RU2230481C1 - Method for predicting pathological state of optic nerve at progressing myopia - Google Patents
Method for predicting pathological state of optic nerve at progressing myopia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2230481C1 RU2230481C1 RU2003105102/14A RU2003105102A RU2230481C1 RU 2230481 C1 RU2230481 C1 RU 2230481C1 RU 2003105102/14 A RU2003105102/14 A RU 2003105102/14A RU 2003105102 A RU2003105102 A RU 2003105102A RU 2230481 C1 RU2230481 C1 RU 2230481C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- optic nerve
- threshold
- decrease
- eyeball
- optic
- Prior art date
Links
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может найти применение в офтальмологических исследованиях для прогнозирования патологического состояния зрительного нерва при прогрессирующей близорукости и профилактики слепоты при этой патологии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and may find application in ophthalmological studies to predict the pathological condition of the optic nerve with progressive myopia and the prevention of blindness in this pathology.
Близорукость является наиболее распространенной глазной патологией среди лиц молодого возраста (Либман Е.С. Современные задачи социальной офтальмологии // Тезисы доклад. VII съезда офтальмологов России М. - 2000. - С.219). При прогрессирующей близорукости происходит снижение зрительных функций, что приводит к инвалидности до 22% среди лиц молодого возраста (Либман Е.С., Шахова E.В. Состояние и динамика инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // Тезисы доклад. VII съезда офтальмологов России, М. - 2000. - C.209-215).Myopia is the most common ocular pathology among young people (Libman E.S. Modern tasks of social ophthalmology // Abstracts report. VII Congress of Russian Ophthalmologists M. - 2000. - P.219). With progressive myopia, a decrease in visual function occurs, which leads to a disability of up to 22% among young people (Libman E.S., Shakhova E.V. Status and dynamics of disability due to pathology of the organ of vision in Russia // Abstracts. VII Congress of Russian Ophthalmologists , M. - 2000. - C.209-215).
Одной из частых причин снижения зрения при прогрессирующей близорукости является атрофия зрительного нерва, поэтому раннее прогнозирование развития атрофии зрительного нерва при близорукости имеет большое медико-социальное значение.One of the common causes of decreased vision with progressive myopia is optic atrophy, therefore, early prediction of the development of optic atrophy in myopia is of great medical and social importance.
Известен способ диагностики патологии зрительного нерва (Патент РФ №2134054, Бюлл. изобр. №22, 1999), согласно которому предусматривается определение патологии зрительного нерва пациента по сравнительной оценке изображения диска зрительного нерва (ДЗН) с эталонным изображением ДЗН при различных заболеваниях и при совпадении нескольких патологических элементов ДЗН пациента с эталоном определяется характер патологии зрительного нерва. Недостатком данного способа является невозможность его использования при прогрессирующей близорукости, при которой ДЗН долго остается в пределах нормы.There is a method of diagnosing pathology of the optic nerve (RF Patent No. 2134054, Bull. Inventory No. 22, 1999), according to which the definition of the pathology of the patient’s optic nerve by a comparative assessment of the image of the optic nerve disk (optic nerve disc) with a reference image of optic nerve disc in various diseases and with coincidence of several pathological elements of the optic nerve disc of a patient with a standard, the nature of the pathology of the optic nerve is determined. The disadvantage of this method is the impossibility of using it with progressive myopia, in which the optic disc remains long within normal limits.
Известен способ диагностики неглаукоматозной атрофии зрительного нерва (Патент РФ №2130612, Бюлл. изобр. №14, 1999), сущность которого заключается в том, что определяют компьютерные гистограммы составляющих цветов и по сравнительной оценке изменения цветов красного, синего, зеленого диагностируют атрофию зрительного нерва. Недостатком данного способа является его низкая информативность при прогрессирующей близорукости, которая сопровождается растяжением оболочек в заднем сегменте глазного яблока, что вносит изменения в окраску ДЗН.A known method for the diagnosis of glaucomatous atrophy of the optic nerve (RF Patent No. 2130612, Bull. Inventory No. 14, 1999), the essence of which lies in the fact that computer histograms of the constituent colors are determined and, based on a comparative assessment of the color changes of red, blue, green, they diagnose optic atrophy . The disadvantage of this method is its low information content with progressive myopia, which is accompanied by stretching of the membranes in the posterior segment of the eyeball, which makes changes in the color of the optic disc.
Известен способ диагностики зрительного нерва (Патент РФ №1814536, Бюлл. изобр. №17, 1993), согласно которому определяют размеры слепого пятна методом кампиметрии и при увеличении размеров слепого пятна диагностируют патологию зрительного нерва, когда на глазном дне офтальмоскопические патологические признаки незначительные или отсутствуют. Недостатком данного способа является его низкая достоверность при прогрессирующей близорукости, при которой за счет растяжения склеры вокруг ДЗН размеры слепого пятна всегда увеличиваются по отношению к нормальным размерам глаза.A known method for diagnosing the optic nerve (RF Patent No. 1814536, Bull. Inventory No. 17, 1993), according to which the size of the blind spot is determined by the campimetry method and with increasing size of the blind spot, the pathology of the optic nerve is diagnosed when ophthalmoscopic pathological signs on the fundus are insignificant or absent . The disadvantage of this method is its low reliability with progressive myopia, in which due to stretching of the sclera around the optic disc, the size of the blind spot always increases in relation to the normal size of the eye.
Известен способ диагностики атрофии зрительного нерва (Патент РФ №2195669, Бюлл. изобр. №36, 2002), который заключается в том, что проводят иммунологические реакции пациента и тестовых сывороток и при выявлении антител к белковым фракциям диагностируют атрофию зрительного нерва. Недостатками данного способа являются его низкая диагностическая ценность при прогрессирующей близорукости, при которой часто меняется общий иммунологический статус, а также его техническая сложность выполнения.A known method for the diagnosis of optic atrophy (RF Patent No. 2195669, Bull. Inventory No. 36, 2002), which consists in the fact that immunological reactions of the patient and test sera are carried out and, when antibodies to protein fractions are detected, the optic atrophy is diagnosed. The disadvantages of this method are its low diagnostic value with progressive myopia, which often changes the overall immunological status, as well as its technical complexity.
Наиболее близким техническим решением к заявляемому способу и взятым нами за прототип является “Способ диагностики патологического состояния зрительного нерва и сетчатки” (Патент РФ №2187238, Бюлл. изобр. №23, 2002). Сущность способа заключается в определении порога электрической чувствительности - ЭЧ (A1) и электрической лабильности - ЭЛ (F1), после чего вводят перорально однократно препарат Вобэнзим в количестве 5-7 драже, затем через 1 час повторно определяют порог ЭЧ (А2) и ЭЛ (F2) и при A1-А2=20 мкА, если A1=180 мкА и F2-F1=5 Гц, или при A1-А2=40 мкА, если A1=180 мкА и F2-F1=5 Гц, делают вывод об обратимом функциональном характере поражения зрительного нерва и возможности улучшения или восстановления зрительных функций.The closest technical solution to the claimed method and taken as a prototype is the “Method for the diagnosis of the pathological condition of the optic nerve and retina” (RF Patent No. 2187238, Bull. Inventory No. 23, 2002). The essence of the method is to determine the threshold of electrical sensitivity - EF (A 1 ) and electrical lability - EL (F 1 ), after which the drug Wobenzim is administered orally once in an amount of 5-7 tablets, then after 1 hour the threshold of the EF is re-determined (A 2 ) and EL (F 2 ) and at A 1 -A 2 = 20 μA, if A 1 = 180 μA and F 2 -F 1 = 5 Hz, or at A 1 -A 2 = 40 μA, if A 1 = 180 μA and F 2 -F 1 = 5 Hz, make a conclusion about the reversible functional nature of the lesion of the optic nerve and the possibility of improving or restoring visual functions.
Недостатком данного способа является его низкая информативность и достоверность при прогрессирующей близорукости, т.к. приведенные в прототипе электрофизиологические параметры зрительного нерва свидетельствуют о его значительном поражении, что соответствует далекозашедшей стадии заболевания.The disadvantage of this method is its low information content and reliability with progressive myopia, because given in the prototype electrophysiological parameters of the optic nerve indicate a significant lesion, which corresponds to a distant stage of the disease.
Целью настоящего изобретения является повышение информативности и достоверности прогнозирования развития патологии зрительного нерва при прогрессирующей близорукости.The aim of the present invention is to increase the information content and reliability of predicting the development of pathology of the optic nerve with progressive myopia.
Цель достигается тем, что у пациентов с прогрессирующей близорукостью определяют порог электрической лабильности (ЭЛ) зрительного нерва, передне-задний размер (ПЗО) глазного яблока методом ультразвуковой биометрии и линейную скорость кровотока (ЛСК) в задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) и вертебральных артериях (ВА) методом ультразвуковой допплерографии и при снижении порога ЭЛ ниже 35 Гц, увеличении ПЗО глазного яблока свыше 25 мм, снижении ЛСК в ЗКЦА и ВА на 40% и более относительно физиологической нормы прогнозируют развитие атрофии зрительного нерва.The goal is achieved in that patients with progressive myopia determine the threshold of electrical lability (EL) of the optic nerve, the anteroposterior size (PZO) of the eyeball using ultrasound biometry and the linear blood flow velocity (LSC) in the posterior short ciliary arteries (SCCA) and vertebral arteries (VA) by ultrasound Dopplerography and with a decrease in the EL threshold below 35 Hz, an increase in the PZO of the eyeball over 25 mm, a decrease in BFV in the SCCA and VA by 40% or more relative to the physiological norm, the development of atrophy is predicted optic nerve.
Согласно предлагаемому способу нами в консультативной поликлинике Областной клинической больницы г.Ростова-на-Дону был проведен ретроспективный анализ историй болезни у 48 пациентов (96 глаз) с прогрессирующей близорукостью и снижением зрения, у которых в течение 1-2 лет до этого были проведены исследования размеров глазного яблока, порога ЭЛ, ЛСК в ЗКЦА и ВА. По совокупности данных об изменении этих показателей по отношению к физиологической норме можно было прогнозировать развитие атрофии зрительного нерва и прогрессирование близорукости в более ранние сроки в 79% случаев.According to the proposed method, in a consultative clinic of the Regional Clinical Hospital of Rostov-on-Don, a retrospective analysis of case histories was performed in 48 patients (96 eyes) with progressive myopia and decreased vision, who had been examined for 1-2 years before sizes of the eyeball, EL threshold, BFV in SCCA and VA. Based on the totality of data on changes in these indicators with respect to the physiological norm, it was possible to predict the development of optic atrophy and the progression of myopia at an earlier date in 79% of cases.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Пациенту с жалобами на снижение зрения определяют передне-задний размер (ПЗО) глазного яблока методом УЗ-биометрии на аппарате ЭХО-21, затем определяют порог ЭЛ на аппарате ЭСО-2, после чего методом УЗ-допплерографии на аппарате Acuson определяют ЛСК в ЗКЦА и ВА. Определяют степень снижения (в %) ЛСК в исследуемых сосудах у пациента по отношению к физиологической норме по формулеThe patient with complaints of reduced vision is determined by the anteroposterior size (PZO) of the eyeball using ultrasound biometry on an ECHO-21 apparatus, then the EL threshold is determined on the ESO-2 apparatus, after which the BFV in the SCCA is determined using ultrasound dopplerography on the Acuson apparatus and VA. Determine the degree of decrease (in%) of LSC in the studied vessels in the patient in relation to the physiological norm according to the formula
δС=[(СN-С)/СN]×100%,δС = [(С N -С) / С N ] × 100%,
где δС - степень снижения ЛСК,where δС - the degree of decrease in LSC,
CN - ЛСК в норме,C N - LSC is normal,
С - ЛСК у пациента.C - LSC in the patient.
При снижении порога ЭЛ ниже 35 Гц, увеличении ПЗО глазного яблока свыше 25 мм в сочетании со снижением ЛСК в ЗКЦА, а также в ВА на 40% и более относительно физиологической нормы прогнозируют развитие атрофии зрительного нерва при прогрессирующей близорукости.With a decrease in the EL threshold below 35 Hz, an increase in the PZO of the eyeball over 25 mm in combination with a decrease in BFV in the SCCA, as well as in VA by 40% or more relative to the physiological norm, the development of optic atrophy with progressive myopia is predicted.
В качестве подтверждения приведенных данных представляем клинический пример.To confirm the above data, we present a clinical example.
ПримерExample
Б-й М. (ист. бол. №918) 36 лет, обратился для консультации в поликлинику Областной клинической больницы г.Ростова-на-Дону с жалобами на снижение зрения.B-th M. (source. Bol. No. 918) 36 years old, turned for consultation to the clinic of the Regional Clinical Hospital of Rostov-on-Don with complaints of decreased vision.
Vis OD=0.02 sph(-)8.0 D=0.9 ВГД=18 мм рт.ст.Vis OD = 0.02 sph (-) 8.0 D = 0.9 IOP = 18 mmHg
Vis OS=0.02 sph(-)8.5 D=0.9 ВГД=19 мм рт.ст.Vis OS = 0.02 sph (-) 8.5 D = 0.9 IOP = 19 mmHg
Пациенту согласно предлагаемому способу было проведено определение размеров глазного яблока (ПЗО: OD=26.6 мм, OS=26.8 мм), порога ЭЛ (OD-32 Гц, OS=33 Гц), ЛСК в ЗКЦА (OD=10 см/с, OS=9 см/с), ЛСК в ВА (справа = 48 см/с, слева = 52 см/с). По формуле δС=[(CN-С)/CN]×100%, определена степень снижения ЛСК в исследуемых сосудах. Установлено, что ЛСК в ЗКЦА снижена в правом глазу на 44,4%, а в левом глазу на 50%, исходя из того, что в норме ЗКЦА ЛСК = 18,1±0,93 см/с (Линник Л.Ф. с соавт. Лечение частичной атрофии зрительного нерва на фоне сосудистой недостаточности методом магнитотерапии // Офтальмохирургия. М. - 1992. - №3, - с.57-62). Степень снижения ЛСК в ВА составила справа - 46,7%, слева - 42,2%, учитывая то, что в норме ЛСК в ВА=90,0±1,6 см/с (Шотеков П., Титянова Е. Транссклеральная допплерография // Журн. Неврологии и психиатрии - 1991. - №1. - С.46-50). При осмотре глазного дна существенной патологии не выявлено.According to the proposed method, the patient was assessed to determine the size of the eyeball (PZO: OD = 26.6 mm, OS = 26.8 mm), EL threshold (OD-32 Hz, OS = 33 Hz), LSC in the SCCA (OD = 10 cm / s, OS = 9 cm / s), LFV in VA (right = 48 cm / s, left = 52 cm / s). Using the formula δС = [(C N -С) / C N ] × 100%, the degree of decrease in BFV in the studied vessels was determined. It was found that BFCC in WCCA was reduced in the right eye by 44.4%, and in the left eye by 50%, based on the fact that in the BCCA norm BFCC = 18.1 ± 0.93 cm / s (Linnik L.F. et al. Treatment of partial optic atrophy of the optic nerve against vascular insufficiency by magnetotherapy // Ophthalmosurgery. M. - 1992. - No. 3, - p. 57-62). The degree of decrease in BFV in VA was 46.7% on the right and 42.2% on the left, given that normal BFV in VA = 90.0 ± 1.6 cm / s (Shotekov P., Tityanova E. Transscleral dopplerography // Journal of Neurology and Psychiatry - 1991. - No. 1. - S.46-50). When examining the fundus, no significant pathology was detected.
На основании совокупности полученных результатов об увеличении ПЗО глазного яблока свыше 25 мм, снижении порога ЭЛ ниже 35 Гц, дефицита кровотока в ЗКЦА и ВА более 40% по отношению к физиологической норме сделано заключение о возможности развития атрофии зрительного нерва у данного пациента. В связи с этим больному было рекомендовано соответствующее лечение. Однако пациент не выполнил данные рекомендации.Based on the totality of the results obtained, an increase in the PZO of the eyeball over 25 mm, a decrease in the EL threshold below 35 Hz, a blood flow deficit in the SCCA and VA over 40% with respect to the physiological norm, a conclusion was drawn about the possibility of developing optic atrophy in this patient. In this regard, the patient was recommended appropriate treatment. However, the patient did not comply with these recommendations.
При повторном осмотре через 6 месяцев установлено увеличение близорукости на 0,5 Дптр, увеличение ПЗО на 0,2 мм, снижение остроты зрения с коррекцией на 0,2 на оба глаза. При этом порог ЭЛ снизился в правом глазу до 30 Гц, а в левом глазу до 31 Гц. УЗ-сканирование орбитальных сосудов подтвердило снижение ЛСК в ЗКЦА до 9 см/с, т.е. на 50%, в тоже время ЛСК была снижена в вертебральных артериях до 46-48 см/с, т.е. на 41-46% по отношению к физиологической норме, при офтальмоскопии выявлена деколорация ДЗН. Диагноз атрофии зрительного нерва стал очевидным, полученные данные подтвердили прогноз атрофии зрительного нерва на фоне прогрессирующей близорукости.When re-examined after 6 months, an increase in myopia by 0.5 Dptr, an increase in PZO by 0.2 mm, a decrease in visual acuity with a correction of 0.2 in both eyes was established. In this case, the EL threshold decreased in the right eye to 30 Hz, and in the left eye to 31 Hz. Ultrasound scanning of the orbital vessels confirmed a decrease in BFV in the SCSC to 9 cm / s, i.e. by 50%, at the same time, BFV was reduced in the vertebral arteries to 46-48 cm / s, i.e. by 41-46% in relation to the physiological norm, with ophthalmoscopy revealed a decoloration of the optic disc. The diagnosis of optic atrophy became obvious, the obtained data confirmed the prognosis of optic atrophy against the background of progressive myopia.
На основании проведенных исследований можно заключить, что по сравнению с прототипом заявляемый “Способ прогнозирования патологического состояния зрительного нерва при прогрессирующей близорукости” позволяет с высокой достоверностью прогнозировать развитие атрофии зрительного нерва.Based on the studies, we can conclude that, in comparison with the prototype, the claimed “Method for predicting the pathological condition of the optic nerve with progressive myopia” allows to predict with high confidence the development of optic atrophy.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003105102/14A RU2230481C1 (en) | 2003-02-19 | 2003-02-19 | Method for predicting pathological state of optic nerve at progressing myopia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003105102/14A RU2230481C1 (en) | 2003-02-19 | 2003-02-19 | Method for predicting pathological state of optic nerve at progressing myopia |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2230481C1 true RU2230481C1 (en) | 2004-06-20 |
| RU2003105102A RU2003105102A (en) | 2004-09-10 |
Family
ID=32846806
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003105102/14A RU2230481C1 (en) | 2003-02-19 | 2003-02-19 | Method for predicting pathological state of optic nerve at progressing myopia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2230481C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2674883C1 (en) * | 2018-04-03 | 2018-12-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnostic atrophy of optic nerve in patients with multiple sclerosis |
| RU2695891C1 (en) * | 2018-11-12 | 2019-07-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method for evaluating the clinical course of partial atrophy of the optic nerve |
-
2003
- 2003-02-19 RU RU2003105102/14A patent/RU2230481C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АСТАФЬЕВА Н.В. Флуоресцентная ангиография в изучении гемодинамики зрительного нерва при высокой миопии и нормотензивной глаукоме, Автореф. дисс. к.м.н. - М., 1991. ЛАНТУХ В.В. и др. Лечение заболеваний заднего отрезка глаза методом метаболической микрохирургии в сочетании с лекарственной терапией. - Новосибирск, 1990. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2674883C1 (en) * | 2018-04-03 | 2018-12-13 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnostic atrophy of optic nerve in patients with multiple sclerosis |
| RU2695891C1 (en) * | 2018-11-12 | 2019-07-29 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method for evaluating the clinical course of partial atrophy of the optic nerve |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Klein et al. | Cataracts and macular degeneration in older Americans | |
| Hayreh et al. | Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy: refractive error and its relationship to cup/disc ratio | |
| Tsai et al. | Oxford American handbook of ophthalmology | |
| Charache | Eye disease in sickling disorders | |
| RU2603300C1 (en) | Method of prediction of progression of open-angle glaucoma in combination with diabetic retinopathy in patients with diabetes | |
| Yang et al. | Macular vascular density and visual function after phacoemulsification in cataract patients with non-pathological high myopia: a prospective observational cohort study | |
| RU2230481C1 (en) | Method for predicting pathological state of optic nerve at progressing myopia | |
| Uppal et al. | Assessment of reading behavior with an infrared eye tracker after 360 macular translocation for age-related macular degeneration | |
| Hittner et al. | Dominant cone-rod dystrophy | |
| Dereci et al. | Evaluation of eye health in children with type 1 diabetes mellitus and celiac disease | |
| RU2235503C1 (en) | Method for predicting the flow of glaucomatous optic neuropathy | |
| RU2186392C1 (en) | Method for diagnosing senile macular retinal dystrophy | |
| RU2382592C1 (en) | Method of predicting probability of arising and rate of pseudoexfoliation syndrome progression | |
| RU2822590C1 (en) | Method for prediction of clinical course type of stage 2 of active retinopathy of prematurity according to ultrasonic biomicroscopy data | |
| Kocaturk et al. | Arterial hemodynamics and its correlation with retinal microarchitecture in pseudoexfoliation glaucoma | |
| RU2732209C1 (en) | Method for determining risk of macular dysfunction associated with massive laser coagulation of retina in peripheral vitreochorioretinal dystrophy | |
| Haronian et al. | Prevalence of eye disorders among the elderly in Los Angeles | |
| RU2804675C1 (en) | Method for predicting the type of course of stages 1-2 of active retinopathy of prematurity according to ultrasound biomicroscopy data | |
| RU2749476C1 (en) | Method for diagnostics of initial stage of primary open-angle glaucoma in elderly and senile patients | |
| Skoog et al. | Evaluation of patients with obvious or suspected degenerative and dystrophic disorders of the retina, pigment epithelium and choroids: Experience from a Swedish referral center | |
| RU2803230C1 (en) | Method of predicting the presence of ophthalmic disorders in chronic myeloid leukemia | |
| RU2793420C1 (en) | Method for predicting visual acuity in retinitis pigmentosa | |
| Severin | Qualitative photostress testing for the diagnosis of cystoid macular edema | |
| RU2257137C1 (en) | Method for predicting the progress of acquired myopia | |
| RU2707368C1 (en) | Method for determining stages of pigment and pigmentless pigment retinitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050220 |