RU2213975C2 - Способ прогнозирования течения миелодиспластического синдрома - Google Patents
Способ прогнозирования течения миелодиспластического синдрома Download PDFInfo
- Publication number
- RU2213975C2 RU2213975C2 RU2000113862A RU2000113862A RU2213975C2 RU 2213975 C2 RU2213975 C2 RU 2213975C2 RU 2000113862 A RU2000113862 A RU 2000113862A RU 2000113862 A RU2000113862 A RU 2000113862A RU 2213975 C2 RU2213975 C2 RU 2213975C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- course
- creatinine
- predicting
- urine
- myelodysplastic syndrome
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к гематологии. Способ обеспечивает ускорение и повышение точности прогнозирования течения миелодиспластического синдрома до начала лечения заболевания. Проводят спектрофотометрическое исследование мочи, при этом до начала лечения в моче больного определяют содержание путресцина и при значении этого показателя менее 3,12 мкмоль/ммоль креатинина прогнозируют относительно благоприятное течение, а при значении более 4,84 мкмоль/ммоль креатинина - неблагоприятное течение заболевания.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к гематологии, и может быть использовано для прогнозирования течения миелодиспластического синдрома.
Миелодиспластический синдром (МДС) представляет собой гетерогенную группу клональных прогрессирующих заболеваний системы крови с высоким риском трансформации в острый лейкоз (ОЛ). На основании клинико-морфологических критериев, согласно франко-американо-британской классификации (Bennet J.M. et al Proposals for the classification of myelodysplastic syndromes /Brit. J. Haemat. - 1982. - Vol. 51.- P. 189-199), диагностируют пять форм МДС - рефракторную анемию (РА), РА с кольцевидными сидеробластами (РАС), РА с избытком бластов (РАИБ), РА с избытком бластов в трансформации (РАИБТ) и хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ).
В настоящее время для прогнозирования течения различных вариантов МДС применяются в основном клинические, морфо-гистологические и цитогенетические критерии (Bennet J.M. Meeting highlights: therapeutic strategies and supportiv care in myelodysplastic syndromes: yesterday, today and tomorrow /Leuk. Res. - 1998. - May;22 Suppl 1:S1-2), на основании которых выделяют относительно благоприятные (РА и РАС) и неблагоприятные (РАИБ и РАИБТ) формы МДС. Одним из недостатков данного способа является отсутствие информативных критериев прогнозирования течения каждой конкретной нозологической формы МДС и особенно РАИБ и РАИБТ.
Известно, что определение биохимических маркеров клеточной пролиферации полиаминов (ПА): спермина, спермидина и путресцина, позволяет использовать их для ранней оценки прогноза течения ОЛ (Минаков В.Н. и соавт. Биохимические и цитохимические критерии прогнозирования течения острого лимфобластного лейкоза у детей /Гематол. и трансфузиол.-1991- 10- С. 9-10).
Наиболее легкий из ПА - путресцин (м.м.-88,15) характеризует инициализацию пролиферативных процессов. Установлена взаимосвязь общего уровня ПА мочи и течения ОЛ, известная из АС СССР 1543997 от 03.08.87. кл. G 01 N 33/48. Недостатком способа по приведенному АС является использование для прогнозирования течения ОЛ общего уровня ПА мочи, а не отдельных фракций ПА.
Нами впервые изучено содержание путресцина в моче больных различными вариантами МДС. Полученные в результате исследования данные послужили основанием к подаче заявки на предполагаемое изобретение.
Цель изобретения - ускорение и повышение точности прогнозирования течения миелодиспластического синдрома до начала лечения заболевания.
Поставленная цель достигается следующим образом: в моче больного до начала лечения определяют уровень путресцина. Для этого 3 мл мочи пациента, профильтрованной через бумажный фильтр, помещают в ампулу с равным объемом 6 н. НСl, запаивают и выдерживают в сушильном шкафу при постоянной температуре 110oС в течение 3 ч. Затем остывшую ампулу вскрывают, содержимое переливают в стеклянный бюкс, доводят рН мочи до 9.8 раствором едкого натра, добавляют 2 г солевой смеси (62,5 г Na2SO4 и 9 г Na3PO4) и 5 мл н-бутилового спирта. Бюкс закрывают и ставят на шюттель-аппарат для встряхивания в течение 2 ч, после чего содержимое бюкса переливают в пробирку и центрифугируют 20 мин при 3000 об/мин. Бутаноловую фракцию отсасывают с помощью шприца и переносят в фарфоровую чашку, добавляют 2 капли 6 н. НСl и выпаривают на водяной бане. Сухой остаток растворяют в 0,2 мл 0,1 н. НСl, 20 мкл этого раствора наносят на полоску хроматогрофической бумаги, помещенной в прибор для электрофореза. Электрофорез проводят в лимоннокислом буфере (рН 3,6) при напряжении 480 В и силе тока 50 мА в течение 45 мин. Высушенные в течение 30 мин при 70oС фореграммы орошают нингидриновым красителем (100 мг ацетата кадмия растворяют в 10 мл дистиллированной воды, добавляют 100 мл ацетона, 1 г нингидрина, 5 мг концентрированной уксусной кислоты), вновь высушивают. Полиамины (в том числе и путресцин) обнаруживают в виде розовато-фиолетовых пятен, которые вырезают и помещают в химические пробирки, которые заливаются 5 мл элюирующего раствора (500 мг ацетата кадмия растворяют в 25 мл дистиллированной воды, добавляют 100 мл этилового спирта и 125 мл концентрированной уксусной кислоты). После выдерживания в течение 45 мин в темноте измеряют величину поглощения растворов на спектрофотометре при длине волны 505 нм или ФЭКе при зеленом фильтре. Содержание путресцина рассчитывают по калибровочной кривой, построенной с использованием стандартного путресцина. Расчеты производят по формулам:
где Кр - количество кретинина в ммоль;
Eoп - экстинция опытной пробы;
Ест - экстинция стандарта креатинина;
113 - молекулярная масса креатинина
где а - количество путресцина в моче, определенное по калибровочной кривой;
V - объем мочи;
Кр - содержание креатинина;
11,3 - коэффициент путресцина.
где Кр - количество кретинина в ммоль;
Eoп - экстинция опытной пробы;
Ест - экстинция стандарта креатинина;
113 - молекулярная масса креатинина
где а - количество путресцина в моче, определенное по калибровочной кривой;
V - объем мочи;
Кр - содержание креатинина;
11,3 - коэффициент путресцина.
На основании проведенных исследований установлено, что уровень путресцина в моче пациента с МДС является критерием для определения прогноза течения миелодиспластического синдрома: при содержании путресцина в моче менее 3,12 мкмоль/ммоль креатинина определяют относительно благоприятное течение заболевания, а при значении более 4,84 мкмоль/ммоль креатинина - неблагоприятное.
Пример 1. Больной М., 67 лет, наблюдался в гематологической клинике с 26.04.95. На основании комплексного обследования установлен диагноз: миелодиспластический синдром, рефракторная анемия с избытком бластов.
При поступлении состояние больного средней степени тяжести. Умеренная бледность кожи и слизистых. Субфебрильная гипертермия, слабость, утомляемость. В анализе крови: Нb - 67 г/л, Эр. - 2,2 х 1012/л, Лек. - 5,8 x 109/л, мбл - 1%, м - 1%, м/м - 1%, п/я - 5%, с/я - 61%, лф - 30%, мон - 1%, тромб. - 200 х 109/л, СОЭ - 60 мм/ч. В миелограмме повышено содержание миелобластов до 7,6%. Уровень путресцина в моче составил 2,76 мкмоль/ммоль креатинина, что позволяет прогнозировать относительно благоприятное течение заболевания. Проведена монохимиотерапия 6-меркаптопурином, после которой получена полная клинико-гематологическая ремиссия. На длительной поддерживающей терапии тем же препаратом продолжительность жизни больного составила 42 месяца.
Пример 2. Больная Е., 73 лет, наблюдалась в гематологической клинике с 15.03.99. На основании комплексного обследования установлен диагноз: миелодиспластические синдром, рефракторная анемия с избытком бластов.
При поступлении состояние больной средней степени тяжести Бледность кожи и слизистых. Субфебрильная гипертермия, слабость, утомляемость. В анализе крови: Нb - 68 г/л, Эр. - 2,5 х 1012/л, Лек. - 6,0 х 109/л, м - 3%, м/м - 2%, п/я - 4%, с/я - 38%, лф - 28%, мон - 15%, тромб. - 120 x 109/л, СОЭ - 80 мм/ч. В миелограмме повышено содержание миелобластов до 15,8%. Уровень путресцина в моче составил - 13,2 мкмоль/ммоль креатинина, что позволило прогнозировать неблагоприятное течение заболевания. На фоне монохимиотерапии 6-меркаптопурином заболевание продолжало прогрессировать - нарастал процент миелобластов в периферической крови и костном мозге и увеличивалась зависимость от гемотрансфузий. Несмотря на последующую смену химиотерапии больная умерла через 4,5 месяца после дебюта заболевания.
Claims (1)
- Способ прогнозирования течения миелодиспластического синдрома, включающий спектрофотометрическое исследование мочи, отличающийся тем, что до начала лечения в моче больного определяют содержание путресцина и при значении этого показателя менее 3,12 мкмоль/ммоль креатинина прогнозируют относительно благоприятное течение, а при значении более 4,84 мкмоль/ммоль креатинина - неблагоприятное течение заболевания.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000113862A RU2213975C2 (ru) | 2000-06-01 | 2000-06-01 | Способ прогнозирования течения миелодиспластического синдрома |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000113862A RU2213975C2 (ru) | 2000-06-01 | 2000-06-01 | Способ прогнозирования течения миелодиспластического синдрома |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2000113862A RU2000113862A (ru) | 2002-05-20 |
RU2213975C2 true RU2213975C2 (ru) | 2003-10-10 |
Family
ID=31988007
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000113862A RU2213975C2 (ru) | 2000-06-01 | 2000-06-01 | Способ прогнозирования течения миелодиспластического синдрома |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2213975C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2657840C1 (ru) * | 2017-08-24 | 2018-06-15 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы | Способ диагностики миелодиспластического синдрома |
-
2000
- 2000-06-01 RU RU2000113862A patent/RU2213975C2/ru active
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2657840C1 (ru) * | 2017-08-24 | 2018-06-15 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы | Способ диагностики миелодиспластического синдрома |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Guillausseau et al. | Maternally inherited diabetes and deafness: a multicenter study | |
Savory et al. | A biuret method for determination of protein in normal urine | |
Hakim et al. | Ovarian adenocarcinomas in the laying hen and women share similar alterations in p53, ras, and HER-2/neu | |
Vasquez et al. | Phosphorylation by CDK1 regulates XMAP215 function in vitro | |
Rao et al. | STIM1 translocation to the plasma membrane enhances intestinal epithelial restitution by inducing TRPC1-mediated Ca2+ signaling after wounding | |
Thiadens et al. | Clinical course of cone dystrophy caused by mutations in the RPGR gene | |
Chenau et al. | The cell line secretome, a suitable tool for investigating proteins released in vivo by tumors: application to the study of p53-modulated proteins secreted in lung cancer cells | |
Braga et al. | Age-associated differences in neutrophil oxidative burst (chemiluminescence) | |
RU2213975C2 (ru) | Способ прогнозирования течения миелодиспластического синдрома | |
Xu et al. | BMP9 reduces age-related bone loss in mice by inhibiting osteoblast senescence through Smad1-Stat1-P21 axis | |
CN111388651B (zh) | Cst-14在制备骨质疏松症治疗药物中的应用 | |
Comer et al. | Detection of mRNA species in bulbospinal neurons isolated from the rostral ventrolateral medulla using single-cell RT–PCR | |
Maria et al. | ARMC5 variants in PRKAR1A-mutated patients modify cortisol levels and Cushing’s syndrome | |
US20020187130A1 (en) | Adjuvant immune therapy in the treatment of solid tumors through modulation of signaling pathways following engagement of humoral and cell mediated responses | |
Hegedus et al. | Studies on aminochromes: III. Transformation of epinephrine, adrenochrome and adrenolutin into plasma-soluble melanins during incubation in human blood plasma | |
Zhou et al. | Why SNP rs227584 is associated with human BMD and fracture risk? A molecular and cellular study in bone cells | |
JP5784498B2 (ja) | ヒト上皮細胞修復で用いるジエン化合物、並びにそれを含有する医薬及び化粧品組成物 | |
Akkari | Chromosome instability syndromes | |
Kawaguchi et al. | Medroxyprogesterone acetate stimulates cdk inhibitors, p2l and p27, in endometrial carcinoma cells transfected with | |
Rahim | Saliva in research and clinical diagnosis an overview | |
Fraser et al. | The multiple hemoglobins of the chick embryo | |
Huser et al. | TSC-22D1 isoforms have opposing roles in mammary epithelial cell survival | |
Avivi et al. | Increased spindle resistance to antimicrotubule agents in cells prone to chromosomal nondisjunction | |
US4960709A (en) | Kit for use in the determination of the proliferative activity in human tumours | |
SU1642390A1 (ru) | Способ индивидуального подбора эффективных стимул торов иммунитета |