RU2222309C2

RU2222309C2 - Method for treating patients with psoriasis

Info

Publication number: RU2222309C2
Application number: RU2002107143/14A
Authority: RU
Inventors: В.Л. Муров; Т.В. Хрипко; наева А.И. У; А.И. Уянаева; Е.Н. Мельникова
Original assignee: Закрытое акционерное общество "Милод"
Priority date: 2002-03-21
Filing date: 2002-03-21
Publication date: 2004-01-27

Abstract

FIELD: medicine, dermatology. SUBSTANCE: patient is prescribed to take artificially prepared mud-diluting mineral baths consisting of chloride sodium salt and highly mineralized Dead Sea slime sulfide mud. Moreover, salt concentration is 30-40 g/l and 2.5- 5.0 kg mud/bath at bath's volume being 200 l at 37-38 C. Procedure lasts for 20-25 min, 4 times weekly, 14-16 procedures/course. EFFECT: prolonged period of clinical remission. 2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности дерматологии, и может быть использовано в учреждениях санаторно-курортного профиля, реабилитационно-восстановительных центрах, а также оздоровительно-профилактических учреждениях. The present invention relates to medicine, in particular dermatology, and can be used in institutions of the spa profile, rehabilitation and rehabilitation centers, as well as health-improving institutions.

Наиболее распространенным дерматозом, характеризующимся системными патологическими проявлениями, является псориаз. Несмотря на многочисленные исследования, этиология и патогенез псориаза остаются недостаточно выясненными. В связи с ростом заболеваемости, особенно у людей молодого возраста, отягощением течения процесса и инвалидизации проблема псориаза приобрела особую актуальность. Широкие научные исследования, практические разработки не привели к прогрессу в понимании этиологии, патогенеза и выработке эффективных методов лечения. Существует несколько принятых концепций этиологии и патогенеза псориатической болезни: инфекционно-бактериологическая, инфекционно-вирусологическая, инфекционно-иммунологическая, нервно-эндокринная и генетическая теории (Шарапова Г.А. и др. Псориаз (иммуномеханизмы патогенеза и методы лечения). - М.: Медицина, 1989). Поскольку точно установлено системное поражение псориатическим процессов всего организма с доминирующими проявлениями на коже, уточнение закономерностей и особенностей метаболизма представляет несомненную ценность в рассмотрении методов рациональной терапии. The most common dermatosis, characterized by systemic pathological manifestations, is psoriasis. Despite numerous studies, the etiology and pathogenesis of psoriasis remain poorly understood. In connection with the increase in morbidity, especially among young people, aggravation of the course of the process and disability, the problem of psoriasis has become particularly relevant. Extensive scientific research, practical development has not led to progress in understanding the etiology, pathogenesis and the development of effective treatment methods. There are several accepted concepts of the etiology and pathogenesis of psoriatic disease: infectious-bacteriological, infectious-virological, infectious-immunological, neuro-endocrine and genetic theories (Sharapova G.A. et al. Psoriasis (immunomechanisms of pathogenesis and treatment methods). - M .: Medicine, 1989). Since the systemic lesion of psoriatic processes of the whole organism with dominant manifestations on the skin has been accurately established, clarification of the laws and characteristics of metabolism is of undoubted value in considering methods of rational therapy.

Применяемые средства общего воздействия на организм, его внутреннюю среду (гомеостаз), нервно-эндокринные и иммунологические механизмы в каждом конкретном случае действуют патогенетически, однако по результатам лечения не удается сделать каких-либо заключений о причине, вызвавшей появление псориаза, а фармакологические средства не дают желаемого результата, благоприятный терапевтический эффект кратковременный, а частые и в больших дозировках медикаментозные препараты дают побочные эффекты, развивается как привыкание к ним, так и непереносимость. The applied means of general effect on the body, its internal environment (homeostasis), neuro-endocrine and immunological mechanisms in each case act pathogenetically, however, according to the results of treatment, it is not possible to draw any conclusions about the cause of psoriasis, and pharmacological agents do not give the desired result, a favorable therapeutic effect is short-term, and frequent and in large doses, medications give side effects, both addiction to them and tolerance.

В комплексной терапии различных форм псориаза широко используют климатические и бальнеологические факторы, которые могут быть использованы как самостоятельные или в сочетании с лекарственными средствами, повышая их эффективность (Ю. К. Скрипкин. Современные методы терапии псориаза. - Москва, 1995). In the complex therapy of various forms of psoriasis, climatic and balneological factors are widely used, which can be used independently or in combination with drugs, increasing their effectiveness (Yu. K. Skripkin. Modern methods of treatment of psoriasis. - Moscow, 1995).

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу лечения является способ лечения больных псориазом, заключающийся в том, что на область очагов поражения (кожа) аппликационным методом слоем 2-3 см накладывались грязевые аппликации и примочки из хлоридно-натриевой воды температурой 37-38^oС, смачивались марлевые салфетки и накладывались на очаги псориатического поражения (Е.Д. Марьясис. Курортное лечение кожных болезней. - Москва, 1981). Недостатком прототипа является то, что способ оказался довольно трудоемким, так как марлевые салфетки быстро высыхали, снижалось температурное воздействие, за счет этого снижался и эффект физико-химических средств как грязи, так и минеральной воды, т.е. воздействие аппликационным методом не оказывало выраженного лечебного воздействия.The closest in technical essence to the proposed method of treatment is a method of treating patients with psoriasis, which consists in applying mud applications and lotions of sodium chloride water at a temperature of 37-38 ^o С to the area of lesions (skin) with an application method of a layer of 2-3 cm , gauze napkins were wetted and superimposed on the foci of psoriatic lesions (ED Mariasis. Spa treatment of skin diseases. - Moscow, 1981). The disadvantage of the prototype is that the method turned out to be rather laborious, since gauze wipes quickly dried up, the temperature effect decreased, due to this the effect of physicochemicals of both dirt and mineral water decreased, i.e. the impact of the application method did not have a pronounced therapeutic effect.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения больных псориазом является удлинение периода клинической ремиссии, выраженное противовоспалительное, противозудное и успокаивающее действие, гипосенсибилизирующий эффект, нормализация нарушенных функций кожи, возможность использования данного способа при сопутствующих заболевания (сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, патологии суставов). The technical result of the proposed method for the treatment of psoriasis patients is an extension of the period of clinical remission, a pronounced anti-inflammatory, antipruritic and sedative effect, a hyposensitizing effect, the normalization of impaired skin functions, the possibility of using this method with concomitant diseases (cardiovascular and central nervous systems, joint pathology).

Указанный технический результат достигается тем, что больному псориазом назначают искусственно приготовленные общие грязеразводные минеральные ванны, состоящие из хлоридной натриевой соли и высокоминерализованной иловой сульфидной грязи Мертвого моря с концентрацией соли 30-40 г на литр и 2,5-5,0 кг грязи на ванну объемом 200 литров, температурой 37-38^oС, продолжительностью процедуры 20-25 минут 4 раза в неделю, на курс 14-16 процедур.The specified technical result is achieved by the fact that a psoriasis patient is prescribed artificially prepared common mud-scavenging mineral baths consisting of sodium chloride salt and highly mineralized sulphide mud of the Dead Sea with a salt concentration of 30-40 g per liter and 2.5-5.0 kg of mud per bath a volume of 200 liters, a temperature of 37-38 ^o C, the duration of the procedure is 20-25 minutes 4 times a week, for a course of 14-16 procedures.

Соль и грязь добываются на северо-восточном побережье Мертвого моря в районе кибуца Калья. Нативная соль центрифугируется, затем проходит термальную обработку в специальных печах, герметично упаковывается в удобные для использования пакеты, процесс полного растворения происходит мгновенно, без выделения примесей и осадков, что облегчает работу медперсонала. Искусственно приготовленные ванны представляют собой бромные (Вr 37 мг/дм³) хлоридно-натриевые (Сl 100, Na⁺ 89 мг-экв.%) высокоминерализованные (М - 40 г/дм³) минеральные воды. Грязь Мертвого моря классифицируется как иловая неорганическая высокой минерализации (30%, т.е. 1 кг грязи содержит 300 г растворенных в ней веществ) лечебная грязь, полных аналогов которой не существует.Salt and mud are mined on the northeast coast of the Dead Sea in the Kibbutz region of Kalya. The native salt is centrifuged, then it is heat treated in special furnaces, hermetically packed in convenient bags for use, the process of complete dissolution occurs instantly, without the release of impurities and precipitation, which facilitates the work of medical staff. Artificially prepared baths are bromine (Br 37 mg / dm ³ ) sodium chloride (Cl 100, Na ⁺ 89 mg-eq.%) Highly mineralized (M - 40 g / dm ³ ) mineral waters. Dead Sea mud is classified as inorganic silt of high mineralization (30%, i.e. 1 kg of mud contains 300 g of substances dissolved in it), therapeutic mud, which has no full analogues.

Отличительной особенностью данного способа лечения псориаза природными факторами является использование искусственных минеральных ванн с добавлением иловой сульфидной грязи (грязеразводные ванны) при температуре 37-38^oС, что обуславливает отсутствие отрицательных бальнеологических реакций, хорошую переносимость процедур, отсутствие раздражающего эффекта, часто наблюдаемого при назначении общих ванн с более высокой температурой. Применение общих минеральных грязеразводных ванн концентрацией 30-40 г на 1 литр и грязи 2,5-5,0 кг обусловлено усилением воздействия физико-химических свойств и органических веществ, содержащихся в соли и грязи Мертвого моря.A distinctive feature of this method of treating psoriasis with natural factors is the use of artificial mineral baths with the addition of silt sulfide mud (mud baths) at a temperature of 37-38 ^o C, which leads to the absence of negative balneological reactions, good tolerance of procedures, the absence of the irritating effect, often observed when prescribing general baths with a higher temperature. The use of common mineral mud baths with a concentration of 30-40 g per 1 liter and dirt 2.5-5.0 kg is due to the increased impact of physico-chemical properties and organic substances contained in the salt and mud of the Dead Sea.

Описание способа лечения
После предварительных клинико-лабораторных исследований (электрокардиография, общий анализ крови, общий анализ мочи, иммунологические исследования, консультация дерматолога) приступают к лечению. Лечение больного проводят в период неполной ремиссии (прогрессирующая и стационарная стадия). Так как течение псориаза характеризуется сезонностью и, как правило, наиболее часто встречаются больные "зимними" формами (с пиком обострении в осенне-зимнее время), лечение целесообразно проводить именно в это время года.Description of the method of treatment
After preliminary clinical and laboratory tests (electrocardiography, general blood count, general urinalysis, immunological tests, dermatologist consultation), they begin treatment. Treatment of the patient is carried out in the period of incomplete remission (progressive and stationary stage). Since the course of psoriasis is characterized by seasonality and, as a rule, patients with "winter" forms (with a peak of exacerbation in the autumn-winter time) are most common, it is advisable to carry out the treatment at this particular time of the year.

Ванну объемом 200 л наполовину заполняют горячей (40-42^oС водой, добавляют соль Мертвого моря из расчета 30-40 г на литр и 2,0-5,0 кг грязи, затем заполняют полностью ванну водой, доводя температуру до 37-38^oС, постепенно размешивая грязь деревянной лопаткой. Больной полностью погружается в ванну, под голову подкладывается грелка, наполненная теплой водой. Первая процедура длится только 15 минут (пробная) для исключения возможной бальнеологической реакции (хотя крайне редко встречающейся). Процедуры проводили 4 раза в неделю (два дня подряд, третий день отдых, затем опять два дня). Время экспозиции составляет: 1 процедура - 15 минут, затем до 20-25 минут, на курс 14-16 процедур.A 200-liter bath is half filled with hot (40-42 ^o With water, add Dead Sea salt at the rate of 30-40 g per liter and 2.0-5.0 kg of dirt, then the bath is completely filled with water, bringing the temperature to 37-38 ^o C, gradually mixing the dirt with a wooden spatula. The patient is completely immersed in the bath, a heating pad filled with warm water is placed under the head. The first procedure lasts only 15 minutes (trial) to exclude a possible balneological reaction (although it is extremely rare). week (two days in a row, third day rest, then again two days) of exposure time is 1 procedure - 15 minutes, then 20-25 minutes on a course of 14-16 procedures..

Пример осуществления способа
Пример 1. Больной Чижов М.Н. - 42 года, диагноз: псориаз, стационарная стадия (форма зимняя), сопутствующие: гипертоническая болезнь IIA ст., язвенная болезнь желудка. При осмотре патологический процесс имел распространенный, ассиметричный характер. Кожные эффлоресценции располагались на животе, верхних и нижних конечностях, были представлены папулезными элементами красного цвета с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. При поскабливании легко определялись все три феномена, характерные для псориаза (стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение). На псориатических папулах, а также на визуально не измененной коже обеих голеней и локтевых сгибах имелись рассеянные мелкие пуступулезные элементы. Более 20 лет впервые на коже волосистой части головы появились высыпания, которые, несмотря на амбулаторное лечение, стали быстро распространяться на кожу туловища и конечностей. Отмечается выраженная сезонность обострения - поздней осенью и зимой. Неоднократное лечение как в стационарных, так и амбулаторных условиях приводило только к кратковременной ремиссии. Больной плохо вступает в контакт, вспыльчив, раздражителен, за последние 3 года сменил 4 места работы. Со стороны сердца и легких изменений нет, артериальное давление 140/100 мм рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ без изменений. Показатели общего анализа мочи в пределах физиологической нормы, общий анализ крови: СОЭ 21 мм/ч. Иммунологические показатели: Т-лимфоциты 37%, В-лимфоциты 35,5% (при норме 50-70% и 15-26% соответственно), концентрация циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) 1,98 к/л, фагоцитарный индекс 0,83 (т.е. имелось выраженное увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов и фагоцитарного индекса при резком уменьшении числа Т-лимфоцитов, что свидетельствует о нарушении иммунного ответа организма).An example of the method
Example 1. Patient Chizhov M.N. - 42 years old, diagnosis: psoriasis, stationary stage (winter form), concomitant: hypertension IIA art., Peptic ulcer. On examination, the pathological process was widespread, asymmetric in nature. Skin efflorescences were located on the abdomen, upper and lower extremities, were represented by red papular elements with silver-white scales on the surface. When scraping, all three phenomena characteristic of psoriasis (stearin stain, terminal film, and point bleeding) were easily determined. On psoriatic papules, as well as on the visually unchanged skin of both lower legs and elbow bends, there were scattered small pustular elements. For more than 20 years, for the first time, rashes appeared on the skin of the scalp, which, despite outpatient treatment, began to spread rapidly to the skin of the trunk and extremities. Marked seasonality of exacerbation is noted - in late autumn and winter. Repeated treatment in both inpatient and outpatient settings led only to short-term remission. The patient has poor contact, is quick-tempered, irritable, and over the past 3 years has changed 4 jobs. From the side of the heart and lungs there are no changes, blood pressure 140/100 mm Hg The liver and spleen are not palpable. The abdomen is soft, painless. ECG unchanged. Indicators of a general urinalysis within the physiological norm, a general blood test: ESR 21 mm / h. Immunological parameters: T-lymphocytes 37%, B-lymphocytes 35.5% (with a norm of 50-70% and 15-26%, respectively), the concentration of circulating immune complexes (CEC) 1.98 k / l, phagocytic index 0.83 (i.e., there was a marked increase in the concentration of circulating immune complexes and phagocytic index with a sharp decrease in the number of T-lymphocytes, which indicates a violation of the body's immune response).

Больному назначен курс искусственных минеральных грязеразводных ванн (из расчета 30-40 г/л соли и 2,5-5,0 кг грязи на 200 л воды) температурой 37-38^oС, длительность процедуры: 1 процедура 15 минут, последующие по 20-25 минут 2 дня подряд, третий день отдых, затем опять два дня, на курс 14-16 процедур. Положительный эффект воздействия был отмечен уже после 5-6 процедуры. Прежде всего отмечалось улучшение общего состояния, больной стал более спокойным, хотя по-прежнему плохо вступал в контакт, нормализовался сон, меньше беспокоил зуд. Характерной особенностью уже после 5 процедуры было то, что исчезли в области очагов поражения триада симптомов. После курса лечения (16 процедур) было выявлено значительное клиническое улучшение в виде исчезновения большей части псориатических элементов с сохранением единичных так называемых "дежурных" бляшек в основном в области голени, почти полностью исчезло шелушение, практически прекратился зуд. Больной стал более спокойным, нормализовался сон, артериальное давление 130/85 мм рт.ст. Анализ показателей иммуноглобулинов после курса лечения выявил положительную динамику. Отдаленные результаты изучались через 6-12 месяцев и свидетельствовали о сохранении полученного положительного эффекта после лечения.The patient was prescribed a course of artificial mineral mud baths (based on 30-40 g / l of salt and 2.5-5.0 kg of mud per 200 l of water) with a temperature of 37-38 ^o C, the duration of the procedure: 1 procedure 15 minutes, followed by 20 -25 minutes 2 days in a row, the third day rest, then again two days, on a course of 14-16 procedures. A positive effect was observed after 5-6 procedures. First of all, an improvement in the general condition was noted, the patient became calmer, although he still had poor contact, normalized sleep, and was less worried about itching. A characteristic feature after the 5th procedure was that the triad of symptoms disappeared in the area of the lesion foci. After a course of treatment (16 procedures), a significant clinical improvement was revealed in the form of the disappearance of most of the psoriatic elements with the preservation of single so-called “on-duty” plaques mainly in the lower leg, peeling almost completely disappeared, the itching practically stopped. The patient became calmer, normalized sleep, blood pressure 130/85 mm Hg Analysis of immunoglobulin indices after a course of treatment revealed a positive trend. Long-term results were studied after 6-12 months and indicated the preservation of the obtained positive effect after treatment.

Пример 2. Больной Ареканов Н.И. - 38 лет, диагноз: псориатическая эритродермия, псориатическая артропатия. Болен 17 лет, после сильного стресса появились высыпания по всему телу, обострения наступали ежегодно в осенне-зимнее время. Неоднократно лечился в стационарах, ежегодно получал санаторно-курортное лечение (общие сероводородные ванны). Комплексное интенсивное лечение не вызывало состояния длительной ремиссии. Рецидив возникал, как правило, через 2-3 месяца. Объективно при осмотре самочувствие удовлетворительное. Тоны сердца слегка приглушенные. Артериальное давление 140/95 мм рт. ст. , ЧСС - 78 ударов в минуту. Со стороны легких, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы изменений не выявлено. При осмотре обращало на себя внимание наличие генерализованного диффузного поражения кожи с множеством мелких инфильтратов с обильными корками, интенсивная застойная гиперемия, имелись участки (особенно на сгибательных поверхностях, кистях рук) мокнущие, с точечными кровоизлияниями. Коленные и локтевые суставы слегка припухлые, гиперемированные участки с псориатическими бляшками. Example 2. Patient Arekanov N.I. - 38 years old, diagnosis: psoriatic erythroderma, psoriatic arthropathy. Sick for 17 years, after severe stress, rashes appeared throughout the body, exacerbations occurred annually in autumn and winter. Repeatedly treated in hospitals, annually received spa treatment (general hydrogen sulfide baths). Comprehensive intensive treatment did not cause a state of prolonged remission. Relapse occurred, as a rule, after 2-3 months. Objectively, upon examination, the state of health is satisfactory. Heart sounds are slightly muffled. Blood pressure 140/95 mm RT. Art. , Heart rate - 78 beats per minute. From the lungs, gastrointestinal tract and genitourinary system, no changes were detected. On examination, the presence of generalized diffuse skin lesions with many small infiltrates with abundant crusts, intense congestive hyperemia, and areas (especially on the flexion surfaces, wrists) were wetting, with point hemorrhages. The knee and elbow joints are slightly swollen, hyperemic areas with psoriatic plaques.

Наследственность отягощена: псориазом страдали племянник и тетя по отцовской линии. Показатели общего анализа крови, мочи, протромбиновый индекс, сахар крови в пределах нормы, за исключением СОЭ - 21 мм/г. На ЭКГ умеренная гипертрофия левого желудочка. Heredity burdened: psoriasis suffered paternal nephew and aunt. Indicators of a general analysis of blood, urine, prothrombin index, blood sugar within normal limits, with the exception of ESR - 21 mm / g. On the ECG, moderate left ventricular hypertrophy.

Учитывая, что больной раздражителен, преобладает тревожно-депрессивное состояние, с трудом вступает в контакт, были проведены исследования психологического статуса: тестирование по Спилбергу для определения величины реактивной и личностной тревожности, для определения уровня депрессии, САН для определения самочувствия "С", активности "А" и настроения "Н". Given that the patient is irritable, an anxiety-depressive state predominates, he hardly comes into contact, psychological status studies were conducted: Spielberg testing to determine the magnitude of reactive and personal anxiety, to determine the level of depression, SAN to determine the state of health "C", activity " A "and the mood" H ".

Больному назначен курс искусственных минеральных грязеразводных ванн (из расчета 30-40 г/л соли и 2,5-5,0 кг грязи на 200 л воды) температурой 37-38^oС, длительность процедуры: 1 процедура - 15 минут, последующие по 20-25 минут, два дня подряд, 3-й день отдых, затем опять два дня, на курс 14-16 процедур. Уже после 3-й процедуры появилась положительная динамика: отмечалось уменьшение гиперемии, меньше стало корок и мокнущих участков, после 6-й процедуры кожа имела нормальный оттенок, так как почти полностью исчезли мокнущие участки с кровоизлияниями, снизилась отечность суставов и, что очень важно, улучшился психологический настрой больного, нормализовался сон. Артериальное давление в течение курса и после лечения составляло 130/75 мм рт.ст.The patient was prescribed a course of artificial mineral mud baths (based on 30-40 g / l of salt and 2.5-5.0 kg of mud per 200 l of water) with a temperature of 37-38 ^o C, the duration of the procedure: 1 procedure - 15 minutes, subsequent 20-25 minutes, two days in a row, the third day rest, then again two days, on a course of 14-16 procedures. After the 3rd procedure, there was a positive dynamics: there was a decrease in hyperemia, the crusts and weeping areas became less, after the 6th procedure the skin had a normal tint, since the weeping areas with hemorrhages almost completely disappeared, the swelling of the joints decreased and, very importantly, the patient’s psychological mood improved, sleep normalized. Blood pressure during the course and after treatment was 130/75 mm Hg.

После курса лечения (16 процедур) отмечалась выраженная положительная динамика: исчезли инфильтрация и отечная гиперемия, меньше стало высыпаний, почти полностью отпали корки, уменьшилось шелушение, меньше стал беспокоить зуд. Нормализовалось артериальное давление 130/80 мм рт.ст. Положительная динамика наметилась и в функциональном состоянии центральной нервной системы: снизился уровень реактивной (43,6±1,2, Р<0,01) личностной (49,1±1,2, Р<0,01) тревог; депрессии (11,7±1,2, Р<0,01). Повысились и показатели теста "САН" - самочувствие, активность, настроение почти до показателей нормы. Отдаленные результаты оценивали через 6 месяцев: положительная динамика сохранилась. After the course of treatment (16 procedures), pronounced positive dynamics were noted: infiltration and edematous hyperemia disappeared, there were fewer rashes, crusts almost completely disappeared, peeling decreased, itching became less disturbed. Blood pressure returned to 130/80 mm Hg. Positive dynamics was also observed in the functional state of the central nervous system: the level of reactive (43.6 ± 1.2, P <0.01) personal (49.1 ± 1.2, P <0.01) anxieties decreased; depression (11.7 ± 1.2, P <0.01). The SAN test indicators have also increased - well-being, activity, mood are almost up to the norm. Long-term results were evaluated after 6 months: positive dynamics continued.

Предлагаемый способ лечения был применен в клинике восстановительного лечения "Милод" у 58 больных с различными клиническими формами псориаза в возрасте от 20 до 48 лет, из них 57 % больных составляли женщины, 43% - мужчины. У 85% больных в той или иной степени присутствовали нарушения со стороны центральной нервной системы (повышенный уровень тревожности, конфликтности, ипохондрические и истерические состояния, нарушение сна и др.) у 23 % больных вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, у 11% больных нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у 9% больных артроз коленных и локтевых суставов. Переносимость процедур была хорошей у всех больных. The proposed method of treatment was used in the rehabilitation clinic "Milod" in 58 patients with various clinical forms of psoriasis aged 20 to 48 years, of which 57% of the patients were women, 43% - men. In 85% of patients, to one degree or another, there were disorders of the central nervous system (increased levels of anxiety, conflict, hypochondriac and hysterical states, sleep disturbance, etc.) in 23% of patients, hypertensive vegetative-vascular dystonia, in 11% of patients with side of the gastrointestinal tract, in 9% of patients with arthrosis of the knee and elbow joints. Tolerance of the procedures was good in all patients.

Предлагаемый способ лечения свидетельствует о высокой клинической эффективности. Так, клиническая ремиссия была достигнута почти у всех больных (у 50 больных), значительное улучшение - у 7 больных, без изменений - у одного больного. Клинический эффект подтверждался данными лабораторных исследований: снижение СОЭ (23,7 до 10,3 мм/ч), положительная динамика иммунологических исследований Т-лимфоциты до лечения 31%, после лечения 58% (норма 57%); В-лимфоциты до лечения 15%, после лечения 17% (норма 21%). The proposed method of treatment indicates high clinical efficacy. So, clinical remission was achieved in almost all patients (50 patients), a significant improvement - in 7 patients, unchanged - in one patient. The clinical effect was confirmed by laboratory studies: a decrease in ESR (23.7 to 10.3 mm / h), positive dynamics of immunological studies of T-lymphocytes before treatment 31%, after treatment 58% (normal 57%); B-lymphocytes before treatment 15%, after treatment 17% (normal 21%).

Учитывая особую роль в развитии псориаза нервно-психических факторов, которые приводят к выраженным нарушениям со стороны центральной нервной системы, проводились психологические тестирования до и после курса лечения. Определение величины реактивной и личностной тревожности по Спилбергу выявило положительные сдвиги после лечения, снизился уровень реактивной (44,4±1,2, Р<0,01) и личностной (51,2±0,3, Р<0,01) тревог у всех больных; депрессии (11,2±1,3, Р<0,01) по Беку. Повысились и показатели психологического тестирования самочувствия, активности, настроения (САН), что свидетельствует о благоприятном действии лечения на центральную нервную систему данного способа лечения. В результате лечения предлагаемым способом улучшались кровоснабжение кожных покровов и трофика кожи, т.к. минеральные соли и органические вещества, содержащиеся в грязи, оказывают противовоспалительное и выраженное коагулирующее и кератолитическое действие, гуминовые кислоты и сульфиды железа, содержащиеся в грязи и соли Мертвого моря, увеличивают объем кожного и мышечного кровотока, что улучшает нарушенные трофические процессы кожи. Общие грязеразводные минеральные ванны стимулируют крово- и лимфоток, что ведет к уменьшению застойных явлений и практически полной ремиссии, длительность которой превышала 12 месяцев. Высокое содержание кремния и серы в грязеразводных минеральных ваннах создает коллоидный феномен. Given the special role in the development of psoriasis of neuropsychic factors that lead to severe disorders of the central nervous system, psychological tests were conducted before and after the course of treatment. The determination of the reactive and personal anxiety by Spielberg revealed positive changes after treatment, the level of reactive (44.4 ± 1.2, P <0.01) and personal (51.2 ± 0.3, P <0.01) decreased in all patients; depression (11.2 ± 1.3, P <0.01) according to Beck. The indicators of psychological testing of well-being, activity, mood (SAN) also increased, which indicates the beneficial effect of treatment on the central nervous system of this treatment method. As a result of treatment, the proposed method improved blood supply to the skin and trophic skin, because mineral salts and organic substances contained in the mud have anti-inflammatory and pronounced coagulating and keratolytic effects, humic acids and iron sulfides contained in the mud and salts of the Dead Sea increase the volume of skin and muscle blood flow, which improves impaired trophic processes of the skin. Common mud-bathing mineral baths stimulate blood and lymph flow, which leads to a decrease in congestion and almost complete remission, the duration of which exceeded 12 months. The high content of silicon and sulfur in the mud baths creates a colloidal phenomenon.

Описанный способ лечения оказал благоприятное влияние на функциональное состояние кожи, так у 53 больных полностью или частично нормализовались показатели терморегуляционной реакции, проницаемости рогового слоя, а также тонус капилляров. Указанный способ лечения оказывает выраженное положительное влияние на иммунную систему больных, способствуя нормализации большинства показателей иммунного статуса. Несомненным достоинством данного способа лечения является возможность использования при распространенных, обширных участках поражения кожи. Положительный лечебный эффект наблюдался и у больных с сопутствующим артрозом суставов: это исчезновение болевых симптомов, гиперемии и отечности суставов. The described method of treatment had a beneficial effect on the functional state of the skin, so that in 53 patients the parameters of the thermoregulatory reaction, the permeability of the stratum corneum, and also the tone of the capillaries returned to normal. The specified method of treatment has a pronounced positive effect on the immune system of patients, contributing to the normalization of most indicators of immune status. The undoubted advantage of this method of treatment is the ability to use with common, extensive areas of skin lesions. A positive therapeutic effect was also observed in patients with concomitant arthrosis of the joints: this is the disappearance of pain symptoms, hyperemia and swelling of the joints.

Положительная динамика наблюдалась и со стороны сердечно-сосудистой системы - нормализация артериального давления, показателей ЭКГ, что позволяет использовать указанный способ лечения и при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Несомненным достоинством данного способа лечения является отсутствие побочного действия, а также возможность снижения дозировки или полностью исключения лекарственных препаратов гормонального ряда. Positive dynamics was also observed from the side of the cardiovascular system - normalization of blood pressure, ECG indices, which allows using this method of treatment for concomitant diseases of the cardiovascular and nervous systems. The undoubted advantage of this method of treatment is the absence of side effects, as well as the possibility of reducing the dosage or completely eliminating hormonal drugs.

Claims

A method of treating psoriasis patients using shared baths, characterized in that the patient is prescribed artificially prepared common mud-scavenging mineral baths consisting of sodium chloride salt and highly mineralized Dead Sea sulphide mud, with a salt concentration of 30-40 g per 1 liter and 2.5 5.0 kg of mud per bath with a volume of 200 l at 37-38 ° C, with a duration of 20-25 minutes, 4 times a week, for a course of 14-16 procedures.