RU2231355C2 - Способ лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глотки - Google Patents
Способ лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глоткиInfo
- Publication number
- RU2231355C2 RU2231355C2 RU2002112294/14A RU2002112294A RU2231355C2 RU 2231355 C2 RU2231355 C2 RU 2231355C2 RU 2002112294/14 A RU2002112294/14 A RU 2002112294/14A RU 2002112294 A RU2002112294 A RU 2002112294A RU 2231355 C2 RU2231355 C2 RU 2231355C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- treatment
- dose
- pharynx
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных злокачественными опухолями органов полости рта и глотки. Способ включает химиотерапию и иммуномодуляцию. На фоне гипергидратации в первый день лечения вводят внутривенно капельно цисплатин - 100 мг/м2, во второй день метотрексат - 50 мг/м2, 5-фторурацил - 1000 мг/м2 и 100 мл костно-мозговой взвеси, культивированной с 30 мг миелопида, а с третьего дня по шестой по 1000 мг/м2 5-фторурацила до суммарной дозы 5000 мг. Способ повышает иммуномодулирующий эффект при минимуме токсических побочных явлений противоопухолевой терапии. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных злокачественными опухолями органов полости рта и глотки при наличии местно-распространенной формы или/и в случаях рецидива заболевания, когда возможности иных методов лечения исчерпаны или приводят к малоэффективным результатам.
Известен способ лечения нерезектабельного рака органов полости рта и глотки (Карасева В.В. Комбинированная химиотерапия плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки. Автореферат диссертации на соискание степени доктора мед. наук. Москва, 1998 г.), включающий внутривенное введение:
Цисплатин - 100 мг/м2 - в первый день на фоне гипергидротации
Метотрексат - 7 мг/м2 – с 1 по 5 день
5-фторурацил - 1000 мг/м2 сутки с 1 по 5 день в виде 120 часовой непрерывной инфузии.
Затем всем больным проводилась ДГТ, в СОД 58-60 Гр.
Эффективность такого метода лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глотки составляет 64,4%, из них в 33,3% имела место полная регрессия и в 31,1% частичная регрессия опухоли. Стабилизация процесса отмечена в 28,9%, а прогрессия - около 7%. При этом существенным недостатком применения полихимиотерапии является высокая токсичность. Так гастроэнтерологические осложнения наблюдались в 68%, стоматит в 11,8%, гепатотоксичность в 11,8%, нефротоксичность в 16,8%. А гематологические осложнения, ограничивающие проведение химиотерапии, наблюдались в 61,8%.
Для снижения частоты и тяжести побочных реакций используют дополнительные лекарственные средства: колониестимулирующие факторы, антиэметики, гепатопротекторы и др.
Известен способ снижения частоты и степени тяжести побочных реакций (Жуков Н.В. Современные возможности снижения частоты и степени тяжести ранних осложнений высокодозной химиотерапии. Автореферат на соискание степени к.м.н., Москва, 2001 г.), включающий аутотрансплантацию костного мозга или клеток - предшественников гемопоэза из переферической крови.
Однако применение костного мозга после проведения высокодозной химиотерапии требует его криоконсервации в случае использования его более, чем через 24-48 часов после получения, а последующее его размораживание ведет к повреждению и разрушению части клеток. Кроме того, аутотрансплантация костного мозга не всегда позволяет добиться полного восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии. А использование в качестве трансплантата клеток - предшественников гемопоэза из переферической крови требовало дополнительного оборудования (сепаратора).
Целью настоящего изобретения является улучшение непосредственных и ближайших результатов лечения больных местно-распространенным раком органов полости рта и глотки.
Поставленная цель достигалась тем, что больным раком органов полости рта T2-T4N0-N3M0 производили трепанопункцию крыла подвздошной кости, аспирацию 100 мл костно-мозговой взвеси, которую культивировали в течение одних суток с иммуномодулятором миелопидом. Затем проводили полихимиотерапию по схеме:
Цисплатин - 100 мг/м2 в/в капельно на фоне гипергидротации - 1-е сутки
Метотрексат – 50 мг/м2 в/в капельно во 2-е сутки.
5-фторурацил - 1000 мг/м2 в сутки со 2 по 6 день, до суммарной дозы 5000 мг/м2.
Костномозговая взвесь 100 мл, культивированная с 30 мг миелопида во 2-й день в/в капельно.
Изобретение является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины при лечении местно-распространенного рака органов полости рта и глотки химиотерапевтическими средствами. Новизна изобретения заключается в применении аутологичного костного мозга, культивированного с иммуномодулятором миелопидом in vitro в сочетании с химиотерапией.
В доступных источниках - информации России, стран СНГ и за рубежом - указаний на подобный способ лечения рака органов полости рта и глотки не обнаружено.
Изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно воспроизведено и использовано в здравоохранении, в лечебных учреждениях специализированного и терапевтического профиля.
Способ осуществляется следующим образом.
После антисептической обработки кожи пояснично-ягодичной области производят трепанопункцию подвздошной кости и аспирацию 100 мл костномозговой взвеси, культивируют ее с 30 мг миелопида в течение 1-х суток. В первых день начала полихимиотерапии после предварительной водной нагрузки, внутривенно капельно вводят цисилатин - 100 мг/м2; во второй день вводят метотрексат – 50 мг/м2; 5-фторурацил - 1000 мг/и2 и 100 мл костно-мозговой взвеси, культивированной с 30 мг миелонида; с третьего дня по шестой вводят 5-фторурацил по 1000 мг/м2 до суммарной дозы 5000 мг.
Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из истории болезни.
1. Больной К., 1950 г.p., и.б. №13918/н, поступил в ООГIII РНИОИ 5.12.2001 г. с диагнозом: рак слизистой оболочки органов полости рта с метастазами в лимфатические узлы шеи справа, IV стадия, состояние после лучевого лечения, кл.гр. 2 Т4 N2M0 гист.анализ № 621239 “плоскоклеточный рак с ороговением”. Рентгенологически определялась деструкция тела нижней челюсти.
С 9.10. по 13.11.2001 г. проведен курс ДГТ, СОД 40 Гр без эффекта.
В связи с неэффективностью лучевого лечения и нерезектабельностью процесса больному решено провести курс полихимиотерапии с аутомиелоиммунотерапией.
9.12.2001 г. больному произведена трепанопункция подвздошной кости, аспирация 100 мл костномозговой взвеси, культивирование ее с 30 мг миелопида в течение одних суток.
С 9.12.2001 по 15.12.2001 г. больному проведен курс ПХТ по схеме:
7.12.01 - Цисплатин - 100 мг/м2
10.12.01 – Метотрексат - 50 мг/м2
с 10.12 по 15.12.01 г. 5-фторурацил по 1000 мг/м2 в сутки, суммарно 5000 мг.
10.12.01 г. больному введено 100 мл костно-мозговой взвеси, культивированной в течение суток с 30 мг миелонида.
Во время проведения курса аутомиелоиммунотерапии с химиотерапией у больного не отмечено проявления ни одного из побочных токсических действий цитостатиков (см. таблицу).
Чеpeз три недели после проведенного курса аутомиелоиммунотерапиин с химиотерапией отмечена полная регрессия первичной опухоли, значительно уменьшился болевой синдром, сольной перестал получать анальгетические и снотворные препараты, отмечает выраженное улучшение общего состояния. 9.01.2001 г. больному выполнена операция верхнее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи справа, гемимандибулэктомия справа, резекция дна полости рта, небной миндалины, небных дужек справа.
Гистологический анализ удаленного препарата № 632185-86 в слизистой мелкие комплексы гиперхромных дистрофически измененных клеток. Выраженное хроническое воспаление. № 632189-93 (нижняя челюсть) - метастазов нет. № 632187-88 - в лимфоузлах метастаз плоскоклеточного рака с ороговением, крупный участок некрозов.
Предлагаемым способом пролечено 6 больных местно-распространенным раком органов полости рта и глотки. При этом имели место гастроэнтерологические осложнения - тошнота, рвота в 33%. Ни в одном случае не наблюдалось гематологических осложнений.
Во всех случаях лечение было эффективно - частичная регрессия опухоли у 4-х больных 66,6%; полная регрессия опухоли у 2-х больных - 33,3%. Прогрессирования заболевания не отмечено ни в одном случае.
Технико-экономическая эффективность “Способа лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глотки” состоит в возможности провести лечение больных данной категории при отсутствии эффекта ранее применявшихся способов терапии; свести к минимуму токсические побочные проявления противоопухолевой химиотерапии; провести оперативное удаление очага поражения.
Claims (1)
- Способ лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глотки, включающий химиотерапию и иммуномодуляцию, отличающийся тем, что на фоне гипергидратации в первый день лечения вводят внутривенно капельно цисплатин 100 мг/м2, во второй день метотрексат 50 мг/м2, 5-фторурацил 1000 мг/м2 и 100 мл костно-мозговой взвеси, культивированной с 30 мг миелопида, а с третьего дня по шестой по 1000 мг/м2 5-фторурацила до суммарной дозы 5000 мг.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002112294/14A RU2231355C2 (ru) | 2002-05-06 | 2002-05-06 | Способ лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глотки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002112294/14A RU2231355C2 (ru) | 2002-05-06 | 2002-05-06 | Способ лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глотки |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2002112294A RU2002112294A (ru) | 2003-12-27 |
RU2231355C2 true RU2231355C2 (ru) | 2004-06-27 |
Family
ID=32845633
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002112294/14A RU2231355C2 (ru) | 2002-05-06 | 2002-05-06 | Способ лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глотки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2231355C2 (ru) |
-
2002
- 2002-05-06 RU RU2002112294/14A patent/RU2231355C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КАРАСЕВА В.В. Комбинированная химиотерапия плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки. Автореф. дисс. д.м.н. - М., 1998, с.3-38. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Van Moorselaar et al. | Differential antiproliferative activities of alpha‐and gamma‐interferon and tumor necrosis factor alone or in combinations against two prostate cancer xenografts transplanted in nude mice | |
RU2231355C2 (ru) | Способ лечения местно-распространенного рака органов полости рта и глотки | |
CN110551119B (zh) | 6-氨基酰氨基正己酰咔啉羧酸苄酯,其制备和应用 | |
US7150870B2 (en) | Anti-tumor agent | |
RU2599043C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
Harrison | Advanced Cancer of the Head and Neck: Treatment by a Combination of Intra-Arterial Infusion and Systemic Chemotherapy | |
RU2429032C1 (ru) | Способ лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной области | |
O'Malley et al. | Somatic gene therapy in otolaryngology—head and neck surgery | |
RU2612090C1 (ru) | Способ лечения местнораспространённого нерезектабельного рака пищевода | |
RU2311185C2 (ru) | Способ консервативного лечения больных неоперабельным раком легкого | |
RU2296593C1 (ru) | Способ лечения рака молочной железы | |
CN110551121A (zh) | 谷氨酰胺酰氨基正己酰咔啉羧酸苄酯,其制备,活性和应用 | |
RU2403917C1 (ru) | Способ лечения рака языка | |
RU2268070C2 (ru) | Способ профилактики опухолевой болезни в эксперименте | |
CN113150067B (zh) | Gsdme抑制剂及其在肿瘤化疗诱导的消化道损伤防治中的用途 | |
BG109160A (bg) | Средство с антитуморна активност на база бцж ваксина, метод за неговото получаване и използването му | |
RU2438730C1 (ru) | Способ лечения нерезектабельного перстневидноклеточного рака желудка | |
RU2406452C1 (ru) | Способ лечения рака легкого | |
RU2438718C1 (ru) | Способ лечения сарком мягких тканей | |
RU2191006C2 (ru) | Способ лечения диссеминированной формы остеогенной саркомы | |
RU2194548C1 (ru) | Способ лечения и профилактики рецидивов вирусного папилломатоза верхних дыхательных путей | |
RU2245144C1 (ru) | Способ лечения местно-распространенных злокачественных опухолей полости носа, околоносовых пазух и носоглотки | |
RU2112547C1 (ru) | Медикаментозная композиция для лечения больных со злокачественными новообразованиями | |
JP2022000415A (ja) | 癌治療方法 | |
RU2357732C1 (ru) | Способ лечения хронического тонзиллита |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050507 |