные боли, преимущественно в височной и затылочной областях справа, парестезии в виде онемения, покалывания в правой руке, ограничение движений в правом плече при отведении руки вверх и назад, в поясничной области позвоночника при наклоне вперед и влево. Периодически боли в области эпигастрия, возникающие при погрешностях в диете, запоры. Помимо этого жалобы на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, плаксивость, засыпает трудно, часто просыпается ночью.Upon receipt of complaints of periodic pain in the cervical and lumbar spine, right shoulder and leg (along the posterolateral surface), aggravated by movements, headaches, mainly in the temporal and occipital areas on the right, paresthesia in the form of numbness, tingling in the right hand, limitation of movements in the right shoulder when moving the arm up and back, in the lumbar region of the spine when leaning forward and to the left. Periodically, pain in the epigastric region that occurs with errors in the diet, constipation. In addition to this, complaints of weakness, fatigue, irritability, tearfulness, difficult to fall asleep, often wake up at night.
Считает себя больной в течении последних 10 лет, обострения - 1-2 раза в год, заболевание началось с болей в пояснице, затем присоединились боли в ноге, в плече, последние 2 года - психоэмоциональные нарушения.Considers herself a patient over the past 10 years, exacerbations - 1-2 times a year, the disease began with back pain, then joined the pain in the leg, shoulder, the last 2 years - psychoemotional disorders.
При объективном обследовании - правильного телосложения, обычного питания, в легких - дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, число сердечных сокращений равно пульсу - 84 удара в минуту, артериальное давление равно 120/70 мм рт.ст., живот мягкий, умеренно болезнен в правом подреберье, печень не выходит из под края реберной дуги, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. В неврологическом статусе - правильно ориентируется во времени и пространстве, эмоционально лабильна, черепно-мозговые нервы - без особенностей. Сглаженность поясничного лордоза, напряжение и болезненность при пальпации разгибателей спины, трапециевидной и дельтовидной мышц справа. Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника при наклоне вперед и влево, в правом плечевом суставе при поднятии руки в сагиттальной плоскости выше плеча, при отведении руки назад. Симптом Лассега справа под углом 60, слева - 90 градусов. Небольшое снижение Ахиллова рефлекса справа, легкая гипестезия в зоне корешка L5, S1 справа. Легкое пошатывание в позе Ромберга. Кисти и стопы холодные, гипергидроз ладоней.An objective examination - the correct physique, normal nutrition, in the lungs - vesicular breathing, no wheezing. Heart sounds are sonorous, the number of heart contractions is equal to the pulse - 84 beats per minute, blood pressure is 120/70 mm Hg, the abdomen is soft, moderately painful in the right hypochondrium, the liver does not go out from under the edge of the costal arch, Pasternatsky’s symptom is negative on both parties. In neurological status - correctly oriented in time and space, emotionally labile, cranial nerves - without features. Smoothness of lumbar lordosis, tension and pain during palpation of the extensors of the back, trapezius and deltoid muscles on the right. Restriction of movements in the lumbar spine when bending forward and to the left, in the right shoulder joint when raising the arm in the sagittal plane above the shoulder, when moving the arm back. Symptom of Lasegue on the right at an angle of 60, left - 90 degrees. A slight decrease in the Achilles reflex on the right, slight hypesthesia in the root zone L 5 , S 1 on the right. Easy staggering in the Romberg position. Hands and feet are cold, palm hyperhidrosis.
При УЗДГ-обследовании до лечения определяется функциональный дефицит в бассейне правой позвоночной артерии на фоне венозной дисциркуляции в вертебробазилярной системе (больше справа). При реовазографии голеней - снижение кровенеполнения в обеих конечностях, больше справа, спастический тип кривой. При термографическом обследовании - термоассиметрия выявлена в области поясницы на уровне L5. Оценка болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в области поясницы равна 6, плечевого сустава - 5. Психологические обследования по тестам САН (самочуствие, активность, настроение), Спилберга (личностная и ситуационная тревожность), Люшера (эмоциональная неустойчивость, тревога разной степени выраженности) у больной выявили скрытую умеренную депрессию и эмоциональную неустойчивость.An ultrasound examination prior to treatment determines a functional deficit in the pool of the right vertebral artery against the background of venous discirculation in the vertebrobasilar system (more to the right). With rheovasography of the legs - a decrease in blood supply in both limbs, more on the right, spastic type of curve. During thermographic examination - thermo-asymmetry was detected in the lumbar region at the level of L 5 . Assessment of pain by visual analogue scale (VAS) in the lumbar region is 6, of the shoulder joint - 5. Psychological examinations by SAN tests (well-being, activity, mood), Spielberg (personal and situational anxiety), Lusher (emotional instability, anxiety of varying degrees severity) the patient revealed latent moderate depression and emotional instability.
Больной было назначено амбулаторное лечение, состоящее из курса ароматических ванн в количестве 12 процедур, через день, по 3 капли эфирного масла розмарина, лаванды, ромашки на 30 г хлоридной натриевой соли в качестве растворителей на одну ванну при температуре воды в ванне 35-36°С. Больная хорошо переносила ванны, существенной динамики артериального давления до и после ванн не было, наблюдалось урежение пульса на 4-6 ударов после первых ванн, с середины курса показатели пульса находились в пределах 65-75 ударов в минуту. После 3-х ванн больная отметила, что у нее нормализовался стул, стала легче засыпать, реже просыпается ночью. В середине курса уменьшился болевой синдром, увеличился объем движений в плече, пояснице, к концу курса двигалась практически полностью без боли, объем движений во всех суставах полный. При объективном осмотре после курса лечения отмечается отсутствие напряжения и болезненности в разгибателях спины, увеличение объема движений в правом плечевом суставе и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, симптомы натяжения не выражены, нарушений чувствительности нет, Ахиллов рефлекс справа на прежнем уровне. Оценка боли по ВАШ в пояснице - 3, в плечевом суставе - 1. При УЗДГ-обследовании признаков венозной дисциркуляции нет. Реовазозографические исследования голеней после курса лечения свидетельствовали об увеличении кровенаполнения в сосудах правой голени, снижении тонуса мелких сосудов.The patient was prescribed an outpatient treatment consisting of a course of aromatic baths in the amount of 12 procedures, every other day, 3 drops of rosemary, lavender, chamomile essential oil per 30 g of sodium chloride salt as solvents per bath at a bath temperature of 35-36 ° FROM. The patient tolerated the baths well, there was no significant dynamics in blood pressure before and after the baths, the pulse rate decreased by 4-6 beats after the first baths, from the middle of the course the heart rate was within 65-75 beats per minute. After 3 baths, the patient noted that her chair returned to normal, it became easier to fall asleep, less often wakes up at night. In the middle of the course, the pain syndrome decreased, the range of motion in the shoulder and lower back increased, by the end of the course it moved almost completely without pain, the range of motion in all joints was complete. An objective examination after a course of treatment shows a lack of tension and pain in the extensors of the back, an increase in the range of movements in the right shoulder joint and lumbosacral spine, no symptoms of tension, no sensory disturbances, Achilles reflex on the right at the same level. The assessment of pain by YOUR in the lower back is 3, in the shoulder joint - 1. There are no signs of venous discirculation during ultrasound examination. Reovasosographic studies of the lower legs after the course of treatment indicated an increase in blood supply in the vessels of the right lower leg, and a decrease in the tone of small vessels.
Результаты психологического тестирования показали снижение скрытой тревоги и уменьшение депрессии, улучшение активности, настроения и самочувствия. Общие результаты лечения по совокупности клинических и функциональных показателей были оценены как улучшение.The results of psychological testing showed a decrease in latent anxiety and a decrease in depression, an improvement in activity, mood and well-being. The overall treatment results for the combination of clinical and functional indicators were evaluated as improvement.
Пример 2 осуществления способа.Example 2 of the method.
Больной У., 29 лет. Диагноз: Травматическая дискогенная левостороняя люмбоишиалгия, стадия неполной ремиссии, умеренно выраженный болевой синдром. Вегетативная дистония с тенденцией к артериальной гипертензии и паническими атаками.Patient U., 29 years old. Diagnosis: Traumatic discogenic left-sided lumbar ischialgia, stage of incomplete remission, moderate pain. Vegetative dystonia with a tendency to hypertension and panic attacks.
Из анамнеза заболевания: в 25 лет во время занятий плаванием (мастер спорта по плаванию) ударился о бортик бассейна спиной, после недели сильных болей в спине обратился в поликлинику, был диагносцирован компрессионный неосложненный перелом тела 4-го поясничного позвонка, лечился, тогда же впервые появились первые приступы (преимущественно в закрытых помещениях) удушья, сердцебиений, обильного потоотделения, необъяснимого чувства страха. Подъемы артериального давления до 160/90 мм рт.ст. с 16 лет. Наблюдается в центре вегетативной патологии, постоянно принимает антидепрессанты по схеме. Обратился в РНЦ ВМиК в связи с болями в спине и левой ноге.From the anamnesis of the disease: at the age of 25, during swimming (the master of swimming) hit the side of the pool with his back, after a week of severe back pain he went to the clinic, he was diagnosed with compression uncomplicated fracture of the body of the 4th lumbar vertebra, was treated, then for the first time the first attacks (mainly indoors) appeared asphyxiation, palpitations, profuse sweating, inexplicable feelings of fear. Blood pressure rises up to 160/90 mm Hg from 16 years old. It is observed in the center of autonomic pathology, constantly takes antidepressants according to the scheme. He turned to the Russian Science and Technology Center for Medical and Aeronautical Surgery in connection with pains in the back and left leg.
При первичном осмотре предъявляет жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующие в левую ногу по заднебоковой ее поверхности. Боли беспокоят не постоянно, возникают при наклонах вперед, подъеме тяжести, иногда по утрам при резком подъеме с кровати. Периодически - головные боли, связанные с подъемами артериального давления, возникающими при смене погоды, после эмоционального или физического напряжения, приступы панических атак (1-2 раза в месяц).At the initial examination, he complains of pain in the lumbosacral spine, radiating to the left leg along its posterolateral surface. The pains do not bother constantly, they arise when leaning forward, lifting weights, sometimes in the morning with a sharp rise from the bed. Periodically - headaches associated with rises in blood pressure that occur when the weather changes, after emotional or physical stress, panic attacks (1-2 times a month).
Общее состояние удовлетворительное. Правильного телосложения, обычного питания, кожные покровы бледные, в легких - дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца звучные, акцент 2-го тона на аорте, артериаальное давление - 140/90 мм рт.ст. на обеих руках, пульс = числу сердечных сокращений - 88 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень не выходит из под края реберной дуги, с-м Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. В неврологическом статусе - больной правильно ориентируется во времени и пространстве, эмоционально лабилен, фиксирован на своих ощущениях. Умеренный сколиоз углом влево в нижне-грудном отделе позвоночника, сглаженость поясничного лордоза. Болезненность паравертебральных точек на уровне нижне-поясничного и верхне-крестцового отделов позвоночника слева (L4,5S1), напряжение ягодичных мышц слева, ограничение движений при наклоне вперед и вправо в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, симптом Лассега слева под углом 45°. Общий гипергидроз, дермографизм красный, стойкий. Объективизация боли по ВАШ: в пояснице - 5, в ноге - 4. При УЗДГ-исследовании в начале курса определялись реакции на компрессионные пробы гипертонического типа, признаков дефицита кровообращения нет. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка, ритм синусовый, число сердечных сокращений - 92. Реовазографические исследования сосудов голеней - спастический тип кривой, кровенаполнение снижено слева. Психологическое тестирование выявило низкую психологическую толерантность к действию стрессорных ситуаций, выраженную тревогу, эмоциональную неустойчивость.General condition is satisfactory. Proper physique, normal nutrition, the skin is pale, in the lungs - vesicular breathing, no wheezing, heart sounds are sonic, emphasis of the 2nd tone on the aorta, blood pressure - 140/90 mm Hg on both hands, pulse = heart rate - 88 beats per minute. The abdomen is soft, painless on palpation, the liver does not come out from under the edge of the costal arch, cm Pasternatsky is negative on both sides. In neurological status - the patient is correctly oriented in time and space, emotionally labile, fixed on his feelings. Moderate scoliosis with an angle to the left in the lower thoracic spine, flattening of lumbar lordosis. Soreness of paravertebral points at the level of the lower lumbar and upper sacral spine on the left (L 4,5 S 1 ), tension of the gluteal muscles on the left, restriction of movements when leaning forward and to the right in the lumbosacral spine, Lasseg symptom on the left at an angle of 45 ° . General hyperhidrosis, dermographism is red, persistent. Objectification of pain according to YOUR pain: in the lower back - 5, in the leg - 4. During an ultrasound scan at the beginning of the course, reactions to compression tests of a hypertonic type were determined, there were no signs of circulatory deficiency. On the ECG - signs of left ventricular hypertrophy, sinus rhythm, the number of heart contractions - 92. Reovasographic studies of the vessels of the legs - spastic type of curve, blood supply is reduced on the left. Psychological testing revealed a low psychological tolerance to the action of stressful situations, expressed anxiety, and emotional instability.
Лечение состояло из курса ароматических ванн, принимаемых ежедневно с перерывом на 2 дня (суббота и воскресенье), в количестве 12 процедур, при температуре воды 36-37°С, продолжительностью 10-15 минут с применением смеси эфирных масел: лаванды, ромашки и розмарина в равных количествах (по 3 капли каждого масла) на 30 г хлоридной натриевой соли в качестве растворителя масел в воде ванны.The treatment consisted of a course of aromatic baths taken daily with an interval of 2 days (Saturday and Sunday), in the amount of 12 procedures, at a water temperature of 36-37 ° C, lasting 10-15 minutes using a mixture of essential oils: lavender, chamomile and rosemary in equal amounts (3 drops of each oil) per 30 g of sodium chloride salt as a solvent for oils in bath water.
Переносимость процедур была адекватной. После первых ванн отмечалось урежение пульса на 6-8 ударов в минуту и артериального давления на 10-15 мм рт.ст., в конце курса пульс и давление существенно не менялись. Индекс Кердо из положительного значения (22-28) в начале лечения к концу лечения приблизился к 0 (2-4), что свидетельствовало о смене симпатикотонии нормальной (эйтонией) регуляцией тонуса вегетативной нервной системы. Цифры артериального давления с 4-й процедуры держались в пределах 120/80-120/70 мм рт.ст. После 3-4 процедур отмечалось стабильное уменьшение интенсивности болей в спине, а к концу лечения и в левой ноге, что по данным ВАШ составило в спине 3 балла, в ноге - 1. На 1-й неделе лечения у больного был приступ удушья и страха, но меньшей силы и быстро купировался, в последущем панические атаки не наблюдались в течение 3-х месяцев (данные катамнеза). При объективном осмотре в конце курса объем движений в позвоночнике не ограничен, уменьшилась болезненность паравертебральных точек в пояснице, напряжения мышц нет, симптомы натяжения не выражены. Уменьшилась потливость, дермографизм красный, нестойкий. УЗДГ-исследование в конце курса лечения - уменьшение интенсивности и выраженности сосудистых реакций на компрессионные пробы. По данным реовазографии отмечалось увеличение кровенаполнения и уменьшения спазма сосудов в левой голени. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка, число сердечных сокращений 72 удара в минуту. Психологическое тестирование выявило уменьшение выраженной тревоги и переход ее в ситуационную (тест Люшера), повысилась толерантность к стрессовым ситуациям, снизилась эмоциональная неустойчивость, улучшилось настроение, самочувствие, активность. Общий результат лечения оценен как улучшение.Tolerance of the procedures was adequate. After the first baths, a decrease in heart rate by 6-8 beats per minute and blood pressure by 10-15 mm Hg was noted, at the end of the course, the pulse and pressure did not change significantly. The Kerdo index from a positive value (22-28) at the beginning of treatment towards the end of treatment approached 0 (2-4), which indicated a change in sympathicotonia to normal (eutonia) regulation of the tone of the autonomic nervous system. The figures of blood pressure from the 4th procedure were kept within 120 / 80-120 / 70 mm Hg. After 3-4 procedures, there was a stable decrease in the intensity of back pain, and by the end of treatment in the left leg, which according to YOUR data was 3 points in the back, in the leg - 1. At the 1st week of treatment, the patient had an attack of suffocation and fear , but lesser power and quickly stopped, in the subsequent panic attacks were not observed for 3 months (follow-up data). With an objective examination at the end of the course, the range of movements in the spine is not limited, the soreness of the paravertebral points in the lower back has decreased, there is no muscle tension, and the symptoms of tension are not expressed. Sweating decreased, dermographism red, unstable. An ultrasound scan at the end of the course of treatment is a decrease in the intensity and severity of vascular reactions to compression tests. According to rheovasography, an increase in blood supply and a decrease in spasm of blood vessels in the left lower leg were noted. On the ECG - signs of left ventricular hypertrophy, the number of heart contractions 72 beats per minute. Psychological testing revealed a decrease in severe anxiety and its transition to situational (Luscher test), increased tolerance to stressful situations, decreased emotional instability, improved mood, well-being, activity. The overall treatment outcome is rated as improvement.
Проведенный способ лечения был применен у 45 больных с различными проявлениями остеохондроза позвоночника: рефлекторными синдромами 25 больных, корешковыми 20 больных. Средний возраст пациентов был 47±4,5; мужчин - 19, женщин - 26. В зависимости от ведущего клинического синдрома больные были разделены следующим образом: люмбалгия - 4, люмбоишиалгия - 15, шейная и поясничная радикулопатия - 18, мышечно-фасциальные синдромы шейного и верхне-грудного уровня - 12. У 15 наблюдаемых больных неврологические проявления остеохондроза позвоночника выявлялись на 2 уровнях - в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Дискогенный характер НПОП верифицировался рентгенологическими и компьютерными исследованиями. Течение заболевания у большинства больных было хроническое, с давностью процесса более 5 лет у 30 из них, в стадии неполной ремиссии и подострой. Кроме НПОП у пациентов диагносцировались сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия 5 больных, ишемическая болезнь сердца 2, сахарный диабет 2 типа 5, заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, колит, холецистит) 10, у 19 больных диагносцировались различной степени выраженные психоэмоциональные и вегетативные синдромы - астенический, астеноневротический, ипохондрический, вегетососудистой дистонии, Рейно, гипервентиляционный и другие синдромы. В клинической картине превалировал болевой синдром на фоне статико-динамических, мышечно-тонических, чувствительных и рефлекторных нарушений, были выражены вегетативно-сосудистые проявления в виде изменения окраски кожи, гипергидроза ладоней и стоп, снижения пульсации на периферических артериях. Психологическое тестирование до лечения констатировало у большинства больных ипохондрическую трактовку своего состояния, склонность к тревоге, депрессии, а также гиперреактивность на различные стрессогенные воздействия жизненных событий на фоне длительного болевого синдрома.The treatment method was applied in 45 patients with various manifestations of osteochondrosis of the spine: reflex syndromes of 25 patients, radicular syndromes of 20 patients. The mean age of the patients was 47 ± 4.5; men - 19, women - 26. Depending on the leading clinical syndrome, patients were divided as follows: lumbalgia - 4, lumboischialgia - 15, cervical and lumbar radiculopathy - 18, muscular-fascial syndromes of the cervical and upper thoracic level - 12. U 15 of the observed patients, neurological manifestations of osteochondrosis of the spine were detected at 2 levels - in the cervical and lumbosacral spine. The discogenic nature of NPOP was verified by X-ray and computer studies. The course of the disease in most patients was chronic, with a prescription of more than 5 years in 30 of them, in the stage of incomplete remission and subacute. In addition to NSAIDs, concomitant diseases were diagnosed in patients: arterial hypertension in 5 patients, coronary heart disease 2, type 2 diabetes mellitus, digestive organs diseases (chronic gastritis, colitis, cholecystitis) 10, in 19 patients severe psychoemotional and autonomic syndromes were diagnosed - asthenic , asthenoneurotic, hypochondriac, vegetovascular dystonia, Raynaud, hyperventilation and other syndromes. Pain syndrome prevailed in the clinical picture against the background of static-dynamic, muscle-tonic, sensitive and reflex disorders, vegetative-vascular manifestations were expressed in the form of discoloration of the skin, hyperhidrosis of the palms and feet, and a decrease in pulsation in the peripheral arteries. Psychological testing before treatment found in most patients a hypochondriac interpretation of their condition, a tendency to anxiety, depression, as well as hyperreactivity to various stressful effects of life events against a background of prolonged pain syndrome.
В результате проведенного лечения на основании клинико-функциональных исследований было показано, что ароматические ванны являются патогенетически обоснованным методом лечения больных НПОП. Ароматические ванны вызывали уменьшение или исчезновение болей, мышечных, чувствительных и вегетативно-сосудистых нарушений, активацию церебрального и периферического кровотока, улучшение венозного оттока в вертебро-базилярной системе у наблюдаемых больных. Ароматические ванны были эффективны в стадиях подострой и неполной ремиссии рефлекторного синдрома, а также при умеренных болевых проявлениях корешкового синдрома - терапевтический эффект составил 66,7%. Под влиянием ароматических ванн происходила нормализация вегетативного тонуса и психоэмоционального статуса у наблюдаемых больных, имевших до лечения нарушения в этой сфере. Это проявлялось по данным психологического тестирования в снижении уровня тревоги и эмоционального напряжения, улучшении и углублении сна, повышении активности, самочувствия, настроения. Не было отмечено случаев ухудшения или обострения сопутствующих заболеваний, а по данным эхокардиографии прослеживалась положительная динамика в виде нормализации типов гемодинамики и улучшения диастолической функции левого желудочка.As a result of the treatment, based on clinical and functional studies, it was shown that aromatic baths are a pathogenetically substantiated method of treating patients with NPOP. Aromatic baths caused a decrease or disappearance of pain, muscle, sensory and autonomic-vascular disorders, activation of cerebral and peripheral blood flow, and improvement of venous outflow in the vertebro-basilar system in the observed patients. Aromatic baths were effective in the stages of subacute and incomplete remission of the reflex syndrome, as well as in moderate pain manifestations of radicular syndrome - the therapeutic effect was 66.7%. Under the influence of aromatic baths, the vegetative tone and psychoemotional status were normalized in the observed patients who had disorders in this area before treatment. This was manifested according to psychological testing in reducing the level of anxiety and emotional stress, improving and deepening sleep, increasing activity, well-being, mood. There were no cases of worsening or exacerbation of concomitant diseases, and according to echocardiography, positive dynamics were observed in the form of normalization of hemodynamic types and improvement of diastolic function of the left ventricle.
Таким образом, предложенный способ лечения больных неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника в отличие от известных позволяет назначать ароматические ванны больным неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника с наличием сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы (вызывая нормализацию типов гемодинамики), со стороны желудочно-кишечного тракта (не вызывая обострения процесса), а также при наличии патологии вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса, вызывая в процессе курса лечения нормализацию или улучшение деятельности этих систем организма, существенно влияющих на компенсаторные механизмы при изучаемой патологии. Данный аспект действия ароматических ванн также способствует повышению психоэмоциональной адаптации больных и улучшению качества их жизни.Thus, the proposed method for treating patients with neurological manifestations of spinal osteochondrosis, unlike the known ones, allows you to assign aromatic baths to patients with neurological manifestations of spinal osteochondrosis with the presence of concomitant diseases on the part of the cardiovascular system (causing normalization of hemodynamic types), on the part of the gastrointestinal tract (without causing exacerbations of the process), as well as in the presence of pathology of the autonomic nervous system and psychoemotional status, causing in the process Throughout the course of treatment, the normalization or improvement of the activity of these body systems that significantly affect the compensatory mechanisms in the studied pathology. This aspect of the action of aromatic baths also helps to increase the psycho-emotional adaptation of patients and improve their quality of life.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002103052/14A RU2236233C2 (en) | 2002-02-07 | 2002-02-07 | Method for treatment of neurological symptoms of spine osteochondrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002103052/14A RU2236233C2 (en) | 2002-02-07 | 2002-02-07 | Method for treatment of neurological symptoms of spine osteochondrosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002103052A RU2002103052A (en) | 2003-10-10 |
| RU2236233C2 true RU2236233C2 (en) | 2004-09-20 |
Family
ID=33432710
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002103052/14A RU2236233C2 (en) | 2002-02-07 | 2002-02-07 | Method for treatment of neurological symptoms of spine osteochondrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2236233C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2537070C2 (en) * | 2012-10-22 | 2014-12-27 | Общество с ограниченной ответственностью Реабилитационно-оздоровительный центр "Ариадна" | Method of treating patients with myofacial pain-dysfunction syndrome |
-
2002
- 2002-02-07 RU RU2002103052/14A patent/RU2236233C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ОЛЕФИРЕНКО В.Т. Водотеплолечение. - М.: Медицина, 1978, с.104. * |
| описание. * |
| описание. ЛИБУСЬ O.K., ИВАНОВА Е.П. Исцеляющие масла. - М.: ТОО "Педиатрия", 1997, с.15-16. 20, 35, 51-52, 70. ДЖОАН РЕДФОРД. Семейная ароматерапия. - М.: TEPPA-TERRA, 1997, с.26, 57, 175-177, 197-198. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2537070C2 (en) * | 2012-10-22 | 2014-12-27 | Общество с ограниченной ответственностью Реабилитационно-оздоровительный центр "Ариадна" | Method of treating patients with myofacial pain-dysfunction syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reyes et al. | Symmetrical digital gangrene after a high dose intravenous infusion of epinephrine and dopamine following resuscitation from cardiac arrest | |
| US10245295B1 (en) | Neurological essential oil composition and methods | |
| Khamda et al. | A Systematic Review of Gastrointestinal problem in women with diabetes and HTN based on Endoscopic & Pathology findings with evaluation of wound healing | |
| RU2236233C2 (en) | Method for treatment of neurological symptoms of spine osteochondrosis | |
| Hu et al. | Acupuncture for disorders of consciousness-A case series and review | |
| RU2101015C1 (en) | External agent and a method of treatment of neurological and locomotor system disorders in combination with the pain syndrome and edema | |
| RU2815894C2 (en) | Method for correction of disturbed neuropsychic state in children with reactive asthenic syndrome | |
| Scupham | Effect of Theobromine on Peripheral Vascular Disease: Clinical Observations | |
| Godlowski | Stimulation of the Suprarenal Glands in the Treatment of Rheumatoid Arthritis: Preliminary Report | |
| Aćimović et al. | Aromatherapy: Therapy with fragrances of lavender essential oil | |
| RU2784184C1 (en) | Method for local stimulation with essential oils for dorsalgia after a covid-19 infection | |
| CN102357224A (en) | Aromatic pain-alleviating plaster | |
| Galantino et al. | Complementary and alternative medicine interventions for the orthopedic patient: a review of the literature | |
| RU2178288C2 (en) | Method for treating nervous system diseases | |
| RU2284827C1 (en) | Method for treating climacteric syndrome | |
| RU2169593C2 (en) | Method for preventing and treating vascular complications of diabetes mellitus | |
| RU2211060C2 (en) | Method for treating acute period of hypothalamic syndrome in pubertal period | |
| Kozlova et al. | The selected results of and the prospects for the modification of drinking mineral waters differing in the degree of mineralization | |
| Schilling | Stem Cells Cure Back Pain | |
| RU2139719C1 (en) | Homeopathic drug "spazminal-arn" showing spasmolytic activity | |
| Mulay et al. | Comparative Evaluation of Intranasal Dexmedetomidine Spray Versus Intranasal Normal Saline Spray in Patients Undergoing Transalveolar Extractions for Anxiety Reduction: A Randomized Control Study | |
| Werbel | Hypnosis in serious surgical problems | |
| RU2408356C1 (en) | Method of treating patients with chronic nonspecific salpingo-ophoritis | |
| Day | Clinical lecture on some points in the pathology and treatment of headache | |
| UA122476C2 (en) | SOFT PHARMACEUTICAL FORM FOR LOCAL TREATMENT OF SUPERFICIAL INFANTILAL HEMANGIOMA |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |