RU2200320C1 - Способ оценки окислительного стресса в головном мозге при реперфузионном синдроме травматического и нетравматического генеза - Google Patents
Способ оценки окислительного стресса в головном мозге при реперфузионном синдроме травматического и нетравматического генеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2200320C1 RU2200320C1 RU2001120415A RU2001120415A RU2200320C1 RU 2200320 C1 RU2200320 C1 RU 2200320C1 RU 2001120415 A RU2001120415 A RU 2001120415A RU 2001120415 A RU2001120415 A RU 2001120415A RU 2200320 C1 RU2200320 C1 RU 2200320C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- traumatic
- genesis
- atraumatic
- day
- Prior art date
Links
Abstract
Способ может быть использован в медицине, именно нейрореаниматологии, для очистки окислительного стресса в головном мозге. Определяют показатель значений хемилюминесценции (ХЛ) в правой и левой яремных венах. При спонтанном значении светосуммы (S) цельной крови, равной 40 отн.ед. и выше хотя бы в одной из вен, оксидативный стресс определяют как высокий. Способ повышает точность оценки состояния окислительного стресса в головном мозге, динамическое мониторирование, контроль за эффективностью проводимого лечения, в т. ч. назначения антиоксидантов.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно нейрореаниматологии, и может быть использовано в клинической практике как метод, оценивающий состояние окислительного стресса в головном мозге при реперфузионном синдроме и позволяющий корректировать назначение антиоксидантной терапии.
Прототипом изобретения является метод исследования свободно-радикального окисления при патологии головного мозга путем измерения хемилюминесценциии (ХЛ) в крови, забранной из периферической вены, к примеру, из локтевой [З.А. Суслина, Т. Н. Федорова, Б.А. Кистенев с соавт. Динамика перекисного окисления липидов у больных с острыми нарушениями кровообращения ишемического характера // Журнал неврологии и психиатрии, 1999, 7, с. 33-36]. Однако изменения в периферической крови отражают состояние не только головного мозга, но в первую очередь внутренних органов, особенно при наличии сопутствующего патологического процесса в них (воспалительного или любого другого характера). Кроме того, авторы предлагают исследование железоиндуцированной ХЛ атерогенной фракции липопротеинов, которая существенно меняется при атеросклерозе.
Исходя из этого, предлагается методика определения свободно-радикального окисления в венозной крови, оттекающей непосредственно из полости черепа, у больных, находящихся в тяжелом состоянии, после перенесенной черепно-мозговой травмы или обширного инсульта, путем измерения люминолзависимого свечения цельной крови, зависящего от образования радикалов кислорода, с которыми напрямую связано развитие оксидативного стресса.
Технический результат: повышение точности оценки состояния окислительного стресса в головном мозге, динамическое мониторирование, контроль за эффективностью проводимого лечения, в т.ч. назначения антиоксидантов.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: больного укладывают на горизонтальную поверхность и слегка запрокидывают голову с небольшим поворотом в сторону. Под местной анестезией 0,25% раствором новокаина прокалывают кожу иглой у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне щитовидного хряща и по методике Сельдингера вводят катетер с наружным диаметром 1-1,4 мм в вену, направляя его к основанию черепа. Конец катетера таким образом доходит до луковицы яремной вены. Кровь забирают с правой и левой стороны, а также из локтевой вены в количестве 2-3 мл в пластиковую пробирку с предварительно налитым раствором гепарина. Исследуют спонтанную ХЛ крови больного прибором "Хемилюминомер-003" с компьютерным обеспечением. Спонтанное свечение определяют путем добавления 0,1 мл гепаринизированной крови к 2 мл рабочего раствора люминола, предварительно нагретого в термостате до 37oС, тщательно перемешивают и помещают в камеру прибора. Запись ведется 10 мин. За интенсивность светосуммы ХЛ крови принимают площадь под кривой записи излучения. Полученные результаты выражают в относительных единицах по отношению к эталону свечения, суммарный световой поток которого составляет 5,1•105 квант/сек.
Характерной особенностью данного показателя является его отличие от значений ХЛ периферической крови. При спонтанном значении светосуммы (S) цельной крови, независимо от места забора, равной 40 отн.ед. и выше, оксидативный стресс определяют как высокий, требующий назначения антиоксидантов. При низких значениях светосуммы периферической крови, (до 40 отн.ед.), но при S более 40 отн.ед. в крови, оттекающей от полости черепа, оксидативный стресс также считают высоким, вызывающим необходимость антиоксидантной коррекции. Показатель светосуммы в пределах значений от 10 до 40 расценивают как вариант нормы. При S ниже 5 отн.ед. антиоксидантная терапия не показана.
Нами было обследовано 28 больных, в том числе 5 больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому и 7 с ОНМК по геморрагическому типу, а также 16 больных с острой закрытой черепно-мозговой травмой (ОЗЧМТ), ушибами головного мозга тяжелой степени. Контрольную группу составили 10 больных, нуждающихся в реанимационном лечении, но без патологии головного мозга.
Пример 1. Больной А. 58 лет. Диагноз: Атеросклероз сосудов головного мозга в сочетании с ГБ III. ОНМК по геморрагическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии, с левосторонней гемиплегией, моторной афазией. Острый период.
Уровень сознания оценен как сопор. Лечение проводилось в нейрореанимационном отделении.
Забор крови осуществлялся в день поступления, до начала лечения, а также на 3 и 7 сутки пребывания в стационаре. Спонтанное значение светосуммы ХЛ цельной крови в 1-е сутки составило 113,1 из правой яремной вены, 151,1 из левой и 87,68 отн. ед. - из локтевой вены. Больному проводилась следующая терапия: инфузии р-ра Рингера 200 мл, эуфиллина 2,4% - 10 мл; дексаметазона 8 мг, лазикса, через подключичный катетер. Назначался даларгин по 2,0 мл и этамзилат 12,5% - 2,0 мл 4 раза в сутки. Внутримышечно вводили глиатилин по 4 мг. В качестве антиоксиданта использовалась аскорбиновая кислота 5% -10,0 мл.
При повторном заборе крови на 3 сутки значения светосуммы оказались следующими: в яремной вене справа - 98,2 отн.ед., в яремной вене слева - 85,42, а в локтевой вене - 75,32. На следующий день к лечению был добавлен антиоксидант церулоплазмин. При исследовании крови на 7 день показатели светосуммы составили 45,62 справа, 53,12 слева в яремной вене, 38,47 отн.ед. в периферической крови. В состоянии больного отмечена положительная динамика.
Пример 2. Больной Н. 35 л. Диагноз: Острая закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга тяжелой степени.
Исследование крови на ХЛ проводилось дважды: в момент поступления и на 5 сутки. Светосумма в 1 день была равна 55,07 из яремной вены справа, 24,14 из яремной вены слева и 14,95 отн.ед. В стандартном лечении антиоксиданты не назначались. За время лечения состояние больного улучшилось. При повторном заборе крови значения светосуммы составили - 32,16 справа, 20,17 слева и 10,4 отн. ед. в периферической крови. Больной вскоре был переведен в неврологическое отделение.
Пример 3. Больная С. 65 лет. Диагноз: Атеросклероз сосудов головного мозга. ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии, с левосторонней гемиплегией, сенсорной и мнестической афазией. Острый период.
Диагноз подтвержден данными компьютерного исследования. Уровень сознания оценен как оглушение I-II. Лечение проводилось в нейрореанимационном отделении.
Забор крови осуществлялся на первые, третьи и шестые сутки заболевания.
Спонтанное значение светосуммы ХЛ цельной крови в первые сутки составило 97,5 справа и 74,5 слева в яремных венах и 30,6 в локтевой вене. В первый же день была назначена интенсивная инфузионная терапия, включающая раствор Рингера, пентоксифиллин, даларгин, сульфат магния, антибиотикотерапию. К лечению сразу добавили антиоксиданты: 5% аскорбиновую кислоту и витамин Е.
На третьи сутки больная пришла в сознание. В яремной крови выявили следующие значения хемилюминесценции: 63,2 справа, 45,8 слева и 28,9 - в периферической вене.
К шестым суткам на фоне продолжающейся терапии отмечалась положительная клиническая картина, состояние больной улучшилось. Из анализов: светосумма ХЛ составила 38,7 справа, 30,6 слева в крови яремных вен и 17,6 в крови, забранной из локтевой вены. Через день больную перевели в неврологическое отделение с последующей отменой антиоксидантов.
Claims (1)
- Способ оценки окислительного стресса в головном мозге при реперфузионном синдроме травматического и нетравматического генеза путем измерения уровня хемилюминесценции (ХЛ) в крови, отличающийся тем, что регистрируют уровень люминолзависимой спонтанной ХЛ цельной крови, взятой из правой и левой яремных вен, определяют светосумму свечения крови и при ее значении, равном 40 отн. ед. и выше хотя бы в одной из вен, окислительный стресс оценивают как высокий.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001120415A RU2200320C1 (ru) | 2001-07-20 | 2001-07-20 | Способ оценки окислительного стресса в головном мозге при реперфузионном синдроме травматического и нетравматического генеза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001120415A RU2200320C1 (ru) | 2001-07-20 | 2001-07-20 | Способ оценки окислительного стресса в головном мозге при реперфузионном синдроме травматического и нетравматического генеза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2200320C1 true RU2200320C1 (ru) | 2003-03-10 |
Family
ID=20251952
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001120415A RU2200320C1 (ru) | 2001-07-20 | 2001-07-20 | Способ оценки окислительного стресса в головном мозге при реперфузионном синдроме травматического и нетравматического генеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2200320C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2523403C1 (ru) * | 2013-05-08 | 2014-07-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Национальный исследовательский Томский государственный университет" (ГТУ) | Способ количественной оценки баланса про- и антиоксидантов в отделах головного мозга животного |
RU2652336C1 (ru) * | 2017-05-29 | 2018-04-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России) | Способ оценки степени окислительного стресса по содержанию карбонилированного тиоредоксина в клетках |
RU2798309C1 (ru) * | 2022-12-29 | 2023-06-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки уровня окислительного стресса у пациентов с ожогами |
-
2001
- 2001-07-20 RU RU2001120415A patent/RU2200320C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БЕЛОУС А.М. Исследование уровня молекул средней массы и процессов перекисного окисления липидов в крови больных с разными формами инсультов. - 2000, № 1, с. 48-51. * |
СУСЛИНА З.А. и соавт. Динамика перекисного окисления липидов у больных с острыми нарушениями кровообращения ишемического характера. - Журнал неврологии и психиатрии, 1999, № 7, с. 33-36. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2523403C1 (ru) * | 2013-05-08 | 2014-07-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Национальный исследовательский Томский государственный университет" (ГТУ) | Способ количественной оценки баланса про- и антиоксидантов в отделах головного мозга животного |
RU2652336C1 (ru) * | 2017-05-29 | 2018-04-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России) | Способ оценки степени окислительного стресса по содержанию карбонилированного тиоредоксина в клетках |
RU2798309C1 (ru) * | 2022-12-29 | 2023-06-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки уровня окислительного стресса у пациентов с ожогами |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Yamaguchi et al. | Reduction in regional cerebral metabolic rate of oxygen during human aging. | |
Dondorp et al. | Prognostic significance of reduced red blood cell deformability in severe falciparum malaria | |
Holmes | Cerebral manifestations of vitamin-B12 deficiency | |
Welch et al. | Migraine-related stroke in the context of the International Headache Society classification of head pain | |
Hartse et al. | Daytime sleepiness and daytime wakefulness: the effect of instruction | |
Zahn et al. | Electrodermal and heart rate orienting reactions in chronic schizophrenia | |
Kubota et al. | Effects of smoking on regional cerebral blood flow in neurologically normal subjects. | |
Meyer et al. | Cognition and cerebral blood flow fluctuate together in multi-infarct dementia. | |
Ax et al. | The GSR recovery limb in chronic schizophrenia. | |
Osaki et al. | Clinical and physiological investigations in patients with taste abnormality | |
Garlick et al. | The use of intermittent and continuous recordings of jugular venous bulb oxygen saturation in the unconscious patient | |
JP2009521403A (ja) | Mriによる神経発生の相関の画像法 | |
Blair et al. | Outward transport of fluorescein from the vitreous in normal human subjects | |
Yee | Downbeat nystagmus: characteristics and localization of lesions. | |
Van Diemen et al. | Increased visual impairment after exercise (Uhthoff’s phenomenon) in multiple sclerosis: therapeutic possibilities | |
Kharraziha et al. | Cerebral oximetry in syncope and syndromes of orthostatic intolerance | |
Kawasaki et al. | Early-stage Alzheimer’s disease does not alter pupil responses to colored light stimuli | |
Hodgman | Recent findings in adolescent depression and suicide | |
RU2200320C1 (ru) | Способ оценки окислительного стресса в головном мозге при реперфузионном синдроме травматического и нетравматического генеза | |
Shimizu et al. | Deep venous thrombosis with decreased cerebral blood flow to the thalamus was completely restored by factor Xa inhibitor | |
Tomic et al. | Effects of oxygen and carbon dioxide on human retinal circulation: an investigation using blue field simulation and scanning laser ophthalmoscopy | |
Biabani et al. | The effect of muscle relaxation on Dialysis Adequacy in Hemodialysis patients | |
To et al. | Unilateral papilledema in pseudotumor cerebri | |
Bao et al. | Clinical features of diffuse leptomeningeal glioneuronal tumor with the first symptom of headache and decreased vision misdiagnosed as venous sinus thrombosis | |
RU2175446C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики ишемического и геморрагического инсульта в острейшем периоде |