RU2234862C2 - Device for carrying out anatomic and topographic examination under experimental conditions - Google Patents
Device for carrying out anatomic and topographic examination under experimental conditions Download PDFInfo
- Publication number
- RU2234862C2 RU2234862C2 RU2001131265/14A RU2001131265A RU2234862C2 RU 2234862 C2 RU2234862 C2 RU 2234862C2 RU 2001131265/14 A RU2001131265/14 A RU 2001131265/14A RU 2001131265 A RU2001131265 A RU 2001131265A RU 2234862 C2 RU2234862 C2 RU 2234862C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- injection needle
- pavilion
- tissues
- carrying
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к разделу топографической анатомии человека, и может быть использовано в исследованиях для идентификации не только положения инъекционной иглы в тканях, но и границ распространения в них красителя, рентгеноконтрастного раствора либо их смеси при морфологическом и скелетотопическом обосновании рационального доступа, дозы местного анестетика по объему при разработке новых способов регионального обезболивания.The invention relates to medicine, namely to the section of topographic human anatomy, and can be used in studies to identify not only the position of the injection needle in the tissues, but also the distribution borders of the dye, radiopaque solution or their mixture in the morphological and skeletotopic rationale of rational access, doses of local anesthetic by volume when developing new methods of regional anesthesia.
Известны многочисленные устройства в виде стандартных или специальных инъекционных игл, разнящихся между собой не только конфигурацией, конструкцией павильона и типом заточек концевого отдела, особенностей их формы, но и длиной, размерами внутреннего и наружного диаметров, которые при анатомо-топографических исследованиях вводятся в ткани чрескожно. При этом длина инъекционной иглы обеспечивает не только доступ к интересующему исследователя анатомическому образованию, но позволяет через просвет иглы подвести к органу специальные растворы - краситель, рентгеноконтрастное вещество или их смеси или же устройства, например катетер, проводник и так далее. Это и позволяет, в конечном итоге, реализовать цель научного поиска, ибо осуществляется рентгенография и хирургическая препаровка тканей с визуальной оценкой и идентификацией положения инъекционной иглы и границ распространения, а также пропитывания тканей введенными растворами.Numerous devices are known in the form of standard or special injection needles, which differ not only in configuration, pavilion design and type of end section sharpening, shape features, but also in length and dimensions of internal and external diameters, which are inserted percutaneously in anatomical and topographic studies . At the same time, the length of the injection needle provides not only access to the anatomical formation of interest to the researcher, but also allows you to bring special solutions to the body through the lumen of the needle - dye, radiopaque substance or mixtures thereof, or devices, such as a catheter, conductor, and so on. This allows, in the end, to realize the goal of scientific research, because the radiography and surgical preparation of tissues are carried out with a visual assessment and identification of the position of the injection needle and the boundaries of distribution, as well as the impregnation of tissues with the introduced solutions.
Однако существующий прием идентификации положения инъекционной иглы методикой острого хирургического доступа к ней и интересующих исследователя анатомическим образованиям имеет существенные недостатки.However, the existing technique for identifying the position of the injection needle by the method of acute surgical access to it and the anatomical formations of interest to the researcher has significant drawbacks.
Во-первых, в момент острой препаровки тканей при хирургическом доступе к анатомическим образованиям, которые и составляют объект исследования, велика доля вероятности смещения инъекционной иглы в тканях. Это снижает объективность результатов исследования. Кроме того, обратнопоступательное и пространственное смещение установленной в ткани иглы возрастает, если в процессе исследования изменяется положение и позиция трупа, например, при его рентгенографии в нескольких проекциях.Firstly, at the time of acute tissue preparation with surgical access to the anatomical structures that make up the object of study, the probability of displacement of the injection needle in the tissues is high. This reduces the objectivity of the research results. In addition, the reciprocal and spatial displacement of the needle installed in the tissue increases if the position and position of the corpse changes during the study, for example, when it is x-rayed in several projections.
Во-вторых, инъекционная игла, по существу, представляет собой тонкостенный цилиндр с гладкой отполированной поверхностью наружной стенки, что создает эффект скольжения по ней прилегающих биологических тканей, ибо коэффициент трения минимальный, а это, в конечном итоге, определяет и увеличивает миграционную способность иглы в тканях в процессе анатомо-топографических исследований. При этом наибольшая вероятность смещения иглы наблюдается при катетеризации через просвет интересующих исследователя анатомических образований. Кроме того, наличие острой заточки на одном из концов иглы повышает риск ее смещения "вперед", то есть по ходу раневого канала, но одновременно затрудняет скольжение по кости из-за наличия препятствий в виде выступающих костных образований на ее поверхности.Secondly, the injection needle is essentially a thin-walled cylinder with a smooth polished surface of the outer wall, which creates the sliding effect of adjacent biological tissues on it, because the friction coefficient is minimal, and this, ultimately, determines and increases the migration ability of the needle in tissues in the process of anatomical and topographic studies. In this case, the greatest probability of needle displacement is observed during catheterization through the lumen of anatomical formations of interest to the researcher. In addition, the presence of sharp sharpening at one end of the needle increases the risk of its displacement "forward", that is, along the wound channel, but at the same time makes it difficult to slide along the bone due to the presence of obstacles in the form of protruding bone formations on its surface.
Цель изобретения - создание устройства для анатомо-топографических исследований, которое лишено вышеизложенных недостатков. Поставленная цель достигается тем, что устройство для анатомо-топографических исследований в эксперименте содержит инъекционную иглу с колюще-режущей частью полусферической формы и павильоном, имеющим риску, при этом оно дополнительно содержит отвод треугольной формы, установленный широким основанием на наружной поверхности инъекционной иглы и ориентированный вершиной к павильону. Отвод прикреплен под углом 30°. Инъекционная игла выполнена в виде иглы "Thuohy" с просветом для катетеризации соединительно-тканных образований. Наличие обратного отвода и создает в биологических тканях эффект "рыболовного крючка", что и обеспечивает существенные отличия предложенного устройства от его аналогов и прототипа при проведении анатомо-топографических исследований в эксперименте.The purpose of the invention is the creation of a device for anatomical and topographic studies, which is devoid of the above disadvantages. This goal is achieved by the fact that the device for anatomical and topographic research in the experiment contains an injection needle with a hemispherical pricking and cutting part and a risk pavilion, while it additionally contains a triangular shape that is installed with a wide base on the outer surface of the injection needle and oriented with its apex to the pavilion. The tap is attached at an angle of 30 °. The injection needle is made in the form of a Thuohy needle with a lumen for catheterization of connective tissue formations. The presence of the return allotment creates the effect of a “fish hook” in biological tissues, which provides significant differences between the proposed device and its analogues and prototype during anatomical and topographic studies in the experiment.
Устройство представлено в двух проекциях на фиг.1, гдеThe device is presented in two projections in figure 1, where
1 - колюще-режущая часть иглы с локализацией ее внутреннего просвета;1 - piercing-cutting part of the needle with localization of its internal lumen;
2 - обратный отвод;2 - reverse tap;
3 - длинная ось инъекционной иглы;3 - long axis of the injection needle;
4 - павильон иглы;4 - pavilion needles;
5 - риска в виде выпиленного углубления на павильоне иглы для пространственной ориентации и контроля ее положения в момент исследований.5 - risk in the form of a cut-out recess on the needle pavilion for spatial orientation and control of its position at the time of research.
На фиг.2 представлен вид устройства для анатомо-топографических исследований в эксперименте.Figure 2 presents a view of a device for anatomical and topographic studies in the experiment.
Устройство работает и используется следующим образом. Суть практического применения предлагаемого устройства заключается в том, что его вводят в ткани интересующей исследователя области. При этом глубину и направление введения устройства в ткани контролируют по фиксированным костным ориентирам, симптомам потери сопротивления тканей игле, вводимым растворам. Фиксируют устройство на заданной глубине и в заданном положении за счет его подтягивания "назад", ибо срабатывает механизм и эффект рыболовного "крючка". Устройство столь прочно фиксируют в тканях, что позволяет катетеризировать через просвет иглы даже плотные соединительно-тканные образования, ибо трупное окоченение придает им такие свойства.The device operates and is used as follows. The essence of the practical application of the proposed device is that it is introduced into the tissue of the region of interest to the researcher. At the same time, the depth and direction of introduction of the device into the tissue is controlled by fixed bone landmarks, symptoms of loss of tissue resistance to the needle, injected solutions. The device is fixed at a given depth and in a predetermined position due to its pulling back, because the mechanism and the effect of the fishing hook are triggered. The device is so firmly fixed in the tissues that it allows even dense connective tissue formations to be catheterized through the lumen of the needle, because rigor mortis gives them such properties.
Таким образом, предлагаемое устройство выгодно отличается от аналогов и прототипа (см. [1-4]), а существенным конструктивным отличительным его признаком является отвод, который и обеспечивает эффективность и надежность его применения при анатомо-топографических исследованиях:Thus, the proposed device compares favorably with its analogues and prototype (see [1-4]), and a significant structural distinctive feature is its tap, which ensures the effectiveness and reliability of its use in anatomical and topographic studies:
1. Позволяет избежать выпадения из тканей в момент хирургического доступа к изучаемым анатомическим образованиям.1. Allows you to avoid loss of tissue at the time of surgical access to the studied anatomical structures.
2. Обеспечивает идентификацию положения иглы в тканях и на заданной, фиксированной глубине, а наличие полусферической формы конца иглы облегчает ей скольжение по бугристой поверхности кости.2. Provides identification of the position of the needle in the tissues and at a given, fixed depth, and the presence of a hemispherical shape of the end of the needle facilitates its sliding on the bumpy surface of the bone.
3. Предупреждает смещение устройства не только в момент острой препаровки тканей и при визуальной оценке границ распространения растворов, введенных в ткани через просвет иглы, но позволяет избежать его миграцию при рентгенографических исследованиях и при чрескожной катетеризации по просвету иглы анатомических образований.3. It prevents the displacement of the device not only at the time of acute tissue preparation and with a visual assessment of the distribution boundaries of solutions introduced into the tissue through the lumen of the needle, but avoids its migration during x-ray studies and during percutaneous catheterization along the lumen of the needle of anatomical formations.
Устройство просто в изготовлении, а для этого необходима игла конструкции типа ГОСТ 25047-87, конец которой, отступя от павильона на 120 мм, загибают под углом приблизительно в 45° и отпиливают на уровне ее наружной поверхности, но параллельно длинной оси иглы. Внутреннюю стенку поверхности и сам срез иглы шлифуют. На павильоне иглы в плоскости ее среза делают запил, который и служит меткой для пространственной ориентации инъекционной иглы во время исследований. Обратный отвод крепят к наружной поверхности иглы методом пайки.The device is easy to manufacture, and this requires a needle of a design like GOST 25047-87, the end of which, departing from the pavilion by 120 mm, is bent at an angle of approximately 45 ° and sawed off at the level of its outer surface, but parallel to the long axis of the needle. Grind the inner wall of the surface and the needle section itself. On the needle pavilion in the plane of its cut, a gash is made, which serves as a mark for the spatial orientation of the injection needle during research. The return tap is attached to the outer surface of the needle by soldering.
Пример практического применения устройства.An example of a practical application of the device.
Протокол № 6Protocol No. 6
Труп гражданина Резникова Сергея Леонидовича, 1955 года рождения, № истории болезни 271577, умершего в отделении реанимации 26.04.01 от тяжелой ЧМТ. Исследования были выполнены до наступления трупного окоченения тканей.The corpse of a citizen Reznikov Sergei Leonidovich, born in 1955, case history No. 271577, who died in the intensive care unit on 04/26/01 from a severe head injury. Studies were performed before the onset of rigor mortis.
Методика исследования: на 1,5 см краниальнее верхнего края большого вертела справа во фронтальной плоскости и перпендикулярно оси тела трупа введено в ткани чрескожно устройство для анатомо-топографических исследований в эксперименте. При этом в качестве ориентиров использовались фиксированные костные образования, ощущения потери сопротивления игле и вводимой смеси красителя и рентгеноконтрастного вещества в количестве 50,0 мл. Кроме того, через просвет инъекционной иглы осуществлена катетеризация клетчаточного пространства, но в силу нерентгеноконтрастности материала, из которого изготовлен катетер, он визуально не определяется на рентгенограмме после обзорной рентгенографии костей таза. Установлено, что скелетотопически рентгеноконтрастная тень соответствует клетчаточным пространствам, которые окружают короткие и длинные ветви пояснично-крестцового сплетения. При этом верхняя граница тени проецируется на поперечный отросток 4-го поясничного позвонка справа, то есть по ходу m.psoas и располагается в проекции правой половины крестца. Кроме того, на рентгенограмме визуально определяется скелетотопическое расположение инъекционной иглы оригинальной конструкции, ибо четко контурирует ее обратный отвод. Труп отправлен на судебно-медицинское исследование с установленной иглой в тканях.Research method: 1.5 cm cranial to the upper edge of the greater trochanter on the right in the frontal plane and perpendicular to the axis of the body of the corpse, a percutaneous device for anatomical and topographic studies was inserted into the tissue in the experiment. In this case, fixed bone formations, sensations of loss of resistance to the needle and the injected mixture of dye and radiopaque substance in the amount of 50.0 ml were used as guidelines. In addition, cell space was catheterized through the lumen of the injection needle, but due to the non-radiological contrast of the material the catheter is made of, it is not visually detected on the x-ray after an overview radiography of the pelvic bones. It has been established that the skeletotopically radiopaque shadow corresponds to the cellular spaces that surround the short and long branches of the lumbosacral plexus. In this case, the upper border of the shadow is projected onto the transverse process of the 4th lumbar vertebra on the right, that is, along m.psoas and is located in the projection of the right half of the sacrum. In addition, the skeletotopic location of the injection needle of the original design is visually determined on the radiograph, because its reverse return is clearly contoured. The corpse was sent for a medical examination with an established needle in the tissues.
Методика двойного контрастирования состояла в острой препаровке тканей области ягодичных мышц, с визуальной оценкой границ органов и, в частности, длинных, коротких ветвей пояснично-крестцового сплетения, которые, как мы предполагали, окрасила и пропитала смесь красителя и рентгеноконтрастного вещества.The method of double contrasting consisted in the sharp preparation of tissues of the gluteal muscle region, with a visual assessment of the borders of the organs and, in particular, the long, short branches of the lumbosacral plexus, which, we assumed, were dyed and saturated with a mixture of dye and radiopaque substance.
Положение трупа на боку. Полулунным разрезом кожи от верхнезадней оси крыла подвздошной кости, позади большого вертела бедра и по подъягодичной складке до проекции внутреннего края седалищного бугра отсепарирован мышечный массив, который смещен вниз и внутрь. В дне раны определяется седалищный нерв, выходящий из-под грушевидной мышцы. Грушевидная мышца отсечена от большого вертела и смещена медиально. Под ней выделены тонкие веточки верхнего и нижнего ягодичных нервов. В толще седалищного нерва, в промежутке между отходящими верхним и нижнем ягодичными нервами определяется конец инъекционной иглы оригинальной конструкции. Рассечен периневрий седалищного нерва, установлено, что из просвета иглы выступает катетер, свернутый спирально, длиной 4,0 см. Смеси водорастворимого контраста с раствором красителя - метиленового синего визуально в тканях не обнаружено. Анатомические структуры белого и бледно-розового цвета.The position of the corpse on its side. A crescent incision of the skin from the superior posterior axis of the iliac wing, behind the greater trochanter of the thigh and along the sublingual fold to the projection of the inner edge of the sciatic tubercle, the muscle mass is separated, which is displaced down and in. At the bottom of the wound is determined by the sciatic nerve coming out from under the piriformis muscle. The piriformis muscle is cut off from the greater trochanter and medially displaced. Under it, thin branches of the upper and lower gluteal nerves are highlighted. In the thickness of the sciatic nerve, in the interval between the departing upper and lower gluteal nerves, the end of the injection needle of the original design is determined. The perineurium of the sciatic nerve was dissected, it was found that a catheter folded spirally, 4.0 cm long protrudes from the lumen of the needle. A mixture of water-soluble contrast with a dye solution - methylene blue was not visually detected in the tissues. Anatomical structures of white and pale pink.
Конец иглы устройства для анатомо-топографических исследований в эксперименте, введенный вышеописанным доступом, расположен под седалищным нервом, но в промежутке, который локализуется между местами отхождения верхнего и нижнего ягодичных нервов. Отвод на конце иглы пронизывает толщу седалищного нерва и не позволил ей сместиться. Установлено, что на передней поверхности седалищного нерва более выражено представлена соединительно-тканная клетчатка, она рыхлая, подвижная. Раствор мнимого анестетика не был обнаружен. Можно полагать, что либо произошла резорбция "анестетика" из депо, либо в процессе смеси контрастного вещества с красителем произошла химическая реакция, приведшая к нейтрализации цвета красителя. Сделан вывод о том, что для подобных исследований целесообразно использовать не водорастворимый краситель, а краситель на спиртовой основе. Доказано, что возможна катетеризация клетчаточного пространства у трупов, до наступления в их тканях постмортального окоченения. При этом окружающие седалищный нерв ткани целесообразно гидропрепарировать методом превентивного введения растворов. В просвете иглы и в мягких тканях, окружающих седалищный нерв, определяется выступающий на 4 см конец эпидурального катетера.The end of the needle of the device for anatomical and topographic studies in the experiment, introduced by the access described above, is located under the sciatic nerve, but in the gap that is localized between the places where the upper and lower gluteal nerves exit. Retraction at the end of the needle penetrates the thickness of the sciatic nerve and did not allow it to move. It was established that on the anterior surface of the sciatic nerve connective tissue fiber is more pronounced, it is loose, mobile. No imaginary anesthetic solution was detected. It can be assumed that either the “anesthetic” was resorbed from the depot, or a chemical reaction occurred during the mixture of the contrast medium with the dye, which led to the neutralization of the dye color. It was concluded that for such studies it is advisable to use not a water-soluble dye, but an alcohol-based dye. It was proved that catheterization of the cellular space in corpses is possible, before the onset of post-mortal rigor mortis in their tissues. At the same time, the tissues surrounding the sciatic nerve should be hydropreparated by the method of prophylactic administration of solutions. In the lumen of the needle and in the soft tissues surrounding the sciatic nerve, the 4 cm protruding end of the epidural catheter is determined.
Источники информацииSources of information
1. Кузин М.И., Харнас C.Ш. Местное обезболивание. - М.: Медицина, 1982, 144 с., с.63.1. Kuzin M.I., Harnas C.Sh. Local anesthesia. - M.: Medicine, 1982, 144 p., P. 63.
2. Павлова З.П. Длительная перидуральная анестезия в онкологии. - М.: Медицина, 1976.2. Pavlova Z.P. Long-term epidural anesthesia in oncology. - M .: Medicine, 1976.
3. Пащук A.Ю. Регионарное обезболивание. - М.: Медицина, 1987, 160 с., с.123.3. Pashchuk A.Yu. Regional anesthesia. - M .: Medicine, 1987, 160 p., P. 123.
4. Цибуляк Г.Н., Цибуляк В.Н. Травма, боль, анестезия. – М.: Медицина, 1994, 224 с., с.167-168.4. Tsibulyak G.N., Tsibulyak V.N. Trauma, pain, anesthesia. - M.: Medicine, 1994, 224 p., S.167-168.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001131265/14A RU2234862C2 (en) | 2001-11-19 | 2001-11-19 | Device for carrying out anatomic and topographic examination under experimental conditions |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001131265/14A RU2234862C2 (en) | 2001-11-19 | 2001-11-19 | Device for carrying out anatomic and topographic examination under experimental conditions |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001131265A RU2001131265A (en) | 2003-07-10 |
| RU2234862C2 true RU2234862C2 (en) | 2004-08-27 |
Family
ID=33412169
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001131265/14A RU2234862C2 (en) | 2001-11-19 | 2001-11-19 | Device for carrying out anatomic and topographic examination under experimental conditions |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2234862C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU193437U1 (en) * | 2019-07-19 | 2019-10-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курская государственная сельскохозяйственная академия имени И.И. Иванова" | Acoustic simulator for studying the topography of the internal organs of animals |
-
2001
- 2001-11-19 RU RU2001131265/14A patent/RU2234862C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПАВЛОВА З.П. Длительная перидуральная анестезия в онкологии. - М.: Медицина, 1976. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU193437U1 (en) * | 2019-07-19 | 2019-10-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курская государственная сельскохозяйственная академия имени И.И. Иванова" | Acoustic simulator for studying the topography of the internal organs of animals |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reid et al. | The vascular territory of the acromiothoracic axis | |
| EP2097021B1 (en) | Mri imageable assembly | |
| US4799495A (en) | Localization needle assembly | |
| Svane | A stereotaxic technique for preoperative marking of non-palpable breast lesions | |
| Soong et al. | Sonographic imaging of the obturator nerve for regional block | |
| US20110184449A1 (en) | Marker delivery device with obturator | |
| WO2001080738A1 (en) | Surgical targeting system | |
| AU2001253671A1 (en) | Surgical targeting system | |
| Echeverry et al. | Ventral ultrasound-guided suprainguinal approach to block the femoral nerve in the dog | |
| EP0463160A1 (en) | Adjustable biopsy needle-guide device | |
| JP2016059806A (en) | Fiducial marker deployment system | |
| RU2234862C2 (en) | Device for carrying out anatomic and topographic examination under experimental conditions | |
| Su et al. | Using methylene blue as a marker to find and remove tiny metallic foreign bodies embedded in the soft tissues of children: a randomised controlled trial | |
| Banks et al. | Hemipelvectomy: surgical technique | |
| Todd et al. | Plastic jackets for certain intracranial aneurysms | |
| KR20180071501A (en) | Biopsy Marker | |
| Bradley et al. | Epidural analgesia in the dog | |
| Cook et al. | The lateral femoral cutaneous nerve block | |
| KR20180109778A (en) | Biopsy Marker | |
| Halley et al. | Epidural analgesia in the dog | |
| RU2734721C1 (en) | Coaxial system for transthoracic trephine biopsy of chest cavities neoplasms under control of computer tomography and method of application thereof | |
| RU2815867C2 (en) | Method of simultaneous cyto-histobiopsy, localization of early non-palpable tumour and zone of radical breast resection and needle-localizer for its implementation (embodiments) | |
| Nori et al. | Bronchogenic carcinoma with invasion of the spine: treatment with combined surgery and perioperative brachytherapy | |
| RU2751279C1 (en) | Method for determining the level of the functional spinal unit in spinal operations | |
| Boustred | The rabbit dorsal flank flap |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051120 |