RU2206274C2 - Способ хирургического лечения хронической критической ишемии нижних конечностей - Google Patents
Способ хирургического лечения хронической критической ишемии нижних конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2206274C2 RU2206274C2 RU2001102930/14A RU2001102930A RU2206274C2 RU 2206274 C2 RU2206274 C2 RU 2206274C2 RU 2001102930/14 A RU2001102930/14 A RU 2001102930/14A RU 2001102930 A RU2001102930 A RU 2001102930A RU 2206274 C2 RU2206274 C2 RU 2206274C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- artery
- veins
- perforating
- surgical treatment
- chronic critical
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к сосудистой хирургии. Выполняют кожный разрез в проекции большой подкожной вены. Выделяют подколенную артерию или любую другую артерию, принятую в качестве артерии голени. Разрушают клапанный аппарат большой подкожной вены. Формируют артериовенозный анастомоз. Перевязывают прямые перфорантные и коммуникантные вены. Дополнительно вскрывают фасцию. Проводят визуализацию мышечных перфорантных вен. Оставляют мышечные перфорантные вены без перевязки. Способ позволяет эффективно реваскуляризировать мышцы голени.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.
Распространенность поражений артерий нижних конечностей с поражением дистального русла в Европе достигает 0,5-2% от всех заболеваний артериального русла. Это больные наиболее тяжелой группы. Только у 10-15% больных возможно выполнение стандартных операций шунтирования. Остальные больные являются кандидатами на ампутацию.
Известен способ артериализации поверхностной системы стопы (Артериализация венозного кровотока стопы в лечении критической ишемии нижних конечностей при окклюзии артериального дистального русла нижних конечностей. Хирургия, 1990, 5, с. 35-42), заключающийся в следующем: производят кожный разрез в проекции большой подкожной вены, выделяют подколенную артерию или любую артерию, принятую в качестве артерии голени, после разрушения клапанного аппарата производят формирование проксимального анастомоза, фасцию не вскрывают, для предупреждения вено-венозного сброса производят перевязку коммуникантных и перфорантных вен.
Однако данный способ позволяет выполнить реваскуляризацию только покровных тканей на стопе, а мышечный массив голени остается нереваскуляризированным.
Задачей изобретения является повышение эффективности оперативного лечения.
Поставленная задача решается за счет вскрытия фасции и визуализации мышечных перфорантных вен, лигирования коммуникантных вен и сохранения мышечных перфорантных вен.
Предлагаемый способ позволяет реваскуляризировать мышцы голени, несущие основную нагрузочную функцию, за счет направления ретроградного потока крови в эти мышцы.
Способ осуществляют следующим образом. Производят кожный разрез в проекции большой подкожной вены, выделяют подколенную артерию или любую артерию, принятую в качестве артерии голени, после разрушения клапанного аппарата производят формирование проксимального анастомоза. Для предупреждения вено-венозного сброса производят перевязку прямых перфорантных и коммуникантных вен. Под фасцией визуализируют мышечные перфорантные вены, которые обозначают лигатурами без перевязки.
Пример конкретного выполнения
Больной К., 52 г., поступил в отделение с клинической картиной хронической ишемии левой нижней конечности. При обследовании в отделении выявлено, что у больного отсутствует дистальное русло. Пациенту выполнена операция артериализации поверхностных вен стопы с оставлением мышечных перфорантных вен. На 10-е сутки после операции он был выписан без признаков ишемии конечностей.
Больной К., 52 г., поступил в отделение с клинической картиной хронической ишемии левой нижней конечности. При обследовании в отделении выявлено, что у больного отсутствует дистальное русло. Пациенту выполнена операция артериализации поверхностных вен стопы с оставлением мышечных перфорантных вен. На 10-е сутки после операции он был выписан без признаков ишемии конечностей.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения хронической критической ишемии нижних конечностей, включающий выполнение кожного разреза в проекции большой подкожной вены, выделение подколенной артерии или любой другой артерии, принятой в качестве артерии голени, разрушение клапанного аппарата большой подкожной вены, формирование артериовенозного анастомоза и перевязку прямых перфорантных и коммуникантных вен, отличающийся тем, что дополнительно вскрывают фасцию, проводят визуализацию мышечных перфорантных вен и оставляют их без перевязки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001102930/14A RU2206274C2 (ru) | 2001-02-01 | 2001-02-01 | Способ хирургического лечения хронической критической ишемии нижних конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001102930/14A RU2206274C2 (ru) | 2001-02-01 | 2001-02-01 | Способ хирургического лечения хронической критической ишемии нижних конечностей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001102930A RU2001102930A (ru) | 2002-11-27 |
| RU2206274C2 true RU2206274C2 (ru) | 2003-06-20 |
Family
ID=29209260
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001102930/14A RU2206274C2 (ru) | 2001-02-01 | 2001-02-01 | Способ хирургического лечения хронической критической ишемии нижних конечностей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2206274C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2796189C1 (ru) * | 2023-04-03 | 2023-05-17 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Комбинированный способ лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей |
-
2001
- 2001-02-01 RU RU2001102930/14A patent/RU2206274C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОКРОВСКИЙ А.В. и др. Артериализация венозного кровотока стопы в лечении тяжелой ишемии у больных с окклюзиями артерий голени и нефункционирующей плантарной дугой. Хирургия. - 1990, № 5, с. 35-42. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2796189C1 (ru) * | 2023-04-03 | 2023-05-17 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Комбинированный способ лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lumsden et al. | Subcutaneous, video-assisted saphenous vein harvest: report of the first 30 cases | |
| Sparks et al. | Early benefits of subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) in healing venous ulcers | |
| Goldsmith | Salvage of end stage ischemic extremities by intact omentum | |
| Kim et al. | Endoscopic radial artery harvesting may be the procedure of choice for coronary artery bypass grafting | |
| Wiest et al. | Ruptured aneurysm of the profunda femoris artery | |
| RU2206274C2 (ru) | Способ хирургического лечения хронической критической ишемии нижних конечностей | |
| HUME | Pulmonary embolism: historical aspects | |
| TICE et al. | Congenital arteriovenous fistulae of the extremities: Observations concerning treatment | |
| RU2306878C1 (ru) | Экспресс-способ клиппирования притоков большой подкожной вены при шунтировании по методике in situ | |
| Lumsden et al. | Subcutaneous, video-assisted saphenous vein harvest | |
| RU2567590C2 (ru) | Способ перевязки притоков большой подкожной вены при аутовенозном шунтировании по методике in situ | |
| Bergan et al. | Venous reconstructive surgery | |
| Sadick et al. | Combined high ligation and stab avulsion for varicose veins in an outpatient setting | |
| RU2317029C1 (ru) | Способ хирургического профилактического гемостаза при операциях на полых органах шеи | |
| Sun et al. | Revascularization of severely ischemic limbs by staged arteriovenous reversal | |
| RU2131706C1 (ru) | Комбинированный способ хирургической коррекции патологического кровотока у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей | |
| RU2220662C1 (ru) | Способ лечения варикозной болезни нижних конечностей | |
| RU2137427C1 (ru) | Способ лечения варикозного расширения вен | |
| RU2142741C1 (ru) | Способ лечения начальной стадии варикозной болезни нижних конечностей | |
| RU2195877C2 (ru) | Способ селективной эндоскопической диссекции перфорантных вен голени при хронической венозной недостаточности нижних конечностей | |
| RU2284155C1 (ru) | Способ субфасциальной диссекции перфорантных вен голени при хронической венозной недостаточности | |
| RU2195879C2 (ru) | Способ хирургического лечения больных с артериальными окклюзиями | |
| RU2290100C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с облитерирующим эндартериитом нижних конечностей | |
| Zhou et al. | Modified Recipient Blood Flow-Preserved Cross-Leg Anterolateral Thigh Flap Procedure for Complex Lower Extremity Reconstruction | |
| Belov | Vascular malformations and hemangiomas: surgical treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040202 |