RU2222298C2 - Способ лечения тракционной отслойки сетчатки - Google Patents
Способ лечения тракционной отслойки сетчатки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2222298C2 RU2222298C2 RU2002106935/14A RU2002106935A RU2222298C2 RU 2222298 C2 RU2222298 C2 RU 2222298C2 RU 2002106935/14 A RU2002106935/14 A RU 2002106935/14A RU 2002106935 A RU2002106935 A RU 2002106935A RU 2222298 C2 RU2222298 C2 RU 2222298C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- methylcellulose
- preretinal
- preretinal membranes
- retinal detachment
- retina
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Absorbent Articles And Supports Therefor (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения тракционной отслойки сетчатки. Проводят круговое вдавление склеры. Осуществляют субтотальную витрэктомию. Вводят 3% раствор индоцианина зеленого в метилцеллюлозе в задние отделы стекловидного тела. Удаляют преретинальные мембраны. Проводят интравитреальную тампонаду. Способ позволяет определить топографию и протяженность преретинальных мембран, снизить вероятность токсического повреждения сетчатки за счет уменьшения концентрации красящего раствора, обеспечить отсепаровку преретинальных мембран от сетчатки за счет вязкоупругих свойств метилцеллюлозы, уменьшить растворение красителя в жидкой среде в полости стекловидного тела.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в хирургии тракционной отслойки сетчатки.
Известен способ хирургического лечения тракционной отслойки сетчатки методом кругового вдавления склеры. Однако при высоких тотальных отслойках сетчатки, осложненных витреоретинальной тракцией, экстрасклеральное пломбирование является малоэффективным. Низкая эффективность экстрасклеральных операций при тракционных отслойках обусловлена фиксацией сетчатки трансвитреальными и преретинальными мембранами, препятствующими ее расправлению и анатомическому прилеганию [И.М.Логай, С.С.Родин. Витреальная хирургия осложненных форм отслойки сетчатки. Офтальмологический журнал 4, 1995, с. 193-198].
Наиболее близким техническим решением является способ лечения тракционной отслойки сетчатки, заключающийся в проведении кругового вдавления склеры, субтотальной витрэктомии, удалении преретинальных мембран, интравитреальной тампонаде [Захаров В.Д., Балинская Н.Р., Лазоренко Л.Д. Комбинированные интравитриальные хирургические вмешательства при отслойке сетчатки, осложненной витреоретинальной тракцией. Офтальмохирургия 1, 2000, с. 28-34.]
Однако основным недостатком данного способа является неполное хирургическое удаление интравитреальных и преретинальных мембран при витрэктомии из-за их прозрачности и плохой визуализациии, вследствие чего не достигается полное анатомическое прилегание отслоенной сетчатки, что является причиной неэффективности хирургического лечения.
Однако основным недостатком данного способа является неполное хирургическое удаление интравитреальных и преретинальных мембран при витрэктомии из-за их прозрачности и плохой визуализациии, вследствие чего не достигается полное анатомическое прилегание отслоенной сетчатки, что является причиной неэффективности хирургического лечения.
Поставлена задача - повысить эффективность хирургического лечения тракционной отслойки сетчатки.
Для решения поставленной задачи нами предложен способ лечения тракционной отслойки сетчатки, заключающийся в проведении кругового вдавления склеры, субтотальной витрэктомии, удалении преретинальных мембран, интравитреальной тампонаде, отличающийся тем, что после кругового вдавления склеры и субтотальной витрэктомии вводят 0,3% раствор индоцианина зеленого в метилцеллюлозе в задние отделы стекловидного тела, после чего удаляют преретинальные мембраны и проводят интравитреальную тампонаду.
Окрашивание преретинальных мембран 0,3% раствором индоцианина зеленого на метилцеллюлозе дает возможность определить их топографию (протяженность, место прикрепления) относительно сетчатки, полностью их удалить под визуальным контролем, что обеспечивает расправление складок сетчатки, анатомическое ее прилегание и, в конечном итоге, повышает эффективность хирургического лечения тракционной отслойки сетчатки. Кроме того, низкая концентрация красителя уменьшает вероятность токсического повреждения сетчатки. Вязкостно-упругие свойства метилцеллюлозы обеспечивают отсепаровку преретинальной мембраны от поверхности сетчатки и расслоение прилегающих к друг другу складок сетчатки, локальное и целенаправленное окрашивание преретинальных мембран и полное их удаление, без растворения основной массы красителя в жидкой среде в полости стекловидного тела и снижения возможности визуального контроля в ходе деликатных манипуляций. Введение вязкого красителя между преретинальной мембраной и складками сетчатки позволяет визуально контролировать мобилизацию сетчатки.
Способ осуществляют следующим образом.
После проведения первых этапов (кругового вдавления склеры и субтотальной витрэктомии) в задний отдел стекловидного тела, локально, а именно между складками сетчатки, вводят 0,3% раствором индоцианина зеленого в метилцеллюлозе, при этом преретинальные мембраны, фиксирующие складки сетчатки, окрашивались, четко определялись их поверхность и места прикрепления. После этого витреальными ножницами преретинальной мембраны рассекали. Эндовитральной тампонадой складки сетчатки расправляли, происходило анатомическое прилегание сетчатки.
Пример: больной К., 34 лет, поступил с диагнозом: состояние после проникающего ранения склеры, тракционная отслойка сетчатки. Острота зрения 0,01 н. к. Произведена операция по предложенному способу. После проведения кругового вдавливания склеры и субтотальной витрэктомии в задние отделы стекловидного тела, в области высоких складок сетчатки введен 0,3% раствор индоцианина зеленого в метилцеллюлозе. Плоскостная преретинальная мембрана, фиксирующая складки сетчатки окрасилась, после чего была отсепарована и рассечена. После эндовитреальной тампонады складки сетчатки расправились, сетчатка прилегла.
Таким образом, применение данного способа позволило при помощи окрашивания преретинальных мембран 0,3% раствором индоцианина зеленого в метилцеллюлозе определить топографию преретинальных мембран, полностью их рассечь, расправить складки сетчатки и добиться полного ее прилегания с помощью эндовитреальной тампонады. При этом за счет локального нанесения вязкого красителя достигался четкий визуальный контроль в ходе деликатных манипуляций.
Claims (1)
- Способ лечения тракционной отслойки сетчатки, заключающийся в проведении кругового вдавления склеры, субтотальной витрэктомии, удалении преретинальных мембран и интравитреальной тампонаде, отличающийся тем, что после кругового вдавления склеры и субтотальной витрэктомии вводят 0,3% раствор индоцианина зеленого в метилцеллюлозе в задние отделы стекловидного тела.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002106935/14A RU2222298C2 (ru) | 2002-03-18 | 2002-03-18 | Способ лечения тракционной отслойки сетчатки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002106935/14A RU2222298C2 (ru) | 2002-03-18 | 2002-03-18 | Способ лечения тракционной отслойки сетчатки |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2002106935A RU2002106935A (ru) | 2003-11-27 |
RU2222298C2 true RU2222298C2 (ru) | 2004-01-27 |
Family
ID=32090834
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002106935/14A RU2222298C2 (ru) | 2002-03-18 | 2002-03-18 | Способ лечения тракционной отслойки сетчатки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2222298C2 (ru) |
-
2002
- 2002-03-18 RU RU2002106935/14A patent/RU2222298C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЗАХАРОВ В.Д. и др. Комбинированные интравитреальные хирургические вмешательства при отслойке сетчатки, осложненной витреоретинальной тракцией./Офтальмохирургия, № 1, 2000, с. 28-34. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Gandorfer et al. | Indocyanine green selectively stains the internal limiting membrane | |
Zilis et al. | Results of silicone oil removal in advanced proliferative vitreoretinopathy | |
Haritoglou et al. | Functional outcome after trypan blue–assisted vitrectomy for macular pucker: a prospective, randomized, comparative trial | |
Flaxel et al. | Visual outcome after silicone oil removal and recurrent retinal detachment repair | |
KR100711269B1 (ko) | 유리체-망막 수술을 위한 외과적 방법을 용이하게실시하기 위한 생체염색 염료의 용도 | |
RU2620929C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
Jensen et al. | Exercise and reversed pupillary block in pigmentary glaucoma | |
US20210244829A1 (en) | Fluorescence coloring for eye surgery | |
RU2405510C1 (ru) | Способ хирургического удаления эпиретинальных мембран в условиях силиконовой тампонады | |
RU2394533C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
RU2548814C2 (ru) | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки в нижнем сегменте с применением ретинотомии и повторной тампонады витреальной полости | |
RU2222298C2 (ru) | Способ лечения тракционной отслойки сетчатки | |
Rodrigues et al. | Historical aspects and evolution of the application of vital dyes in vitreoretinal surgery and chromovitrectomy | |
Carpineto et al. | Diagnosing and treating vitreomacular adhesion | |
RU2618163C1 (ru) | Способ освещения при проведении витреоретинальных операций | |
Millsap et al. | The surgical management of retinopathy of prematurity using a perfluorocarbon liquid | |
RU2192826C1 (ru) | Способ удаления внутренней пограничной мембраны сетчатой оболочки при заболеваниях заднего отрезка глаза | |
RU2478354C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из полости глаза | |
Barry et al. | A dictionary of ophthalmology | |
RU2742758C1 (ru) | Способ исследования поверхности сетчатки глаза при эндовитреальной хирургии | |
RU2817504C1 (ru) | Способ лечения интравитреальных послеоперационных кровоизлияний | |
RU2803882C1 (ru) | Способ оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной сквозным макулярным разрывом | |
RU2193376C2 (ru) | Способ интраоперационного контрастирования стекловидного тела и его патологических структур | |
RU2178688C2 (ru) | Способ комплексного хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией | |
RU2232001C2 (ru) | Способ хирургического лечения тяжелых форм отслойки сетчатой оболочки |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040319 |