RU2213976C2 - Method for evaluating aggregation properties of blood platelets - Google Patents
Method for evaluating aggregation properties of blood platelets Download PDFInfo
- Publication number
- RU2213976C2 RU2213976C2 RU2001104769A RU2001104769A RU2213976C2 RU 2213976 C2 RU2213976 C2 RU 2213976C2 RU 2001104769 A RU2001104769 A RU 2001104769A RU 2001104769 A RU2001104769 A RU 2001104769A RU 2213976 C2 RU2213976 C2 RU 2213976C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- aggregation
- induction
- platelet aggregation
- blood platelets
- collagen
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее - к гемостазиологии, и предназначено для оценки функциональных свойств тромбоцитов (кровяных пластинок) - их способности к агрегации. Предложенное техническое решение может быть использовано в комплексе с другими тестами для исследования системы гемостаза с целью диагностики нарушений процессов свертывания крови и контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий, а также в экспериментальной медицине при испытании новых антиагрегационных фармакологических препаратов. The invention relates to medicine, and more specifically to hemostasiology, and is intended to assess the functional properties of platelets (blood plates) - their ability to aggregate. The proposed technical solution can be used in conjunction with other tests to study the hemostasis system in order to diagnose disorders of blood coagulation processes and monitor the effectiveness of therapeutic measures, as well as in experimental medicine when testing new anti-aggregation pharmacological preparations.
Известны способы оценки агрегационных свойств тромбоцитов. Наиболее простые из них - "ручные" методы: после добавления в пробирку с плазмой, содержащей тромбоциты, индуктора агрегации кровяных пластинок (АДФ - аденозиндифоофат, адреналин, коллаген, ристомицин и т.д.) включают секундомер и фиксируют время появления агрегатов тромбоцитов в виде мелкодисперсных хлопьев (Смоляницкий А.Я. Методы исследования системы гемостаза // Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина, 1987, c.152-154). Однако характер информации, получаемый этим способом, крайне недостаточен и не соответствует современным требованиям оценки агрегационных свойств тромбоцитов. Known methods for assessing the aggregation properties of platelets. The simplest of these are “manual” methods: after adding a platelet-containing plasma containing plasma to the platelet aggregation inducer (ADP - adenosine diphosphate, adrenaline, collagen, ristomycin, etc.), they start the stopwatch and record the time of appearance of platelet aggregates in the form finely dispersed flakes (Smolyanitsky A.Ya. Methods of studying the hemostasis system // Laboratory research methods in the clinic: Reference / Edited by V.V. Menshikov. - M .: Medicine, 1987, c. 152-154). However, the nature of the information obtained by this method is extremely insufficient and does not meet modern requirements for assessing the aggregation properties of platelets.
Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является способ оценки агрегационных свойств кровяных пластинок с помощью анализатора агрегации тромбоцитов, оснащенного компьютером и соответствующим программном обеспечением (Анализатор агрегации тромбоцитов АР 2110. Инструкция по определению агрегационной активности тромбоцитов. - Минск, 1995). При этом процесс агрегации, сопровождающийся снижением оптической плотности анализируемого образца, непрерывно регистрируется, и получаемые результаты представляются в виде кривой агрегации тромбоцитов, характеризующей кинетику этого процесса. По окончании процедуры сканирования препарата на агрегатограмме фиксируется показатель степени агрегации тромбоцитов (%) и скорости агрегации кровяных пластинок за первые 30 с процесса агрегации клеток (%/мин). Агрегация проводится как минимум с двумя индукторами агрегации - АДФ (по характеру кривой судят о способности тромбоцитов к агрегации) и коллагеном (оценка секреторной функции тромбоцитов - "реакция высвобождения"). При этом для оценки агрегационной способности тромбоцитов последовательно используют растворы АДФ в двух или трех вариантах концентрации реагента - в низкой, средней и высокой дозе. Closest to the proposed technical solution is a method for evaluating the aggregation properties of blood platelets using a platelet aggregation analyzer equipped with a computer and appropriate software (Platelet aggregation analyzer AR 2110. Instructions for determining platelet aggregation activity. - Minsk, 1995). In this case, the aggregation process, accompanied by a decrease in the optical density of the analyzed sample, is continuously recorded, and the results are presented in the form of a platelet aggregation curve characterizing the kinetics of this process. At the end of the drug scanning procedure, an aggregogram shows an indicator of the degree of platelet aggregation (%) and the rate of aggregation of blood plates in the first 30 seconds of the cell aggregation process (% / min). Aggregation is carried out with at least two aggregation inducers - ADP (by the nature of the curve, the ability of platelets to aggregate is judged) and collagen (assessment of the secretory function of platelets - “release reaction”). At the same time, to assess the aggregation ability of platelets, ADP solutions are successively used in two or three versions of the reagent concentration - in a low, medium and high dose.
Однако метод имеет недостатки. Часть признаков агрегатограммы является качественной: исследователь выносит суждение о характере агрегации тромбоцитов под влиянием АДФ по внешнему виду кривой агрегатограммы (отмечается, имеется или нет спад кривой после достижения максимума снижения оптической плотности образца (реакция дезагрегации), имеется или нет второй волны агрегации после первой ("реакция высвобождения"). При исследовании секреторной способности кровяных пластинок оценивается такой качественный признак, как наличие или отсутствие на агрегатограмме кривой, характеризующей кинетику "реакции высвобождения" при индукции агрегации тромбоцитов коллагеном. However, the method has drawbacks. Some of the signs of an aggregatogram are qualitative: the researcher makes a judgment about the nature of platelet aggregation under the influence of ADP in terms of the appearance of the aggregatogram curve (it is noted whether or not there is a decline in the curve after reaching the maximum decrease in the optical density of the sample (disaggregation reaction), whether there is a second aggregation wave after the first "release reaction"). In the study of the secretory ability of blood platelets, a qualitative feature such as the presence or absence of a curve on the aggregatogram is evaluated, arakterizuyuschey kinetics "release reaction" in inducing platelet aggregation by collagen.
Кроме того, к недостаткам способа-прототипа следует отнести то, что анализируемые исследователем показатели агрегации тромбоцитов - степень агрегации (%), скорость агрегации (%/мин) и качественные признаки агрегатограммы, упомянутые выше, не объединены между собой, и агрегационная способность кровяных пластинок не оценивается в целом каким-либо интегральным показателем. In addition, the disadvantages of the prototype method include the fact that the platelet aggregation parameters analyzed by the researcher — the degree of aggregation (%), the aggregation rate (% / min) and the qualitative characteristics of the aggregogram mentioned above are not combined, and the aggregation ability of blood plates not evaluated as a whole by any integral indicator.
Задачей настоящего изобретения является создание интегрального показателя для комплексной оценки состояния агрегационных свойств тромбоцитов, основанного на результатах измерения количественных и качественных параметров агрегатограммы, что позволит объективизировать и повысить диагностическую значимость способа для характеристики агрегационных свойств кровяных пластинок. The objective of the present invention is to provide an integrated indicator for a comprehensive assessment of the state of platelet aggregation properties based on the results of measuring the quantitative and qualitative parameters of an aggregogram, which will allow to objectify and increase the diagnostic significance of the method for characterizing the aggregation properties of blood platelets.
Эта задача решается за счет того, что для индукции агрегации тромбоцитов используют только низкую дозу АДФ, которую подбирают заранее опытным путем на образцах плазмы крови здоровых людей, а показатели, характеризующие степень и скорость агрегации тромбоцитов, записывают в виде коэффициентов K1-К4 и рассчитывают интегральный показатель агрегации тромбоцитов (ИПАТ, усл. ед.) по формуле
ИПАТ=K1+К2+К3+К4+Z,
где K1 - отношение степени агрегации тромбоцитов у обследуемого в условиях индукции агрегации АДФ к среднему арифметическому аналогичного показателя здоровых людей;
К2 - отношение скорости агрегации тромбоцитов у обследуемого в условиях индукции агрегации АДФ к среднему арифметическому аналогичного показателя здоровых людей;
К3 - отношение степени агрегации тромбоцитов у обследуемого в условиях индукции агрегации коллагеном к среднему арифметическому аналогичного показателя здоровых людей;
К4 - отношение скорости агрегации тромбоцитов у обследуемого в условиях индукции агрегации коллагеном к среднему арифметическому аналогичного показателя здоровых людей, а качественные признаки агрегатограмм выражают в виде количественного параметра Z, где
Z - "+2" - регистрация второй волны агрегации тромбоцитов или отсутствие феномена дезагрегации при индукции процесса АДФ;
Z - "-2" - отсутствие волны агрегации тромбоцитов при индукции процесса коллагеном;
Z - "0" - отсутствие на агрегатограмме патологических качественных признаков,
и при значении ИПАТ в пределах 1,6-5,5 ед. агрегационную способность тромбоцитов оценивают как нормальную, свыше 5,5 ед. - как повышенную, а ниже 1,6 ед. - как пониженную.This problem is solved due to the fact that for the induction of platelet aggregation, only a low dose of ADP is used, which is selected in advance experimentally on samples of healthy people’s blood plasma, and indicators characterizing the degree and speed of platelet aggregation are written in the form of coefficients K 1 -K 4 and calculate the integral indicator of platelet aggregation (IPAT, conventional units) according to the formula
IPAT = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 + Z,
where K 1 is the ratio of the degree of platelet aggregation in the subject under the conditions of induction of ADP aggregation to the arithmetic mean of a similar indicator of healthy people;
K 2 - the ratio of platelet aggregation rate in the subject under the conditions of induction of ADP aggregation to the arithmetic mean of a similar indicator of healthy people;
To 3 - the ratio of the degree of platelet aggregation in the subject under the conditions of induction of aggregation of collagen to the arithmetic mean of a similar indicator of healthy people;
To 4 - the ratio of platelet aggregation rate in the subject under the conditions of collagen aggregation induction to the arithmetic average of a similar indicator of healthy people, and the qualitative signs of aggregatograms are expressed as a quantitative parameter Z, where
Z - "+2" - registration of the second wave of platelet aggregation or the absence of the phenomenon of disaggregation during the induction of the ADP process;
Z - "-2" - the absence of platelet aggregation waves during the induction of collagen;
Z - "0" - the absence on the aggregogram of pathological qualitative signs,
and when the IPAT value is in the range of 1.6-5.5 units. platelet aggregation ability is assessed as normal, over 5.5 units. - as increased, and below 1.6 units. - as lowered.
Способ осуществляют следующим образом. У пациентов, страдающих тем или иным заболеванием, из локтевой вены забирают кровь, отделяют плазму и с применением известной методики готовят образцы тромбоцитов для анализа. Процесс агрегации тромбоцитов проводят по известной методике с помощью АДФ в низкой дозе и коллагена, а кинетику процесса агрегации кровяных пластинок регистрируют с помощью агрегометра (Анализатор агрегации тромбоцитов АР 2110. Инструкция по определению агрегационной активности тромбоцитов. - Минск, 1995). Низкая доза АДФ - минимальная концентрация АДФ, при которой у здоровых людей получают одноволновую спадающую кривую агрегации (агрегация с последующей дезагрегацией), что свидетельствует о нормальных агрегационных свойствах тромбоцитов. Доза АДФ подбирается в зависимости от фирмы-изготовителя реагента, так как на активность препарата влияют степень чистоты реактива и особенности технологии его изготовления. В наших исследованиях используется набор реагентов (АДФ и растворитель), выпускаемый фирмой "Технология-Стандарт" (г. Барнаул) при конечной концентрации АДФ в реакционной кювете 1,25 мкг/мл, которая по данным фирмы-поставщика набора АДФ является низкой дозой реагента (Инструкция по применению АДФ). Для оценки секреторной функции тромбоцитов применяют известный метод агрегации кровяных пластинок коллагеном. С этой целью в наших исследованиях используют набор реагентов (коллаген и растворитель), выпускаемый фирмой "Технология-Стандарт" (г. Барнаул) при конечной концентрации коллагена в реакционной кювете 2 мг/мл (Инструкция по применению коллагена). В условиях нормы при индукции агрегации тромбоцитов коллагеном наблюдается отчетливо выраженная кривая агрегации, которая постепенно спадает после достижения того или иного уровня степени агрегации. The method is as follows. In patients suffering from a particular disease, blood is taken from the ulnar vein, the plasma is separated, and platelets are prepared for analysis using a well-known technique. The platelet aggregation process is carried out by a known method using low-dose ADP and collagen, and the kinetics of the platelet aggregation process are recorded using an aggregometer (Platelet Aggregation Analyzer AP 2110. Instructions for determining platelet aggregation activity. - Minsk, 1995). A low dose of ADP is the minimum concentration of ADP at which healthy people receive a single-wave falling curve of aggregation (aggregation with subsequent disaggregation), which indicates the normal aggregation properties of platelets. The dose of ADP is selected depending on the manufacturer of the reagent, since the activity of the drug is affected by the degree of purity of the reagent and the features of its manufacturing technology. Our studies use a reagent kit (ADP and solvent) manufactured by Technologiya Standard (Barnaul) at a final concentration of ADP in the reaction cuvette of 1.25 μg / ml, which, according to the supplier of the ADP kit, is a low dose of reagent (Instructions for use of ADP). To assess the secretory function of platelets, the known method of aggregation of blood platelets with collagen is used. For this purpose, in our studies we use a set of reagents (collagen and solvent) manufactured by Technologiya Standart (Barnaul) at a final concentration of collagen in a reaction cuvette of 2 mg / ml (Instructions for the use of collagen). Under normal conditions, when inducing platelet aggregation by collagen, a distinct aggregation curve is observed, which gradually decreases after reaching a certain level of degree of aggregation.
Результаты агрегатограммы трактуют следующим образом. Увеличение степени агрегации (%) свидетельствует о возрастании агрегационных свойств тромбоцитов, уменьшение параметра - о снижении способности кровяных пластинок к агрегации. Увеличение скорости агрегации за первые 30 с регистрации агрегатограммы (%/мин) отражает высокие темпы агрегации тромбоцитов, то есть свидетельствует о повышении агрегационных свойств клеток. Уменьшение этого параметра - о понижении темпов агрегации кровяных пластинок, отражающих снижение способности тромбоцитов к агрегации. Наличие второй волны агрегации при индукции процесса АДФ в низкой дозе свидетельствует о гиперагрегации, равно, как и отсутствие феномена дезагрегации. В последнем случае кривая кинетики процесса, достигнув того или иного уровня степени агрегации, в дальнейшем до конца регистрации агрегатограммы выявляется как горизонтальная линия без спада. The results of the aggregatogram are interpreted as follows. An increase in the degree of aggregation (%) indicates an increase in the aggregation properties of platelets, a decrease in the parameter indicates a decrease in the ability of blood plates to aggregate. An increase in the aggregation rate in the first 30 s of recording the aggregatogram (% / min) reflects high rates of platelet aggregation, that is, indicates an increase in the aggregation properties of cells. A decrease in this parameter is a decrease in the rate of aggregation of blood plates, reflecting a decrease in the ability of platelets to aggregate. The presence of the second wave of aggregation during the induction of the ADP process in a low dose indicates hyperaggregation, as well as the absence of the phenomenon of disaggregation. In the latter case, the kinetics curve of the process, having reached one or another level of degree of aggregation, is subsequently revealed until the end of registration of the aggregatogram as a horizontal line without decay.
Увеличение степени агрегации кровяных пластинок при индукции этого процесса коллагеном свидетельствует о возрастании способности тромбоцитов участвовать в "реакции высвобождения", и, следовательно, о высоких потенциальных способностях клеток высвобождать в окружающую среду специфическое содержимое гранул тромбоцитов, а снижение этого показателя - о противоположном эффекте. Аналогичная трактовка результатов исследования приемлема и при анализе скорости агрегации тромбоцитов в условиях индукции процесса коллагеном. An increase in the degree of aggregation of blood plates upon the induction of this process by collagen indicates an increase in the ability of platelets to participate in the “release reaction,” and, therefore, high potential abilities of cells to release specific contents of platelet granules into the environment, and a decrease in this indicator is the opposite effect. A similar interpretation of the results of the study is acceptable when analyzing the rate of platelet aggregation under conditions of collagen induction.
Так как показатели степени и скорости агрегации тромбоцитов являются разноразмерными величинами, а наличие второй волны агрегации в случае индукции процесса АДФ в низкой дозе или отсутствие волны агрегации клеток под влиянием коллагена - качественными признаками, то значения анализируемых параметров записывают в виде относительных величин - коэффициентов K1-К4, а качественным признакам присваивают определенные баллы. При этом K1=X1/M1, где X1 - найденное значение степени агрегации тромбоцитов у обследуемого при индукции процесса АДФ в низкой дозе, M1 - среднее арифметическое значение аналогичного показателя, заранее вычисленное на основании данных, полученных при обследовании группы здоровых людей; К2=Х2/М2, где Х2 - скорость агрегации тромбоцитов у обследуемого при индукции процесса АДФ в низкой дозе, М2 - средняя арифметическая величина аналогичного параметра здоровых людей; К3= Х3/М3, где Х3 - выявленное значение степени агрегации тромбоцитов у обследуемого при индукции процесса агрегации коллагеном, М3 - средняя арифметическая аналогичного параметра у здоровых людей; К4=Х4/М4, где Х4 - скорость агрегации тромбоцитов при индукции процесса коллагеном, М4 - средняя арифметическая аналогичного параметра у здоровых людей.Since the indicators of the degree and speed of platelet aggregation are different sizes, and the presence of a second wave of aggregation in the case of the induction of the ADP process in a low dose or the absence of a wave of aggregation of cells under the influence of collagen is qualitative, the values of the analyzed parameters are written in the form of relative values - coefficients K 1 -K 4 , and qualitative attributes are assigned certain points. In this case, K 1 = X 1 / M 1 , where X 1 is the found value of the degree of platelet aggregation in the patient during the induction of the ADP process in a low dose, M 1 is the arithmetic mean of a similar indicator calculated in advance on the basis of data obtained from the examination of a group of healthy people; K 2 = X 2 / M 2 , where X 2 is the platelet aggregation rate of the subject during the induction of the ADP process in a low dose, M 2 is the arithmetic average of the same parameter in healthy people; K 3 = X 3 / M 3 , where X 3 is the detected value of the degree of platelet aggregation in the subject during the induction of collagen aggregation, M 3 is the arithmetic average of a similar parameter in healthy people; K 4 = X 4 / M 4 , where X 4 is the platelet aggregation rate during the induction of collagen, M 4 is the arithmetic average of a similar parameter in healthy people.
Качественным признакам (Z) присваивают баллы, которые имеют размерность со знаком "+" и "-". Признаки, свидетельствующие о гиперагрегации (наличие второй волны или отсутствие феномена дезагрегации тромбоцитов при индукции процесса агрегации кровяных пластинок АДФ в низкой дозе), приобретают знак "+" (+2) - оптимальное значение числа баллов при апробировании предложенного теста от +1 до +3. Признак, отражающий отсутствие секреторной способности тромбоцитов при индукции процесса коллагеном (отсутствие волны агрегации), получает знак "-" (-2) - оптимальное значение баллов при апробации предлагаемого теста от -1 до -3. Z=0, если качественные признаки на кривых агрегатограмм, свидетельствующие о патологии агрегационных свойств тромбоцитов, отсутствуют. Qualitative attributes (Z) are assigned points that have a dimension with a “+” and “-” sign. Signs of hyperaggregation (the presence of a second wave or the absence of platelet disaggregation during the induction of ADP blood platelet aggregation at a low dose) acquire a “+” sign (+2) - the optimal number of points when testing the proposed test from +1 to +3 . A sign reflecting the lack of secretory ability of platelets during the induction of the process by collagen (absence of an aggregation wave) receives a “-” sign (-2) - the optimal value of the points when testing the proposed test from -1 to -3. Z = 0, if there are no qualitative signs on the curves of aggregograms indicating the pathology of the aggregation properties of platelets.
Рассчитывают интегральный показатель агрегации тромбоцитов (ИПАТ, усл. ед.) по формуле
ИПАТ=K1+K2+К3+К4+Z
и при значении показателя в пределах 1,62-5,50 ед. (М±2σ, где М - средняя арифметическая, σ - среднеквадратическое отклонение - сигма) агрегационную способность тромбоцитов оценивают как находящуюся в пределах нормы. Если ИПАТ превышает 5,50 ед., то диагностируют гиперагрегацию, а падение показателя ниже 1,62 ед. свидетельствует о снижении агрегационных свойств кровяных пластинок. При формулировке заключения по результатам агрегатограммы представляется целесообразным давать более подробную оценку ИПАТ в пределах физиологической нормы: при размахе ИПАТ от 2,60 до 4,52 ед. показатель рекомендуется оценивать как находящийся в пределах оптинормы (интервал ИПАТ от М-σ до М+σ), от 4,53 до 5,50 ед. - в верхнем диапазоне нормы (интервал от М+σ до М+2σ), а в интервале от 1,62 до 2,59 ед. - в нижнем диапазоне нормы (интервал от М-2σ до М-σ).Calculate the integral indicator of platelet aggregation (IPAT, conventional units) according to the formula
IPAT = K 1 + K 2 + K 3 + K 4 + Z
and with a value in the range of 1.62-5.50 units. (M ± 2σ, where M is the arithmetic mean, σ is the standard deviation - sigma) platelet aggregation ability is estimated to be within normal limits. If the IPAT exceeds 5.50 units, then hyperaggregation is diagnosed, and the indicator drops below 1.62 units. indicates a decrease in the aggregation properties of blood platelets. When formulating a conclusion based on the results of an aggregatogram, it seems appropriate to give a more detailed assessment of the IPAT within the physiological norm: with an IPAT span of 2.60 to 4.52 units. the indicator is recommended to be estimated as being within the optical norm (IPAT interval from M-σ to M + σ), from 4.53 to 5.50 units. - in the upper range of the norm (range from M + σ to M + 2σ), and in the range from 1.62 to 2.59 units. - in the lower range of the norm (interval from M-2σ to M-σ).
Основанием для определения референтных границ ИПАТ явились результаты определения способности тромбоцитов к агрегации у здоровых людей (контрольная группа). В условиях нормы анализируемый параметр варьировал в пределах от 1,62 до 5,50 ед. (М±2σ) при средней арифметической показателя 3,56±0,279 ед. (М±m, где М - средняя арифметическая, m - ошибка средней арифметической). Обследование пациентов, находившихся на лечении в специализированной ортопедо-хирургической клинике НИИ травматологии и ортопедии по поводу коксартроза и асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК), позволило выявить у части больных нарушение агрегационных свойств тромбоцитов (см. таблицу). В 8 случаях из 17 обследованных зафиксирована гиперагрегация тромбоцитов: ИПАТ у этой группы пациентов составил 8,67±0,836 ед., а в 2 случаях - снижение агрегационных свойств кровяных пластинок (ИПАТ 1,21±0,207 ед. ). Остальные пациенты (7 человек) не имели нарушений агрегационных свойств тромбоцитов и ИПАТ у больных этой группы был в пределах нормы (3,66±0,485 ед.). В таблице видно, что ИПАТ у больных с гипер- и гипоагрегацией тромбоцитов статистически значимо различались как между собой (р6<0,001), так и в сравнении с контрольной группой (р2 и р3<0,001). При этом анализируемый показатель у части больных, страдающих коксартрозом и АНГБК, у которых зафиксирована гиперагрегация тромбоцитов, превышал ИПАТ в контрольной группе в 2,4 раза, а у пациентов с гипоагрегацией кровяных пластинок, напротив, этот параметр был ниже усредненной величины ИПАТ в группе контроля в 2,9 раза. Различие показателей у больных с гипер- и гипокоагуляцией тромбоцитов достигало более семикратной величины (7,2 раза).The basis for determining the IPAT reference boundaries was the results of determining the ability of platelets to aggregate in healthy people (control group). Under normal conditions, the analyzed parameter ranged from 1.62 to 5.50 units. (M ± 2σ) with an arithmetic average of 3.56 ± 0.279 units. (M ± m, where M is the arithmetic mean, m is the error of the arithmetic mean). Examination of patients who were treated in a specialized orthopedic and surgical clinic of the Research Institute of Traumatology and Orthopedics for coxarthrosis and aseptic necrosis of the femoral head (ANGBC) revealed a violation of platelet aggregation properties in some patients (see table). In 8 cases out of 17 examined, platelet hyperaggregation was recorded: IPAT in this group of patients was 8.67 ± 0.836 units, and in 2 cases, a decrease in the aggregation properties of blood plates (IPAT 1.21 ± 0.207 units). The remaining patients (7 people) did not have violations of the aggregation properties of platelets and IPAT in patients of this group was within normal limits (3.66 ± 0.485 units). The table shows that the IPAT in patients with hyper- and hypoaggregation of platelets statistically significantly differed both among themselves (p 6 <0.001) and in comparison with the control group (p 2 and p 3 <0.001). In this case, the analyzed parameter in some patients suffering from coxarthrosis and ANGBC, in which platelet hyperaggregation was recorded, exceeded the IPAT in the control group by 2.4 times, and in patients with hypoaggregation of blood platelets, on the contrary, this parameter was lower than the average IPAT in the control group 2.9 times. The difference in indicators in patients with hyper- and hypocoagulation of platelets reached more than seven times (7.2 times).
Ниже представлено несколько примеров, иллюстрирующих диагностические возможности предложенного способа оценки агрегационных свойств тромбоцитов. Below are a few examples illustrating the diagnostic capabilities of the proposed method for assessing the aggregation properties of platelets.
Пример 1
Пациент Я-в С.Г., 40 лет (ист. б-ни N 194141) поступил в ННИИТО 16.10.00 г. на оперативное лечение по поводу асептического некроза головки бедренной кости. В связи с предстоящей операцией протезирования левого тазобедренного сустава больному проведено исследование состояния системы гемостаза, в том числе определена агрегационная способность тромбоцитов. По данным анализа агрегатограммы агрегационная способность тромбоцитов оказалась в пределах нормы (ИПАТ=4,6 ед.).Example 1
Patient I-v. S.G., 40 years old (source no. 194141), was admitted to the NNIIITO on 16.10.00 for surgical treatment for aseptic necrosis of the femoral head. In connection with the upcoming operation of prosthetics of the left hip joint, the patient underwent a study of the state of the hemostatic system, including the platelet aggregation ability. According to the analysis of the aggregatogram, the aggregation ability of the platelets was within the normal range (IPAT = 4.6 units).
Пример 2
Больная Ш-ва Е.А., 34 лет (ист. б-ни N 193961) поступила в ННИИТО из г. Кирова на лечение по поводу двустороннего асептического некроза головок бедренных костей. Сопутствующее заболевание - системная красная волчанка в стадии ремиссии. По данным исследования агрегации тромбоцитов диагностирована гиперагрегация кровяных пластинок (ИПАТ=9,177 ед.). При этом на агрегатограмме в условиях индукции процесса АДФ в низкой доза зафиксирована вторая волна агрегации клеток ("реакция высвобождения"). Полученные данные о повышенной способности тромбоцитов к агрегации является показанием для назначения курса терапии дезагрегантами в пред- и послеоперационном периоде с целью профилактики возможной тромбоэмболии. Следует заметить, что системная красная волчанка относится к категории хронических заболеваний-индукторов, которые могут провоцировать активацию латентных форм нарушений в системе свертывания крови и при различных неблагоприятных условиях быть тригером в развитии патологии коагуляционного гомеостаза.Example 2
Patient Sh-va EA, 34 years old (source B-N 193961) was admitted to the NIIITO from Kirov for treatment for bilateral aseptic necrosis of the femoral heads. Concomitant disease - systemic lupus erythematosus in remission. According to the platelet aggregation study, platelet hyperaggregation was diagnosed (IPAT = 9.177 units). Moreover, the second wave of cell aggregation (“release reaction”) was recorded on the aggregogram under conditions of induction of the ADP process in a low dose. The obtained data on the increased ability of platelets to aggregate is an indication for prescribing a course of therapy with antiplatelet agents in the pre- and postoperative period with the aim of preventing possible thromboembolism. It should be noted that systemic lupus erythematosus belongs to the category of chronic diseases-inducers that can provoke the activation of latent forms of disorders in the blood coagulation system and, under various adverse conditions, be a trigger in the development of the pathology of coagulation homeostasis.
Пример 3
Больной Т-ов Ю.П., 44 лет (ист. б-ни N 192123) поступил в ННИИТО из г. Мурома 22.05.00 г. на оперативное лечение по поводу двустороннего асептического некроза головок бедренных костей. В связи с предстоящей операцией эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента исследовано состояние системы гемостаза, в том числе определена агрегационная способность тромбоцитов. Выявлена гипоагрегация тромбоцитов (ИПАТ= 1,090 ед.). При этом на агрегатограмме при индукции процесса коллагеном зафиксировано отсутствие волны агрегации (секреторной способности) тромбоцитов. Низкие значения ИПАТ явились основанием для отмены антиагрегантов (аспирина), которые больной получал в предоперационном периоде.Example 3
Patient T-s Yu.P., 44 years old (source B-N N 192123) was admitted to the NNIIITO from the city of Murom on 05.22.00 for surgical treatment for bilateral aseptic necrosis of the femoral heads. In connection with the forthcoming operation of hip joint arthroplasty in a patient, the state of the hemostatic system was studied, including the platelet aggregation ability. Platelet hypoaggregation was detected (IPAT = 1.090 units). At the same time, on the aggregatogram during the induction of the process by collagen, the absence of a platelet aggregation wave (secretory ability) was recorded. Low IPAT values were the basis for the abolition of antiplatelet agents (aspirin), which the patient received in the preoperative period.
Вышеизложенное свидетельствует об адекватности, высокой чувствительности и пользе метода для объективной оценки агрегационной способности тромбоцитов. Наиболее существенным достоинством предложенного метода является возможность количественного выражения меры агрегационных свойств тромбоцитов интегральным параметром, рассчитанным на основании результатов комплекса различных показателей агрегатограммы. Предлагаемый способ позволяет проводить статистический сравнительный анализ вариационных рядов ИПАТ, например, при различных методах лечения нарушений системы гемостаза, контролировать динамику патологического процесса и следить за эффективностью лечебных мероприятий. Способ может быть использован как в практической, так и экспериментальной медицине. The foregoing indicates the adequacy, high sensitivity and usefulness of the method for an objective assessment of the aggregation ability of platelets. The most significant advantage of the proposed method is the ability to quantify the measure of platelet aggregation properties by an integral parameter, calculated on the basis of the results of a set of different aggregatogram indicators. The proposed method allows a statistical comparative analysis of the variational series of IPAT, for example, for various methods of treatment of hemostatic system disorders, to control the dynamics of the pathological process and monitor the effectiveness of therapeutic measures. The method can be used in both practical and experimental medicine.
Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что способ не предназначен для специализированных гематологических клиник, занимающихся диагностикой и лечением больных с некоторыми врожденными нарушениями функций тромбоцитов (болезнь Виллебранда, синдром бернара-Сулье), для диагностики которых в качестве индуктора агрегации тромбоцитов дополнительно используют ристомицин. However, it must be emphasized that the method is not intended for specialized hematological clinics involved in the diagnosis and treatment of patients with certain congenital platelet dysfunctions (von Willebrand disease, Bernard-Soulier syndrome), for the diagnosis of which ristomycin is additionally used as an platelet aggregation inducer.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001104769A RU2213976C2 (en) | 2001-02-20 | 2001-02-20 | Method for evaluating aggregation properties of blood platelets |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001104769A RU2213976C2 (en) | 2001-02-20 | 2001-02-20 | Method for evaluating aggregation properties of blood platelets |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001104769A RU2001104769A (en) | 2002-12-27 |
| RU2213976C2 true RU2213976C2 (en) | 2003-10-10 |
Family
ID=31988076
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001104769A RU2213976C2 (en) | 2001-02-20 | 2001-02-20 | Method for evaluating aggregation properties of blood platelets |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2213976C2 (en) |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2470303C1 (en) * | 2011-08-03 | 2012-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "НИИ ОММ" Минздравсоцразвития России) | Method of determining platelet functional activity |
| RU2601111C1 (en) * | 2015-04-17 | 2016-10-27 | Евгений Витальевич Ройтман | Method for assessing hemostatic activity |
| RU2604131C1 (en) * | 2015-05-19 | 2016-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" | Method for assessing blood microcirculation recovery in patients suffered deep extremity frostbites |
| RU2618448C1 (en) * | 2015-12-16 | 2017-05-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Method for adverse cardiac events risk assessment after percutaneous coronary intervention |
| RU2619858C1 (en) * | 2016-02-17 | 2017-05-18 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for thrombocyte aggregation activity determination for patients with acute coronary syndrome |
| RU2639772C1 (en) * | 2016-11-08 | 2017-12-22 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of individual prognosis of clinical effectiveness of dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome |
| RU2659421C2 (en) * | 2016-11-17 | 2018-07-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Method for evaluation of blood platelet function in whole citrated blood |
| RU2666945C2 (en) * | 2016-12-21 | 2018-09-13 | Общество с ограниченной ответственностью "Меднорд-Техника" (ООО "Меднорд-Т") | Method of estimation of aggregation activity of thrombocytes |
| RU2760095C1 (en) * | 2021-05-26 | 2021-11-22 | Александр Геннадьевич Старовойтов | Method for quantitative assessment of thrombocyte aggregation activity in patients with new coronaviral infection |
-
2001
- 2001-02-20 RU RU2001104769A patent/RU2213976C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Анализатор агрегации тромбоцитов АР 2110. Инструкция по определению агрегационной активности тромбоцитов. - Минск, 1995. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2470303C1 (en) * | 2011-08-03 | 2012-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "НИИ ОММ" Минздравсоцразвития России) | Method of determining platelet functional activity |
| RU2601111C1 (en) * | 2015-04-17 | 2016-10-27 | Евгений Витальевич Ройтман | Method for assessing hemostatic activity |
| RU2604131C1 (en) * | 2015-05-19 | 2016-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" | Method for assessing blood microcirculation recovery in patients suffered deep extremity frostbites |
| RU2618448C1 (en) * | 2015-12-16 | 2017-05-03 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России) | Method for adverse cardiac events risk assessment after percutaneous coronary intervention |
| RU2619858C1 (en) * | 2016-02-17 | 2017-05-18 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for thrombocyte aggregation activity determination for patients with acute coronary syndrome |
| RU2639772C1 (en) * | 2016-11-08 | 2017-12-22 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of individual prognosis of clinical effectiveness of dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome |
| RU2659421C2 (en) * | 2016-11-17 | 2018-07-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Method for evaluation of blood platelet function in whole citrated blood |
| RU2666945C2 (en) * | 2016-12-21 | 2018-09-13 | Общество с ограниченной ответственностью "Меднорд-Техника" (ООО "Меднорд-Т") | Method of estimation of aggregation activity of thrombocytes |
| RU2760095C1 (en) * | 2021-05-26 | 2021-11-22 | Александр Геннадьевич Старовойтов | Method for quantitative assessment of thrombocyte aggregation activity in patients with new coronaviral infection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Konstantinidi et al. | Clinical application of thromboelastography/thromboelastometry (TEG/TEM) in the neonatal population: a narrative review | |
| TW321721B (en) | ||
| Harrison et al. | Screening tests of platelet function: update on their appropriate uses for diagnostic testing | |
| JP6962338B2 (en) | Blood coagulation system analyzer, blood coagulation system analysis system, blood coagulation system analysis method, and blood coagulation system analysis program, and bleeding amount prediction device, bleeding amount prediction system, bleeding amount prediction method, and bleeding amount prediction program | |
| RU2213976C2 (en) | Method for evaluating aggregation properties of blood platelets | |
| EP2347259A2 (en) | Method for diagnosis and monitoring of disease activity and response to treatment in systemic lupus erythematosus (sle) and other autoimmune diseases | |
| Mahamad et al. | Exploring the effect of factor Xa inhibitors on rotational thromboelastometry: a case series of bleeding patients | |
| JP6625730B2 (en) | Development of a new automated screening method for the detection of FVIII inhibitors | |
| Cheng et al. | Establishment of thromboelastography reference intervals by indirect method and relevant factor analyses | |
| Reiss et al. | Point‐of‐care versus laboratory monitoring of patients receiving different anticoagulant therapies | |
| Hirsch et al. | Point-of-care testing. | |
| RU2660706C1 (en) | Screening-test of determining coagulation contact way (stokpk) | |
| JP6750443B2 (en) | Platelet aggregation analysis method, platelet aggregation analysis device, platelet aggregation analysis program, and platelet aggregation analysis system | |
| RU2419800C1 (en) | Method of assessing risk of recurrent thrombotic events in patients with acute coronary syndrome | |
| Alshameeri et al. | Performance characteristics and clinical evaluation of an in vitro bleeding time device—Thrombostat 4000 | |
| RU2601111C1 (en) | Method for assessing hemostatic activity | |
| CN110361531B (en) | Experimental method for detecting particle coagulation promoting activity | |
| Nakajima et al. | Serum level of reactive oxygen metabolites (ROM) at 12 weeks of treatment with biologic agents for rheumatoid arthritis is a novel predictor for 52-week remission | |
| Asmoro et al. | Thromboelastography (TEG) and hemostatic parameters as the diagnostic parameter of septic mortality in the intensive care unit. | |
| Littlejohn et al. | Current and emerging technologies in hematologic testing | |
| JP6973585B2 (en) | Platelet agglutination ability analysis method, platelet agglutination ability analyzer, platelet agglutination ability analysis program and platelet agglutination ability analysis system | |
| RU2230321C1 (en) | Method for prognosis of finish of burn disease acute stage | |
| Ali et al. | Determination of Coagulation Profile among Children with Sickle Cell: Anemia in Steady-State and Crisis | |
| Gedikbasi et al. | New generation oral anticoagulants may cause unreliable results in routine coagulation testing | |
| Hirsch et al. | Point‐of‐care testing: Measurement of coagulation |