RU2211011C2 - Способ хирургического лечения глаукомы - Google Patents
Способ хирургического лечения глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2211011C2 RU2211011C2 RU2001124638A RU2001124638A RU2211011C2 RU 2211011 C2 RU2211011 C2 RU 2211011C2 RU 2001124638 A RU2001124638 A RU 2001124638A RU 2001124638 A RU2001124638 A RU 2001124638A RU 2211011 C2 RU2211011 C2 RU 2211011C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- scleral
- conjunctiva
- sutured
- fragment
- glaucoma
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глаукомы. Проводят НГСЭ по стандартной методике. Поверхностный склеральный лоскут не подшивают к склере. При ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом, фиксируют поверхностный склеральный лоскут к конъюнктиве. Способ позволяет уменьшить риск возникновения склеро-склеральных сращений и избежать подъема ВГД за счет образования фильтрационной подушки в зоне оперативного вмешательства и приподнимания поверхностного склерального лоскута, подшитого к конъюнктиве. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии.
Известен способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы методом непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), включающий иссечение под поверхностным склеральным лоскутом размерами 5 х 5 мм глубоких слоев склеры с наружной стенкой шлеммова канала и корнеосклеральной ткани до десцеметовой оболочки, с последующим наложением фиксирующих к склере швов на поверхностный склеральный лоскут (Офтальмохирургия, 3-4, 1989 г., стр. 52-55).
Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения глаукомы методом НГСЭ с использованием микроинвазивной техники, при котором формируют поверхностный склеральный лоскут размерами 2,5 х 2,5 мм, иссекают глубокий склеральный лоскут до трабекулы и десцеметовой оболочки на 0,2 мм меньше поверхностного с последующим наложением конъюнктивального шва таким образом, чтобы травмированная конъюнктива стягивалась над поверхностным лоскутом (Х. П. Тахчиди и др. "Современные технологии хирургии первичной глаукомы" в Материалах II Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии, Екатеринбург, 2001, стр. 136-137).
Однако, по данным авторов, эффективность хирургического лечения составила от 85,7% до 90,5% в зависимости от стадии глаукомы и возможность повторных операций не исключена из-за подъема ВГД в результате формирования склеро-склеральных сращений.
Техническим результатом изобретения является повышение эффективности операции, стойкий гипотензивный эффект и стабилизация зрительных функций.
Технический результат достигается тем, что, согласно изобретению, при проведении НГСЭ поверхностный склеральный лоскут не подшивают к склере, а при ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом фиксируют поверхностный склеральный лоскут к конъюнктиве.
Способ поясняется чертежом, где изображен меридиональный срез зоны хирургического вмешательства: 1 - увеальная часть трабекулы и десцеметовая мембрана, 2 - склеральное ложе после иссечения глубокого склерального лоскута, 3 - поверхностный склеральный лоскут, 4 - конъюнктива, 5 - конъюнктивальный шов с подшитым поверхностным склеральным лоскутом, 6 - фильтрационная подушка.
При микроинвазивной технологии НГСЭ поверхностный склеральный лоскут 3 не подшивают к склере 2, что обеспечивает ему достаточную подвижность. При ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом с фиксацией поверхностного склерального лоскута к конъюнктиве 4 формируется соединение склерального лоскута 3 с конъюнктивой 4. При формировании фильтрационной подушки 6 конъюнктива 4 приподнимается над зоной хирургического вмешательства и приподнимает поверхностный склеральный лоскут 3, что препятствует соприкосновению поверхностного склерального лоскута 3 со склеральным ложем 2 и исключает возможность образования склеро-склеральных сращений и рецидива подъема ВГД.
Пример: Больной В., 64 лет. Диагноз: открытоугольная глаукома III в стадии правого глаза, ВГД правого глаза повышалось до 30 мм рт.ст. на режиме 2-кратного закапывания 0,5%-ного раствора арутимола. В январе 2001 г. была проведена НГСЭ правого глаза по предложенному способу, включающему разрез конъюнктивы на 12 часах в 2 мм от лимба размером до 2 мм, гемостаз, формирование поверхностного склерального лоскута размерами 2,5 х 2,5 мм четырехугольной формы. Из глубоких слоев склеры иссекали лоскут с наружной стенкой шлеммова канала и корнео-склеральной зоной до десцеметовой оболочки на 0,2 мм меньше поверхностного.
Поверхностный склеральный лоскут не подшивали к склере, а при ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом фиксировали поверхностный склеральный лоскут к конъюнктиве. Шов затянули и завязали.
В послеоперационном периоде в сроки до 6 месяцев ВГД правого глаза не повышалось и составляло 17 мм рт.ст., зрительные функции стабильны.
При осмотре выявлено, что сформировалась разлитая фильтрационная подушечка, что свидетельствует об отсутствии склеро-склеральных сращений и высокой эффективности проведенной операции.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения глаукомы, включающий проведение непроникающей глубокой склерэктомии, отличающийся тем, что поверхностный склеральный лоскут не подшивают к склере, а при ушивании конъюнктивального разреза непрерывным швом фиксируют поверхностный склеральный лоскут к конъюнктиве.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001124638A RU2211011C2 (ru) | 2001-09-06 | 2001-09-06 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001124638A RU2211011C2 (ru) | 2001-09-06 | 2001-09-06 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001124638A RU2001124638A (ru) | 2003-05-20 |
RU2211011C2 true RU2211011C2 (ru) | 2003-08-27 |
Family
ID=29245800
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001124638A RU2211011C2 (ru) | 2001-09-06 | 2001-09-06 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2211011C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2493787C2 (ru) * | 2011-12-20 | 2013-09-27 | Али Гумярович Амиров | Способ фиксации склерального лоскута при антиглаукоматозных операциях |
-
2001
- 2001-09-06 RU RU2001124638A patent/RU2211011C2/ru active
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2493787C2 (ru) * | 2011-12-20 | 2013-09-27 | Али Гумярович Амиров | Способ фиксации склерального лоскута при антиглаукоматозных операциях |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2143250C1 (ru) | Способ лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы | |
RU2704476C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной закрытоугольной глаукомы с функциональной блокадой угла передней камеры | |
RU2688974C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2672383C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения вторичной глаукомы, вызванной дислокацией интраокулярной линзы | |
Girard et al. | Subluxated (ectopic) lenses in adults: Long-term results of pars plana lensectomy-vitrectomy by ultrasonic fragmentation with and without a phacoprosthesis | |
RU2668703C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2211011C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2360657C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной открытоугольной глаукомы | |
RU2183948C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2796952C1 (ru) | Способ хирургического лечения протрузии тела клапанного дренажа Ahmed после антиглаукоматозной операции | |
RU2386421C1 (ru) | Микроинвазивный способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2812778C1 (ru) | Способ ревизии зоны антиглаукомной операции с удалением клапанного дренажа | |
RU2427355C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефрактерной глаукомы | |
RU2815951C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2570039C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста | |
RU2741374C1 (ru) | Способ комбинированного лечения первичной закрытоугольной глаукомы | |
RU2743491C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2806508C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидива кистозного образования над телом клапанного дренажа "Ahmed" | |
RU2456970C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной глаукомы | |
RU2809072C1 (ru) | Способ хирургической коррекции положения трубки клапанного дренажа Ahmed | |
RU2801487C1 (ru) | Способ удаления мини-шунта Express модели P-50 | |
RU2773143C1 (ru) | Способ фемтосекундной сквозной кератопластики у пациентов с кератоглобусом | |
RU2705254C1 (ru) | Хирургический способ лечения первичной глаукомы в сочетании с катарактой | |
RU2782500C1 (ru) | Способ ревизии зоны непроникающей глубокой склерэктомии при ее блокаде корнем радужки | |
RU2782126C1 (ru) | Хирургический способ одномоментной активации путей оттока внутриглазной жидкости при глаукоме |