RU2226114C1 - Electrotherapy method - Google Patents

Electrotherapy method Download PDF

Info

Publication number
RU2226114C1
RU2226114C1 RU2002129373/14A RU2002129373A RU2226114C1 RU 2226114 C1 RU2226114 C1 RU 2226114C1 RU 2002129373/14 A RU2002129373/14 A RU 2002129373/14A RU 2002129373 A RU2002129373 A RU 2002129373A RU 2226114 C1 RU2226114 C1 RU 2226114C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
muscles
analgesia
muscle
patient
joints
Prior art date
Application number
RU2002129373/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002129373A (en
Inventor
В.Е. Беленький
А.А. Гришин
Е.Н. Кривошеина
Original Assignee
Беленький Виктор Евгеньевич
Гришин Александр Алексеевич
Кривошеина Елена Николаевна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Беленький Виктор Евгеньевич, Гришин Александр Алексеевич, Кривошеина Елена Николаевна filed Critical Беленький Виктор Евгеньевич
Priority to RU2002129373/14A priority Critical patent/RU2226114C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2226114C1 publication Critical patent/RU2226114C1/en
Publication of RU2002129373A publication Critical patent/RU2002129373A/en

Links

Landscapes

  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; electrotherapy. SUBSTANCE: these procedures combine electric stimulation of muscles including their relaxation and analgesia of joints and dolorogenic zones during cyclic movements of patient, as well as periodic recording of biochemical parameters and correction of patient s movements in the course of procedure with reference to these parameters. Repetition rate of pulses for stimulation of muscles and analgesia of joints is chosen within 65 Hz±10%. Repetition rate of pulses for relaxation of muscles and analgesia dolorosa is chosen within 130 Hz±10%. In muscle stimulation mode electric current is varied between 10 and 100 mA until muscular contract is attained. In muscle relaxation mode and analgesia of joints and dolorogenic zones electric current is chosen by first patient s response. Size of electrodes for stimulation and relaxation of muscles is chosen to equal muscle diameter and they are applied perpendicular to direction of muscular fibers; for analgesia of joints electrodes are applied perpendicular to joint axis and for analgesia dolorosa, at boundaries of dolorogenic zones. EFFECT: enhanced effectiveness of electrotherapy. 2 cl

Description

Изобретение относится к области медицины и может использоваться в физиотерапии, неврологии, травматологии, ортопедии и реабилитации больных после травм и поражений опорно-двигательного аппарата различного происхождения, а также при спортивных тренировках и в эстетической медицине.The invention relates to medicine and can be used in physiotherapy, neurology, traumatology, orthopedics and rehabilitation of patients after injuries and injuries of the musculoskeletal system of various origins, as well as in sports training and in aesthetic medicine.

Известен способ электротерапии, при котором осуществляют функциональную электрическую стимуляцию мышц верхних и нижних конечностей путем подачи на электроды, закрепленные на теле пациента, электрических импульсов, параметры которых задаются посредством процессора (US 5978712A, 1999).A known method of electrotherapy, in which functional electrical stimulation of the muscles of the upper and lower extremities is carried out by applying electric pulses to the electrodes fixed on the patient’s body, the parameters of which are set by the processor (US 5978712A, 1999).

При этом происходит электрическая стимуляция мышц, отвечающих за движения конечностей, в покое. Для достижения достаточного терапевтического эффекта выбирают соответствующие параметры стимулирующих импульсов. Однако эффективность такой стимуляции невысока.In this case, electrical stimulation of the muscles responsible for limb movements at rest occurs. To achieve a sufficient therapeutic effect, appropriate parameters of stimulating impulses are chosen. However, the effectiveness of such stimulation is low.

Из известных способов электротерапии наиболее близким к предлагаемому является способ электротерапии, при котором осуществляют многоканальную электрическую стимуляцию мышц при циклических движениях пациента путем подачи на накладываемые на мышцы электроды электрических импульсов в фазах естественного возбуждения и сокращения мышц, параметры которой задают в соответствии с фазами движения пациента посредством накладываемых в области соответствующих суставов датчиков углов (RU 2098149 C1, 1997). При этом ведут электростимуляцию мышц при ходьбе пациента путем подачи на пары электродов электрического импульсного тока частотой 30-80 Гц при увеличении амплитуды напряжения от 30 до 60 В. Это позволяет обеспечить искусственную коррекцию движений при патологической ходьбе за счет воздействия электрических импульсов на определенные группы мышц посредством восьмиканальной стимуляции.Of the known electrotherapy methods, the closest to the proposed one is the electrotherapy method, in which multichannel electrical muscle stimulation is performed during cyclic movements of the patient by applying electrical impulses to the muscles applied to the muscles in phases of natural excitation and muscle contraction, the parameters of which are set in accordance with the phases of the patient’s movement by superimposed in the area of the respective joints of the angle sensors (RU 2098149 C1, 1997). In this case, electrical stimulation of the muscles while walking the patient is carried out by applying an electric pulse current of 30-80 Hz to a pair of electrodes with an increase in the voltage amplitude from 30 to 60 V. This allows for artificial correction of movements during pathological walking due to the effect of electrical impulses on certain muscle groups through eight-channel stimulation.

Однако такой способ недостаточно универсален и также недостаточно эффективен. Сфера нозологии, подлежащих лечению этим способом, ограничена.However, this method is not universal enough and also not effective enough. The scope of nosology to be treated in this way is limited.

Задача, решаемая изобретением, состоит в создании способа электротерапии, лишенного недостатков прототипа. Технический результат, обеспечиваемый изобретением, заключается в расширении функциональных возможностей способа электротерапии с одновременным повышением его эффективности.The problem solved by the invention is to create a method of electrotherapy, devoid of the disadvantages of the prototype. The technical result provided by the invention is to expand the functionality of the electrotherapy method while increasing its effectiveness.

Это достигается тем, что в способе электротерапии, при котором осуществляют многоканальную функциональную электрическую стимуляцию мышц при циклических движениях пациента путем подачи на накладываемые на мышцы электроды электрических импульсов в фазах естественного возбуждения и сокращения мышц, параметры которой задают в соответствии с фазами движения пациента посредством накладываемых в области соответствующих суставов датчиков углов, при проведении процедур сочетают стимуляцию мышц с релаксацией мышц и аналгезией суставов и болевых зон при циклических движениях пациента и периодически регистрируют биомеханические параметры, в зависимости от которых корректируют движения пациента в процессе проведения процедур, при этом в режимах стимуляции мышц и аналгезии суставов выбирают частоту следования импульсов 65 Гц ± 10%, а в режимах релаксации мышц и аналгезии болевых зон 130 Гц ± 10%, в режиме стимуляции мышц увеличивают силу электрического тока в пределах от 10 до 100 мА, добиваясь сокращения соответствующих мышц, а в режимах релаксации мышц и аналгезии суставов и болевых зон подбирают величину электрического тока по первым ощущениям пациента. При стимуляции и релаксации мышц выбирают размер электродов преимущественно равным поперечнику мышцы и накладывают их преимущественно перпендикулярно ходу мышечных волокон, при аналгезии суставов электроды накладывают преимущественно перпендикулярно оси сустава, а при аналгезии болевых зон - на границы болевой зоны.This is achieved by the fact that in the method of electrotherapy, in which multichannel functional electrical stimulation of muscles is performed during cyclic movements of the patient by applying electric impulses to muscles applied to muscles in phases of natural excitation and muscle contraction, the parameters of which are set in accordance with the phases of movement of the patient by means of areas of the respective joints of the angle sensors during the procedures combine muscle stimulation with muscle relaxation and joint analgesia and the left zones during cyclic movements of the patient and periodically record biomechanical parameters, depending on which the patient's movements are adjusted during the procedure, while in the modes of muscle stimulation and analgesia of the joints, a pulse repetition rate of 65 Hz ± 10% is selected, and in the modes of muscle relaxation and analgesia pain zones 130 Hz ± 10%, in the mode of muscle stimulation increase the strength of the electric current in the range from 10 to 100 mA, achieving reduction of the corresponding muscles, and in the modes of muscle relaxation and analgesia of joints and pain x zones selected value of electric current through the first patient sensation. During muscle stimulation and relaxation, the size of the electrodes is chosen predominantly equal to the diameter of the muscle and they are applied mainly perpendicular to the course of the muscle fibers, during joint analgesia, the electrodes are applied mainly perpendicular to the axis of the joint, and during analgesia of pain zones - on the borders of the pain zone.

Достижение указанного выше технического результата обеспечивается всей совокупностью существенных признаков.The achievement of the above technical result is provided by the whole set of essential features.

В предлагаемом способе используют сочетание (полное или частичное) электрической стимуляции мышц, релаксации мышц, аналгезии суставов, преимущественно крупных, и болевых зон при циклических движениях пациента, например, при ходьбе, и периодически (по мере необходимости) регистрируют, преимущественно с использованием компьютера, биомеханические параметры, в зависимости от которых проводят коррекцию движений пациента. Для этого на теле пациента фиксируют набор электродов, преимущественно 16 пар, согласно индивидуальной медицинской программе, а также датчики углов, которые размещают в областях соответствующих суставов, например, коленных. При этом размер электродов, на которые в фазах естественного возбуждения и сокращения мышц подается стимулирующий и релаксирующий электрический ток, должен соответствовать поперечнику стимулируемой мышцы или мышцы, находящейся в контрактуре. Такие электроды целесообразно накладывать перпендикулярно ходу мышечных волокон. При аналгезии болевых зон электроды накладывают на границы этих зон, а при аналгезии суставов - перпендикулярно оси соответствующего сустава. Такой выбор топологии электродов дает наибольшую эффективность процедур. Оптимальные режимы проведения процедур, способствующих достижению указанного выше технического результата, выбраны экспериментально. В режимах стимуляции мышц и аналгезии суставов частота следования электрических импульсов должна составлять 65 Гц, а в режимах релаксации мышц и аналгезии болевых зон 130 Гц (с допустимым разбросом ± 10%). Силу электрического тока в случае стимуляции мышц необходимо увеличивать в пределах от 10 до 100 мА до сокращения соответствующей мышцы. В случае релаксации мышц и аналгезии суставов и болевых зон электрический ток должен иметь пороговое значение, которое подбирается по первым ощущениям его воздействия пациентом. Процедура подбора параметров импульсов происходит с активным участием пациента. Длительность электрических импульсов может составлять, например, около 300 мкс, а максимальное напряжение - от 10 до 80 В. Длительность первой процедуры устанавливают, например, 10 мин, второй - 20 мин, последующих - 30 мин. Общая продолжительность курса составляет обычно 15-20 процедур и определяется по результатам анализа биомеханических параметров. При этом периодическая регистрация этих параметров при проведении процедур позволяет корректировать движения пациента. Регистрация биомеханических параметров может проводиться, например, перед началом курса лечения и далее каждые пять процедур, что позволяет в динамике наблюдать за изменением показателей движений пациента, корректировать их во время процедур и судить об эффективности лечения. В случае, например, ходьбы применяют подографический и гониографический методы и регистрируют такие биомеханические параметры, как скорость ходьбы, длину шага, степень хромоты, временную структуру переката стоп, кинематические параметры движения звеньев ног в крупных суставах.The proposed method uses a combination (full or partial) of electrical muscle stimulation, muscle relaxation, joint analgesia, mainly large, and pain zones during cyclic movements of the patient, for example, when walking, and periodically (as necessary) is recorded, mainly using a computer, biomechanical parameters, depending on which the correction of the patient’s movements is carried out. For this, a set of electrodes is fixed on the patient’s body, mainly 16 pairs, according to an individual medical program, as well as angle sensors, which are placed in the areas of the corresponding joints, for example, knee-joints. In this case, the size of the electrodes to which a stimulating and relaxing electric current is supplied during the phases of natural excitation and contraction of the muscles must correspond to the diameter of the stimulated muscle or the muscle in contracture. It is advisable to apply such electrodes perpendicular to the course of muscle fibers. During analgesia of pain zones, electrodes are placed on the borders of these zones, and during joint analgesia, they are perpendicular to the axis of the corresponding joint. Such a choice of electrode topology gives the greatest efficiency of the procedures. The optimal modes of procedures that contribute to the achievement of the above technical result are selected experimentally. In the modes of muscle stimulation and analgesia of the joints, the pulse repetition rate should be 65 Hz, and in the modes of muscle relaxation and analgesia of pain zones 130 Hz (with a permissible spread of ± 10%). In the case of muscle stimulation, the electric current must be increased from 10 to 100 mA until the corresponding muscle contracts. In the case of muscle relaxation and analgesia of joints and pain zones, the electric current should have a threshold value, which is selected according to the first sensations of its impact by the patient. The procedure for selecting pulse parameters occurs with the active participation of the patient. The duration of electrical pulses can be, for example, about 300 μs, and the maximum voltage can be from 10 to 80 V. The duration of the first procedure is set, for example, 10 minutes, the second - 20 minutes, and the subsequent 30 minutes. The total duration of the course is usually 15-20 procedures and is determined by the analysis of biomechanical parameters. Moreover, the periodic registration of these parameters during the procedures allows you to adjust the patient’s movements. Registration of biomechanical parameters can be carried out, for example, before the start of the course of treatment and then every five procedures, which allows you to dynamically monitor the changes in the patient’s movement indicators, adjust them during the procedures and judge the effectiveness of treatment. In the case of, for example, walking, podographic and goniographic methods are used and biomechanical parameters such as walking speed, stride length, lameness, temporal structure of the foot roll, and kinematic parameters of the movement of the legs in large joints are recorded.

Примеры реализации способа при отдельных нозологияхExamples of the method for individual nosologies

1. При последствиях острой недостаточности мозгового кровообращения:1. With the consequences of acute cerebrovascular insufficiency:

- В случае пареза мышц нижней конечности стимулируются мышцы, выпрямляющие позвоночник, прямые мышцы живота, на стороне поражения - большие и средние ягодичные, приводящие, четырехглавые, берцовые мышцы. Релаксируются при наличии спастики мышцы сгибательной группы - сгибатели голени, икроножные, подошвенные мышцы стоп. При вялом параличе данные мышцы стимулируются.- In the case of paresis of the muscles of the lower extremity, muscles that straighten the spine, rectus abdominis are stimulated, on the side of the lesion - large and medium buttocks, adductors, quadriceps, tibia muscles. In the presence of spasticity, the muscles of the flexor group are relaxed - flexors of the shin, calf, plantar muscles of the feet. With flaccid paralysis, these muscles are stimulated.

- В случае пареза мышц верхней конечности стимулируются трапециевидные мышцы, широчайшая мышца спины, большая грудная мышца, дельтовидная, трехглавая, разгибатели кисти.- In the case of paresis of the muscles of the upper limb, trapezius muscles, latissimus dorsi, pectoralis major muscle, deltoid, triceps, extensors of the hand are stimulated.

Релаксируются при наличии спастики двуглавая мышца, сгибатели кисти. При вялом параличе эти мышцы стимулируются.In the presence of spasticity, the biceps muscle, flexors of the hand are relaxed. With flaccid paralysis, these muscles are stimulated.

2. При поражениях и последствиях травм крупных суставов:2. With lesions and consequences of injuries of large joints:

- В случае двустороннего коксартроза (может быть в сочетании с гонартрозом) стимулируются с двух сторон большая и средняя ягодичные, четырехглавые мышцы, сгибатели голени, икроножные, берцовые мышцы. Релаксируются приводящие мышцы. Аналгезируются тазобедренные и коленные суставы.- In the case of bilateral coxarthrosis (it can be combined with gonarthrosis), the gluteus maximus, quadriceps muscles, tibia flexors, calf muscles, tibia muscles are stimulated on both sides. Lead muscles relax. Hip and knee joints are analgesic.

- В случае одностороннего коксартроза (может быть в сочетании с гонартрозом), последствий травм тазобедренного сустава стимулируются большая и средняя ягодичные, четырехглавые мышцы, сгибатели голени, икроножные, берцовые мышцы. Релаксируются приводящие мышцы. Аналгезируются тазобедренный и коленный суставы.- In the case of unilateral coxarthrosis (it can be combined with gonarthrosis), the consequences of injuries of the hip joint, the gluteus maximus, quadriceps muscles, tibia flexors, calf, tibia muscles are stimulated. Lead muscles relax. Hip and knee joints are analgesic.

- В случае плече-лопаточного периартериита, последствий травм плечевого сустава и верхней конечности стимулируются трапециевидные, ромбовидные мышцы, широчайшая мышца спины, большая грудная мышца, дельтовидная, двуглавая, разгибатели кисти, трехглавая, сгибатели кисти. Аналгезируется плечевой сустав.- In the case of brachio-scapular periarteritis, consequences of injuries of the shoulder joint and upper limb, trapezius, rhomboid muscles, latissimus dorsi, pectoralis major, deltoid, biceps, extensors of the hand, triceps, flexors of the hand are stimulated. The shoulder joint is analgesic.

- В случае последствий травм голеностопного сустава стимулируются икроножные, берцовые, подошвенные мышцы, разгибатели пальцев стопы. Аналгезируется голеностопный сустав.- In case of consequences of ankle joint injuries, calf, tibia, plantar muscles, extensors of the toes are stimulated. Ankle joint analgesic.

- В случае последствий травм коленного сустава стимулируются большая и средняя ягодичные, четырехглавые мышцы, икроножные, берцовые мышцы. Аналгезируется коленный сустав.- In case of consequences of injuries of the knee joint, the large and middle gluteal, quadriceps, calf, and tibia muscles are stimulated. The knee joint is analgesic.

- В случае последствий травм тазобедренного сустава стимулируются мышцы, выпрямляющие позвоночник, прямые мышцы живота, большая и средняя ягодичная, четырехглавые мышцы, сгибатели голени, приводящие мышцы. Аналгезируется тазобедренный сустав.- In case of consequences of injuries of the hip joint, muscles that straighten the spine, rectus abdominis, large and middle gluteus, quadriceps muscles, flexors of the lower leg, and muscles leading are stimulated. Hip joint analgesic.

- В случае эндопротезирования тазобедренного сустава стимулируются на обеих ногах большая и средняя ягодичная, четырехглавые мышцы, сгибатели голени, приводящие, икроножные, берцовые мышцы. При вовлечении в патологический процесс других суставов (тазобедренный, коленные) они аналгезируются.- In the case of hip joint arthroplasty, the large and middle gluteal, quadriceps, tibia flexors, adductors, calf, tibia muscles are stimulated on both legs. When other joints (hip, knee) are involved in the pathological process, they are analgesic.

3. При остеохондрозе:3. With osteochondrosis:

- В случае остеохондроза шейно-грудного отдела стимулируются с двух сторон трапециевидные, ромбовидные мышцы, широчайшие мышцы спины, большие грудные, дельтовидные, двуглавые, трехглавые мышцы, сгибатели и разгибатели кисти. Аналгезируются болевые зоны.- In case of osteochondrosis of the cervicothoracic region, trapezius, rhomboid muscles, latissimus dorsi, pectoralis major, deltoid, biceps, triceps, flexors and extensors of the hand are stimulated on both sides. Analgesic pain zones.

- В случае нижнепоясничного остеохондроза, сопровождающегося грыжей диска и парезом разгибателей стопы, стимулируются мышцы, выпрямляющие позвоночник, прямые мышцы живота, большая и средняя ягодичные, четырехглавые мышцы, сгибатели голени, приводящие, икроножные, берцовые мышцы. Аналгезируются болевые зоны.- In the case of lower lumbar osteochondrosis, accompanied by a hernia of the disc and paresis of the extensors of the foot, muscles that straighten the spine, rectus abdominis, large and middle buttocks, quadriceps, flexors of the lower leg, calf, tibia are stimulated. Analgesic pain zones.

- В случае остеохондроза, оперированного по поводу грыжи диска (рецидив грыжи), стимулируются мышцы, выпрямляющие позвоночник, прямые мышцы живота, на обеих ногах - большая и средняя ягодичная, четырехглавые мышцы, сгибатели голени, приводящие, икроножные, берцовые мышцы. Аналгезируются болевые зоны.- In case of osteochondrosis operated on for disc herniation (recurrence of a hernia), muscles that straighten the spine, rectus abdominis are stimulated, on both legs - the gluteus maximus, medius gluteus, quadriceps, tibia flexors, calf, tibia. Analgesic pain zones.

4. При кифосколиозе стимулируются с двух сторон трапециевидные, ромбовидные мышцы, широчайшие мышцы спины, прямые мышцы живота.4. With kyphoscoliosis, trapezius, rhomboid muscles, latissimus dorsi, rectus abdominis are stimulated on both sides.

Клинические примеры:Clinical examples:

1. Больная Ш., 39 лет. Диагноз - дорсопатия. Состояние после удаления грыжи диска L4-L5, L5-S1 в 1999 и 2001 г. Парез разгибателей обеих стоп.Миотонический синдром. Люмбалгия.1. Patient Sh., 39 years old. The diagnosis is dorsopathy. Condition after removal of disc herniation L4-L5, L5-S1 in 1999 and 2001. Paresis of extensors of both feet. Myotonic syndrome. Lumbalgia.

В течение пяти лет страдала нижнепоясничным остеохондрозом. Неоднократно проходила курс консервативного лечения. На МРТ - грыжа диска 5 мм. В 1999 г. удалена грыжа диска по поводу некупируемой люмбоишалгии справа с парезом стопы. После операции развился остеомиелит. В 2001г. повторное удаление грыжи диска и установка стабилизирующей системы по поводу люмбоишалгии слева. После операции - регресс болевого синдрома, но остался парез обеих стоп.For five years she suffered from lower lumbar osteochondrosis. Repeatedly undergone a course of conservative treatment. On MRI - herniated disc 5 mm. In 1999, a herniated disc was removed due to non-curable lumbar ischalgia on the right with paresis of the foot. After the operation, osteomyelitis developed. In 2001 repeated removal of disc herniation and installation of a stabilizing system for lumbar ischalgia on the left. After the operation - pain regression, but there was a paresis of both feet.

Объективно - наличие гипотонии и гипотрофии поясничных и ягодичных мышц. Мышечная сила - 3-4 балла с обеих сторон. Справа нарушен перекат стопы, постановка стопы - на наружный край. Легкая спастичность в правой икроножной мышце.Objectively - the presence of hypotension and hypotrophy of the lumbar and gluteal muscles. Muscle strength - 3-4 points on both sides. On the right, the roll of the foot is broken, the setting of the foot is on the outer edge. Mild spasticity in the right calf muscle.

Проведено 15 лечебных сеансов (процедур). В ходьбе стимулировали прямые мышцы живота, мышцы, выпрямляющие позвоночник, правую и левую среднюю и большую ягодичные мышцы, правые и левые сгибатели голени, правые и левые четырехглавые мышцы, левую икроножную мышцу, правую и левую берцовые мышцы. Релаксировали правую икроножную мышцу. Аналгезировали пояснично-крестцовую область. Расстояние между электродами и их размер выбирались в зависимости от объема мышц, а при аналгезии - от размера болевой зоны. Стимуляция осуществлялась однополярными электрическими импульсами на частоте 65-70 Гц, релаксация и аналгезия - на частоте 130 Гц. Временную программу задавали с помощью коленных датчиков.15 treatment sessions (procedures) were performed. In walking, the rectus abdominis muscles, the muscles that straighten the spine, the right and left middle and large gluteus muscles, the right and left flexors of the lower leg, the right and left quadriceps muscles, the left calf muscle, the right and left tibia muscles were stimulated. The right calf muscle was relaxed. The lumbosacral region was analgesized. The distance between the electrodes and their size were selected depending on the volume of the muscles, and with analgesia, on the size of the pain zone. Stimulation was carried out by unipolar electrical impulses at a frequency of 65-70 Hz, relaxation and analgesia at a frequency of 130 Hz. The time program was set using knee sensors.

В результате курса лечения сила мышц увеличилась в среднем на два балла. Скорость ходьбы возросла на 0,4 км/ч, длина шага увеличилась на 5 см. Нормализовался перекат обеих стоп - коэффициент структуры переката возрос с 0,56 до 0,83 справа и 0,7 слева, что соответствует норме. Нормализовался тонус правой икроножной мышцы. Уменьшились боли в пояснично-крестцовой области. Таким образом, был ликвидирован парез стоп, который консервативно не был устранен во время длительного консервативного и последующего оперативного лечения.As a result of the course of treatment, muscle strength increased by an average of two points. The walking speed increased by 0.4 km / h, the step length increased by 5 cm. The roll of both feet normalized - the coefficient of the structure of the roll increased from 0.56 to 0.83 on the right and 0.7 on the left, which corresponds to the norm. Normalized tone of the right gastrocnemius muscle. Pain in the lumbosacral region decreased. Thus, paresis of the feet was eliminated, which was not conservatively eliminated during prolonged conservative and subsequent surgical treatment.

2. Больной Л., 51 год. Диагноз - ЦВБ. Последствия инфаркта миокарда в 2001г. Сенсомоторная афазия. Правосторонний грубый гемипарез. Психоорганический синдром. Инвалид первой группы.2. Patient L., 51 years old. The diagnosis is CVB. The consequences of myocardial infarction in 2001 Sensomotor aphasia. Right-sided gross hemiparesis. Psychoorganic syndrome. Disabled person of the first group.

Жалобы на нарушение речи, слабость в правых конечностях. На КТ головного мозга - последствия ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии.Complaints of speech impairment, weakness in the right limbs. On CT scan of the brain - the effects of ischemic stroke in the basin of the left middle cerebral artery.

Объективно - походка шаткая, выраженные наклоны туловища влево. Спастика правой икроножной и правых подошвенных мышц. Объем движений в правом коленном суставе - 60°, в левом - 70°. Сила мышц в правой ноге - 3 балла.Objectively - the walk is shaky, pronounced torso to the left. Spasticity of the right gastrocnemius and right plantar muscles. The range of motion in the right knee joint is 60 °, in the left - 70 °. The muscle strength in the right leg is 3 points.

Проведено 15 лечебных сеансов. В ходьбе стимулировали прямые мышцы живота, мышцы, выпрямляющие позвоночник, правую и левую большую и среднюю ягодичные мышцы, правые сгибатели голени, правую четырехглавую мышцу, правые берцовые мышцы. Редактировали правую икроножную мышцу, подошвенные мышцы правой стопы. Расстояние между электродами и их размер выбирали в зависимости от объема мышц. Стимуляция осуществлялась однополярными электрическими импульсами на частоте 65-70 Гц, релаксация - на частоте 130 Гц. Временную программу задавали с помощью коленных датчиков.15 treatment sessions were carried out. In walking, the rectus abdominis muscles, the muscles that straighten the spine, the right and left gluteus maximus muscles, right flexors of the lower leg, right quadriceps muscle, and right tibia muscles were stimulated. Edited the right calf muscle, plantar muscles of the right foot. The distance between the electrodes and their size were selected depending on the muscle volume. Stimulation was carried out by unipolar electric pulses at a frequency of 65-70 Hz, relaxation - at a frequency of 130 Hz. The time program was set using knee sensors.

В результатие курса лечения сила мышц увеличилась в среднем на 1,5 балла. Скорость ходьбы возросла на 0,8 км/ч, длина шага увеличилась на 12 см. Коэффициент ритмичности ходьбы возрос с 0,66 до 0,75. Улучшилась структура переката стопы. Коленный угол увеличился на 14°. Заметно улучшилось настроение пациента.As a result of the course of treatment, muscle strength increased by an average of 1.5 points. Walking speed increased by 0.8 km / h, stride length increased by 12 cm. The walking rhythm coefficient increased from 0.66 to 0.75. The structure of the roll of the foot has improved. The knee angle increased by 14 °. The mood of the patient has noticeably improved.

Предложенным способом пролечено значительное количество пациентов. В том числе 102 пациента с остеохондрозом, грыжей диска (из них 32 после оперативного лечения), 138 пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, 20 пациентов с последствиями эндопротезирования тазобедренных суставов, 140 пациентов с коксартрозами и др. Во всех случаях отмечен ярко выраженный положительный эффект.The proposed method treated a significant number of patients. Including 102 patients with osteochondrosis, disc herniation (32 of them after surgical treatment), 138 patients with consequences of acute cerebrovascular accident, 20 patients with consequences of hip arthroplasty, 140 patients with coxarthrosis, etc. In all cases, a pronounced positive the effect.

Предложенный способ высокоэффективен при лечении последствий острого нарушения мозгового кровообращения, заболеваний крупных суставов, при деформирующем остеоартрозе, кифосколиозе, остеохондрозе, сопровождающимся радикулопатией, люмбоишалгией, грыжей диска, после операций по поводу грыжи диска, последствиях вывихов, повреждений связочного аппарата, переломов и других травм, а также при спортивных тренировках и в эстетической медицине. Его функциональные возможности превышают возможности известных аналогичных способов, позволяя за счет сочетания электрической стимуляции ослабленных и пораженных мышц, устранения контрактуры и спастики, аналгезии крупных суставов и болевых зон, с возможностью коррекции движений пациента во время процедур, вырабатывать при разнообразных нозологиях приближенный к норме двигательный стереотип.The proposed method is highly effective in treating the effects of acute cerebrovascular accident, diseases of large joints, with deforming osteoarthritis, kyphoscoliosis, osteochondrosis, accompanied by radiculopathy, lumbar ischialgia, disc herniation, after surgery for a disc herniation, the consequences of dislocations, injuries of other ligaments, fractures and fractures as well as in sports training and in aesthetic medicine. Its functionality exceeds the capabilities of known similar methods, allowing through the combination of electrical stimulation of weakened and damaged muscles, elimination of contracture and spasticity, analgesia of large joints and pain zones, with the ability to correct patient movements during procedures, to develop, with a variety of nosologies, a motor stereotype that is close to normal .

Способ позволяет быстро и надежно восстанавливать ходьбу, улучшать функции позвоночника, мышц туловища и рук.The method allows you to quickly and reliably restore walking, improve the function of the spine, muscles of the trunk and arms.

Claims (2)

1. Способ электротерапии, при котором осуществляют многоканальную функциональную электрическую стимуляцию мышц при циклических движениях пациента путем подачи на накладываемые на мышцы электроды электрических импульсов в фазах естественного возбуждения и сокращения мышц, параметры которой задают в соответствии с фазами движения пациента посредством накладываемых в области соответствующих суставов датчиков углов, отличающийся тем, что при проведении процедур сочетают стимуляцию мышц с релаксацией мышц и аналгезией суставов и болевых зон при циклических движениях пациента и периодически регистрируют биомеханические параметры, в зависимости от которых корректируют движения пациента в процессе проведения процедур, при этом в режимах стимуляции мышц и аналгезии суставов выбирают частоту следования электрических импульсов 65 Гц ± 10%, а в режимах релаксации мышц и аналгезии болевых зон - 130 Гц ± 10%, в режиме стимуляции мышц увеличивают силу электрического тока в пределах от 10 до 100 мА, добиваясь сокращения соответствующих мышц, а в режимах релаксации мышц и аналгезии суставов и болевых зон подбирают величину электрического тока по первым ощущения пациента.1. The method of electrotherapy, in which multichannel functional electrical stimulation of muscles during cyclic movements of the patient is carried out by applying electric impulses to the muscles applied to the muscles in phases of natural excitation and muscle contraction, the parameters of which are set in accordance with the phases of movement of the patient through sensors applied in the area of the respective joints angles, characterized in that during the procedures they combine muscle stimulation with muscle relaxation and analgesia of joints and pain zones during cyclic movements of the patient and periodically record biomechanical parameters, depending on which the patient's movements are adjusted during the procedure, while in the modes of muscle stimulation and analgesia of the joints, the pulse repetition rate of 65 Hz ± 10% is selected, and in the modes of muscle relaxation and analgesia of pain zones - 130 Hz ± 10%, in the mode of muscle stimulation increase the strength of the electric current in the range from 10 to 100 mA, achieving reduction of the corresponding muscles, and in the modes of muscle relaxation and analgesia Islands and painful areas selected value of electric current through the first patient sensation. 2. Способ электротерапии по п.1, отличающийся тем, что при стимуляции и релаксации мышц выбирают размер электродов равным поперечнику мышцы и накладывают их перпендикулярно ходу мышечных волокон, при аналгезии суставов электроды накладывают перпендикулярно оси сустава, а при аналгезии болевых зон - на границы болевой зоны.2. The method of electrotherapy according to claim 1, characterized in that during stimulation and relaxation of the muscles, choose the size of the electrodes equal to the diameter of the muscle and impose them perpendicular to the course of the muscle fibers, with analgesia of the joints, the electrodes are applied perpendicular to the axis of the joint, and for analgesia of pain zones - on the borders of the pain zones.
RU2002129373/14A 2002-11-05 2002-11-05 Electrotherapy method RU2226114C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002129373/14A RU2226114C1 (en) 2002-11-05 2002-11-05 Electrotherapy method

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002129373/14A RU2226114C1 (en) 2002-11-05 2002-11-05 Electrotherapy method

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2226114C1 true RU2226114C1 (en) 2004-03-27
RU2002129373A RU2002129373A (en) 2004-04-27

Family

ID=32390744

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002129373/14A RU2226114C1 (en) 2002-11-05 2002-11-05 Electrotherapy method

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2226114C1 (en)

Cited By (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2493890C1 (en) * 2012-05-04 2013-09-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУН ТНИИКиФ ФМБА России) Method for late rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis following total hip replacement
US9101769B2 (en) 2011-01-03 2015-08-11 The Regents Of The University Of California High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury
US9393409B2 (en) 2011-11-11 2016-07-19 Neuroenabling Technologies, Inc. Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function
US9409023B2 (en) 2011-03-24 2016-08-09 California Institute Of Technology Spinal stimulator systems for restoration of function
US9409011B2 (en) 2011-01-21 2016-08-09 California Institute Of Technology Method of constructing an implantable microelectrode array
US9415218B2 (en) 2011-11-11 2016-08-16 The Regents Of The University Of California Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry
US9993642B2 (en) 2013-03-15 2018-06-12 The Regents Of The University Of California Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion
US10092750B2 (en) 2011-11-11 2018-10-09 Neuroenabling Technologies, Inc. Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same
US10137299B2 (en) 2013-09-27 2018-11-27 The Regents Of The University Of California Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects
US10751533B2 (en) 2014-08-21 2020-08-25 The Regents Of The University Of California Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury
US10773074B2 (en) 2014-08-27 2020-09-15 The Regents Of The University Of California Multi-electrode array for spinal cord epidural stimulation
US10786673B2 (en) 2014-01-13 2020-09-29 California Institute Of Technology Neuromodulation systems and methods of using same
US11097122B2 (en) 2015-11-04 2021-08-24 The Regents Of The University Of California Magnetic stimulation of the spinal cord to restore control of bladder and/or bowel
US11298533B2 (en) 2015-08-26 2022-04-12 The Regents Of The University Of California Concerted use of noninvasive neuromodulation device with exoskeleton to enable voluntary movement and greater muscle activation when stepping in a chronically paralyzed subject
RU2778777C1 (en) * 2021-06-22 2022-08-24 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" Method and apparatus for automated correction of the posture and movements of the upper limb in the elbow joint
US11672983B2 (en) 2018-11-13 2023-06-13 Onward Medical N.V. Sensor in clothing of limbs or footwear
US11691015B2 (en) 2017-06-30 2023-07-04 Onward Medical N.V. System for neuromodulation
US11752342B2 (en) 2019-02-12 2023-09-12 Onward Medical N.V. System for neuromodulation
US11839766B2 (en) 2019-11-27 2023-12-12 Onward Medical N.V. Neuromodulation system
US11992684B2 (en) 2017-12-05 2024-05-28 Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) System for planning and/or providing neuromodulation

Cited By (33)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9907958B2 (en) 2011-01-03 2018-03-06 The Regents Of The University Of California High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury
US9101769B2 (en) 2011-01-03 2015-08-11 The Regents Of The University Of California High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury
US11116976B2 (en) 2011-01-03 2021-09-14 The Regents Of The University Of California High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury
US11957910B2 (en) 2011-01-03 2024-04-16 California Institute Of Technology High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury
US9409011B2 (en) 2011-01-21 2016-08-09 California Institute Of Technology Method of constructing an implantable microelectrode array
US10737095B2 (en) 2011-03-24 2020-08-11 Californina Institute of Technology Neurostimulator
US9931508B2 (en) 2011-03-24 2018-04-03 California Institute Of Technology Neurostimulator devices using a machine learning method implementing a gaussian process optimization
US9409023B2 (en) 2011-03-24 2016-08-09 California Institute Of Technology Spinal stimulator systems for restoration of function
US9415218B2 (en) 2011-11-11 2016-08-16 The Regents Of The University Of California Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry
US10092750B2 (en) 2011-11-11 2018-10-09 Neuroenabling Technologies, Inc. Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same
US10124166B2 (en) 2011-11-11 2018-11-13 Neuroenabling Technologies, Inc. Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function
US10881853B2 (en) 2011-11-11 2021-01-05 The Regents Of The University Of California, A California Corporation Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same
US11638820B2 (en) 2011-11-11 2023-05-02 The Regents Of The University Of California Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same
US9393409B2 (en) 2011-11-11 2016-07-19 Neuroenabling Technologies, Inc. Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function
US11033736B2 (en) 2011-11-11 2021-06-15 The Regents Of The University Of California Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function
US10806927B2 (en) 2011-11-11 2020-10-20 The Regents Of The University Of California Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry
RU2493890C1 (en) * 2012-05-04 2013-09-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГБУН ТНИИКиФ ФМБА России) Method for late rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis following total hip replacement
US9993642B2 (en) 2013-03-15 2018-06-12 The Regents Of The University Of California Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion
US11400284B2 (en) 2013-03-15 2022-08-02 The Regents Of The University Of California Method of transcutaneous electrical spinal cord stimulation for facilitation of locomotion
US11123312B2 (en) 2013-09-27 2021-09-21 The Regents Of The University Of California Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects
US10137299B2 (en) 2013-09-27 2018-11-27 The Regents Of The University Of California Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects
US10786673B2 (en) 2014-01-13 2020-09-29 California Institute Of Technology Neuromodulation systems and methods of using same
US10751533B2 (en) 2014-08-21 2020-08-25 The Regents Of The University Of California Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury
US10773074B2 (en) 2014-08-27 2020-09-15 The Regents Of The University Of California Multi-electrode array for spinal cord epidural stimulation
US11298533B2 (en) 2015-08-26 2022-04-12 The Regents Of The University Of California Concerted use of noninvasive neuromodulation device with exoskeleton to enable voluntary movement and greater muscle activation when stepping in a chronically paralyzed subject
US11097122B2 (en) 2015-11-04 2021-08-24 The Regents Of The University Of California Magnetic stimulation of the spinal cord to restore control of bladder and/or bowel
US11691015B2 (en) 2017-06-30 2023-07-04 Onward Medical N.V. System for neuromodulation
US11992684B2 (en) 2017-12-05 2024-05-28 Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) System for planning and/or providing neuromodulation
US11672983B2 (en) 2018-11-13 2023-06-13 Onward Medical N.V. Sensor in clothing of limbs or footwear
US11752342B2 (en) 2019-02-12 2023-09-12 Onward Medical N.V. System for neuromodulation
US11839766B2 (en) 2019-11-27 2023-12-12 Onward Medical N.V. Neuromodulation system
US12023492B2 (en) 2021-06-14 2024-07-02 The Regents Of The University Of California Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function
RU2778777C1 (en) * 2021-06-22 2022-08-24 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" Method and apparatus for automated correction of the posture and movements of the upper limb in the elbow joint

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2226114C1 (en) Electrotherapy method
Kobetic et al. Muscle selection and walking performance of multichannel FES systems for ambulation in paraplegia
Szecsi et al. Force–pain relationship in functional magnetic and electrical stimulation of subjects with paresis and preserved sensation
Kralj et al. Enhancement of hemiplegic patient rehabilitation by means of functional electrical stimulation
Szecsi et al. A comparison of functional electrical and magnetic stimulation for propelled cycling of paretic patients
Krajl et al. Posture switching for prolonging functional electrical stimulation standing in paraplegic patients
Popovic et al. Muscle fatigue of quadriceps in paraplegics: comparison between single vs. multi-pad electrode surface stimulation
Szecsi et al. Comparison of the pedalling performance induced by magnetic and electrical stimulation cycle ergometry in able-bodied subjects
RU2192897C2 (en) Method for treating cases of postinsult pareses
Fornusek et al. Stimulation of shank muscles during functional electrical stimulation cycling increases ankle excursion in individuals with spinal cord injury
Maležič et al. Restoration of gait by functional electrical stimulation in paraplegic patients: a modified programme of treatment
RU2235566C2 (en) Method for rehabilitating functional disorders of locomotor apparatus
Malezic et al. Multichannel electrical stimulation of gait in motor disabled patients
RU2743222C1 (en) Method of correction of human locomotor functions after cerebral blood flow disorder of ischemic genesis
RU2098149C1 (en) Method for treating diseases and consequences of locomotor system damages
RU93004339A (en) METHOD OF TREATMENT OF DISEASES AND CONSEQUENCES OF DAMAGES OF THE SUPPORT-MOTOR APPARATUS
RU2650210C1 (en) Method for rehabilitation of patients after trauma and lesions of the thoracic and lumbar spine
RU2236264C1 (en) Method for forming vertical position in patients suffering from spinal cord conductivity disorders
RU2818977C1 (en) Method for complex rehabilitation of children with infantile cerebral paralysis
RU2809544C1 (en) Method for rehabilitation of patients after total hip implantation in early postoperative period
RU2797372C1 (en) Method for restoring the function of walking and balance in the acute period of ischemic stroke
RU2126276C1 (en) Method of treatment of locomotor system diseases and device for its implementation
RU2448744C1 (en) Method of figure correction
Barkanov et al. Peculiarities of Induced Muscle Responses and Kinematic Parameters of High-Speed Locomotor Movements under Percutaneous Electrical Stimulation of Different Spinal Cord Areas
RU2284198C1 (en) Method for treating paralyses and pareses

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20121106