RU2214150C2 - Device for performing computer-aided diagnosis of single side optic nerve atrophy - Google Patents
Device for performing computer-aided diagnosis of single side optic nerve atrophy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2214150C2 RU2214150C2 RU2001127429A RU2001127429A RU2214150C2 RU 2214150 C2 RU2214150 C2 RU 2214150C2 RU 2001127429 A RU2001127429 A RU 2001127429A RU 2001127429 A RU2001127429 A RU 2001127429A RU 2214150 C2 RU2214150 C2 RU 2214150C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hemispheres
- light source
- optic nerve
- retina
- personal computer
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а более точно - к устройству для компьютерной диагностики односторонней атрофии волокон зрительного нерва при проведении офтальмологических исследований. The invention relates to medical equipment, and more specifically to a device for computer diagnostics of unilateral atrophy of the optic nerve fibers during ophthalmic examinations.
Изобретение позволяет раздельно исследовать темпоральную и назальную, а также макулярную зону сетчатки и, соответственно, зрительные нервы, исходящие от ганглиозных клеток этих зон сетчатки. The invention allows to separately study the temporal and nasal, as well as the macular area of the retina and, accordingly, the optic nerves coming from the ganglion cells of these areas of the retina.
В офтальмологической практике используется несколько способов диагностики поля зрения, связанных с различными уровнями зрительной системы, начиная с сетчатки и заканчивая в зрительной коре головного мозга. In ophthalmic practice, several methods are used to diagnose the field of view associated with various levels of the visual system, starting with the retina and ending in the visual cortex.
Часть из них основана на использовании анализаторов поля зрения, в том числе автоматических (периметрия, кампиметрия), которые позволяют исследовать световую и цветовую чувствительность зрительной системы при стимуляции локальных участков сетчатки. Some of them are based on the use of field of view analyzers, including automatic (perimetry, campimetry), which allow us to study the light and color sensitivity of the visual system during stimulation of local parts of the retina.
В офтальмологии для исследования поля зрения используют способ периметрии. В настоящее время широко известны различные периметры на базе компьютерной техники. In ophthalmology, the perimetry method is used to study the field of view. Currently, various perimeters based on computer technology are widely known.
Был разработан автоматический анализатор поля зрения, который работает по принципу статической периметрии. Анализатор содержит полусферический экран, на котором пациенту предъявляют светящиеся тест-объекты по заданной программе. В момент опознавания тест-объекта пациент нажимает кнопку и данные фиксируются в памяти ЭВМ. В указанном анализаторе использовались 28 тест-объектов по четырем меридианам, как наиболее информативным при выявлении глаукомы. An automatic field analyzer has been developed that works on the principle of static perimetry. The analyzer contains a hemispherical screen on which luminous test objects are presented to the patient according to a given program. At the moment of recognition of the test object, the patient presses a button and the data is recorded in the computer memory. In the indicated analyzer, 28 test objects were used for four meridians, as the most informative in detecting glaucoma.
Наряду с периметрией в клинике широко применяется исследование функции зрительного анализатора на всем протяжении зрительного пути от сетчатки до центральных отделов, регистрация критической частоты слияний мельканий (КЧСМ). Под КЧСМ понимается максимальная частота прерывистого светового излучения, при которой глаз начинает воспринимать излучение как непрерывное. При малой частоте мельканий пациент видит серию вспышек, а с увеличением частоты мельканий появляется ощущение мерцания и, наконец, ощущение полного слияния мельканий. Along with perimetry, the clinic widely uses the study of the function of the visual analyzer along the entire length of the visual path from the retina to the central departments, recording the critical frequency of flicker fusions (CFSM). By CFSM is meant the maximum frequency of intermittent light radiation at which the eye begins to perceive radiation as continuous. At a low flicker frequency, the patient sees a series of flashes, and with an increase in the flicker frequency, a flickering sensation appears and, finally, a feeling of a complete flicker fusion.
В офтальмологической практике КЧСМ служит критерием для диагностики ряда заболеваний, а также для профотбора и профилактических обследований работников, деятельность которых связана с длительным зрительным напряжением. In ophthalmic practice, CFSM serves as a criterion for the diagnosis of a number of diseases, as well as for professional selection and preventive examinations of workers whose activities are associated with prolonged eye strain.
Известен аппарат для исследования поля зрения (см., например, патент США 930615), в котором для исследования поля зрения сетчатки глаза световое изображение проецируется под углом к оптической оси глаза. Аппарат содержит полусферический экран, устройство для фиксации взгляда, видеомонитор для контроля взгляда и специальное устройство для проецирования изображений различной интенсивности с заданным переменным смещением на экран. A known apparatus for studying the field of view (see, for example, US patent 930615), in which to study the field of view of the retina, the light image is projected at an angle to the optical axis of the eye. The apparatus contains a hemispherical screen, a device for fixing the gaze, a video monitor for controlling the gaze and a special device for projecting images of various intensities with a given variable displacement on the screen.
Недостатком данного устройства является длительность исследования, невозможность определения критической частоты слияния мельканий в заданной точке зрительной системы. В устройстве не предусмотрена возможность изменения цвета стимула. Устройство имеет сложную конструкцию и дорого стоит. The disadvantage of this device is the duration of the study, the inability to determine the critical fusion flicker frequency at a given point in the visual system. The device does not provide the ability to change the color of the stimulus. The device has a complex design and is expensive.
Известен способ диагностики патологии зрительного нерва (см., например, патент РФ 1 734 682), заключающийся в том, что определяют порог электрочувствительности сетчатки в двух противоположных точках глазного яблока и при разности полученных результатов более чем на 15 мкА диагностируют патологию зрительного нерва на уровне сетчатки. A known method for diagnosing pathology of the optic nerve (see, for example, RF patent 1,734,682), which consists in determining the threshold of electrical sensitivity of the retina at two opposite points of the eyeball and diagnosing the pathology of the optic nerve at a level of more than 15 μA the retina.
Недостатком этого способа является тот факт, что при стимуляции током зрительного нерва в одной или нескольких точках глазного яблока часть стимулирующего тока возбуждает ганглиозные клетки в темпоральной части сетчатки при стимуляции назальной части сетчатки и, наоборот, часть стимулирующего тока возбуждает ганглиозные клетки в назальной части при стимуляции височной части сетчатки. The disadvantage of this method is the fact that when stimulated by the optic nerve current at one or more points of the eyeball, part of the stimulating current excites ganglion cells in the temporal part of the retina during stimulation of the nasal part of the retina and, conversely, part of the stimulating current excites ganglion cells in the nasal part during stimulation temporal part of the retina.
В других известных способах диагностики патологии зрительного нерва используются устройства для определения критической частоты слияния мельканий. Other known methods for diagnosing pathology of the optic nerve use devices to determine the critical frequency of flicker fusion.
Однако все известные устройства не позволяют в полной мере диагностировать целый ряд глазных заболеваний. Так, например, исследование КЧСМ в том виде, как его применяют в клинике, не позволяет фиксировать отклонение КЧСМ от нормы на отдельных локальных участках поля зрения. Многочисленные исследования показали, что величина КЧСМ неоднородна в центре глаза и на периферии. Для макулярной зоны у здорового человека КЧСМ составляет 40-41 Гц на красный стимул и 43-45 Гц на зеленый стимул, а для периферии височной части сетчатки КЧСМ составляет 55-60 Гц. Для назальной части сетчатки КЧСМ в норме составляет 50 Гц и более. При миопии высокой степени с характерными изменениями в глазном дне снижается КЧСМ в периферийных зонах поля зрения, особенно в темпоральной зоне, при этом в макулярной зоне показания КЧСМ соответствуют норме (см., например, Голубцов К.В., Зуева М.В., Цапенко И.В., Яковлев А.А. "Исследование функционального состояния зрительной системы методом КЧСМ", Современные аспекты нейроофтальмологии, НИИ им. Бурденко, Москва, 1997). However, all known devices do not allow to fully diagnose a number of eye diseases. So, for example, the study of CFSM in the form as it is used in the clinic does not allow fixing the deviation of CFSM from the norm in individual local parts of the field of view. Numerous studies have shown that the value of CFSM is heterogeneous in the center of the eye and on the periphery. For a healthy person’s macular zone, CFSM is 40-41 Hz per red stimulus and 43-45 Hz per green stimulus, and for the periphery of the temporal part of the retina CSCM is 55-60 Hz. For the nasal part of the retina, CFSM is normally 50 Hz or more. With a high degree of myopia with characteristic changes in the fundus, CBSM decreases in the peripheral zones of the field of view, especially in the temporal zone, while in the macular zone CSCM readings correspond to the norm (see, for example, Golubtsov K.V., Zueva M.V., Tsapenko IV, Yakovlev AA "Study of the functional state of the visual system by the CESM method", Modern aspects of neuroophthalmology, Burdenko Research Institute, Moscow, 1997).
При обычном способе исследования КЧСМ в начальной стадии глаукомы (см., например, Описание полезной модели РФ 5097, 1997) пациент видит мелькания с частотой 41 Гц и врач фиксирует, что КЧСМ в норме. На самом деле КЧСМ при глаукоме часто снижается именно в назальной части сетчатки с 55 Гц в норме до 40 Гц и ниже. Указанным способом исследования КЧСМ трудно или невозможно выявить начальную стадию глаукомы или одностороннюю атрофию зрительного нерва. With the usual method of studying CFSM in the initial stage of glaucoma (see, for example, Description of a utility model of the Russian Federation 5097, 1997), the patient sees flickering at a frequency of 41 Hz and the doctor fixes that CFCS is normal. In fact, CFSM in glaucoma often decreases precisely in the nasal part of the retina from 55 Hz normal to 40 Hz and below. It is difficult or impossible to identify the initial stage of glaucoma or unilateral atrophy of the optic nerve in the indicated way of studying CSFM.
Известно, что в норме при центральном предъявлении светостимула КЧСМ на 5-10 Гц ниже, чем при засветке периферических зон сетчатки, и не равнозначна для назальной и темпоральной областей Для макулярной зоны для здорового глаза КЧСМ составляет в среднем 45 Гц, а для периферии назальной области 55-60 Гц. It is known that, normally, with a central presentation of the light stimulus, the CSFM is 5–10 Hz lower than when the peripheral zones of the retina are exposed, and is not equivalent for the nasal and temporal regions. For the macular zone for the healthy eye, the CFFF is on average 45 Hz, and for the periphery of the nasal region 55-60 Hz.
Также известно, что при аденоме КЧСМ снижается на периферии сетчатки при этом сохраняются нормальные показатели в макулярной области сетчатки (Miles P. "Fliker fision fields, technique and interpretation", Am. J. Ophth, 33, c. 1069-1077, 1950 или Miles Р. "Testing visual fields by fliker fision" Arch. Neurol. & Psychiat. 65, c.39-47,1951). It is also known that in case of adenoma, CFSM decreases on the periphery of the retina while maintaining normal values in the macular region of the retina (Miles P. "Flikerfision fields, technique and interpretation", Am. J. Ophth, 33, p. 1069-1077, 1950 or Miles R. "Testing visual fields by fliker fision" Arch. Neurol. & Psychiat. 65, pp. 39-47, 1951).
Известно, что атрофия зрительного нерва не всегда является следствием перенесенного заболевания глаза или изолированного заболевания зрительного нерва, а часто связана с базальными опухолями передней и средней черепной ямки, особенно при поражении гипофизарной хиазмально-селярной области, аденомы гипофиза, минигиомы бугорка турецкого седла, гиомы зрительного нерва и хиазмы (см. , например, Жинжина Н.В. "Об односторонней простой атрофии зрительного нерва". Окулист, 8-10, 12-14). Ранняя диагностика таких заболеваний до сих пор была затруднена. It is known that atrophy of the optic nerve is not always the result of an eye disease or an isolated disease of the optic nerve, but is often associated with basal tumors of the anterior and middle cranial fossa, especially with lesions of the pituitary chiasmal-selar region, pituitary adenoma, minigioma of the tubercle of the Turkish saddle, optic hyoma nerve and chiasm (see, for example, Zhinzhina N.V. “On unilateral simple atrophy of the optic nerve.” Optometrist, 8-10, 12-14). Early diagnosis of such diseases has still been difficult.
Известно портативное устройство для исследования КЧСМ, содержащее автономный источник питания, к которому подключен генератор импульсов, связанный с формирователем частоты, к выходу которого подключен управляемый источник света, размещенный в корпусе, в котором также размещено световое табло и кнопка регистрации (см., например, патентную заявку ФРГ 3 831 947, 1991г.) Это устройство не обеспечивает достоверности результатов исследования при различной патологии зрительного нерва, отсутствует также возможность раздельной диагностики волокон зрительного нерва. A portable device for the study of CFSM is known, which contains an autonomous power source, to which a pulse generator is connected, connected to a frequency driver, to the output of which a controlled light source is located, located in the housing, which also contains a light panel and a registration button (see, for example, Federal Republic of Germany patent application 3,831,947, 1991.) This device does not provide reliability of the research results for various pathologies of the optic nerve, there is also no possibility of separate diagnostics of fibers ritual nerve.
В настоящее время широко используются компьютерные методы исследования головного мозга, однако выявление опухолей в области хиазмы в начальной стадии заболевания остается большой проблемой. Currently, computer-aided methods of studying the brain are widely used, however, the detection of tumors in the area of chiasm in the initial stage of the disease remains a big problem.
В то же время при исследовании КЧСМ макулярной зоны отмечалось, что с повышением яркости стимула частота слияния мельканий увеличивается. Такое увеличение КЧСМ связано с тем, что по мере увеличения яркости стимула увеличивается площадь засветки сетчатки в результате рассеяния света в стекловидном теле глаза, отсюда показания КЧСМ регистрируются уже с парамакулярной зоны сетчатки, где КЧСМ на несколько Гц выше, особенно на зеленый стимул. At the same time, when studying the CSFM of the macular zone, it was noted that with increasing stimulus brightness, the flicker fusion frequency increases. Such an increase in CFSM is due to the fact that as the stimulus increases in brightness, the area of retinal illumination increases as a result of light scattering in the vitreous body of the eye, hence CFSM readings are recorded from the paramacular zone of the retina, where CFSM is several Hz higher, especially for the green stimulus.
Известно устройство для исследования критической частоты слияния мельканий (см. , например, патент РФ 38162, 1993 г.), которое также не позволяет раздельно исследовать назальную и темпоральную зоны сетчатки, а также макулярную зону. A device for studying the critical frequency of flicker fusion is known (see, for example, RF patent 38162, 1993), which also does not allow separate investigation of the nasal and temporal zones of the retina, as well as the macular zone.
Ближайшим техническим решением является устройство для компьютерной диагностики зрительного нерва, содержащее управляемый источник света, электрически связанный со средством для генерации и средством для формирования импульсов и запоминающим устройством, и кнопки для управления подачей сигналов на управляемый источник света (см., например, Описание полезной модели 5079 РФ, 1995). The closest technical solution is a device for computer diagnostics of the optic nerve, containing a controlled light source, electrically connected with a means for generating and means for generating pulses and a storage device, and buttons for controlling the supply of signals to a controlled light source (see, for example, Description of utility model 5079 RF, 1995).
Недостатком указанного устройства является отсутствие возможности раздельного исследования КЧСМ в назальной и темпоральной зонах сетчатки и отдельных зон зрительного пути. The disadvantage of this device is the lack of the possibility of a separate study of CSFM in the nasal and temporal zones of the retina and individual zones of the visual pathway.
В основу настоящего изобретения поставлена задача создания устройства для компьютерной диагностики односторонней атрофии волокон зрительного нерва, которое позволит осуществить раздельную диагностику патологии волокон темпоральной, назальной и макулярной частей зрительного нерва, особенно при односторонней простой атрофии зрительного нерва, которая часто встречается при базальных опухолях передней и средней черепной ямки и особенно часто при поражении гипофизарной хиазмально-селлярной области, т.е. аденоме гипофиза, менигиоме бугорка турецкого седла и глиоме зрительного нерва или других патологических процессов в области хиазмы. The basis of the present invention is the creation of a device for computer diagnostics of unilateral atrophy of the optic nerve fibers, which will allow for separate diagnostics of the pathology of the fibers of the temporal, nasal and macular parts of the optic nerve, especially with unilateral simple atrophy of the optic nerve, which is often found in basal tumors of the anterior and middle cranial fossa and especially often with damage to the pituitary chiasmal-sellar region, i.e. pituitary adenoma, Turkish saddle tubercle meningioma and optic nerve glioma or other pathological processes in the field of chiasm.
Предлагаемое изобретение позволяет с большой точностью определять патологию зрительных волокон, исходящих как из назальной, так и темпоральной частей сетчатки путем исследования критической частоты слияния мельканий. Но в отличие от широко распространенного способа регистрации КЧСМ, когда засвечивается вся сетчатка, в заявленном устройстве стимуляция сетчатки осуществляется точно в заданную локальную область сетчатки, например в темпоральную или назальную. Возможно также осуществлять стимуляцию только макулярной области. The present invention allows with great accuracy to determine the pathology of the optic fibers originating from both the nasal and temporal parts of the retina by examining the critical fusion flicker frequency. But in contrast to the widespread method of registering CFSM, when the entire retina is illuminated, in the claimed device, retinal stimulation is carried out exactly in a given local area of the retina, for example, temporal or nasal. It is also possible to stimulate only the macular region.
Поставленная задача решается тем, что устройство для компьютерной диагностики односторонней атрофии волокон зрительного нерва, содержащее управляемый источник света, электрически связанный со средством для генерации и средством для формирования импульсов и запоминающим устройством, и кнопки для управления подачей сигналов на управляемый источник света, согласно изобретению содержит
пробную очковую оправу, в которой закреплены две непрозрачные полусферы,
в качестве управляемого источника света использовано множество двухцветных/трехцветных светодиодов, размещенных в указанных полусферах под углом к главной оптической оси глаза по меньшей мере по трем окружностям равномерно,
дисплей для индикации критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) для каждого проверяемого участка сетчатки,
при этом средство для генерации импульсов, средство для формирования импульсов и запоминающее устройство являются элементами микроконтроллера, который связан с персональной ЭВМ и со входами светодиодов,
а кнопки для управления подачей сигналов являются элементами клавиатуры персональной ЭВМ.The problem is solved in that the device for computer diagnostics of one-sided atrophy of the optic nerve fibers, containing a controlled light source, electrically connected with a means for generating and means for generating pulses and a storage device, and buttons for controlling the supply of signals to a controlled light source, according to the invention contains
test eyeglass frame, in which two opaque hemispheres are fixed,
as a controlled light source used a lot of two-color / three-color LEDs placed in these hemispheres at an angle to the main optical axis of the eye at least three circles evenly,
a display to indicate the critical flicker fusion frequency (CFSM) for each retinal site to be tested,
wherein the means for generating pulses, the means for generating pulses and the storage device are elements of a microcontroller that is connected to a personal computer and to the LED inputs,
and the buttons for controlling the signal are elements of the keyboard of a personal computer.
Целесообразно, чтобы устройство содержало по меньшей мере два дополнительных двухцветных светодиода, каждый из которых размещен в центральной части правой и левой полусферы соответственно и электрически связан с микроконтроллером. It is advisable that the device contains at least two additional two-color LEDs, each of which is placed in the Central part of the right and left hemispheres, respectively, and is electrically connected to the microcontroller.
Полезно, чтобы оси максимального излучения светодиодов, установленных в полусферах, были размещены под углом α к главной оптической оси а-а и в-в левого и правого глаза, соответственно, и это угол находился в пределах от 10 до 80 град. угловых. It is useful that the axes of maximum radiation of the LEDs installed in the hemispheres are placed at an angle α to the main optical axis aa and bc of the left and right eyes, respectively, and this angle is in the range of 10 to 80 degrees. angular.
Выгодно, чтобы полусферы были закреплены в пробной очковой оправе с возможностью поворота по часовой или против часовой стрелки. Advantageously, the hemispheres are fixed in a trial spectacle frame with the possibility of turning clockwise or counterclockwise.
В дальнейшем изобретение поясняется описанием предпочтительных вариантов его воплощения со ссылками на сопровождающие чертежи, на которых:
фиг. 1 изображает общий вид устройства для компьютерной диагностики односторонней атрофии волокон зрительного нерва согласно изобретению;
фиг. 2 изображает блок-схему устройства для компьютерной диагностики согласно изобретению;
фиг. 3 изображает схему размещения в полусферах управляемых источников света согласно изобретению;
фиг. 4 изображает участки полусфер с управляемыми источниками света, которые соответствуют пораженным участкам сетчатки, согласно изобретению;
фиг. 5 изображает карту КЧСМ пациента с опухолью мозга согласно изобретению;
фиг. 6 изображает блок-схему последовательности операций при диагностике патологии зрительного нерва согласно изобретению.The invention is further explained in the description of the preferred options for its implementation with reference to the accompanying drawings, in which:
FIG. 1 shows a general view of a device for computer diagnostics of unilateral atrophy of optic nerve fibers according to the invention;
FIG. 2 depicts a block diagram of a computer diagnostic device according to the invention;
FIG. 3 depicts a hemisphere arrangement of controllable light sources according to the invention;
FIG. 4 shows sections of hemispheres with controlled light sources that correspond to the affected areas of the retina according to the invention;
FIG. 5 is a CESM map of a patient with a brain tumor according to the invention;
FIG. 6 is a flowchart for diagnosing an optic nerve pathology according to the invention.
Устройство для компьютерной диагностики односторонней атрофии волокон зрительного нерва (фиг. 1) содержит управляемый источник 1 (фиг.2) света, электрически связанный со средством 2 для генерации, со средством 3 для формирования импульсов и запоминающим устройством 4. A device for computer diagnostics of unilateral atrophy of the fibers of the optic nerve (Fig. 1) contains a controlled light source 1 (Fig. 2), electrically connected to a
Устройство содержит также пробную очковую оправу 5 (фиг.1, 2), в которой закреплены две непрозрачные полусферы 6, 7 (фиг.2). The device also contains a test spectacle frame 5 (Fig. 1, 2), in which two
В качестве управляемого источника 1 света использовано множество двухцветных/трехцветных светодиодов 8, размещенных в указанных полусферах 6, 7 под углом α к главной оптической оси а-а, в-в глаз 9, 10 по меньшей мере по трем окружностям 11, 12, 13 (фиг.3) равномерно. Количество светодиодов находится в пределах от 17 до 38. As a controlled
В заявленном устройстве средство 2 для генерации импульсов и средство 3 для формирования импульсов, а также запоминающее устройство 4 являются элементами микроконтроллера 14 (фиг.1), управляемого персональной ЭВМ 15. Выход 16 микроконтроллера 14 связан со входами светодиодов 8. In the claimed device, the
Дисплей 17 для индикации критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) для каждого проверяемого участка сетчатки подключен к выходу 18 персональной ЭВМ 15. A
Для управления подачей сигналов используются кнопки 19, которые являются элементами клавиатуры 20, которая подключена к персональной ЭВМ 15. To control the signaling,
Устройство содержит по меньшей мере два дополнительных двухцветных светодиода 21, 22, каждый из которых размещен в центральной части правой и левой полусфер 6, 7 соответственно, которые электрически связаны с микроконтроллером 14. The device contains at least two additional two-
Направленность максимального излучения светодиодов 8, установленных в блендах 6, 7, находится под углом α к главной оптической оси а-а и в-в левого и правого глаза соответственно, и этот угол находится в пределах от 10 до 80 град. угловых. The directivity of the maximum radiation of the
Полусферы 6, 7 (фиг.3) закреплены в пробной очковой оправе 5 с возможностью поворота по часовой или против часовой стрелки.
Устройство для компьютерной диагностики односторонней атрофии волокон зрительного нерва работает следующим образом. A device for computer diagnostics of unilateral atrophy of the optic nerve fibers works as follows.
Пациента инструктируют во время исследования постоянно фиксировать взгляд одним глазом на центральном светящемся светодиоде 21 (фиг.3), например, в левой полусфере 6. А на светодиоды 8 правой полусферы 7 последовательно по нескольким окружностям 13, 12, 11 подается мелькающий световой сигнал красного, зеленого или синего цвета с увеличивающейся частотой мельканий, начиная с 5-10 Гц по программе компьютера 15 для диагностики различных зон поля зрения. During the study, the patient is instructed to constantly fix his gaze with one eye on the central luminous LED 21 (Fig. 3), for example, in the
Определяют момент, когда мелькающий свет при повышении частоты мельканий будет восприниматься пациентом как постоянный световой сигнал, т.е. определяют критическую частоту слияния мельканий (КЧСМ). The moment is determined when the flickering light with increasing flicker frequency will be perceived by the patient as a constant light signal, i.e. determine the critical fusion flicker frequency (CFSM).
В зависимости от требований исследования КЧСМ может определяться в обратном направлении, т.е. в сторону уменьшения частоты слияния мельканий, пока пациент не начнет воспринимать мелькания. Depending on the requirements of the study, the CFSM can be determined in the opposite direction, i.e. in the direction of decreasing the frequency of flicker fusion, until the patient begins to perceive flicker.
При этом цифровые показания слияния мельканий для каждой точки стимуляции по радиусу и по окружностям 11, 12, 13 (фиг.4) фиксируются, выводятся на принтер (не показан) и запоминаются в памяти ЭВМ. Обследуют все 39 точек. Затем переходят к обследованию другого глаза аналогичным образом. In this case, the digital readings of the flicker fusion for each stimulation point along the radius and circles 11, 12, 13 (Fig. 4) are recorded, displayed on a printer (not shown) and stored in the computer memory. Examine all 39 points. Then proceed to the examination of the other eye in the same way.
По результатам обследования составляют топологическую карту. Показатели частоты слияния мельканий или появления мельканий фиксируют по ответам пациента или пациент сам нажимает на кнопку в момент изменения частоты светового сигнала. Based on the survey results, they compose a topological map. The indicators of the flicker fusion frequency or the flicker occurrence are fixed according to the patient’s answers or the patient himself presses the button at the moment the light signal frequency changes.
Источники 21, 22 света работают в двух режимах - в режиме фиксации для одного глаза и в режиме исследования КЧСМ при нескольких градациях яркости.
Сначала проверяют центральную макулярную зону на красный стимул, так как в макуле сосредоточены в основном красные колбочки с длиной волны 630 нм. Определяют КЧСМ, а затем исследуют восемь точек по первой от центра окружности 13 на красный и зеленый цвет. Затем переходят на вторую окружность 12 и третью окружность 11. First, the central macular zone is checked for a red stimulus, since mainly red cones with a wavelength of 630 nm are concentrated in the macula. The CSFM is determined, and then eight points are examined along the
Предусмотрен режим адаптации. Для адаптации вначале подается красный немелькающий свет с длиной волны 630 нм одновременно на все поле зрения, т.е. на все светодиоды 8, в течение двух-трех минут, а затем подается зеленый или синий свет. Таким образом осуществляют засвечивание белым светом. После этого на фоне белого света предъявляют цветные стимулы с изменением частоты мельканий. Adaptation mode is provided. To adapt, first a red, non-flickering light with a wavelength of 630 nm is simultaneously applied to the entire field of view, i.e. all 8 LEDs, for two to three minutes, and then green or blue light is supplied. Thus, white light illumination is carried out. After that, colored stimuli with a change in the frequency of flickers are presented against a background of white light.
Устройство было апробировано на 50 пациентах, у 40 из которых было диагностировано нормальное зрение без патологий, а у 10 пациентов была диагностирована частичная атрофия зрительного нерва. The device was tested on 50 patients, 40 of whom were diagnosed with normal vision without pathologies, and 10 patients were diagnosed with partial atrophy of the optic nerve.
Пример 1. Example 1
Пациентка К, 74 года. OD - здоровый, на глазном дне изменений нет. OS - диагностируют частичное отслоение сетчатки в темпоральной части глаза. Жалоба: что-то мешает в верхней половине глаза. Как видно на фиг.4 в двух точках А1 и А2, помеченных крестиком, у пациента зафиксировано полное отсутствие КЧСМ. Это свидетельствует о том, что у пациента либо патология сетчатки, либо частичная атрофия зрительного нерва. Для этого случая требуется проведение дополнительной диагностики, т.е. снятия локальной электроретинограммы. Patient K, 74 years old. OD - healthy, no changes in the fundus. OS - diagnose partial retinal detachment in the temporal part of the eye. Complaint: something is interfering in the upper half of the eye. As can be seen in figure 4 at two points A1 and A2, marked with a cross, the patient recorded a complete absence of CSFM. This indicates that the patient has either a retinal pathology or partial atrophy of the optic nerve. For this case, additional diagnostics are required, i.e. removal of local electroretinograms.
Пример 2. Example 2
Пациент N, 50 лет. OD - здоровый, на глазном дне изменений нет. OS - диагностируют снижение КЧСМ в назальной части сетчатки. Как видно на фиг.4 в четырех точках В1, В2, В3 и В4, помеченных крестиком, у пациента зафиксировано снижение КЧСМ на 20-30 Гц. Это свидетельствует о том, что у пациента либо патология сетчатки, либо частичная атрофия зрительного нерва. Для этого случая требуется проведение дополнительной диагностики, т.е. снятия локальной электроретинограммы. Patient N, 50 years old. OD - healthy, no changes in the fundus. OS - diagnose a decrease in CFSM in the nasal part of the retina. As can be seen in figure 4 at four points B1, B2, B3 and B4, marked with a cross, the patient recorded a decrease in CSFM by 20-30 Hz. This indicates that the patient has either a retinal pathology or partial atrophy of the optic nerve. For this case, additional diagnostics are required, i.e. removal of local electroretinograms.
Пример 3. Example 3
Пациент М. , 65 лет. OS - здоровый, на глазном дне изменений нет. OD - глазное дно в норме, КЧСМ в макулярной части сетчатки для данного возраста в норме и составляет 40 Гц. В центральной части - точка С1 - зафиксировано 30 Гц. Поставлен диагноз глаукома второй степени. Patient M., 65 years old. OS - healthy, no changes in the fundus. OD - the fundus is normal, CSFM in the macular part of the retina for a given age is normal and is 40 Hz. In the central part - point C1 - 30 Hz is fixed. The diagnosis of glaucoma of the second degree.
Пример 4. Example 4
Пациент С., 37 лет. Диагноз - опухоль мозга с доминирующими изменениями в затылочной доле левого полушария, на глазном дне изменений нет. Дополнительные электроретинографические исследования не выявили выраженных изменений электрогенеза сетчатки. Обследование на предлагаемом устройстве подтвердило поставленный диагноз. На карте КЧСМ (фиг.5) пациента выявлено генерализованное снижение фликерной чувствительности сетчатки на 10-20 Гц, которое наиболее выражено для левых половин стимулируемого поля зрения. Внутри кружочков указана величина КЧСМ. Patient S., 37 years old. The diagnosis is a brain tumor with dominant changes in the occipital lobe of the left hemisphere, there are no changes in the fundus. Additional electroretinographic studies did not reveal pronounced changes in retinal electrogenesis. A survey on the proposed device confirmed the diagnosis. A generalized decrease in the flicker sensitivity of the retina by 10–20 Hz, which is most pronounced for the left halves of the stimulated field of view, was revealed on the CFSM map (Fig. 5) of the patient. Inside the circles, the value of CFSM is indicated.
На фиг.6 представлен алгоритм, согласно которому осуществляется компьютерная диагностика поля зрения. Осуществляют выбор цвета: зеленый, синий, красный. Устанавливают начальную частоту мельканий. Выбирают правый или левый глаз для диагностики. Устанавливают цвет точки фиксации. Выбирают окружность. Выбирают радиус. Приступают к исследованию. Если мерцания заметны, увеличивают частоту, если не заметны, фиксируют значение КЧСМ, переходят на другой радиус на той же окружности. Проверяют все точки на окружности, проверяют точки на второй окружности и на третьей окружности. Проверяют КЧСМ по всем цветам. Переходят на другой глаз и повторяют все этапы. Figure 6 presents the algorithm according to which computer diagnostics of the field of view is carried out. Choose a color: green, blue, red. Set the initial flicker frequency. Select the right or left eye for diagnosis. Set the color of the fixation point. Choose a circle. Choose a radius. Begin research. If flicker is noticeable, increase the frequency, if not noticeable, fix the value of the CFSM, switch to another radius on the same circle. Check all the points on the circle, check the points on the second circle and on the third circle. Check CFSC for all colors. Switch to another eye and repeat all the steps.
Claims (3)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001127429A RU2214150C2 (en) | 2001-10-09 | 2001-10-09 | Device for performing computer-aided diagnosis of single side optic nerve atrophy |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001127429A RU2214150C2 (en) | 2001-10-09 | 2001-10-09 | Device for performing computer-aided diagnosis of single side optic nerve atrophy |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001127429A RU2001127429A (en) | 2003-06-27 |
RU2214150C2 true RU2214150C2 (en) | 2003-10-20 |
Family
ID=31988425
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001127429A RU2214150C2 (en) | 2001-10-09 | 2001-10-09 | Device for performing computer-aided diagnosis of single side optic nerve atrophy |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2214150C2 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2576798C2 (en) * | 2014-07-01 | 2016-03-10 | Александр Николаевич Фадеев | Method for determining sight characteristics and device therefor |
RU168520U1 (en) * | 2016-06-16 | 2017-02-07 | Акционерное общество "Техноэксан" | DEVICE OF LIGHT INFLUENCE ON THE VISUAL SYSTEM OF THE PATIENT |
-
2001
- 2001-10-09 RU RU2001127429A patent/RU2214150C2/en active
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2576798C2 (en) * | 2014-07-01 | 2016-03-10 | Александр Николаевич Фадеев | Method for determining sight characteristics and device therefor |
RU168520U1 (en) * | 2016-06-16 | 2017-02-07 | Акционерное общество "Техноэксан" | DEVICE OF LIGHT INFLUENCE ON THE VISUAL SYSTEM OF THE PATIENT |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8807753B2 (en) | Pupillary assessment method and apparatus | |
JP5777753B2 (en) | Apparatus for improved photobleaching method | |
US6592222B2 (en) | Flicker and frequency doubling in virtual reality | |
EP2922461B1 (en) | Clustered volley method and apparatus | |
CN103476325A (en) | Adaptive photoscreening system | |
Wanger et al. | Pattern-reversal electroretinograms and high-pass resolution perimetry in suspected or early glaucoma | |
CN107205637A (en) | Method and system for monitoring and/or assessing pupil response | |
RU2514348C1 (en) | Diagnostic technique for eye diseases | |
RU2214150C2 (en) | Device for performing computer-aided diagnosis of single side optic nerve atrophy | |
CN209826666U (en) | Non-contact type perimeter based on feedback interaction of display equipment | |
RU2409306C1 (en) | Device to investigate field of view | |
RU2225157C2 (en) | Device for recording local electroretinogram | |
EP0775464A1 (en) | Apparatus and method to reactivate, normalize, optimize and increase visual functions using retinal reflection measurement | |
RU2196497C2 (en) | Device for diagnosing vision system pathologies in children based on critical frequency of flicker fusion | |
RU222767U1 (en) | DEVICE FOR DIAGNOSTICS OF VISUAL FUNCTIONS DISORDERS AND CORRECTION | |
RU2168964C1 (en) | Topic diagnosis method for determining vision field defects | |
RU2206300C1 (en) | Method and device for evaluating state and correction macular area functions | |
RU2407423C1 (en) | Device for diagnosing visual system pathology in children by critical frequency of flickers fusion | |
RU2252699C2 (en) | Method for diagnosing ophthalmic diseases | |
SU810209A1 (en) | Method of examining field of vision and device for effecting same | |
WO2024147767A1 (en) | An apparatus and method for pupillary reflex based early disease detection | |
RU2245096C1 (en) | Method and device for diagnosing vision defects | |
Rosli et al. | Full-Field Electroretinogram (ffERG) on Color Vision Deficiency | |
RU31942U1 (en) | DEVICE FOR DIAGNOSIS OF THE PATHOLOGY OF THE VISUAL NERVAL BEAMS | |
RU109648U1 (en) | DEVICE FOR DIAGNOSIS OF DISTURBANCE OF COLOR SENSITIVES |