RU2225179C2 - Способ фиксации дистального эпифиза костей голени - Google Patents
Способ фиксации дистального эпифиза костей голени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2225179C2 RU2225179C2 RU2002102960/14A RU2002102960A RU2225179C2 RU 2225179 C2 RU2225179 C2 RU 2225179C2 RU 2002102960/14 A RU2002102960/14 A RU 2002102960/14A RU 2002102960 A RU2002102960 A RU 2002102960A RU 2225179 C2 RU2225179 C2 RU 2225179C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bones
- rod
- leg
- axis
- distal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для фиксации дистального эпифиза костей голени. Закрепляют на костях стопы и голени наружный чрескостный аппарат. Устанавливают в дистальный эпифиз голени сквозной винт-стержень с резьбовой нарезкой и самонарезающим заостренным концом перпендикулярно оси голени во фронтальной плоскости в направлении снаружи-внутрь через точку на 2-3 см выше нижнего полюса латеральной лодыжки. Устанавливают консольный винт-стержень перпендикулярно оси голени сагиттальной плоскости в направлении спереди-назад выше ранее установленного стержня под углом 90o к нему. Способ позволяет упростить технику операции, достичь стабильной и жесткой фиксации, предотвратить прорезывание фиксаторов. 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения переломов.
Известны способы лечения переломов дистального эпифиза костей голени методом наружного чрескостного остеосинтеза [1], [2], [3].
Общими признаками этих способов фиксации являются: установка двух и более перекрещивающихся спиц в проксимальном и дистальном метафизах большой берцовой кости в кососагиттальной плоскости в направлении спереди-назад, снаружи-внутрь и спереди-назад, снутри-cнаружи и закрепление их после натяжения во внешних опорах. С помощью этой базы аппарата на голени производят репозицию перелома голеностопного сустава и исправление деформации и переломов костей стопы, также с использованием спиц, которые устанавливают в кости голени и стопы и крепят к внешним опорам.
Недостатки таких способов фиксации состоят в малой жесткости фиксации спицами костей голени во внешних опорах. В результате во время репозиции перелома и устранения деформации голени и стопы происходит прорезывание мягких тканей и кости вокруг спиц с риском инфицирования.
Установка четырех и более спиц в двух или одной кольцевых опорах достаточно трудоемко, т.к. спицы перед закреплением необходимо предварительно натягивать. Кроме этого аппарат достаточно громоздок и неудобен для больного.
Для устранения вышеперечисленных недостатков нами предложено для лечения переломом дистального эпифиза костей голени и переломов и деформаций костей стопы методом наружного чрескостного остеосинтеза для создания базы аппарата на голени устанавливать в дистальный эпифиз голени один сквозной и один консольный винты-стержни с резьбовой нарезкой и самонарезающим заостренным концом перпендикулярно оси голени. Первый стержень в дистальный эпифиз устанавливают во фронтальной плоскости в направлении снаружи-внутрь через точку на 2-3 см выше нижнего полюса латеральной лодыжки до выхода острия стержня с метрической резьбой на противоположной поверхности большой берцовой кости. Такой интервал установки стержня обусловлен анатомо-топографическими особенностями данной зоны, т.к. при введении стержня на расстоянии меньше 2 см от нижнего полюса латеральной лодыжки будет травмироваться голеностопный сустав, а на расстоянии больше 3 см не будет фиксироваться межберцовый синдесмоз. Второй стержень в дистальный эпифиз устанавливают выше первого в сагиттальной плоскости в направлении спереди-назад и под углом 90o к нему. Таким образом обеспечивают максимальную жесткость фиксации и максимально равномерное ее распределение, что исключает риск прорезывания мягких тканей и кости вокруг фиксаторов, а следовательно, и развитие местных воспалительных осложнений и при этом упрощает монтаж аппарата и уменьшает его громоздкость за счет меньшего количества остеофиксаторов и внешних опор.
На фиг.1 показана общая схема компоновки наружного чрескостного аппарата для фиксации дистального эпифиза костей голени, где 1 - сквозной винт-стержень, установленный в дистальном эпифизе костей голени во фронтальной плоскости; 2 - консольный винт-стержень, установленный в дистальном эпифизе большой берцовой кости в сагиттальной плоскости; 3 - планки с резьбовым торцевым креплением; 4 - циркулярная внешняя опора аппарата; 5 - опора, установленная в области пяточной кости.
Способ осуществляется следующим образом.
Под общим внутривенным обезболиванием прокалывают кожу по наружной поверхности голени в области дистального метафиза большой берцовой кости. Стержень 1 вкручивают в кость перпендикулярно оси голени во фронтальной плоскости в направлении снаружи-внутрь через точку на 2-3 см выше нижнего полюса латеральной лодыжки до выхода острия стержня с метрической резьбой на противоположной стороне большой берцовой кости. Второй стержень 2 вкручивают выше первого из прокола кожи по передней поверхности голени перпендикулярно ее оси в сагиттальной плоскости в направлении спереди-назад под углом 90o к первому стержню. При установке стержня важно достичь внедрения его острого конца в противоположную кортикальную пластинку большой берцовой кости. Установку стержней производят вручную с помощью рукоятки, собранной из деталей аппарата. Стержни с помощью планок с торцевым резьбовым креплением 3 крепят к циркулярной опоре аппарата внешней фиксации 4.
Одновременное воздействие на передний и задний отделы стопы для репозиции переломов лодыжек и лечения переломов и деформаций костей стопы достигают через опоры 5, которые устанавливают с помощью спиц или стержней в области пяточной и плюсневых костей. Далее наружный чрескостный остеосинтез аппарата костей стопы и лодыжек осуществляют с помощью спиц и стержней, которые крепят на внешних опорах с учетом стоящих перед хирургом лечебных задач.
Пример 1. Больной Л. поступил в клинику с диагнозом: "Перелом клювовидного отростка пяточной кости". Больному произведен наружный чрескостный остеосинтез костей голени и стопы. При этом база аппарата на голени состояла из двух стержней, введенных в дистальный метафиз большой берцовой кости и закрепленных в циркулярной опоре аппарата на голени. На операционном столе достигнута хорошая репозиция перелома.
Аппарат с голени и стопы снят через три месяца. Получен хороший клинический результат.
Пример иллюстрирован фотографиями рентгенограмм больного: фиг.2 - до лечения, фиг.3, фиг.4 - в процессе лечения, фиг.5 - после окончания лечения.
В процессе лечения не наблюдалось никаких осложнений: ни нагноения мягких тканей, ни прорезывания фиксаторов.
Преимущества предлагаемого способа фиксации голени при лечении переломов лодыжек и травм и деформаций костей стопы состоят в том, что:
- достигается стабильная и жесткая фиксация костей голени при использовании только двух стержней в одной опоре за счет максимально равномерного распределения жесткости фиксации, чего не получается при использовании такого же количества одних только спиц;
- стабильная и жесткая фиксация предотвращает прорезывание фиксаторов из кости и мягких тканей, что снижает риск возникновения инфицирования;
- значительно упрощается техника выполнения операции: вместо четырех и более спиц устанавливают только два стержня в дистальный эпифиз костей голени, которые не требуют в отличие от спиц предварительного натягивания перед закреплением;
- компоновка аппарата становится проще и значительно удобнее для больного;
- аналогичным способом можно фиксировать околосуставные отделы сегментов верхних и нижних конечностей.
- достигается стабильная и жесткая фиксация костей голени при использовании только двух стержней в одной опоре за счет максимально равномерного распределения жесткости фиксации, чего не получается при использовании такого же количества одних только спиц;
- стабильная и жесткая фиксация предотвращает прорезывание фиксаторов из кости и мягких тканей, что снижает риск возникновения инфицирования;
- значительно упрощается техника выполнения операции: вместо четырех и более спиц устанавливают только два стержня в дистальный эпифиз костей голени, которые не требуют в отличие от спиц предварительного натягивания перед закреплением;
- компоновка аппарата становится проще и значительно удобнее для больного;
- аналогичным способом можно фиксировать околосуставные отделы сегментов верхних и нижних конечностей.
Источники информации
1. Лечение деформаций стоп у взрослых методом наружного чрескостного остеосинтеза по Илизарову. Методические рекомендации. Курган, 1989.
1. Лечение деформаций стоп у взрослых методом наружного чрескостного остеосинтеза по Илизарову. Методические рекомендации. Курган, 1989.
2. Устранение многокомпонентных деформаций стопы у взрослых методом Илизарова. /Учебно-методические разработки/. Курган, 1992.
3. А.С. 484864 СССР, МКИ3 А 61 В 17/00. Способ лечения косолапости. Г.А. Илизаров. - 2009297/31 - 16.
Claims (1)
- Способ фиксации дистального эпифиза костей голени путем закрепления на костях голени и стопы наружного чрескостного аппарата, отличающийся тем, что в дистальный эпифиз голени устанавливают один сквозной винт-стержень с резьбовой нарезкой и самонарезающим заостренным концом перпендикулярно оси голени во фронтальной плоскости в направлении снаружи-внутрь, через точку на 2-3 см выше нижнего полюса латеральной лодыжки, и один консольный винт-стержень перпендикулярно оси голени в сагиттальной плоскости в направлении спереди-назад, выше ранее установленного стержня, под углом 90° к нему.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002102960/14A RU2225179C2 (ru) | 2002-02-04 | 2002-02-04 | Способ фиксации дистального эпифиза костей голени |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002102960/14A RU2225179C2 (ru) | 2002-02-04 | 2002-02-04 | Способ фиксации дистального эпифиза костей голени |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2002102960A RU2002102960A (ru) | 2003-09-27 |
RU2225179C2 true RU2225179C2 (ru) | 2004-03-10 |
Family
ID=32390207
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002102960/14A RU2225179C2 (ru) | 2002-02-04 | 2002-02-04 | Способ фиксации дистального эпифиза костей голени |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2225179C2 (ru) |
-
2002
- 2002-02-04 RU RU2002102960/14A patent/RU2225179C2/ru not_active IP Right Cessation
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
WO2017037733A1 (en) | External fixator for trauma management of limb | |
RU2225179C2 (ru) | Способ фиксации дистального эпифиза костей голени | |
RU2454963C1 (ru) | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний длинных трубчатых костей у детей | |
RU2472462C1 (ru) | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний проксимального отдела бедренной кости у детей | |
RU2229270C2 (ru) | Способ фиксации при лечении травм и деформаций заднего отдела стопы и голени | |
RU2385683C1 (ru) | Способ репозиции переломов пяточной кости с большим смещением отломков | |
RU2265413C2 (ru) | Аппарат белинова для закрытого компрессионного остеосинтеза шейки бедренной кости | |
RU2207818C2 (ru) | Способ фиксации среднего отдела стопы при лечении переломов и деформаций костей стопы | |
RU2211000C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации переломов пяточной кости | |
RU2233133C1 (ru) | Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава | |
RU2199285C2 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости со смещением отломков | |
RU2463011C1 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости и их последствий | |
RU2675689C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков скелетным вытяжением | |
RU2821665C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом проксимального отдела бедренной кости | |
RU212395U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза пяточной кости аширова-уринбаева | |
RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
RU2392897C1 (ru) | Способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости | |
RU2152762C1 (ru) | Способ лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедренной кости и аппарат для его осуществления | |
RU2705230C1 (ru) | Способ трансмалоберцового доступа для выполнения операций на голеностопном суставе | |
RU2297805C2 (ru) | Способ и устройство для лечения диафизарных переломов и ложных суставов ключицы | |
RU74798U1 (ru) | Устройство для репозиции и фиксации низких переломов плечевой кости | |
RU2201168C2 (ru) | Аппарат для лечения переломов длинных трубчатых костей | |
RU2702249C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза множественных переломов ребер | |
RU2285487C2 (ru) | Аппарат для лечения смещенных переломов пяточной кости | |
RU2564080C1 (ru) | Способ временной фиксации внутрисуставных переломов дистального отдела костей голени |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040205 |