RU2236223C2 - Method of treating larynx movement disorders - Google Patents
Method of treating larynx movement disorders Download PDFInfo
- Publication number
- RU2236223C2 RU2236223C2 RU2002121983/14A RU2002121983A RU2236223C2 RU 2236223 C2 RU2236223 C2 RU 2236223C2 RU 2002121983/14 A RU2002121983/14 A RU 2002121983/14A RU 2002121983 A RU2002121983 A RU 2002121983A RU 2236223 C2 RU2236223 C2 RU 2236223C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- larynx
- treatment
- metacin
- nerve
- proserin
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может использоваться для лечения двигательных нарушений гортани, обусловленных повреждением возвратного нерва.The invention relates to medicine and can be used to treat motor disorders of the larynx caused by damage to the recurrent nerve.
Известно, что парезы и параличи поперечнополосных мышц, в первую очередь, связаны с нарушением нервно-мышечной передачи нервных импульсов.It is known that paresis and paralysis of striated muscles are primarily associated with impaired neuromuscular transmission of nerve impulses.
При осмотре гортани диагностируется нарушение двигательных функций гортани. Лечение таких больных состоит в восстановлении у них подвижности гортани.When examining the larynx, a violation of the motor functions of the larynx is diagnosed. The treatment of such patients consists in restoring their mobility of the larynx.
Причины нарушений нервно-мышечной передачи могут быть разные: полная денервация мышцы или ушибы нерва в процессе травматического повреждения; сдавливание нерва опухолью или сдавливание периневральным отеком в узком костном канале; невриты различной этиологии, например, постинфекционные (грипп).The causes of neuromuscular transmission disorders can be different: complete denervation of the muscle or nerve bruises during traumatic injury; squeezing a nerve with a tumor or squeezing perineural edema in a narrow bony canal; neuritis of various etiologies, for example, post-infectious (flu).
После удаления опухолей, после ликвидации отека и других причин, травмирующих нерв, проводят мероприятия, направленные на восстановление двигательных функций мышц, иннервируемых соответствующими нервами.After the removal of tumors, after the elimination of edema and other causes of trauma to the nerve, measures are taken to restore the motor functions of the muscles innervated by the corresponding nerves.
Односторонний или двусторонний парез или паралич гортанных мышц, который приводит к стойким дыхательным и фонаторным расстройствам, развивается также при травматическом повреждении возвратного нерва при операциях на шее (струмэктомия) и при компрессии ствола нерва при патологии средостения. Неврит возвратного нерва является одной из основных причин развития хронического стеноза гортани.Unilateral or bilateral paresis or paralysis of the laryngeal muscles, which leads to persistent respiratory and phonatory disorders, also develops with traumatic damage to the recurrent nerve during operations on the neck (stumectomy) and with compression of the nerve trunk in mediastinal pathology. Recurrent neuritis is one of the main causes of the development of chronic stenosis of the larynx.
Лечение двигательных нарушений гортани, связанных с периферическими невритами возвратного нерва различной этиологии, осуществляют, применяя витамины В1 и В6 (1), нивалин (2), прозерин (2), диадинамические токи (4), фонопедическое лечение (1) и электростимуляция нервно-мышечного аппарата гортани (4), хирургическое лечение (3). Учитывая полиэтиологичность заболевания, широкий спектр используемых препаратов предполагает множественность различных подходов для лечения двигательных нарушений гортани. Вместе с тем, при неврите возвратного нерва исход заболевания во многом определяется восстановлением нервной проводимости.The treatment of motor disorders of the larynx associated with peripheral neuritis of the recurrent nerve of various etiologies is carried out using vitamins B 1 and B 6 (1), nivalin (2), proserin (2), diadynamic currents (4), phonopedic treatment (1) and electrical stimulation neuromuscular apparatus of the larynx (4), surgical treatment (3). Given the polyetiological nature of the disease, a wide range of drugs used suggests a plurality of different approaches for the treatment of motor disorders of the larynx. However, with neuritis of the recurrent nerve, the outcome of the disease is largely determined by the restoration of nerve conduction.
Известен способ восстановления двигательных функций гортани при неврите возвратного нерва с помощью нивалина (2), при котором больному через 3 недели после развития пареза проводят курс электрофореза гортани 2,5% раствором нивалина (каждый сеанс состоит из 20 аппликаций). Продолжительность курса лечения составляет три недели и более.A known method of restoring the motor functions of the larynx with neuritis of the recurrent nerve using nivalin (2), in which a patient is given a course of electrophoresis of the larynx with 2.5% nivalin solution 3 weeks after the development of paresis (each session consists of 20 applications). The duration of treatment is three weeks or more.
При лечении методом электрофореза нивалином следует отметить трехнедельный период выжидания до начала лечения, продолжительный курс лечения и возможность развития в процессе лечения парасимпатической реакции: слюнотечение, тошнота, головокружение, брадикардия и другие.When treating with nivalin electrophoresis, it should be noted a three-week waiting period before treatment, a long course of treatment and the possibility of developing a parasympathetic reaction during treatment: salivation, nausea, dizziness, bradycardia and others.
Исход заболевания во многом определяется восстановлением нервной проводимости.The outcome of the disease is largely determined by the restoration of nerve conduction.
Известен способ лечения двигательных нарушений гортани, обусловленных повреждением возвратного нерва, посредством введения прозерина (2).There is a method of treating motor disorders of the larynx caused by damage to the recurrent nerve by administering proserin (2).
Применяемый в неврологии прозерин в обычно рекомендуемой дозе оказывает слабый эффект. Для повышения эффективности лечения дозу прозерина следует повышать на 0,2 мл 0,015% раствора до появления парасимпатической реакции. Очень выраженные парасимпатические реакции рекомендуют снимать атропином (5).Proserin used in neurology at the usually recommended dose has a weak effect. To increase the effectiveness of treatment, the dose of proserin should be increased by 0.2 ml of a 0.015% solution until a parasympathetic reaction appears. Very pronounced parasympathetic reactions are recommended to be removed with atropine (5).
Способ (2) позволяет ликвидировать двигательные нарушения гортани путем введения препарата в дозах 15-30 мг, но лечение начинают осуществлять спустя три недели после возникновения заболевания. Не исключена возможность наступления денервационных процессов в иннервируемых тканях за этот период. Поэтому трехнедельное выжидание с последующим лечением в течение 3-4 недель значительно увеличивают продолжительность заболеваний и делают менее предсказуемым лечебный эффект.Method (2) allows you to eliminate motor disorders of the larynx by administering the drug in doses of 15-30 mg, but treatment begins three weeks after the onset of the disease. The possibility of the onset of denervation processes in innervated tissues during this period is not ruled out. Therefore, a three-week wait with subsequent treatment for 3-4 weeks significantly increase the duration of the disease and make the therapeutic effect less predictable.
Целью данного изобретения является создание способа лечения двигательных нарушений гортани, при котором лечение протекает без побочных нежелательных эффектов, при котором восстанавливается нервная проводимость, а срок лечения составляет 8-15 дней, то есть короче общеизвестного и общепринятого способа.The aim of this invention is to provide a method for the treatment of motor disorders of the larynx, in which the treatment proceeds without adverse side effects, in which nerve conduction is restored, and the treatment period is 8-15 days, that is, shorter than the generally known and generally accepted method.
Задача решается с помощью лекарственных препаратов прозерина и метацина, действующих сочетанно в определенных дозах. Сущностью изобретения является комбинирование антихолинэстеразного препарата - прозерина с М-холинолитиком-метацином для восстановления нервной проводимости в стволе возвратного нерва.The problem is solved with the help of drugs prozerin and metacin, acting in combination in certain doses. The essence of the invention is the combination of an anticholinesterase drug - proserin with M-anticholinergic-metacin to restore nerve conduction in the trunk of the recurrent nerve.
Возвратный нерв является двигательной веточкой блуждающего нерва, которая обеспечивает как дыхательную, так и фонаторную функцию гортани за счет иннервации внутренних мышц гортани. Схема сочетанного применения М-холиноблокатора и антихолинэстеразного средства: введение препаратов осуществляют подкожно, ежедневно, один раз в сутки, сначала вводят метацин, спустя интервал 15-25 минут вводят прозерин, доза метацина - 0,25 мг, доза прозерина - 0,5 мг, спустя 8 дней дозу увеличивают до 0,5 мг метацина и 1 мг прозерина. Таким образом, антихолинэстеразный препарат вводят на фоне действия М-холинолитика. Указанная схема лечения может дополняться введением АТФ, кокарбоксилазы, солкосерила.The return nerve is the motor branch of the vagus nerve, which provides both respiratory and phonatory function of the larynx due to the innervation of the internal muscles of the larynx. Scheme for the combined use of M-cholinergic antagonists and anticholinesterase agents: drugs are administered subcutaneously, daily, once a day, metacin is administered first, proserin is administered after 15-25 minutes, 0.25 mg metacin, 0.5 mg proserin , after 8 days, the dose is increased to 0.5 mg of metacin and 1 mg of prozerin. Thus, an anticholinesterase drug is administered against the background of the action of M-anticholinergic. The indicated treatment regimen can be supplemented by the introduction of ATP, cocarboxylase, solcoseryl.
Выбор медикаментозной схемы лечения двигательных расстройств гортани, вызванных невритом возвратного нерва, определяется тем, что при ликвидации с помощью М-холиноблокатора метацина побочной парасимпатической реакции, возникающей при применении прозерина, отмечено повышение эффективности и укорочение сроков лечения в этом сочетании, то есть сочетание препаратов повышает эффективность лечения.The choice of the drug regimen for the treatment of motor disorders of the larynx caused by neuritis of the recurrent nerve is determined by the fact that when M-cholinoblocker eliminates the metacin side parasympathetic reaction that occurs when prozerin is used, there is an increase in efficiency and shortening of treatment time in this combination, that is, the combination of drugs increases treatment effectiveness.
В связи с реципрокностью взаимодействия М- и Н-холинергических механизмов в организме (6) была разработана предлагаемая схема лечения, когда прозерин применялся на фоне метацина, что позволяло повышать дозу прозерина до необходимого уровня эффективности, без проявления каких-либо побочных явлений и значительно сокращать сроки восстановления двигательных функций гортани. Двигательное нарушение гортани напрямую связано с проводимостью возвратного нерва.Due to the reciprocity of the interaction of M- and H-cholinergic mechanisms in the body (6), the proposed treatment regimen was developed when prozerin was used against the background of metacin, which allowed increasing the dose of prozerin to the required level of effectiveness, without manifesting any side effects and significantly reducing terms of restoration of motor functions of the larynx. Motor disturbance of the larynx is directly related to the conductivity of the recurrent nerve.
Устранение пареза гортани, обусловленного повреждением возвратного нерва, происходит благодаря действию практически одновременно на Н- и М-холинорецепторы комбинацией метацина и прозерина, то есть разнонаправленных препаратов. Предложенную схему подкожного введения метацина и прозерина осуществляют как с традиционной внутривенной терапией (реополиглюкин, АТФ, кокарбоксилаза, солкосерил, витамины В1 и В6), так и без указанных препаратов. Курс антихолинэстеразного препарата в сочетании с М-холинолитиком продолжается 8-15 дней.The elimination of paresis of the larynx caused by damage to the recurrent nerve occurs due to the action of a combination of metacin and proserin, i.e., multidirectional drugs, on the H and M cholinergic receptors almost simultaneously. The proposed scheme for subcutaneous administration of metacin and proserin is carried out both with traditional intravenous therapy (reopoliglyukin, ATP, cocarboxylase, solcoseryl, vitamins B 1 and B 6 ), and without these drugs. The course of the anticholinesterase drug in combination with M-anticholinergic lasts 8-15 days.
Такое лечение способствует восстановлению двигательной функции гортани за счет восстановления нервной проводимости в стволе возвратного нерва, так как источником выделения ацетилхолина и носителем холинорецепторов являются не только нервные терминалы, но и аксональная мембрана по всему ходу нерва.This treatment helps to restore the motor function of the larynx by restoring nerve conduction in the trunk of the recurrent nerve, since the source of acetylcholine excretion and the carrier of cholinergic receptors are not only nerve terminals, but also the axonal membrane along the entire course of the nerve.
Контроль за результатами лечения осуществлялся с использованием методик непрямой ларингоскопии, оценка дыхательной функции - с помощью спирометрии, фонаторной функции - с помощью акустического анализа голоса,The treatment results were monitored using indirect laryngoscopy techniques, respiratory function was assessed using spirometry, phonator function using acoustic voice analysis,
Способ лечения осуществляют по схеме: больному с установленным диагнозом ежедневно, один раз в сутки, сначала вводят 0,25 мг метацина подкожно, затем, через 15-25 минут, тоже подкожно вводят 0,5 мг прозерина, через 8 дней дозу повышают до 0,5 мг метацина и 1,0 мг прозерина. Курс лечения - 8-15 дней. При такой терапии дополнительно можно осуществлять введение АТФ, кокарбоксилазы, солкосерила, но основной лечебный эффект достигается за счет действия метацина и прозерина.The treatment method is carried out according to the scheme: a patient with a diagnosis every day, once a day, first injected 0.25 mg of metacin subcutaneously, then, after 15-25 minutes, 0.5 mg of proserin is also administered subcutaneously, after 8 days the dose is increased to 0 5 mg metacin and 1.0 mg prozerin. The course of treatment is 8-15 days. With such therapy, it is additionally possible to administer ATP, cocarboxylase, solcoseryl, but the main therapeutic effect is achieved due to the action of metacin and proserin.
Результаты лечения. По данной методике прошли курс лечения 28 пациентов. Выздоровление достигнуто у 16, улучшение у 9, без эффекта у 3.The results of the treatment. According to this technique, 28 patients underwent treatment. Recovery was achieved in 16, improvement in 9, without effect in 3.
Примеры выполнения изобретения по предлагаемому способу.Examples of the invention according to the proposed method.
Пример 1. Больная Г., 52 лет, И.Б. №11095 находилась в ЛОР-клинике СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова с 26.08.97. по 19.09.97. с диагнозом: паралитический стеноз гортани, трахеостома. Больна 2 месяца, после оперативного вмешательства на щитовидной железе по поводу загрудинного зоба. Жалобы на невозможность дыхания через гортань (дыхание возможно только через трахеостому), дискомфорт, связанный с наличием трахеостомы, кашель.Example 1. Patient G., 52 years old, IB No. 11095 was in the ENT clinic of St. Petersburg State Medical University. Acad. I.P. Pavlova from 08.26.97. on 09/19/97. with a diagnosis of paralytic stenosis of the larynx, tracheostomy. Sick for 2 months, after surgery on the thyroid gland due to sternal goiter. Complaints about the impossibility of breathing through the larynx (breathing is possible only through the tracheostomy), discomfort associated with the presence of a tracheostomy, cough.
При осмотре у больной типичная картина, характерная для паралитического стеноза гортани: ларингоскопически отсутствует подвижность голосовых складок и черпаловидных хрящей, голосовые складки в медианном положении, не расходятся при вдохе, дыхательная щель узкая, при закрытии трахеостомы дыхание затруднено. По данным исследования функции внешнего дыхания наблюдается картина, характерная для стеноза гортани. С 27.08.97. получала курс лечения ежедневно, один раз в сутки на протяжении 8 дней сначала вводят 0,25 мг метацина подкожно и через интервал 15-20 мин 0,5 мг прозерина подкожно; с 9 дня дозу вводимых препаратов повышают соответственно до 0,5 мг метацина и 1,0 мг прозерина. Пояснение фиг.1. (На фиг.1: кривая 1 - петля поток-объем, типичная для хронического стеноза гортани, на которой резко снижены показатели скорости потока. Кривая 2 - нормализация показателей скорости потока после лечения). Выписана на 24 сутки с выздоровлением, а именно: полностью восстановилась подвижность левой голосовой складки, нормализовалась дыхательная функция, больная деканюлирована.On examination, the patient has a typical picture characteristic of paralytic stenosis of the larynx: laryngoscopically there is no mobility of the vocal folds and arytenoid cartilage, the vocal folds in the median position do not diverge when inhaling, the respiratory gap is narrow, breathing is difficult when the tracheostomy is closed. According to the study of the function of external respiration, a picture characteristic of stenosis of the larynx is observed. Since 08/27/97. received a course of treatment daily, once a day for 8 days, 0.25 mg of metacin is first administered subcutaneously and after an interval of 15-20 minutes, 0.5 mg of prozerin subcutaneously; from day 9, the dose of drugs administered is increased, respectively, to 0.5 mg metacin and 1.0 mg prozerin. The explanation of figure 1. (In Fig. 1: curve 1 is a flow-volume loop typical of chronic laryngeal stenosis, on which flow rates are sharply reduced. Curve 2 is the normalization of flow rates after treatment). She was discharged on the 24th day with recovery, namely: the mobility of the left vocal fold was completely restored, the respiratory function was normalized, the patient was de-cannulated.
Пример 2. Больная П., 41 года, И.Б. №16741 находилась в ЛОР-клинике СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова с 29.02.98. по 13.03.98. с диагнозом: правосторонний парез гортани. Больна 2 месяца, после оперативного вмешательства на щитовидной железе, жалобы на осиплость, невозможность говорить громко, утомляемость голоса.Example 2. Patient P., 41 years old, IB No. 16741 was in the ENT clinic of St. Petersburg State Medical University. Acad. I.P. Pavlova from 02.29.98. on 03/13/98. with a diagnosis of right-sided paresis of the larynx. Sick for 2 months, after surgery on the thyroid gland, complaints of hoarseness, inability to speak loudly, voice fatigue.
При осмотре у больной типичная картина, характерная для пареза (паралича) правой половины гортани: ларингоскопически отсутствует подвижность правой половины гортани, голосовая складка в парамедианном положении, левая половина гортани подвижна в полном объеме, при фонации голосовые складки смыкаются не полностью. По данным компьютерного акустического анализа голоса наблюдается картина, характерная для неполного смыкания голосовых складок. Пояснение фиг.2, (уменьшена максимальная продолжительность фонации, высокий уровень шумов, нестабильность интенсивности голоса). С 29.02.98 получала курс лечения ежедневно, один раз в сутки на протяжении 8 дней сначала вводят 0,25 мг метацина подкожно и через интервал 15-20 мин 0,5 мг прозерина подкожно; с 9 дня дозу вводимых препаратов повышают соответственно до 0,25 мг метацина и 1,0 мг прозерина. Выписана на 14 сутки с выздоровлением, а именно: восстановлением голоса, появлением подвижности правой половины гортани, улучшением смыкания голосовых складок. Пояснение фиг.3, (нормальная продолжительность фонации, низкий уровень шумов, интенсивность голоса стабилизировалась).On examination, the patient has a typical picture characteristic of paresis (paralysis) of the right half of the larynx: laryngoscopically there is no mobility of the right half of the larynx, the vocal fold in the paramedian position, the left half of the larynx is fully mobile, during phonation the vocal folds do not close completely. According to computer acoustic voice analysis, a picture is characteristic of incomplete closure of vocal folds. The explanation of figure 2, (reduced the maximum duration of phonation, high noise, instability of the intensity of the voice). From 02.29.98 she received a course of treatment daily, once a day for 8 days, 0.25 mg of metacin is first administered subcutaneously and after an interval of 15-20 minutes, 0.5 mg of prozerin subcutaneously; from day 9, the dose of drugs administered is increased to 0.25 mg metacin and 1.0 mg prozerin, respectively. It was discharged on the 14th day with recovery, namely: voice restoration, the appearance of mobility of the right half of the larynx, improved closure of the vocal folds. Explanation of figure 3, (normal duration of phonation, low noise, voice intensity stabilized).
Пример 3. Больная Б., 60 лет, И.Б. №12089 находилась в ЛОР-клинике СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова с 02.04.98. по 19.04.98. с диагнозом: левосторонний парез гортани. Больна 3 месяца, после оперативного вмешательства на щитовидной железе, жалобы на осиплость, невозможность говорить громко, утомляемость голоса.Example 3. Patient B., 60 years old, IB No. 12089 was in the ENT clinic of St. Petersburg State Medical University. Acad. I.P. Pavlova from 04/02/98. on 04/19/98. with a diagnosis of left-sided laryngeal paresis. Sick for 3 months, after surgery on the thyroid gland, complaints of hoarseness, inability to speak loudly, voice fatigue.
При осмотре у больной типичная картина, характерная для пареза левой половины гортани: ларингоскопически ограничена подвижность левой половины гортани, голосовая складка в парамедианном положении, правая половина гортани подвижна в полном объеме, при фонации голосовые складки смыкаются не полностью. По данным компьютерного акустического анализа голоса наблюдается картина, характерная для неполного смыкания голосовых складок. Пояснение фиг.4, (уменьшена максимальная продолжительность фонации, высокий уровень шумов, нестабильность интенсивности голоса). С 04.04.98 получала курс лечения ежедневно, один раз в сутки на протяжении 8 дней сначала вводят 0,25 мг метацина подкожно и через интервал 15-20 мин 0,5 мг прозерина подкожно; с 9 дня дозу вводимых препаратов повышают соответственно до 0,5 мг метацина и 1,0 мг прозерина. Выписана на 17 сутки с выздоровлением, а именно: восстановлением голоса, восстановлением подвижности левой половины гортани, улучшением смыкания голосовых складок. Пояснение фиг.5, (нормальная продолжительность фонации, низкий уровень шумов, интенсивность голоса стабилизировалась).On examination, the patient has a typical picture characteristic of paresis of the left half of the larynx: the mobility of the left half of the larynx is laryngoscopically limited, the vocal fold is in a paramedian position, the right half of the larynx is fully mobile, during phonation the vocal folds do not close completely. According to computer acoustic voice analysis, a picture is characteristic of incomplete closure of vocal folds. The explanation of figure 4, (reduced the maximum duration of phonation, high noise, instability of the intensity of the voice). From 04.04.98 I received a course of treatment daily, once a day for 8 days, 0.25 mg of metacin is first administered subcutaneously and after an interval of 15-20 minutes, 0.5 mg of prozerin subcutaneously; from day 9, the dose of drugs administered is increased, respectively, to 0.5 mg metacin and 1.0 mg prozerin. Discharged on the 17th day with recovery, namely: voice restoration, restoration of mobility of the left half of the larynx, improvement of vocal fold closure. Explanation of FIG. 5, (normal duration of phonation, low noise, voice intensity stabilized).
Пример 4. Больная М., 39 лет, И.Б. №2792 находилась в ЛОР-клинике СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова с 09.02.99. по 23.02.99. с диагнозом: правосторонний парез гортани. Больна 3 месяца, после оперативного вмешательства на щитовидной железе, жалобы на осиплость, невозможность говорить громко, утомляемость голоса.Example 4. Patient M., 39 years old, IB No. 2792 was in the ENT clinic of St. Petersburg State Medical University. Acad. I.P. Pavlova from 09.02.99. on 02/23/99. with a diagnosis of right-sided paresis of the larynx. Sick for 3 months, after surgery on the thyroid gland, complaints of hoarseness, inability to speak loudly, voice fatigue.
При осмотре у больной типичная картина, характерная для пареза (паралича) правой половины гортани: ларингоскопически отсутствует подвижность правой половины гортани, голосовая складка в медианном положении, левая половина гортани подвижна в полном объеме, при фонации голосовые складки смыкаются не полностью. По данным компьютерного акустического анализа голоса наблюдается картина, характерная для неполного смыкания голосовых складок. Пояснение фиг.6, (уменьшена максимальная продолжительность фонации, высокий уровень шумов, нестабильность интенсивности голоса). С 09.02.99 получала курс лечения ежедневно, один раз в сутки на протяжении 8 дней сначала вводят 0,25 мг метацина подкожно и через интервал 15-20 мин 0,5 мг прозерина подкожно; с 9 дня дозу вводимых препаратов повышают соответственно до 0,5 мг метацина и 1,0 мг прозерина. Выписана на 14 сутки с выздоровлением, а именно: восстановлением голоса, появлением подвижности правой половины гортани, улучшением смыкания голосовых складок. Пояснение фиг.7, (нормальная продолжительность фонации, низкий уровень шумов, интенсивность голоса стабилизировалась).On examination, the patient has a typical picture characteristic of paresis (paralysis) of the right half of the larynx: laryngoscopically there is no mobility of the right half of the larynx, the vocal fold in the median position, the left half of the larynx is fully mobile, during phonation the vocal folds do not close completely. According to computer acoustic voice analysis, a picture is characteristic of incomplete closure of vocal folds. Explanation of Fig.6, (the maximum duration of phonation, a high level of noise, instability of the intensity of the voice). From 09.02.99 she received a course of treatment daily, once a day for 8 days, 0.25 mg of metacin is first administered subcutaneously and after an interval of 15-20 minutes, 0.5 mg of prozerin subcutaneously; from day 9, the dose of drugs administered is increased, respectively, to 0.5 mg of metacin and 1.0 mg of prozerin. It was discharged on the 14th day with recovery, namely: voice restoration, the appearance of mobility of the right half of the larynx, improved closure of the vocal folds. Explanation of Fig. 7, (normal duration of phonation, low noise, voice intensity stabilized).
Пример 5. Больной Б., 69 лет, И.Б. №17959 находился в ЛОР-клинике СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова с 20.10.98. по 11.11.98. с диагнозом: левосторонний парез гортани. Болен 20 дней, после перенесенной острой вирусной инфекции, жалобы на осиплость, невозможность говорить громко, утомляемость голоса.Example 5. Patient B., 69 years old, IB No. 17959 was in the ENT clinic of St. Petersburg State Medical University. Acad. I.P. Pavlova from 10.20.98. on 11/11/98. with a diagnosis of left-sided laryngeal paresis. Sick for 20 days, after suffering an acute viral infection, complaints of hoarseness, inability to speak loudly, voice fatigue.
При осмотре у больного типичная картина, характерная для пареза левой половины гортани: ларингоскопически ограничена подвижность левой половины гортани, голосовая складка в парамедианном положении, правая половина гортани подвижна в полном объеме, при фонации голосовые складки смыкаются не полностью. По данным компьютерного акустического анализа голоса наблюдается картина, характерная для неполного смыкания голосовых складок. Пояснение фиг.8, (уменьшена максимальная продолжительность фонации, высокий уровень шумов, нестабильность интенсивности голоса). С 20.10.98 получал курс лечения ежедневно, один раз в сутки на протяжении 8 дней сначала вводят 0,25 мг метацина подкожно и через интервал 15-20 мин 0,5 мг прозерина подкожно; с 9 дня дозу вводимых препаратов повышают соответственно до 0,5 мг метацина и 1,0 мг прозерина. Выписан на 17 сутки с выздоровлением, а именно: восстановлением голоса, восстановлением подвижности левой половины гортани, улучшением смыкания голосовых складок. Пояснение фиг.9, (нормальная продолжительность фонации, низкий уровень шумов, интенсивность голоса стабилизировалась).On examination, the patient has a typical picture characteristic of paresis of the left half of the larynx: the mobility of the left half of the larynx is laryngoscopically limited, the vocal fold is in a paramedian position, the right half of the larynx is fully mobile, during phonation the vocal folds do not close completely. According to computer acoustic voice analysis, a picture is characteristic of incomplete closure of vocal folds. Explanation of Fig. 8, (reduced maximum duration of phonation, high noise level, instability of voice intensity). From 10/20/98 he received a course of treatment daily, once a day for 8 days, 0.25 mg of metacin is first administered subcutaneously and after an interval of 15-20 minutes, 0.5 mg of prozerin subcutaneously; from day 9, the dose of drugs administered is increased, respectively, to 0.5 mg metacin and 1.0 mg prozerin. Discharged on the 17th day with recovery, namely: voice restoration, restoration of mobility of the left half of the larynx, improvement of vocal fold closure. Explanation of Fig. 9, (normal duration of phonation, low noise, voice intensity stabilized).
Лечение двигательных нарушений гортани указанными выше метацином и прозерином ранее никем не осуществлялось. Полученные положительные результаты позволяют заявлять этот способ лечения как новый и эффективный.The treatment of motor disorders of the larynx with the aforementioned metacin and proserin has not been carried out by anyone before. The obtained positive results allow us to declare this treatment method as new and effective.
Список литературыList of references
1. Максимов И. Фониатрия. М.: Медицина, 1987, 283 с.1. Maximov I. Phoniatrics. M .: Medicine, 1987, 283 p.
2. Дмитриев Л.Б., Телеляева Л.М., Таптапова С.Л., Ермакова И.И. Фониатрия и фонопедия. М.: Медицина, 271 с.2. Dmitriev LB, Telelyaeva L.M., Taptapova S.L., Ermakova I.I. Phoniatrics and phonopedics. M .: Medicine, 271 p.
3. Шустер М.А., Калина В.О., Чумаков Ф.И. Неотложная помощь в оториноларингологии. М.: Медицина, 1989, 304 с.3. Schuster M.A., Kalina V.O., Chumakov F.I. Emergency care in otorhinolaryngology. M .: Medicine, 1989, 304 p.
4. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии. М.: Медицина, 1984, с.365.4. Likhachev A.G. Handbook of otorhinolaryngology. M .: Medicine, 1984, p. 365.
5. Аносов Н.Н. Лекарственные воздействия на холинергические процессы в невропатологии. Л.: Медицина, 1968, 160 с.5. Anosov N.N. Medicinal effects on cholinergic processes in neuropathology. L .: Medicine, 1968, 160 p.
6. Kirkpatric C.T. Various mechanisms of excitation-contraction coupling in bovine tracheal smoot muscle//J Physiology(Engl.), 1974, v.236, N1, p.28-29.6. Kirkpatric C.T. Various mechanisms of excitation-contraction coupling in bovine tracheal smoot muscle // J Physiology (Engl.), 1974, v.236, N1, p. 28-29.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002121983/14A RU2236223C2 (en) | 2002-08-12 | 2002-08-12 | Method of treating larynx movement disorders |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002121983/14A RU2236223C2 (en) | 2002-08-12 | 2002-08-12 | Method of treating larynx movement disorders |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002121983A RU2002121983A (en) | 2004-02-27 |
| RU2236223C2 true RU2236223C2 (en) | 2004-09-20 |
Family
ID=33432947
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002121983/14A RU2236223C2 (en) | 2002-08-12 | 2002-08-12 | Method of treating larynx movement disorders |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2236223C2 (en) |
-
2002
- 2002-08-12 RU RU2002121983/14A patent/RU2236223C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АНОСОВ Н.Н. Лекарственное воздействие на холинергические процессы в невропатологии. - Л.: Медицина, 1968, с. 160. * |
| ДМИТРИЕВ Л.Б. и др. Фониатрия и фонопедия. - М.: Медицина, 1990, с. 271. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002121983A (en) | 2004-02-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BRANDRUP | Tetrabenacine treatment in persisting dyskinesia caused by psychopharmaca | |
| Byers et al. | Steroid myopathy: report of five cases occurring during treatment of rheumatic fever | |
| Adour et al. | Acute superior laryngeal nerve palsy: analysis of 78 cases | |
| Rook | Wound care pain management | |
| Riordan et al. | Prolonged curarization in a patient with renal failure | |
| RU2236223C2 (en) | Method of treating larynx movement disorders | |
| RU2325146C1 (en) | Method of rehabilitation of multiple sclerosis patients with disordered motor function | |
| RU2582295C1 (en) | Method of treating chronic diseases based on modulation of antiviral immunity | |
| CW et al. | The treatment of essential hypertension with pentolinium tartrate combined with Rauwolfia alkaloids. | |
| RU2192817C2 (en) | Method for treating the cases of partial optic nerve atrophy | |
| RU2440812C1 (en) | Method of treating hypotonic dysphonias | |
| RU2786141C1 (en) | Method for preventing an unfavourable outcome in children with peripheral pareses | |
| Panditrao et al. | Can repeated scorpion bite lead to development of resistance to the effect of local anesthetics? Maybe it does! | |
| SU1076124A1 (en) | Method of treatment of acute pancreatitis | |
| RU2200557C1 (en) | Method for treating hypertrophic and keloid scars | |
| RU2476248C2 (en) | Method of treating rheumatoid arthritis | |
| WO2022103352A1 (en) | The use of intravenous immunoglobulin in the preparation of a drug for the treatment of cutis verticis gyrata disease | |
| RU2632621C1 (en) | Method for treating knee osteoarthrosis deformans | |
| Kraus et al. | Administering anesthesia for patients with ALS having a diaphragmatic pacemaker placed: special considerations | |
| RU2019174C1 (en) | Method for curing hyperkinesia of infants | |
| RU2153872C2 (en) | Method of treatment of patients with diphtheria | |
| ENGEL et al. | The Effect of TENSILON on Prolonged Apnea After Use of Succinylcholine | |
| SU1194418A1 (en) | Method of treatment of children having purulent destructive pneumonia | |
| Tarannum | Guillain Barré Syndrome-A Case Report | |
| RU2065303C1 (en) | Method for treating oncologic patients |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040813 |