RU2226361C1 - Method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of atlantoaxial articulation - Google Patents

Method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of atlantoaxial articulation Download PDF

Info

Publication number
RU2226361C1
RU2226361C1 RU2002126895/14A RU2002126895A RU2226361C1 RU 2226361 C1 RU2226361 C1 RU 2226361C1 RU 2002126895/14 A RU2002126895/14 A RU 2002126895/14A RU 2002126895 A RU2002126895 A RU 2002126895A RU 2226361 C1 RU2226361 C1 RU 2226361C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
level
atlantoaxial
vertebral artery
articulation
deformity
Prior art date
Application number
RU2002126895/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002126895A (en
Inventor
М.В. Сидор
В.И. Шмелёв
А.Г. Ремнёв
Original Assignee
Закрытое акционерное общество "Восточный Альянс"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Закрытое акционерное общество "Восточный Альянс" filed Critical Закрытое акционерное общество "Восточный Альянс"
Priority to RU2002126895/14A priority Critical patent/RU2226361C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2226361C1 publication Critical patent/RU2226361C1/en
Publication of RU2002126895A publication Critical patent/RU2002126895A/en

Links

Images

Landscapes

  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying ultrasonic color duplex scanning techniques to visualize the vertebral artery at the level of atlantoaxial articulation. Deformity index is calculated by determining ratio of vertebral artery length at the level of atlantoaxial articulation and distance between transverse processes of the first (atlas) and the second (axis) cervical vertebra. Deformity index growing to 1,72+/-0,10 and higher, vertebral artery deformity at the level of atlantoaxial articulation is to be diagnosed. EFFECT: high accuracy of diagnosis. 4 dwg, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиологии, и может быть использовано для диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения между поперечными отростками (processus transversus) первого шейного позвонка, атланта (atlas) и второго шейного позвонка, аксиса (axis).The invention relates to medicine, namely to angiology, and can be used to diagnose vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial joint between the transverse processes (processus transversus) of the first cervical vertebra, atlas and the second cervical vertebra, axis (axis).

Известен способ получения прямого изображения всей вертебро-базилярной системы, в том числе позвоночных артерий, на всем протяжении - ангиография. Применение этого способа позволяет решить вопрос о форме сосудистой патологии. Применение серийной ангиографии дает возможность изучить в динамике последовательность заполнения отдельных бассейнов. Для введения контрастного вещества в вертебро-базилярную систему больным с цереброваскулярной патологией используют катетеризационную хирургическую технику. При этом для получения ангиографической информации о позвоночных артериях осуществляют введение катетера в позвоночную артерию или в расположенный вблизи ее устья участок подключичной артерии из бедренной или плечевой артерии. Существует ряд противопоказаний для проведения ангиографии, например ангиографию не рекомендуют проводить при коматозном состоянии, при очень высоком или очень низком системном артериальном давлении, свежем инфаркте миокарда и сердечной слабости [Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980, с.254-258].There is a method of obtaining a direct image of the entire vertebro-basilar system, including the vertebral arteries, throughout - angiography. The application of this method allows to solve the question of the form of vascular pathology. The use of serial angiography makes it possible to study in dynamics the sequence of filling individual pools. For the introduction of a contrast medium into the vertebro-basilar system, patients with cerebrovascular pathology use a catheterization surgical technique. Moreover, to obtain angiographic information about the vertebral arteries, a catheter is inserted into the vertebral artery or to a section of the subclavian artery from the femoral or brachial artery located near its mouth. There are a number of contraindications for angiography, for example, angiography is not recommended for coma, with very high or very low systemic blood pressure, fresh myocardial infarction and heart weakness [Vereshchagin N.V. Pathology of the vertebral-basilar system and cerebrovascular accident. M .: Medicine, 1980, p. 254-258].

Однако способ ангиографии имеет следующие недостатки:However, the angiography method has the following disadvantages:

- инвазивность способа, так как для введения контрастного вещества в артерию используют катетеризационную хирургическую технику, включающую прокол кожных покровов и артерии пациента иглой, установление в просвет иглы проводника катетера, последующее установление катетера в просвет артерии, а также проведение катетера по артериальному руслу к месту введения контрастного вещества в артериальное русло;- the invasiveness of the method, as for the introduction of contrast medium into the artery using a catheterization surgical technique, including piercing the skin and arteries of the patient with a needle, installing a catheter guide into the lumen of the needle, then placing the catheter into the lumen of the artery, and also conducting the catheter along the arterial bed to the injection site contrast medium in the arterial bed;

- медикаментозная манипуляция, так как необходимым условием проведения этого способа является введение контрастного вещества непосредственно в артериальный кровеносный сосуд пациента. При этом контрастные вещества могут вызывать нежелательные осложнения, связанные с местным действием препарата-контраста на сосудистое русло и общим действием препарата-контраста на организм пациента в целом;- medical manipulation, since the necessary condition for carrying out this method is the introduction of a contrast agent directly into the patient's arterial blood vessel. In this case, contrast agents can cause undesirable complications associated with the local effect of the drug-contrast on the vascular bed and the general effect of the drug-contrast on the patient's body as a whole;

- лучевая нагрузка, так как проведение ангиографии сопровождается производством серии или нескольких рентгеновских изображений. При этом пациент подвергается многократному рентгеновскому облучению;- radiation exposure, since angiography is accompanied by the production of a series or several x-ray images. In this case, the patient is exposed to multiple x-rays;

- удлинение времени диагностики деформации позвоночной артерии, так как реализация этого способа требует последовательного проведения целого ряда операций: подготовки пациента, установление катетера в артерию, введение контрастного вещества, осуществление серийного рентгеновского ангиографического исследования, проявление, закрепление и сушка полученных рентгеновских изображений, описание рентгеновских изображений;- lengthening the time for diagnosis of vertebral artery deformity, since the implementation of this method requires a series of operations: preparing a patient, inserting a catheter into an artery, introducing a contrast medium, performing serial x-ray angiography, developing, fixing and drying the obtained x-ray images, description of x-ray images ;

- увеличение стоимости исследования, так как при применении способа ангиографии происходит привлечение расходных материалов (несколько экземпляров рентгеновской пленки, химические реактивы для ее обработки);- an increase in the cost of the study, since when applying the method of angiography, consumables are attracted (several copies of the x-ray film, chemical reagents for its processing);

- наличие большого количества противопоказаний для проведения ангиографии. Помимо указанных автором противопоказаний можно отметить индивидуальную непереносимость контрастных веществ (прежде всего, препаратов, содержащих йод).- the presence of a large number of contraindications for angiography. In addition to the contraindications indicated by the author, individual intolerance of contrast agents (primarily drugs containing iodine) can be noted.

Известен также способ диагностики патологической извитости брахиоцефальных артерий при помощи цветного дуплексного сканирования экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий. Этот способ заключается в том, что для диагностики патологической извитости брахиоцефальных артерий измеряют спектр кровотока в месте извитости артерии. При этом если в месте извитости регистрируется турбуленция, что бывает, как правило, при наличии острого или прямого угла, то такая извитость считается гемодинамически значимой. По результатам исследования при помощи этого способа автор предлагает выделять С-образные, S-образные и петлеобразные патологические извитости артерий [Куликов В.П. Ультразвуковое цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. - Новосибирск, 1997, с.85-86].There is also a method for diagnosing pathological tortuosity of the brachiocephalic arteries using color duplex scanning of the extracranial part of the brachiocephalic arteries. This method consists in the fact that for the diagnosis of pathological tortuosity of the brachiocephalic arteries, the blood flow spectrum is measured at the site of the tortuosity of the artery. Moreover, if turbulence is recorded at the place of tortuosity, which happens, as a rule, in the presence of an acute or right angle, then such tortuosity is considered hemodynamically significant. According to the results of the study using this method, the author proposes to distinguish C-shaped, S-shaped and loop-shaped pathological tortuosities of the arteries [Kulikov V.P. Ultrasonic color duplex scanning in the diagnosis of vascular diseases. - Novosibirsk, 1997, p. 85-86].

Способ диагностики патологической извитости брахиоцефальных артерий обладает следующими недостатками:A method for the diagnosis of pathological tortuosity of the brachiocephalic arteries has the following disadvantages:

- отсутствие обеспечения объективной оценки патологического изменения формы артерий, так как визуальное определение формы изображения артерии субъективно и не содержит объективной стандартизованной диагностики деформации позвоночной артерии;- the lack of objective assessment of pathological changes in the shape of the arteries, since the visual definition of the shape of the image of the artery is subjective and does not contain an objective standardized diagnosis of vertebral artery deformity;

- отсутствие возможности точного определения деформации артерии, так как осуществление этого способа предусматривает определение спектра кровотока и турбулентности, что, зачастую, может не совпадать с реальной картиной состояния кровеносного сосуда - артерии. Спектр кровотока и турбулентность характеризуют скорость и направление движения крови в кровеносном сосуде и поэтому эти показатели не могут являться критериями оценки формы сосуда. Поэтому ориентирование исследователя на определение спектра кровотока и турбулентность может приводить к существенным неточностям и ошибкам в определении деформации артерии;- the lack of the ability to accurately determine the deformation of the artery, since the implementation of this method involves determining the spectrum of blood flow and turbulence, which often may not coincide with the real picture of the state of the blood vessel - artery. The blood flow spectrum and turbulence characterize the speed and direction of blood flow in a blood vessel and therefore these indicators cannot be criteria for assessing the shape of the vessel. Therefore, the orientation of the researcher to determine the spectrum of blood flow and turbulence can lead to significant inaccuracies and errors in determining the deformation of the artery;

- отсутствие возможности объективной диагностики нарушения формы (деформации) позвоночной артерии, так как этот способ не учитывает физиологические варианты формы позвоночной артерии. При этом в ряде случаев исследование здоровых пациентов может сопровождаться диагностированием наличия деформации позвоночной артерии, что на самом деле может являться вариантом нормы. Это, в конечном итоге, может приводить к гипердиагностике и врачебной ошибке при применении в отношении пациента методов лечения, например, опреративных;- the lack of the ability to objectively diagnose a violation of the shape (deformation) of the vertebral artery, since this method does not take into account the physiological variants of the shape of the vertebral artery. Moreover, in some cases, the study of healthy patients may be accompanied by a diagnosis of the presence of deformation of the vertebral artery, which in fact may be a variant of the norm. This, ultimately, can lead to overdiagnosis and medical error when applying treatment methods to the patient, for example, operative;

- низкая точность и недостаточная достоверность, так как изучение формы позвоночной артерии описанным способом направлено только на визуальное определение формы сосуда. Диагностика вариантов нарушения формы сосуда в виде С-образных, S-образных и петлеобразных извитостей основана на визуальном субъективном восприятии изображения сосуда исследователем. При этом не учитывается расстояние между поперечными отростками шейных позвонков и длина позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.- low accuracy and lack of reliability, since the study of the shape of the vertebral artery in the described manner is aimed only at visual determination of the shape of the vessel. Diagnosis of variants of vessel shape disturbance in the form of C-shaped, S-shaped and loop-like crimps is based on visual subjective perception of the image of the vessel by the researcher. In this case, the distance between the transverse processes of the cervical vertebrae and the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial joint are not taken into account.

Способ диагностики патологической извитости брахиоцефальных артерий является наиболее близким по технической сущности и выбран в качестве прототипа.A method for the diagnosis of pathological tortuosity of the brachiocephalic arteries is the closest in technical essence and is selected as a prototype.

Сущность изобретения заключается в том, что для диагностики деформации позвоночной артерии используют индекс деформации, который определяют отношением длины позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения к расстоянию между остистыми отростками первого шейного позвонка (атланта) и второго шейного позвонка (аксиса), при этом по увеличению индекса деформации до 1,72±0,10 и более диагностируют деформацию позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.The essence of the invention lies in the fact that for the diagnosis of vertebral artery deformation, a deformation index is used, which is determined by the ratio of the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation to the distance between the spinous processes of the first cervical vertebra (atlas) and the second cervical vertebra (axis), while increasing the index deformations up to 1.72 ± 0.10 or more diagnose vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation.

Такой способ диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения позволяет обеспечить объективное количественное определение деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, установление точной локализации нарушения формы позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, возможность установления динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов позвоночной артерии при интравазальных и экстравазальных повреждениях позвоночной артерии, повышение точности и достоверности исследования, а также осуществление экспертной оценки нетрудоспособности и прогноза заболевания при деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.This method of diagnosing vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation allows for objective quantitative determination of vertebral artery deformation at the level of the atlantoaxial articulation, establishing the exact localization of vertebral artery shape disorder at the level of the atlantoaxial articulation, the possibility of establishing dynamic control of treatment results and the development of pathological processes of the vertebral artery with intravasal and extravasal damage to the vertebral art Rhee, improving accuracy and reliability of studies, as well as implementing Defect disability and prognosis of the disease in the deformation of the vertebral artery atlantoaxial joint level.

Объективное количественное определение деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения осуществляется путем точных измерений двух расстояний: длины позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения - от поперечного отростка первого до поперечного отростка второго шейного позвонков и расстояния между поперечными отростками первого (атланта) и второго (аксиса) шейного позвонков. Затем результаты этих измерений используют для определения индекса деформации, который количественно характеризует выраженность деформации сосуда.Objective quantitative determination of vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation is carried out by accurate measurements of two distances: the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation - from the transverse process of the first to the transverse process of the second cervical vertebrae and the distance between the transverse processes of the first (atlant) and second (axis) of the cervical vertebrae. Then the results of these measurements are used to determine the strain index, which quantitatively characterizes the severity of the deformation of the vessel.

Установление точной локализации нарушения формы позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения обеспечивается определением деформации участка позвоночной артерии на конкретном участке малой протяженности от поперечного отростка первого до поперечного отростка второго шейного позвонков путем визуального наблюдения и определения индекса деформации позвоночной артерии на этом участке.The determination of the exact localization of the vertebral artery shape disorder at the level of the atlantoaxial articulation is provided by determining the deformation of the vertebral artery in a specific area of small length from the transverse process of the first to the transverse process of the second cervical vertebrae by visual observation and determining the index of deformation of the vertebral artery in this area.

Возможность установления динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов на уровне позвоночной артерии при различных интравазальных и экстравазальных повреждениях позвоночной артерии осуществляется за счет проведения многократных исследований позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения в течение развития заболевания и отслеживания изменений деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения. Если при первом исследовании пациента индекс деформации позвоночной артерии между поперечными отростками первого и второго шейных позвонков был увеличен, то уменьшение индекса деформации позвоночной артерии на этом уровне при повторном исследовании свидетельствует об уменьшении деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, а увеличение индекса деформации - об увеличении деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.The ability to establish dynamic control of treatment results and the development of pathological processes at the level of the vertebral artery with various intravasal and extravasal injuries of the vertebral artery is carried out by conducting multiple studies of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation during the development of the disease and tracking changes in the deformation of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation. If during the first examination of the patient, the index of deformation of the vertebral artery between the transverse processes of the first and second cervical vertebrae was increased, then a decrease in the index of deformation of the vertebral artery at this level upon repeated examination indicates a decrease in the deformation of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial joint, and an increase in the index of deformation indicates an increase vertebral artery deformities at the level of the atlantoaxial articulation.

Повышение точности и достоверности исследования установлены определением продолжительности позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения при цветном дуплексном сканировании, а также определением расстояния между поперечными отростками атланта и аксиса, что является основой для точного и достоверного определения индекса деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения и диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения на стороне увеличения значения индекса деформации.Improving the accuracy and reliability of the study was established by determining the duration of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation during color duplex scanning, as well as determining the distance between the transverse processes of the atlantis and axis, which is the basis for accurate and reliable determination of the index of deformation of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation and diagnosis of vertebral deformation arteries at the level of the atlantaxial articulation on the side of increasing the index value deformation.

Осуществление экспертной оценки нетрудоспособности и прогноза заболевания при деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения осуществляются на основании показателей индекса деформации, получаемого посредством определения отношения длины позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения к расстоянию между остистыми отростками первого (атланта) и второго (аксиса) шейных позвонков.The expert assessment of disability and prognosis of the disease during vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation is carried out on the basis of indicators of the deformation index obtained by determining the ratio of the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation to the distance between the spinous processes of the first (atlant) and second (axis) of the cervical vertebrae.

Величина индекса деформации, составляющая 1,72±0,10 и более, является оптимальной на основании экспериментальных данных по определению величины индекса деформации, полученного в результате исследований по заявляемому способу здоровых людей и больных (см. таблицу).The value of the strain index, which is 1.72 ± 0.10 or more, is optimal based on experimental data on determining the value of the strain index obtained as a result of studies on the claimed method of healthy people and patients (see table).

Предлагаемое изобретение поясняется чертежом, где на фиг.1 изображена общая схема диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, реализующая способ диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, на фиг.2 - схема определения индекса деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, на фиг.3 - изображение позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения в норме, на фиг.4 - изображение позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения при патологии. В таблице приведены величины индекса деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения у здоровых и больных. На фиг.2 дополнительно обозначены: 3 - поперечный отросток атланта; 4 -поперечный отросток аксиса; 5 - позвоночная артерия; 6 - длина позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения; 7 - расстояние между поперечными отростками атланта и аксиса. В таблице звездочкой дополнительно обозначено, что различия показателей индекса деформации у здоровых и больных достоверны: Р<0,01 (Р - достоверность различий); М - среднее значение; m - ошибка среднего значения.The invention is illustrated by the drawing, in which Fig. 1 shows a general diagram for diagnosing vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation, which implements a method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation, Fig. 2 is a diagram for determining the index of vertebral artery deformation at the level of the atlantoaxial articulation, figure 3 - image of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation is normal, figure 4 - image of the vertebral artery at the level of atlantoaxial of articulation in the pathology. The table shows the values of the index of deformation of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation in healthy and sick. Figure 2 additionally indicated: 3 - transverse process of the atlas; 4-transverse process of the axis; 5 - vertebral artery; 6 - the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial joint; 7 - the distance between the transverse processes of atlas and axis. In the table, an asterisk additionally indicates that the differences in the deformation index in healthy and sick patients are significant: P <0.01 (P - significance of differences); M is the average value; m is the error of the mean.

Способ диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения осуществляется следующим образом. Производят ультразвуковое цветное дуплексное сканирование кровотока в позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, регистрируют изображение позвоночной артерии, определяют длину позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, измеряют расстояние между поперечными отростками первого шейного позвонка (атланта) и второго шейного позвонка (аксиса). После этого устанавливают индекс деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения по отношению длины позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения к расстоянию между остистыми отростками первого (атланта) и второго (аксиса) шейных позвонков. По увеличению индекса деформации до 1,72±0,10 и более диагностируют деформацию позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.A method for the diagnosis of vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation is as follows. An ultrasonic color duplex scan of the blood flow in the vertebral artery at the level of the atlantoaxial joint is performed, an image of the vertebral artery is recorded, the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial joint is determined, and the distance between the transverse processes of the first cervical vertebra (atlant) and the second cervical vertebra (axis) is measured. After that, the vertebral artery deformation index is set at the level of the atlantoaxial articulation with respect to the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation to the distance between the spinous processes of the first (atlas) and second (axis) of the cervical vertebrae. By increasing the deformation index to 1.72 ± 0.10 or more, vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial joint is diagnosed.

Пример конкретного выполнения способа диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.An example of a specific implementation of the method for the diagnosis of vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation.

Предлагаемый способ диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения (фиг.1) реализован на ультразвуковом сканере 1, например. Spectra Masters фирмы Diasonics, США, имеющего ультразвуковой датчик 2, например, с рабочей частотой 5 МГц. Ультразвуковой датчик 2 соединен с ультразвуковым сканером 1. Ультразвуковой сканер 1 позволяет получать изображение позвоночной артерии, например, на уровне атлантоаксиального сочленения и кровотока в ней в режиме цветного допплеровского картирования. Во время исследования пациент должен находится в положении лежа на животе с опорой на лоб. На сканирующую поверхность ультразвукового датчика 2 наносят ультразвуковой гель, а затем устанавливают его на коже пациента, параллельно заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы сразу же под затылочной костью черепа, таким образом, чтобы плоскость сканирования располагалась параллельно продольной оси позвоночного столба поочередно для каждой стороны, справа и слева. На мониторе ультразвукового сканера 1 регистрируют двухмерное изображение позвоночной артерии с цветным окрашиванием кровотока в нем на уровне атлантоаксиального сочленения между поперечными отростками первого и второго шейных позвонков. На экране монитора ультразвукового сканера 1 данный отрезок позвоночной артерии выглядит в виде полосы, окрашенной в оттенки красного и синего цветов. Затем производят измерение расстояния между поперечными отростками первого и второго шейного позвонков и протяженность позвоночной артерии от поперечного отростка первого до поперечного отростка второго шейного позвонков. После чего производят расчет индекса деформации путем отношения длины позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения к расстоянию между поперечными отростками первого шейного позвонка (атланта) и второго шейного позвонка (аксиса) шейных позвонков, при этом по увеличению индекса деформации до 1,72±0,10 и более диагностируют деформацию позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.The proposed method for the diagnosis of vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation (Fig. 1) is implemented on an ultrasound scanner 1, for example. Spectra Masters from Diasonics, USA, having an ultrasonic transducer 2, for example, with an operating frequency of 5 MHz. The ultrasound sensor 2 is connected to the ultrasound scanner 1. The ultrasound scanner 1 allows you to obtain an image of the vertebral artery, for example, at the level of the atlantoaxial articulation and blood flow in it in the color Doppler mapping mode. During the study, the patient should be in a supine position with support on the forehead. An ultrasonic gel is applied to the scanning surface of the ultrasound transducer 2, and then it is placed on the patient’s skin, parallel to the posterior edge of the sternocleidomastoid muscle immediately below the occipital bone of the skull, so that the scan plane is parallel to the longitudinal axis of the spinal column for each side left and right. On the monitor of the ultrasound scanner 1 register a two-dimensional image of the vertebral artery with colored staining of blood flow in it at the level of the atlantoaxial joint between the transverse processes of the first and second cervical vertebrae. On the monitor screen of an ultrasound scanner 1, this segment of the vertebral artery looks like a strip painted in shades of red and blue. Then measure the distance between the transverse processes of the first and second cervical vertebrae and the length of the vertebral artery from the transverse process of the first to the transverse process of the second cervical vertebrae. After that, the deformation index is calculated by the ratio of the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial joint to the distance between the transverse processes of the first cervical vertebra (atlas) and the second cervical vertebra (axis) of the cervical vertebrae, with an increase in the deformation index to 1.72 ± 0.10 and more diagnose vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation.

Клинические примеры.Clinical examples.

1. Диагностика деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения между поперечными отростками первого шейного позвонка, атланта и второго шейного позвонка, аксиса в норме.1. Diagnosis of vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial joint between the transverse processes of the first cervical vertebra, atlas and second cervical vertebra, axis is normal.

В соответствии с заявляемым способом была исследована группа практически здоровых пациентов (25 человек) в возрасте от 17 до 24 лет. Результаты исследований представлены в таблице. Из таблицы следует, что величина индекса деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения в норме составила 1,34±0,08.In accordance with the claimed method, a group of practically healthy patients (25 people) aged 17 to 24 years was investigated. The research results are presented in the table. From the table it follows that the value of the index of deformation of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation was normally 1.34 ± 0.08.

2. Диагностика деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения между поперечными отростками первого шейного позвонка, атланта и второго шейного позвонка, аксиса при патологии.2. Diagnosis of vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial joint between the transverse processes of the first cervical vertebra, atlas and second cervical vertebra, axis in pathology.

В соответствии с заявляемым способом исследовали 18 больных с нарушениями хода позвоночных артерий различного генеза в возрасте от 16 до 27 лет. Нарушение хода позвоночных артерий между поперечными отростками первого и второго шейного позвонков у этих больных было подтверждено данными ангиографии. Результаты исследований представлены в таблице. Из таблицы следует, что величина индекса деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения при патологии составила 1,72±0,10.In accordance with the claimed method examined 18 patients with disorders of the vertebral arteries of various origins at the age of 16 to 27 years. Violation of the course of the vertebral arteries between the transverse processes of the first and second cervical vertebrae in these patients was confirmed by angiography. The research results are presented in the table. From the table it follows that the value of the index of deformation of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation with pathology was 1.72 ± 0.10.

Таким образом, использование изобретения позволяет обеспечить объективное количественное определение деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, установление точной локализации нарушения формы позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, возможность установления динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов позвоночной артерии при интравазальных и экстравазальных повреждениях позвоночной артерии, повышение точности и достоверности исследования, а также осуществление экспертной оценки нетрудоспособности и прогноза заболевания при деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.Thus, the use of the invention allows for an objective quantitative determination of vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation, the establishment of accurate localization of vertebral artery shape disorder at the level of the atlantoaxial articulation, the ability to establish dynamic control of treatment results and the development of pathological processes of the vertebral artery with intravasal and extravasal injuries of the vertebral artery, improving the accuracy and reliability of the study, and akzhe implementation Defect disability and prognosis of the disease in the deformation of the vertebral artery atlantoaxial joint level.

Заявляемый способ может быть применен в отделениях ультразвуковой диагностики, специализированных кабинетах ультразвуковой диагностики, для диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения между остистыми отростками первого шейного позвонка, атланта и второго шейного позвонка, аксиса.The inventive method can be applied in the departments of ultrasound diagnostics, specialized cabinets of ultrasound diagnostics, to diagnose vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial joint between the spinous processes of the first cervical vertebra, atlas and second cervical vertebra, axis.

Заявляемый способ диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения прост для применения и обеспечивает небольшие затраты времени на его выполнение.The inventive method for the diagnosis of vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation is simple to use and provides a small investment of time for its implementation.

Figure 00000001
Figure 00000001

Claims (1)

Способ диагностики деформации позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, включающий ультразвуковое цветное дуплексное сканирование, последующую визуализацию позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения, отличающийся тем, что используют индекс деформации, который получают посредством определения отношения длины позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения к расстоянию между поперечными отростками первого шейного позвонка (атланта) и второго шейного позвонка (аксиса), при этом по увеличению индекса деформации до 1,72±0,10 и более диагностируют деформацию позвоночной артерии на уровне атлантоаксиального сочленения.A method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of the atlantoaxial articulation, including ultrasound color duplex scanning, subsequent visualization of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation, characterized in that they use the deformation index, which is obtained by determining the ratio of the length of the vertebral artery at the level of the atlantoaxial articulation to the distance between the transverse processes the first cervical vertebra (atlas) and the second cervical vertebra (axis), while deformation index lichenie to 1.72 ± 0.10 and diagnosed more strain on the vertebral artery atlantoaxial joint level.
RU2002126895/14A 2002-10-07 2002-10-07 Method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of atlantoaxial articulation RU2226361C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002126895/14A RU2226361C1 (en) 2002-10-07 2002-10-07 Method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of atlantoaxial articulation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002126895/14A RU2226361C1 (en) 2002-10-07 2002-10-07 Method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of atlantoaxial articulation

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2226361C1 true RU2226361C1 (en) 2004-04-10
RU2002126895A RU2002126895A (en) 2004-04-20

Family

ID=32465643

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002126895/14A RU2226361C1 (en) 2002-10-07 2002-10-07 Method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of atlantoaxial articulation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2226361C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2533973C1 (en) * 2013-11-01 2014-11-27 Владимир Владимирович Щедренок Diagnostic technique for vertebral artery irritation

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АГАДЖАНОВА Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов. Атлас. - М.: 2000, с.41-58. *
КОЛОМНИКОВА А.И. и др. Комплексное использование ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования сосудов с цветным картированием кровотока в диагностике поражений экстракраниальных сегментов позвоночных артерий. Современные диагностические технологии на службе здравоохранения. - Омск: 1998, с.230-231. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2533973C1 (en) * 2013-11-01 2014-11-27 Владимир Владимирович Щедренок Diagnostic technique for vertebral artery irritation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Botirovna et al. Possibilities of ultrasound examination in the diagnosis of tunnel neuropathies of the upper limb
O'Leary et al. Measurement variability of carotid atherosclerosis: real-time (B-mode) ultrasonography and angiography.
CN111134619B (en) Multi-mode photoacoustic/ultrasonic imaging rheumatoid arthritis scoring system and application
Toole et al. Accurate measurement of carotid stenosis
Greco et al. Ultrasound fragility score: an innovative approach for the assessment of bone fragility
Meyers et al. Sonographic spinal imaging of normal anatomy, pathology and magnetic growing rods in children
US20130310682A1 (en) CSF Biomarker Dilution Factor Corrections by MRI Imaging and Algorithm
IL149844A (en) Method, system and apparatus for evaluation of esophageal function
Brown et al. The umbilical artery pulsatility index in the first trimester: is there an association with increased nuchal translucency or chromosomal abnormality?
RU2226361C1 (en) Method for diagnosing vertebral artery deformity at the level of atlantoaxial articulation
Elwishi et al. Monitoring the brain
RU2400143C1 (en) Ultrasound diagnostic technique for extravasal compression of cervical vertebral artery in children
RU2286093C1 (en) Method for differential diagnostics of acute hematogenic osteomyelitis
Hiddinga et al. Technology, science, and obstetric practice: The origins and transformation of cephalopelvimetry
Pretorius et al. Three-dimensional ultrasound in obstetrics
Gray et al. Prenatal diagnosis of neural tube defects: origin of midtrimester vertebral ossification centers as determined by sonographic water‐bath studies.
RU2240043C1 (en) Method for determining blood circulation pattern in v3 segment of vertebral artery
RU2661864C1 (en) Method for diagnosis of knee hemarthrosis
RU2263470C1 (en) Method for predicting dislocation of axis&#39; odontoid process
RU2632534C1 (en) Diagnostic method of displasia of connecting tissue in children
RU2372849C1 (en) Method of diagnosing varix dilatation of anterior radicular veins of lumbar spine
Caldwell et al. Chiari malformations
RU2610859C1 (en) Method of radial diagnostics of visceral obesity
RU2761751C1 (en) Method for ultrasound diagnostics of intracranial hypertension
RU2234861C2 (en) Method for determining blood circulation in atlanto-occipital venous sinus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20041008