RU2224464C2 - Способ диагностики хронического простатита - Google Patents
Способ диагностики хронического простатита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2224464C2 RU2224464C2 RU2001115932/15A RU2001115932A RU2224464C2 RU 2224464 C2 RU2224464 C2 RU 2224464C2 RU 2001115932/15 A RU2001115932/15 A RU 2001115932/15A RU 2001115932 A RU2001115932 A RU 2001115932A RU 2224464 C2 RU2224464 C2 RU 2224464C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- chronic prostatitis
- blood flow
- diagnosis
- prostate gland
- regional
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Способ может быть использован в медицине, а именно в урологии. Проводят ультразвуковое эходоплерометрическое исследование состояния регионарного кровотока предстательной железы. Определяют количественный и качественный показатели регионарного кровотока. При превышении пульсационного индекса более 1,1 и снижении скорости венозного кровотока менее 4,5 см/с относительно практически здоровых лиц диагностируют хронический простатит. Способ позволяет повысить точность диагностики.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики хронического простатита.
Известны различные способы диагностики хронического простатита.
Так, известен способ диагностики хронического простатита путем пальцевого ректального исследования (см. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Простатит - мужская болезнь. С-Пб., 1994. - 58 с.; Руководство по урологии/ Под ред. Н.А. Лопаткина - В 3-х томах. -М.: Медицина, 1998. - 1744 с.).
Известен способ диагностики хронического простатита путем лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, мазки из уретры, исследования секрета предстательной железы и т.д. (см. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология. -С-Пб.: Медиа Пресс, 1999. - 464 с.; Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. - Л.: Медицина, 1989. -205 с.).
Наиболее близким к предложенному является способ диагностики хронического простатита путем ультразвукового сканирования, основанный на различии плотности тканей по отношению к распространению звука, что дает возможность изучить однородность эхоструктуры предстательной железы, ее величину, контуры, выраженность капсулы, симметрию и получить изображение перипростатического венозного сплетения.
Недостатком известных способов является низкая точность в диагностике степени нарушения микроциркуляции в предстательной железе.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности диагностики хронического простатита.
Новым в достижении поставленного результата является то, что проводят ультразвуковое эходоплерометрическое исследование состояния регионарного кровотока предстательной железы.
Новым является также то, что определяют количественные и качественные параметры регионарного кровотока и при повышении пульсационного индекса более 1,1 и снижении скорости венозного кровотока менее 4,5 см/с относительно нормы диагностируют хронический простатит.
При исследовании состояния кровотока в регионарных сосудах предстательной железы проводят определение уровней скорости венозного кровотока, пиковой скорости кровотока в систолу и в диастолу, конечной диастолической скорости, усредненной максимальной скорости кровотока. Используя значения количественных показателей кровотока по региональным сосудам предстательной железы, рассчитывают качественные показатели, свидетельствующие о характере регионарного кровотока пораженного органа, такие как пульсационный индекс и скорость венозного кровотока.
Пульсационный индекс (PI) - отношение разности пиковой систолической и конечной диастолической скоростей кровотока к усредненной по времени максимальной скорости кровотока.
Скорость венозного кровотока (V) - характеризует состояние тонуса венул, вен и наличие венозного полнокровия органов малого таза, в том числе предстательной железы.
Пульсационный индекс (см. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. - М.: Видар, 1997. - Т.3. - 388 с.) наиболее точно по сравнению с другими индексами отражает состояние периферического сосудистого сопротивления регионарных артерий и служит для определения функциональных изменений, происходящих в сосудистой стенке регионарных артерий.
Авторами в процессе исследования было выявлено, что у практически здоровых мужчин значение скорости венозного кровотока (V) колеблется в пределах 4,5-5,5 см/с, а при хроническом простатите происходит ее снижение. Пульсационный индекс (PI) у здоровых мужчин достигает значений - 1,10±0,24, а у мужчин, страдающих хроническим простатитом, PI повышается.
Сопоставительный анализ заявляемого решения и прототипа показывает, что заявляемый способ отличается тем, что проводят ультразвуковое эходоплерометрическое исследование состояния регионарного кровотока предстательной железы, определяют его количественный и качественный параметры и при повышении пульсационного индекса (PI) более 1,1 и снижении скорости венозного кровотока (V) менее 4,5 см/с относительно практически здоровых лиц диагностируют хронический простатит. Это соответствует критерию "новизна".
Новая совокупность признаков обеспечивает повышение точности диагностики, а также позволяет провести оценку эффективности лечения, что соответствует критерию "промышленная применимость".
При анализе известных способов было выявлено, что в них отсутствуют сведения о влиянии отличительных признаков заявленного способа на достижение технического результата, следовательно, изобретение соответствует "изобретательскому уровню".
Способ осуществляют следующим образом. Исследование проводят в горизонтальном положении больного. С помощью аппарата АLOKA SSD - 2000 Multi View с секторным датчиком, работающим на частоте 3,5 МГц, блоками цветового и спектрального доплера проводят определение уровня скорости венозного кровотока, пиковых систолической и диастолической скоростей, усредненную максимальную скорость кровотока. Используя значение количественных показателей, рассчитывают качественный показатель - пульсационный индекс - PI, т.е. отношение разности между пиковой систолической и конечной диастолической скоростями кровотока к усредненной по времени максимальной скорости кровотока.
Всего предлагаемым способом обследовано 173 больных хроническим простатитом в возрасте 18-55 лет. Все больные были обследованы современными общепризнанными методами (клиническими, лабораторными, микробиологическими, ультразвуковыми). Ни у одного больного осложнений при проведении исследования не отмечено.
Предлагаемый способ диагностики хронического простатита поясняется следующим примером.
Пример.
Больной Н., 26 лет, обратился с жалобами на бесплодие в браке в течение последних 3-х лет, боли в промежности с иррадиацией в крестцовую область.
При детальном опросе выявлено: состоит в браке 5 лет, есть один ребенок - 2 года, последние 3 года половая жизнь регулярная, без применения контрацептивов, периодические боли в промежности с иррадиацией в крестцовую область. В соматическом статусе патологии не выявлено.
Status localis: наружные половые органы развиты правильно, рост волос по мужскому типу, паховые лимфоузлы до 1-1,5 см. в диаметре, мягкоэластической консистенции, безболезненные. Половой член развит хорошо, венечная бороздка и уздечка без особенностей, губки уретры не отечны, не гиперемированы, выделений из уретры нет, мошонка отвислая, с выраженной складчатостью, яички размером 2,5•1,5 см, плотноэластической консистенции, придатки яичек 0,6•0,6 см, мягкоэластической консистенции, безболезненные. При пальцевом ректальном исследовании: тонус анального сфинктера сохранен, ампула прямой кишки свободная, предстательная железа диффузно увеличена, тестоватой консистенции, с участками уплотнения, болезненная при пальпации. При лабораторном исследовании выявлено: в мазках из уретры лейкоциты 0-1-1 в поле зрения микроскопа, в соскобе из уретры обнаружен антиген Chlamydia trachomatis, при посеве из уретры патогенной микрофлоры не выявлено, в секрете предстательной железы лейкоциты 30-40 в поле зрения, эпителиальные клетки единичные, лецитиновые зерна умеренно (++). При бактериологическом посеве секрета предстательной железы выделена патогенная микрофлора - Pseudomonas aeruginosa, общее микробное число 10000.
После 3-дневного воздержания от половой жизни получен и исследован эякулят: объем - 2,5 мл, общее количество сперматозоидов - 175 млн., количество сперматозоидов в 1 мл -70 млн., из них с прямолинейным поступательным движением - 20%, время разжижения - 45 мин, вязкость после разжижения - 4-5 мм, количество лейкоцитов - 6 млн./мл. Содержание стероидных гормонов в сыворотке крови: эстрадиол 44 нг/л, тестостерон - 3,8 нг/мл. При ультрасонографии размеры предстательной железы 34•41•29 мм, с нечеткими и неровными контурами, неоднородной эхоструктуры и с жидкостными включениями. При дуплексной эходоплерометрии: PI-1,43; V-3,82 см/с, т.е. уменьшение притока артериальной крови и затруднение оттока венозной крови.
Диагноз: Хронический инфекционный простатит, фаза ремиссии, осложненный нарушениями фертильности. Бесплодие 11. Астенозоопиоспермия. Хламидийный уретрит.
Больному проведено комплексное лечение с применением сапропелевой грязи to 40-42oC (ректальные грязевые тампоны, 20 минут на одну процедуру, через день, на курс 10 процедур и минеральные хлоридные натриевые ванны, 10 минут на 1 процедуру, через день, на курс 10 процедур), а также начата антибактериальная терапия с учетом чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам и тропности их к тканям предстательной железы, одновременно проведена санация сексуальной партнерши. На 5-е сутки от начала курса комплексного лечения исчезли боли.
При исследовании эякулята после окончания лечения: объем - 3,8 мл, общее количество сперматозоидов - 326,8 млн., количество сперматозоидов в 1 мл - 86 млн., из них с прямолинейным поступательным движением - более 55%, время разжижения - 30 мин, вязкость после разжижения - 2-3 мм, количество лейкоцитов - 1,5 млн./мл. При бактериологическом посеве секрета предстательной железы патогенной микрофлоры не высеяно. При ультрасонографии размеры предстательной железы 31•38•22 мм, с четкими и ровными контурами, однородной эхоструктурой и без жидкостных включений. При эходоплерометрии: PI-1,08; V-5,44 см/с. Показатели концентрации стероидных половых гормонов соответствовали нормальным. Через 4 месяца после окончания лечения у жены пациента наступила беременность, закончившаяся рождением здорового ребенка. Катамнез прослежен на протяжение 1,5 лет, показатели эякулята и секрета предстательной железы не ухудшались.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики хронического простатита повышает точность диагностики, позволяет проводить оценку эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Claims (1)
- Способ диагностики хронического простатита путем проведения ультразвукового исследования, отличающийся тем, что проводят ультразвуковое эходоплерометрическое исследование состояния регионарного кровотока предстательной железы, определяют его количественный и качественный показатели и при превышении пульсационного индекса более 1,1 и снижении скорости венозного кровотока менее 4,5 см/с относительно практически здоровых лиц диагностируют хронический простатит.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001115932/15A RU2224464C2 (ru) | 2001-06-08 | 2001-06-08 | Способ диагностики хронического простатита |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001115932/15A RU2224464C2 (ru) | 2001-06-08 | 2001-06-08 | Способ диагностики хронического простатита |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001115932A RU2001115932A (ru) | 2003-03-10 |
RU2224464C2 true RU2224464C2 (ru) | 2004-02-27 |
Family
ID=32171998
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001115932/15A RU2224464C2 (ru) | 2001-06-08 | 2001-06-08 | Способ диагностики хронического простатита |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2224464C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8231552B2 (en) | 2005-12-22 | 2012-07-31 | P. Square Medical Ltd. | Urethral blockage diagnosis |
-
2001
- 2001-06-08 RU RU2001115932/15A patent/RU2224464C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Справочник по нефрологии/Под ред. ТАРЕЕВОЙ И.Е. - М.: Медицина, 1986, с.322. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8231552B2 (en) | 2005-12-22 | 2012-07-31 | P. Square Medical Ltd. | Urethral blockage diagnosis |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Nuernberg et al. | EFSUMB recommendations for gastrointestinal ultrasound part 3: endorectal, endoanal and perineal ultrasound | |
Wang et al. | New and emerging applications of magnetic resonance elastography of other abdominal organs | |
RU2541337C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики эвакуаторных дисфункций прямой кишки и мочевого пузыря у детей | |
Aimaiti et al. | Sonographic appearance of anal cushions of hemorrhoids | |
RU2224464C2 (ru) | Способ диагностики хронического простатита | |
Madeb et al. | Evaluation of ureterocele with Doppler sonography | |
RU2428932C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики воспалительной и невоспалительной форм хронического абактериального простатита | |
Qian et al. | Application of acoustic radiation force impulse imaging for diagnosis of female bladder neck obstruction | |
RU2264166C2 (ru) | Способ оценки эффективности лечения хронического простатита | |
Okasha et al. | Practical approach to linear endoscopic ultrasound examination of the rectum and anal canal | |
RU2739108C2 (ru) | Способ ультразвукового исследования пациентов с диагнозом рак эндометрия | |
Wood | Mammary duct ectasia: symptomatology, diagnosis, and treatment | |
RU2464933C2 (ru) | Способ диагностики болевого синдрома у пациентов с синдромом хронической тазовой боли | |
RU2622360C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики формы куперита у взрослых | |
RU2622202C1 (ru) | Способ диагностики острого везикулита у взрослых | |
RU2359613C2 (ru) | Способ лучевой диагностики тазовых органов | |
RU2244513C2 (ru) | Способ диагностики туберкулеза предстательной железы | |
Ismailovich et al. | Possibilities of Transperineal (Transperineal) Echography in The Diagnosis of Prostate Diseases | |
RU2547614C1 (ru) | Способ диагностики болезни гиршпрунга у детей | |
RU2147418C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики рака предстательной железы | |
Bekimbetov et al. | COMPLEX ULTRASOUND DIAGNOSTICS OF VARICOCELE IN ADOLESCENTS | |
RU2649468C2 (ru) | Способ диагностики СРК-подобного синдрома при язвенном колите | |
RU2303953C2 (ru) | Способ диагностики куперита | |
UA123904C2 (uk) | Спосіб ранньої діагностики порушень кровоплину судин геніталій у жінок з диспаревнією на тлі фізіологічної та хірургічної менопаузи | |
Santoro et al. | Endoanal ultrasonographic imaging of the anorectal region |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110609 |