RU2201719C2 - Method for treating the cases of myogenic pain syndrome - Google Patents
Method for treating the cases of myogenic pain syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2201719C2 RU2201719C2 RU2001116608A RU2001116608A RU2201719C2 RU 2201719 C2 RU2201719 C2 RU 2201719C2 RU 2001116608 A RU2001116608 A RU 2001116608A RU 2001116608 A RU2001116608 A RU 2001116608A RU 2201719 C2 RU2201719 C2 RU 2201719C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tissues
- myogenic
- carbon dioxide
- procedures
- pain syndrome
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине, спортивной медицине, курортологии и физиотерапии, ревматологии, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях. The invention relates to medicine, namely to reconstructive medicine, sports medicine, balneology and physiotherapy, rheumatology, and can be used in medical institutions.
В основе развития преморбидных проявлений дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата лежат нарушения крово- и лимфообращения, характеризующиеся расширением вен, замедленным кровотоком и стазом, повышением активности протромбинового индекса, коагуляции и вязкости крови. Сущность указанных процессов заключается прежде всего в значительных изменениях венозного оттока как морфологического, так и динамического характера. Вследствие морфологических изменений пути нормального оттока плохо наблюдаются, выявляется более густая венозная сеть, преобладает варикозный тип венозной системы. Нарушения кровотока проявляются также повышением кровяного внутрикостного давления, что усугубляет ишемические нарушения и приводит к ранней скрытой несостоятельности тканей опорно-двигательного аппарата к динамическим нагрузкам вследствие нарушений обменных и трофических процессов в них. The development of premorbid manifestations of dystrophic changes in the tissues of the musculoskeletal system is based on circulatory and lymphatic disturbances, characterized by expansion of the veins, slowed blood flow and stasis, increased activity of the prothrombin index, coagulation and blood viscosity. The essence of these processes lies primarily in significant changes in the venous outflow of both morphological and dynamic nature. Due to morphological changes, the pathways of normal outflow are poorly observed, a denser venous network is detected, and a varicose type of venous system predominates. Blood flow disorders are also manifested by an increase in blood intraosseous pressure, which exacerbates ischemic disorders and leads to early latent insolvency of the musculoskeletal system tissues to dynamic loads due to metabolic and trophic processes in them.
При определенных ситуациях возникают эффекты несоответствия между функциональными возможностями тканей локомоторного аппарата и предъявляемым к ним требованиям в виде динамических нагрузок, что приводит к их микротравматизации и развитию асептического воспалительного процесса, клинически проявляющегося болевым синдромом и ограничением функции. In certain situations, there are effects of a mismatch between the functional capabilities of the tissues of the locomotor apparatus and the requirements imposed on them in the form of dynamic loads, which leads to their microtraumatization and the development of an aseptic inflammatory process that is clinically manifested by pain and limited function.
В результате микротравмы, перегрузки локомоторного аппарата и других неблагоприятных факторов в периартикулярных, мышечной, хрящевой и костной тканях происходят процессы "переутомления". Импульсы из очага идут к коре головного мозга и вызывают соответствующие обратные сигналы, инициирующие спазм сосудов или застой крови и лимфы, нарушение обмена веществ, накопление в костно-мышечной системе продуктов распада. Это приводит к изменению физико-химических и структурно-динамических свойств тканей, приводящих к медленному разрушению хряща, костных балок и миофибрилл, дальнейшему затруднению местного кровообращения и в результате прогрессирования процесса развитию патогенеза развернутых проявлений остеоартроза. Эта теория "хронической микротравмы" поддерживается в настоящее время многими исследователями. Остеоартроз является самой распространенной формой патологии опорно-двигательного аппарата, им болеет 10-12% населения. Заболевание коррелирует с возрастом, чаще развивается после 30-35 лет, а у людей старше 60 лет встречается в 97%. По данным ревматологов Европы и США на долю этого заболевания приходится до 69-70% всех ревматических болезней опорно-двигательного аппарата. As a result of microtrauma, overload of the locomotor apparatus and other adverse factors in the periarticular, muscle, cartilage and bone tissues, processes of "overwork" occur. Impulses from the focus go to the cerebral cortex and cause the corresponding reverse signals, initiating vasospasm or stagnation of blood and lymph, metabolic disorders, accumulation of decay products in the musculoskeletal system. This leads to a change in the physicochemical and structural-dynamic properties of tissues, leading to slow destruction of cartilage, bone beams and myofibrils, further hindering local circulation and, as a result of the progression of the process, the development of the pathogenesis of the developed manifestations of osteoarthritis. This theory of "chronic microtrauma" is currently supported by many researchers. Osteoarthrosis is the most common form of pathology of the musculoskeletal system, it affects 10-12% of the population. The disease correlates with age, often develops after 30-35 years old, and in people over 60 years old occurs in 97%. According to rheumatologists in Europe and the United States, this disease accounts for up to 69-70% of all rheumatic diseases of the musculoskeletal system.
Асептическое воспаление при остеоартрозе приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мягких периартикулярных тканей сустава. Параллельно развивается атрофия регионарных мышц, а также процессы остеохондросклероза, остеофитоза, остеопении и остеопороза. Указанные процессы носят постоянно прогрессирующий характер и приводят не только к потере качества жизни, но и ранней инвалидизации больных. Aseptic inflammation in osteoarthritis leads to fibro-sclerotic changes in the soft periarticular tissues of the joint. In parallel, atrophy of regional muscles develops, as well as processes of osteochondrosclerosis, osteophytosis, osteopenia and osteoporosis. These processes are constantly progressive in nature and lead not only to a loss in the quality of life, but also to early disability of patients.
В последнее время уделяется все большее внимание не только первичной и вторичной профилактике остеоартроза, но и, что особенно важно, разработке методов восстановительной медицины, патогенетически направленных на предотвращение развития заболевания на раннем преморбидном (донозологическом) этапе, когда начальные проявления еще во многом обратимы и носят функциональный характер, в отличие от необратимых структурно-морфологических изменений тканей опорно-двигательного аппарата, развивающихся в нозологическую стадию. Recently, more and more attention has been paid not only to primary and secondary prevention of osteoarthritis, but also, most importantly, to the development of methods of restorative medicine pathogenetically aimed at preventing the development of the disease at the early premorbid (prenosological) stage, when the initial manifestations are still largely reversible and wear functional nature, in contrast to irreversible structural and morphological changes in the tissues of the musculoskeletal system, developing in the nosological stage.
Таким образом, сосудистый компонент, а именно начальные проявления нарушения венозного оттока и связанные с ним метаболические нарушения определяют кинетику функциональных эпизодических нарушений локомоторного аппарата при пиковых динамических нагрузках в преморбидную стадию остеоартроза. Учитывая, что около 60-70% динамической механической нагрузки на опорно-двигательный аппарат в отличие от статической приходится на мышечную ткань, то становится очевидным, что одним из характерных начальных клинических проявлений развивающегося скрытого патологического процесса является миогенный болевой синдром, клинически проявляющийся в виде миалгий и функциональных мышечных контрактур миогенного генеза. Указанные эпизоды "функциональных миогенных катастроф", возникающие в наиболее нагрузочных областях опорно-двигательного аппарата, происходят у лиц еще с не выявленным, например, рентгенологически морфологическим субстратом, характерным для остеоартроза или других заболеваний. Thus, the vascular component, namely the initial manifestations of impaired venous outflow and associated metabolic disorders, determine the kinetics of functional episodic disorders of the locomotor apparatus during peak dynamic loads in the premorbid stage of osteoarthritis. Given that about 60-70% of the dynamic mechanical load on the musculoskeletal system, unlike the static, is on the muscle tissue, it becomes obvious that one of the characteristic initial clinical manifestations of the developing latent pathological process is myogenic pain syndrome, which is clinically manifested in the form of myalgia and functional muscle contractures of myogenic origin. The indicated episodes of “functional myogenic catastrophes” occurring in the most stressful areas of the musculoskeletal system occur in people with an undetected, for example, radiological morphological substrate, characteristic of osteoarthritis or other diseases.
Типичными нарушениями являются миалгии в области шейного и поясничного отделов позвоночника, плечевых и тазобедренных суставов после хлыстовых микротравм - перегрузках при чрезмерном резком сгибании или разгибании. Typical disorders are myalgia in the cervical and lumbar spine, shoulder and hip joints after whiplash microtrauma - overload with excessive sharp bending or extension.
Известны способы лечения преморбидных проявлений дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата посредством локального использования гелей, желе и мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, диклофенак, бруфен, индометацин, бутадион, реопирин и т. д.) [Лекарственные средства. /Под ред. М.Д.Машковского. Т.1, 2. - М.: Медицина, 1993]. Недостатками этого способа являются симптоматичность лечения, наличие противопоказаний (острые заболевания желудочно-кишечного тракта), аллергические реакции, отсутствие профилактического действия. Known methods for treating premorbid manifestations of dystrophic changes in tissues of the musculoskeletal system through the local use of gels, jellies and ointments based on non-steroidal anti-inflammatory drugs (voltaren, diclofenac, brufen, indomethacin, butadione, rheopyrin, etc.) [Medicines. / Ed. M.D. Mashkovsky. T.1, 2. - M .: Medicine, 1993]. The disadvantages of this method are the symptomatic treatment, the presence of contraindications (acute diseases of the gastrointestinal tract), allergic reactions, and the absence of a preventive effect.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения преморбидных проявлений дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата, в том числе с миогенным болевым синдромом, а также больных с остеоартрозом путем инстилляции в различные ткани молекулярного кислорода (оксигенотерапией). Посредством инъекции тонкой иглой в миофасциальное пространство или непосредственно в брюшко мышцы и т.д. вводится медленно под давлением 120 мм рт.ст. медицинский кислород в объеме от 50 до 120 мл в зависимости от области воздействия. На курс осуществляется 3-5 инстилляций с интервалом в 4-5 дней. [Голикова Н.М. Наш опыт внутрисуставной кислородотерапии больных с деформирующим артрозом коленного сустава в условиях поликлиники. Организация амбулаторно-поликлинической помощи больным с травмой и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. - М.: ЦИТО, 1979, с.109-113; Берглезов М.А., Вялько В.В., Голикова Н.М., Угнивенко В.И. Лазерное излучение в лечении тяжелых дистрофических повреждений коленного и тазобедренного суставов. Советская медицина, 7, 1987; Башуров К. Болезнь Гоффа коленного сустава. Травматология и ортопедия России, 4, 1995, с.89-91]. Closest to the proposed method is a method for the treatment of premorbid manifestations of dystrophic changes in tissues of the musculoskeletal system, including with myogenic pain syndrome, as well as patients with osteoarthritis by instillation of molecular oxygen (oxygen therapy) into various tissues. By injecting a thin needle into the myofascial space or directly into the abdomen of a muscle, etc. is introduced slowly under a pressure of 120 mm Hg medical oxygen in a volume of 50 to 120 ml, depending on the area of exposure. The course is carried out 3-5 instillations with an interval of 4-5 days. [Golikova N.M. Our experience of intraarticular oxygen therapy in patients with deforming arthrosis of the knee joint in a clinic. Organization of outpatient care for patients with injuries and diseases of the musculoskeletal system. - M .: CITO, 1979, p.109-113; Berglezov M.A., Vyalko V.V., Golikova N.M., Ugnivenko V.I. Laser radiation in the treatment of severe dystrophic injuries of the knee and hip joints. Soviet medicine, 7, 1987; Bashurov K. Goff's disease of the knee joint. Traumatology and Orthopedics of Russia, 4, 1995, p. 89-91].
Недостатком прототипа являются:
во-первых, кислород в атомарном виде в норме отсутствует в тканях организма, а находится в химически связанном виде, например с гемоглобином, в виду того, что он является мощным оксидантом. Поэтому его введение уже не физиологично;
во-вторых, являясь мощным окислителем, кислород не показан в острую стадию воспаления, так как сам может инициировать воспалительный процесс или активировать текущее воспаление, усиливая процессы альтерации, что может приводить к осложнениям. В связи с чем авторы рекомендуют использовать сочетанное воздействие оксигенотерапии и глюкокортикостероидов, что весьма ограничивает область применения метода и увеличивает риск возникновения как побочных эффектов, так и развития осложнений, таких как асептические некрозы, нейроэндокринные нарушения, гипертензионные синдромы и т.д., которые присущи кортикостероидной терапии, что расширяет круг противопоказаний;
в-третьих, кислород, являясь мощным окислителем, может приводить к конформационным изменениям белковых молекул. У пациентов со скрытыми нарушениями иммунной системы генетического генеза это может быть разрешающим фактором и приводить к развитию у больных аутоиммунной патологии;
в-четвертых, эксплуатация аппаратуры для введения кислорода требует соблюдения строгих мер техники безопасности.The disadvantage of the prototype are:
firstly, oxygen in atomic form is normally absent in body tissues, but is in a chemically bound form, for example with hemoglobin, in view of the fact that it is a powerful oxidant. Therefore, its introduction is no longer physiological;
secondly, being a powerful oxidizing agent, oxygen is not indicated in the acute stage of inflammation, since it can itself initiate the inflammatory process or activate the current inflammation, enhancing the processes of alteration, which can lead to complications. In this connection, the authors recommend using the combined effect of oxygen therapy and glucocorticosteroids, which greatly limits the scope of the method and increases the risk of both side effects and the development of complications, such as aseptic necrosis, neuroendocrine disorders, hypertension syndromes, etc., which are inherent corticosteroid therapy, which expands the range of contraindications;
thirdly, oxygen, being a powerful oxidizing agent, can lead to conformational changes in protein molecules. In patients with latent disorders of the immune system of genetic origin, this may be a resolving factor and lead to the development of autoimmune pathology in patients;
fourthly, the operation of oxygen injection equipment requires strict safety precautions.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения преморбидных проявлений дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата является исключение отрицательного влияния атомарного кислорода и развития осложнений, физиологичность, возможность применения в острую стадию реактивного воспаления, профилактическое действие, безопасность процедуры, сокращение сроков лечения. The technical result of the proposed method for the treatment of premorbid manifestations of dystrophic changes in the tissues of the musculoskeletal system is the elimination of the negative effects of atomic oxygen and the development of complications, physiology, the possibility of using the acute stage of reactive inflammation, prophylactic effect, safety of the procedure, reduction of treatment time.
Указанный технический результат достигается тем, что посредством разовой инъекционной иглы в ткани опорно-двигательного аппарата вводят углекислый газ в объеме 50-250 мл под давлением от 50 до 80 мм рт.ст., на курс 6-8 процедур, проводимых ежедневно или через день. The specified technical result is achieved by the fact that through a single injection needle in the tissue of the musculoskeletal system injected carbon dioxide in a volume of 50-250 ml under pressure from 50 to 80 mm Hg, for a course of 6-8 procedures performed daily or every other day .
Введение углекислого газа в суставные и периартикулярные ткани базируется на выраженном физиологическом анаболическом эффекте за счет стимуляции обменно-трофических процессов, противовоспалительном действии преимущественно за счет отчетливого антиоксидантного эффекта и усиления лимфовенозного оттока (создания активной венозной гиперемии), антиалгическом действии в результате раздражения пузырьками газа нервных окончаний и создания альтернативной чувствительной доминанты и повышения порога болевой чувствительности. The introduction of carbon dioxide into the articular and periarticular tissues is based on a pronounced physiological anabolic effect due to the stimulation of metabolic and trophic processes, anti-inflammatory effect mainly due to a distinct antioxidant effect and increased lymphatic venous outflow (creation of active venous hyperemia), anti-allergic effect as a result of irritation of gas bubbles and creating an alternative sensitive dominant and increasing the threshold of pain sensitivity.
В результате проведенных клинико-экспериментальных исследований было установлено, что объем вводимого углекислого газа должен определяться размером органа или ткани, подвергнутого карбоксигенотерапии. Наименьшие объемы легко сжимаемого газа составляют 50-60 мл, которые вводятся в замкнутые полости - слизистые сумки и суставные полости. Как правило, меньше указанных объемов вводить нецелесообразно, так как резко снижается эффективность карбоксигентерапии ввиду неактивного влияния углекислого газа на венозную сеть кровеносной системы, расширение которой определяет терапевтический эффект. Введение объема более 250 мл за одну процедуру не рекомендуется, так как возникает высокая вероятность формирования ответной реакции сердечно-сосудистой системы на организменном уровне в силу развития гипоксемии в результате всасывания углекислоты в кровь и относительного роста парциального давления углекислого газа. As a result of clinical and experimental studies, it was found that the amount of carbon dioxide introduced should be determined by the size of the organ or tissue subjected to carboxygenotherapy. The smallest volumes of easily compressible gas are 50-60 ml, which are introduced into closed cavities - mucous bags and articular cavities. As a rule, it is impractical to introduce less than the indicated volumes, since the effectiveness of carboxygenherapy decreases sharply due to the inactive effect of carbon dioxide on the venous network of the circulatory system, the expansion of which determines the therapeutic effect. The introduction of a volume of more than 250 ml in one procedure is not recommended, since there is a high probability of the formation of a response of the cardiovascular system at the body level due to the development of hypoxemia as a result of absorption of carbon dioxide in the blood and a relative increase in the partial pressure of carbon dioxide.
Углекислый газ подается под давлением от 50 до 80 мм рт.ст., так как указанные параметры обеспечивают преодоление сопротивления тканей организма и являются безболезненными для пациента. Carbon dioxide is supplied at a pressure of 50 to 80 mmHg, as these parameters provide resistance to body tissues and are painless for the patient.
Описание способа
Лечение проводят лежа или сидя, в зависимости от области введения углекислого газа. Кожные покровы в области инстилляции обрабатывают с учетом асептики и антисептики, как при проведении инъекционных процедур. Кожа протирается в одну сторону настойкой йода, а затем обрабатывают медицинским 70%-ным спиртом. С помощью одноразовой стерильной иглы, соединенной посредством стерильного шланга от одноразовой капельницы с аппаратом Arthro-Pneu, делают в ткани опорно-двигательного аппарата (внутримышечно, миофасциально, подкожно, внутрисуставно или в слизистые сумки) инъекцию углекислого газа в требуемом объеме, зависящем от размеров органа или ткани, под давлением от 50 до 80 мм рт. ст. Регулированием давления обеспечивается комфортность (безболезненность) процедуры в виде минимальных неприятных ощущений от растяжения углекислотой органа или ткани. После инъекции выводят иглу, повторно обрабатывают спиртом место инъекции и отверстие в кожных покровах пациента закрывают медицинским лейкопластырем для предотвращения стравливания углекислого газа из тканей. Процедуры карбоксигентерапии проводят ежедневно либо через день, на курс 6-8 введений.Method Description
Treatment is carried out lying or sitting, depending on the area of carbon dioxide injection. The skin in the instillation area is treated taking into account aseptic and antiseptic, as during injection procedures. The skin is rubbed one way with tincture of iodine, and then treated with medical 70% alcohol. Using a disposable sterile needle connected via a sterile hose from a disposable dropper to an Arthro-Pneu apparatus, an injection of carbon dioxide in the required volume, depending on the size of the organ or tissue, under pressure from 50 to 80 mm RT. Art. Pressure regulation ensures the comfort (painlessness) of the procedure in the form of minimal unpleasant sensations from stretching with carbon dioxide of an organ or tissue. After the injection, the needle is removed, the injection site is re-treated with alcohol, and the hole in the patient's skin is closed with medical adhesive plaster to prevent carbon dioxide from being removed from the tissues. Carboxygene therapy procedures are carried out daily or every other day, for a course of 6-8 injections.
Пример 1 осуществления способа. Example 1 of the method.
Пациент К., 21 год. Обратился с жалобами на ограничение движений и боли в правом плече, возникшие впервые остро сутки назад при резком отведении плеча. Patient K., 21 years old. He complained about the restriction of movements and pain in the right shoulder, which arose for the first time sharply a day ago with a sharp shoulder abduction.
Status localis. Визуально область правого плеча не изменена, кожные покровы чистые, обычной окраски. При пальпации: определяется резкая болезненность по передневерхней поверхности плечевого сустава в области большого бугорка плечевой кости, а также болезненность при глубокой пальпации правой дельтовидной мышцы. Активные движения в правом плечевом суставе ограничены и болезненны. Локомоторный дефицит в виде миогенной контрактуры при отведении плеча с внутренней ротацией составляет 46%, невозможность осуществить сгибание плеча с заведением предплечья за спину и достать пальцами правой кисти остистых отростков позвоночника. Пассивные движения в полном объеме, безболезненные. Рентгенологически структурных изменений в артикулярных и периартикулярных тканях правого плечевого сустава и шейного отдела позвоночника не выявлено. Status localis. Visually, the area of the right shoulder is not changed, the skin is clean, normal color. On palpation: sharp pain is determined along the anteroposterior surface of the shoulder joint in the region of the large tubercle of the humerus, as well as pain during deep palpation of the right deltoid muscle. Active movements in the right shoulder joint are limited and painful. Locomotor deficiency in the form of myogenic contracture during abduction of the shoulder with internal rotation is 46%, the inability to bend the shoulder with the forearm inserted behind the back and reach the spinous processes of the spine with the fingers of the right hand. Passive movements in full, painless. X-ray structural changes in the articular and periarticular tissues of the right shoulder joint and cervical spine were not detected.
На основании клинико-функциональных методов обследования, жалоб и анамнеза выставлен диагноз - острый реактивный миогенный болевой синдром (миотендинит надостной и подостной мышц), вторичный субакромиальный бурсит правого плечевого сустава, миогенная разгибательная контрактура. On the basis of clinical and functional methods of examination, complaints and anamnesis, the diagnosis was made - acute reactive myogenic pain syndrome (myotendinitis of the supraspinatus and infraspinatus muscles), secondary subacromial bursitis of the right shoulder joint, myogenic extensor contracture.
На фоне ограничения двигательной активности правого плечевого сустава проведен курс карбоксигенотерапии. Ежедневно с помощью одноразовой иглы от аппарата Arthro-Pneu в поддельтовидную слизистую сумку правого плеча под давлением 50-80 мм рт.ст. вводили 50-60 мл углекислого газа. Процедуры карбоксигентерапии переносились пациентом удовлетворительно. В момент инстилляции ощущалось незначительное жжение в непосредственной близости от введенной иглы и распирание в области дельтовидной мышцы, исчезавшие после 10-15 мин после процедуры. Через 3-4 процедуры острые явления патологического процесса стихали, а к моменту окончания курса, после 6 инстилляции болевой миогенный синдром и локомоторный дефицит в виде миогенной болевой контрактуры правого плечевого сустава полностью купировались без резидуальных явлений. Against the background of limitation of the motor activity of the right shoulder joint, a course of carboxygenotherapy was carried out. Daily using a disposable needle from the Arthro-Pneu apparatus into the fake mucous bag of the right shoulder under a pressure of 50-80 mm Hg 50-60 ml of carbon dioxide were introduced. The carboxygene therapy procedures were well tolerated by the patient. At the time of instillation, there was a slight burning sensation in the immediate vicinity of the inserted needle and bursting in the deltoid muscle, which disappeared after 10-15 minutes after the procedure. After 3-4 procedures, the acute phenomena of the pathological process subsided, and by the end of the course, after the 6th instillation, myogenic pain syndrome and locomotor deficiency in the form of myogenic pain contracture of the right shoulder joint completely stopped without residual effects.
Пример 2 осуществления способа. Example 2 of the method.
Пациент Ф., 24 года. Жалобы при обращении на острые боли в спине и ограничение движений, возникшие впервые пять дней назад в результате переохлаждения и тяжелой физической работы. Patient F., 24 years old. Complaints during treatment of acute back pain and limitation of movements that arose for the first time five days ago as a result of hypothermia and hard physical work.
Status localis. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Визуально в области сегмента Th10-L2 определялся контруированный мышечный валик, свидетельствующий о тоническом напряжении длиннейшей мышцы спины справа. При пальпации определялась напряженная, плотной эластичной консистенции болезненная мышечная ткань длиннейшей мышцы спины. Активные движения в данном сегменте позвоночника резко болезненные и ограниченны (миогенная болевая контрактура). Миотонический синдром привел к значительному локомоторному дефициту на 41% при сгибании в сагиттальной плоскости и на 34% во фронтальной плоскости вправо.Status localis. The skin is clean, normal color. Visually, in the region of the segment of Th 10 -L 2 , a contoured muscle cushion was determined, indicating tonic tension of the longest back muscle on the right. On palpation, the tensed, dense elastic consistency of the painful muscle tissue of the longest muscle of the back was determined. Active movements in this segment of the spine are sharply painful and limited (myogenic pain contracture). Myotonic syndrome led to a significant locomotor deficit of 41% with flexion in the sagittal plane and 34% in the frontal plane to the right.
Рентгенологически изменений структуры в костной и хрящевой тканях грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не выявлено. Состояние пациента расценивалось как проявление преморбидных дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата. X-ray structural changes in the bone and cartilage tissues of the thoracic and lumbosacral spine were not detected. The patient's condition was regarded as a manifestation of premorbid dystrophic changes in the tissues of the musculoskeletal system.
На основании клинико-функциональных методов обследования, жалоб и анамнеза выставлен диагноз: подострый реактивный миогенный болевой синдром. Based on clinical and functional examination methods, complaints, and an anamnesis, the diagnosis was made: subacute reactive myogenic pain syndrome.
На фоне ограничения двигательной активности проведен курс карбоксигенотерапии. Ежедневно с помощью одноразовой иглы от аппарата Arthro-Pneu в брюшко правой длиннейшей мышцы спины под давлением 50-80 мм рт.ст. инстиллировалось 200-250 мл СO2. Процедуры карбоксигентерапии переносились пациентом удовлетворительно. В момент инстилляции ощущалось незначительное жжение в непосредственной близости от введенной иглы и распирание в области правой длиннейшей мышцы спины, а также отчетливая гиперемия кожных покровов над областью инстилляции СО2, исчезавшие после 30-40 мин после процедуры. Через 5-6 процедур явления патологического процесса стихали, а к моменту окончания курса, после 8 инстилляции болевой миогенный синдром и локомоторный дефицит в виде миогенной контрактуры полностью купировались без резидуальных явлений.Against the background of limitation of motor activity, a course of carboxygenotherapy was carried out. Daily using a disposable needle from the Arthro-Pneu apparatus in the abdomen of the right longest muscle of the back under a pressure of 50-80 mm Hg instilled 200-250 ml of CO 2 . The carboxygene therapy procedures were well tolerated by the patient. At the time of instillation felt a slight burning sensation in proximity to the needle insertion and Distension in the right longissimus dorsi and distinct flushing of the skin over the area instillation CO 2 disappears after 30-40 min after the procedure. After 5-6 procedures, the phenomena of the pathological process subsided, and by the end of the course, after the 8th instillation, the painful myogenic syndrome and locomotor deficiency in the form of myogenic contracture completely stopped without residual effects.
Предлагаемый способ лечения преморбидных проявлений дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата в виде миогенных болевых синдромов был апробирован на 50 пациентах в возрасте от 19 до 31 года с давностью процесса от 2 до 17 дней. Диагноз был поставлен на основании клинических и функциональных методов исследования (рентгенография). Больные жаловались на выраженный болевой синдром в зоне поражения, усиливающийся при движении, мышечное напряжение, ограничение движений в близлежащем суставе или позвоночном сегменте. Общее состояние больных не страдало. Отрицательных реакций на процедуру не отмечено. The proposed method for the treatment of premorbid manifestations of dystrophic changes in the tissues of the musculoskeletal system in the form of myogenic pain syndromes was tested on 50 patients aged 19 to 31 years with a duration of 2 to 17 days. The diagnosis was made on the basis of clinical and functional research methods (radiography). Patients complained of severe pain in the affected area, aggravated by movement, muscle tension, restriction of movement in a nearby joint or vertebral segment. The general condition of the patients did not suffer. There were no negative reactions to the procedure.
Рентгенологические исследования свидетельствовали об отсутствии морфологических изменений со стороны костной и хрящевой ткани, а также инсерций сухожилий и связок. На рентгенограммах выявлялось, как правило, уплотнение мягких тканей и незначительная размытость их контуров, свидетельствуя об инфильтративной стадии локального асептического воспалительного процесса. При пальпации определялась напряженность мышц, их болезненность, наиболее выраженная в миосухожильной области и инсерциях. Активные движения резко болезненны и ограничены (миогенная контрактура), пассивные движения были сохранены в полном объеме. X-ray studies indicated the absence of morphological changes in the bone and cartilage tissue, as well as insertions of tendons and ligaments. On radiographs, as a rule, compaction of soft tissues and a slight blur of their contours were revealed, indicating an infiltrative stage of a local aseptic inflammatory process. On palpation, muscle tension, their soreness, most pronounced in the myo-tendon region and insertions, was determined. Active movements are sharply painful and limited (myogenic contracture), passive movements have been fully preserved.
В результате применения предлагаемого способа лечения преморбидных проявлений дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата было выявлено, что способ является клинически высоко эффективным как в острую, так и подострую стадии миогенного болевого синдрома независимо от места локализации процесса. Клиническая эффективность способа в виде значительного улучшения составила 76%, улучшения 24%. Не установлено ни одного случая непереносимости процедуры или осложнений после нее. As a result of the application of the proposed method for the treatment of premorbid manifestations of dystrophic changes in the tissues of the musculoskeletal system, it was revealed that the method is clinically highly effective in both acute and subacute stages of myogenic pain syndrome, regardless of the location of the process. The clinical effectiveness of the method in the form of a significant improvement was 76%, an improvement of 24%. Not a single case of intolerance to the procedure or complications after it has been established.
Кроме того, предлагаемый способ лечения преморбидных проявлений дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата существенно расширяет круг немедикаментозной терапии миогенных болевых синдромов в преморбидную стадию остеоартроза и обеспечивает в короткие сроки, 8-16 дней, полное восстановление здоровья благодаря купированию локального асептического воспалительного процесса и функциональных болевых контрактур миогенного генеза. Способ хорошо переносится больными, не имеет побочных и аллергических реакций в виду того, что молекулярный углекислый газ является естественным природным, а значит физиологичным ингредиентом человеческого организма. Предлагаемый способ прост в выполнении, дешев и может быть осуществлен в любых условиях стационара, поликлиники, медсанчасти, диспансера, санатория, профилактория. In addition, the proposed method for the treatment of premorbid manifestations of dystrophic changes in the tissues of the musculoskeletal system significantly expands the range of non-drug therapy of myogenic pain syndromes in the premorbid stage of osteoarthritis and provides in a short time, 8-16 days, a complete restoration of health due to relief of local aseptic inflammatory process and functional pain contractures of myogenic genesis. The method is well tolerated by patients, has no adverse and allergic reactions in view of the fact that molecular carbon dioxide is a natural, and therefore physiological, ingredient of the human body. The proposed method is simple to implement, cheap and can be carried out in any conditions of a hospital, clinic, medical unit, dispensary, sanatorium, dispensary.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001116608A RU2201719C2 (en) | 2001-06-19 | 2001-06-19 | Method for treating the cases of myogenic pain syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001116608A RU2201719C2 (en) | 2001-06-19 | 2001-06-19 | Method for treating the cases of myogenic pain syndrome |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2201719C2 true RU2201719C2 (en) | 2003-04-10 |
Family
ID=20250816
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001116608A RU2201719C2 (en) | 2001-06-19 | 2001-06-19 | Method for treating the cases of myogenic pain syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2201719C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625654C1 (en) * | 2016-09-05 | 2017-07-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for local conservative treatment of myopia |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2067857C1 (en) * | 1995-12-25 | 1996-10-20 | Сейран Ашотович Степанян | Method for treating vertebrogenous disorders of cervical portion of vertebral column |
| RU2161478C1 (en) * | 1999-09-08 | 2001-01-10 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Method for applying conservative treatment of gonarthrosis |
| RU99111386A (en) * | 1999-05-26 | 2001-03-27 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии | METHOD FOR TREATING DISCOGENIC NEUROLOGICAL MANIFESTATIONS OF SPINE OSTEOCHONDROSIS |
Family Cites Families (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2180830C2 (en) * | 1999-05-26 | 2002-03-27 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии | Method for treating the cases of diskogenic manifestations of vertebral column osteochondrosis |
| RU2197238C2 (en) * | 1999-11-22 | 2003-01-27 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. академика Г.А. Илизарова | Method of prophylaxis and treatment of osteoarthrosis, agent for its realization and method of preparing agent for osteoarthrosis treatment |
-
2001
- 2001-06-19 RU RU2001116608A patent/RU2201719C2/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2067857C1 (en) * | 1995-12-25 | 1996-10-20 | Сейран Ашотович Степанян | Method for treating vertebrogenous disorders of cervical portion of vertebral column |
| RU99111386A (en) * | 1999-05-26 | 2001-03-27 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии | METHOD FOR TREATING DISCOGENIC NEUROLOGICAL MANIFESTATIONS OF SPINE OSTEOCHONDROSIS |
| RU2161478C1 (en) * | 1999-09-08 | 2001-01-10 | Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей | Method for applying conservative treatment of gonarthrosis |
| RU99124561A (en) * | 1999-11-22 | 2001-08-20 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | METHOD OF PREVENTION AND TREATMENT OF OSTEOARTHROSIS, MEANS FOR ITS IMPLEMENTATION AND METHOD OF OBTAINING MEANS FOR THE TREATMENT OF OSTEOARTHROSIS |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГОЛИКОВА Н.М. Наш опыт внутрисуставной кислородотерапии больных с деформирующим артрозом коленного сустава в амбулаторных условиях. - М., 1979, с.109-113. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625654C1 (en) * | 2016-09-05 | 2017-07-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for local conservative treatment of myopia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cho et al. | Kinesio taping improves pain, range of motion, and proprioception in older patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial | |
| Spacca et al. | Radial shock wave therapy for lateral epicondylitis: a prospective randomised controlled single-blind study | |
| Vahdatpour et al. | Efficacy of extracorporeal shockwave therapy in frozen shoulder | |
| Taheri et al. | Extracorporeal shock wave therapy combined with oral medication and exercise for chronic low back pain: a randomized controlled trial | |
| Sharma et al. | Protocol based management of common sports injuries by integrated approach of Sandhi Marmabhighata-An open labeled clinical trial | |
| Kobesova et al. | Twenty-year-old pathogenic “active” postsurgical scar: a case study of a patient with persistent right lower quadrant pain | |
| Kitay et al. | Efficacy of combined local mechanical vibrations, continuous passive motion and thermotherapy in the management of osteoarthritis of the knee | |
| TW567078B (en) | Electromagnetic apparatus of treatment of lesions associated with inadequate blood perfusion, partial denervation, tissue loss, pain, edema, inflammation and infection | |
| Nurkovic et al. | Treatment of trochanteric bursitis: our experience | |
| Brosseau et al. | Efficacy of balneotherapy for osteoarthritis of the knee: a systematic review | |
| RU2433844C1 (en) | Method of treating degeneratively-dystrophic diseases of musculoskeletal system and posttraumatic pain syndromes | |
| RU2182819C1 (en) | Method for performing complex treatment of pain syndrome accompanying locomotor system diseases | |
| Selçuk et al. | Autonomic dysreflexia after intramuscular injection in traumatic tetraplegia: a case report | |
| RU2201719C2 (en) | Method for treating the cases of myogenic pain syndrome | |
| RU2577508C1 (en) | Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial | |
| RU2392014C1 (en) | Method of treatment of patients with neurologic manifestations of dorsopaty of lumbosacral spine, including patients having decompression operations | |
| Frost | Treatment of complex regional pain syndrome type 1 in a pediatric patient using the lidocaine patch 5%: a case report | |
| Öneş et al. | The effects of heat on osteoarthritis of the knee | |
| RU2161478C1 (en) | Method for applying conservative treatment of gonarthrosis | |
| RU2147851C1 (en) | Method for treating the cases of osteoarthrosis aggravated with synovitis and functional contractures of joints | |
| Vanneste et al. | The acute atraumatic peroneal compartment syndrome, a rare and therefore sometimes unrecognised entity | |
| RU2787805C1 (en) | Method for the treatment of gonarthrosis | |
| RU2476248C2 (en) | Method of treating rheumatoid arthritis | |
| Zehtindjieva et al. | Deep oscillation–a modern additional physical modality for analgesia in patients with back pain | |
| RU2501583C1 (en) | Method of treating patients suffering gonarthrosis |