RU2199982C2 - Method for preventing gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis - Google Patents

Method for preventing gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis Download PDF

Info

Publication number
RU2199982C2
RU2199982C2 RU2001111484A RU2001111484A RU2199982C2 RU 2199982 C2 RU2199982 C2 RU 2199982C2 RU 2001111484 A RU2001111484 A RU 2001111484A RU 2001111484 A RU2001111484 A RU 2001111484A RU 2199982 C2 RU2199982 C2 RU 2199982C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gestosis
weeks
pregnant women
chronic pyelonephritis
gestation
Prior art date
Application number
RU2001111484A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Л.В. Посисеева
А.М. Талаев
И.А. Панова
Е.М. Талаева
Original Assignee
Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова filed Critical Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
Priority to RU2001111484A priority Critical patent/RU2199982C2/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2199982C2 publication Critical patent/RU2199982C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, obstetrics. SUBSTANCE: conventional medicinal therapy is carried out. Additionally, at 16-20th wk of gestation one should conduct interrupted thermal impact onto nasolabial region with "Thermopulsator" apparatus in contact mode in respiration rhythm for 15 min. Therapy course consists of 7-10 daily seances. EFFECT: higher efficiency of gestosis prophylaxis. 3 ex, 1 tbl

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, может быть использовано для профилактики гестоза у беременных женщин с хроническим пиелонефритом путем применения термопульсации. The present invention relates to medicine, namely to obstetrics, can be used to prevent gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis by applying thermal pulsation.

Гестоз развивается у 40% беременных женщин с хроническим пиелонефритом и занимает ведущее место в структуре перинатальной патологии и смертности [2]. Основным органом поражения при этом тяжелом осложнении беременности являются почки, происходит значительные изменения почечной гемодинамики [10]. Трудности своевременной диагностики гестоза на фоне хронического пиелонефрита, недостаточная эффективность различных видов патогенетической терапии, побочные влияния лекарственных препаратов на организм матери и плода побуждают к поиску новых немедикаментозных способов профилактики и лечения этого осложнения беременности [2, 9]. Gestosis develops in 40% of pregnant women with chronic pyelonephritis and occupies a leading place in the structure of perinatal pathology and mortality [2]. The main organ of damage in this severe complication of pregnancy is the kidneys, significant changes in renal hemodynamics occur [10]. Difficulties in the timely diagnosis of preeclampsia against the background of chronic pyelonephritis, the insufficient effectiveness of various types of pathogenetic therapy, and the side effects of drugs on the mother and fetus encourage the search for new non-drug methods of preventing and treating this pregnancy complication [2, 9].

Известен немедикаментозный способ профилактики и лечения гестоза иглорефексотерапией, заключающийся в воздействии на биологически активные точки микроиглами в течение 2-3 недель [1]. Known non-pharmacological method for the prevention and treatment of gestosis with acupuncture, which consists in exposure to biologically active points with microneedles for 2-3 weeks [1].

Способ имеет недостатки:
1. Введение игл болезненно и может вызвать страх у беременной женщины.
The method has disadvantages:
1. The insertion of needles is painful and can cause fear in a pregnant woman.

2. При его проведении возможны побочные реакции /головокружения, обморочные состояния, падение артериального давления/. 2. During its implementation, adverse reactions / dizziness, fainting, a drop in blood pressure are possible.

3. Ограничен в использовании при отсутствии специалиста по иглорефлексотерапии. 3. Limited in use in the absence of a specialist in acupuncture.

4. Метод инвазивен. 4. The method is invasive.

5. Эффективность иглорефлексотерапии 75%. 5. The effectiveness of acupuncture 75%.

Известен немедикаментозный способ профилактики и лечения гестоза электроанальгезией, заключающийся в том, что через раздвоенный катод, расположенный на лбу на границе его средней и боковой трети, и раздвоенный анод, расположенный на шее под сосцевидным отростком, с помощью аппарата ЛЭНАР пропускается электрический ток с длительностью импульсов 0,3 мс при частоте 800 - 900 Гц, величине тока до I мА в течение 30 - 40 минут ежедневно, курс лечения 8-10 процедур [5]. Этот способ избран нами в качестве ближайшего аналога. A non-pharmacological method for the prevention and treatment of gestosis with electroanalgesia is known, which consists in passing an electric current with a pulse duration through the bifurcated cathode located on the forehead at the border of its middle and lateral third, and the bifurcated anode located on the neck under the mastoid process 0.3 ms at a frequency of 800 - 900 Hz, current up to I mA for 30 - 40 minutes daily, the course of treatment is 8-10 procedures [5]. We have chosen this method as the closest analogue.

Способ имеет недостатки:
1. Побочные реакции в виде головной боли, нарушения сна, раздражительности у пациенток после сеанса.
The method has disadvantages:
1. Adverse reactions in the form of headache, sleep disturbance, irritability in patients after the session.

2. Отрицательный психоэмоциональный настрой на процедуру воздействия электричеством. 2. A negative psycho-emotional attitude to the procedure of exposure to electricity.

3. Противопоказан при воспалительных заболеваниях глаз, экземе и дерматитах кожи лица, посттравматическом арахноидите, неврозах и гипертензии. 3. Contraindicated in inflammatory diseases of the eyes, eczema and dermatitis of the skin of the face, post-traumatic arachnoiditis, neurosis and hypertension.

4. Эффективность терапии 78%. 4. The effectiveness of therapy is 78%.

Указанные недостатки предполагается устранить в заявленном способе. These disadvantages are supposed to be eliminated in the claimed method.

Техническим результатом способа является профилактика гестоза у беременных женщин с хроническим пиелонефритом путем рефлекторного прерывистого теплового воздействия на назолабиальную область в ритме дыхания в течение 15 минут, ежедневно 7-10 сеансов, с помощью аппарата "Термопульсатор" в сроке гестации 16-20 недель, с эффективностью 95,8% случаев. The technical result of the method is the prevention of gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis by reflex intermittent heat exposure to the nasolabial region in the respiratory rhythm for 15 minutes, daily 7-10 sessions, using the Thermopulsator device at a gestation period of 16-20 weeks, with effectiveness 95.8% of cases.

Новизна способа заключается в том, что для профилактики гестоза у беременных женщин с хроническим пиелонефритом впервые используется метод термопульсации в сочетании с общепринятой медикаментозной терапией в сроке гестации 16-20 недель и установлен его новый механизм лечебного эффекта. The novelty of the method is that for the prevention of gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis, the thermopulsation method is used for the first time in combination with conventional drug therapy at a gestational age of 16-20 weeks and its new mechanism of therapeutic effect has been established.

Ранее термопульсация применялась для лечения неврологических заболеваний мозга [4] и в акушерской практике: в лечении невынашивания беременности [8], легких форм гестоза [6], аномалий сократительной деятельности матки [7]. С целью профилактики гестоза у беременных женщин с хроническим пиелонефритом предлагаемый способ используется впервые. Earlier, thermal pulsation was used to treat neurological diseases of the brain [4] and in obstetric practice: in the treatment of miscarriage [8], mild gestosis [6], abnormalities of uterine contractility [7]. In order to prevent gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis, the proposed method is used for the first time.

В основе лечебного эффекта способа лежит рефлекторное воздействие через тепловые рецепторы носогубного треугольника на ядро тройничного нерва и ретикулярную формацию мозгового ствола. Отмечен седативно-снотворный, спазмолитический, обезболивающий эффекты лечения и улучшение кровообращения в коже нижней трети живота [4, 6, 7, 8]. The therapeutic effect of the method is based on the reflex effect through the thermal receptors of the nasolabial triangle on the trigeminal nerve core and the reticular formation of the brain stem. Sedative-hypnotic, antispasmodic, analgesic effects of treatment and improvement of blood circulation in the skin of the lower third of the abdomen were noted [4, 6, 7, 8].

Отличительные особенности способа в том, что в 16-20 недель гестации у беременных женщин с хроническим пиелонефритом проводится прерывистое тепловое воздействие на назолабиальную область в течение 15 минут, ежедневно 7-10 сеансов в сочетании с общепринятой медикаментозной терапией, что предотвращает развитие гестоза в сроки до 32 недель беременности у 95,8% пациенток. Distinctive features of the method are that at 16-20 weeks of gestation in pregnant women with chronic pyelonephritis, intermittent thermal exposure to the nasolabial region is carried out for 15 minutes, 7-10 sessions daily in combination with conventional drug therapy, which prevents the development of gestosis up to 32 weeks of gestation in 95.8% of patients.

Дополнительно к известным механизмам действия термопульсации нами установлено, что термопульсация значительно уменьшает сосудистое почечное сопротивление и увеличивает объемный почечный кровоток у беременных женщин с хроническим пиелонефритом в сроке 16-20 недель гестации. Указанный механизм лечебного эффекта выявлен с помощью компьютерного реографического исследования, проведенного нами у 72 беременных женщин с хроническим пиелонефритом. Впервые установлено, что после курса термопульсации на фоне общепринятого медикаментозного лечения в сроке гестации 16-20 недель значительно уменьшается сосудистое почечное сопротивление (диастолический индекс - ДИК): с 23,36±1,35% до 15,53±1,4% (р<0,05) и увеличивается объемный почечный кровоток (амплитудно-частотный показатель - АЧП): с 0,1712±0,02 у.е. до 0,2369±0,017 у.е. (р<0,01), и положительный эффект продолжается до 32 недель гестации. Для сравнения: только после общепринятого медикаментозного лечения у 70 беременных женщин с хроническим пиелонефритом в сроке гестации 16-20 недель (контрольная группа) улучшение почечной гемодинамики было незначительным: ДИК уменьшался до 21,44±1,23% (р>0,05) и АЧП увеличивался до 0,1782±0,018 у.е. (р>0,05). In addition to the known mechanisms of action of thermal pulsation, we found that thermal pulsation significantly reduces vascular renal resistance and increases renal blood flow in pregnant women with chronic pyelonephritis in the period of 16-20 weeks of gestation. The indicated mechanism of the therapeutic effect was revealed using a computer rheographic study conducted by us in 72 pregnant women with chronic pyelonephritis. For the first time, it was found that after a course of thermopulsation, against the background of conventional drug treatment, at a gestational age of 16-20 weeks, vascular renal resistance (diastolic index - DIC) significantly decreases: from 23.36 ± 1.35% to 15.53 ± 1.4% ( p <0.05) and the volumetric renal blood flow increases (amplitude-frequency indicator - AChP): from 0.1712 ± 0.02 cu up to 0.2369 ± 0.017 c.u. (p <0.01), and the positive effect lasts up to 32 weeks of gestation. For comparison: only after conventional drug treatment in 70 pregnant women with chronic pyelonephritis at a gestational age of 16-20 weeks (control group), the improvement of renal hemodynamics was insignificant: DIC decreased to 21.44 ± 1.23% (p> 0.05) and the AFP increased to 0.1782 ± 0.018 cu (p> 0.05).

Практическая значимость: предложен эффективный способ профилактики гестоза у беременных женщин с хроническим пиелонефритом. Practical relevance: an effective method for the prevention of gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis is proposed.

Способ осуществляется с помощью аппарата "Термопульсатор", изготовленного по образцу, разработанному В.А. Лихтенштейном [3]. В настоящее время аппарат ритмического теплового воздействия "Вита Терм" находится в серийном производстве, лицензия 29/6-413-2000 от 10.01.2000 г., фирма "Нейро-Софт". После разъяснительной беседы с пациенткой контактно на назолабиальную область прикладываются термоды (специальные обогреватели) и включается аппарат. Подбирается индивидуально с каждой пациенткой интенсивность теплового воздействия до ощущения приятного тепла, и частота пульсации синхронизируется с ритмом дыхания. Продолжительность сеанса 15 минут ежедневно, количество сеансов 7-10. The method is carried out using the apparatus "Thermopulsator", made according to the model developed by V.A. Liechtenstein [3]. Currently, the rhythmic thermal apparatus "Vita Term" is in mass production, license 29 / 6-413-2000 from 01.10.2000, the company "Neuro-Soft". After an explanatory conversation with the patient, thermodes (special heaters) are applied in contact to the nasolabial region and the device is turned on. The intensity of heat exposure is individually selected with each patient until a pleasant warmth is felt, and the pulsation frequency is synchronized with the rhythm of breathing. The duration of the session is 15 minutes daily, the number of sessions is 7-10.

Существо изобретения поясняется следующими примерами. The invention is illustrated by the following examples.

Пример I. Беременная М., 22 лет, госпитализирована в отделение патологии беременных в срок 17 недель гестации для обследования. Жалоб не предъявляет. Example I. Pregnant M., 22 years old, was hospitalized in the Department of Pregnancy Pathology at 17 weeks of gestation for examination. No complaints.

Беременность первая. Хроническим пиелонефритом страдает с 7-летнего возраста, неоднократно лечилась в нефрологическом отделении по поводу его обострения. Последние 3 года обострении заболевания не было. The first pregnancy. Suffers from chronic pyelonephritis from the age of 7, has been repeatedly treated in the nephrology department due to its exacerbation. The last 3 years there was no exacerbation of the disease.

Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. АД 110/60 мм рт. ст. Пульс 74 удара в минуту, ритмичный. В анализах крови без патологии. В анализе мочи белка нет, удельный вес 1018, лейкоцитов 2-3 в поле зрения. При УЗИ почек отмечена деформация чашечно-лоханочной системы. УЗИ матки - беременность 17 недель. From the internal organs pathology is not detected. HELL 110/60 mm RT. Art. Pulse 74 beats per minute, rhythmic. In blood tests without pathology. In the analysis of urine, there is no protein, the specific gravity is 1018, there are 2-3 leukocytes in the field of view. Ultrasound of the kidneys marked deformation of the pyelocaliceal system. Ultrasound of the uterus - a pregnancy of 17 weeks.

Был выставлен диагноз: Беременность 17 недель. Хронический пиелонефрит вне обострения. ХПН0.Was diagnosed with Pregnancy 17 weeks. Chronic pyelonephritis without exacerbation. CRF 0 .

При компьютерной реоренографии выявлено снижение почечной гемодинамики: амплитудно-частотный показатель (АЧП) - 0,1605 у.е. и дикротический индекс (ДИК) - 23,52%. Нормативы АЧП 0,2842 ± 0,0076 у.е. и ДИК 17,57 ± 1,14% у здоровых беременных женщин в сроке гестации 16-20 недель определены нами на основании проведенного компьютерного реоренографического исследования почечной гемодинамики у 36 пациенток, находившихся в перинатальном центре Ивановского НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова МЗ РФ. Прогнозировано развитие гестоза. When computer rheorenography revealed a decrease in renal hemodynamics: amplitude-frequency indicator (AFI) - 0.1605 cu and dicrotic index (DIC) - 23.52%. AChP standards 0.2842 ± 0.0076 c.u. and DIC of 17.57 ± 1.14% in healthy pregnant women at a gestational age of 16-20 weeks were determined by us on the basis of a computer-based rheorenographic study of renal hemodynamics in 36 patients who were in the perinatal center of the Ivanovo Research Institute of Motherhood and Childhood named after V.N. Gorodkov Ministry of Health of the Russian Federation. Predicted development of gestosis.

Проведенное лечение термопульсацией (7 сеансов) в сочетании с общепринятой медикаментозной терапией (но-шпа, курантил, витамины, фитопрепараты) улучшило показатели почечной гемодинамики: АЧП 0,2440 у.е. и ДИК 15,20%. The treatment with thermopulsation (7 sessions) in combination with conventional medication (no-spa, chimes, vitamins, herbal remedies) improved renal hemodynamics: AFI 0.2440 cu and DIC 15.20%.

В дальнейшем пациентка амбулаторно получала курантил и фитопрепараты. Неоднократно проводился реоренографический контроль. В срок 32 недели гестации АЧП 0,1246 у.е. и ДИК 20,8%. Subsequently, the patient received outpatient chimes and herbal remedies. Repeatedly carried out rheorenographic control. In the period of 32 weeks of gestation, AChP 0.1246 cu and DIC 20.8%.

Беременность протекала без осложнений и закончилась своевременными родами с рождением девочки массой 3300 г, ростом 51 см. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Pregnancy proceeded without complications and ended in timely childbirth with the birth of a girl weighing 3300 g, height 51 cm. Apgar score of 8-9 points.

Проводимое лечение термопульсацией в сочетании с общепринятой медикаментозной терапией в 17 недель беременности у женщины с хроническим пиелонофритом улучшило почечную гемодинамику в этот срок гестации, способствовало ее нормализации в дальнейшем и предотвратило развитие гестоза. The treatment with thermal pulsation in combination with conventional drug therapy at 17 weeks of gestation in a woman with chronic pyelonophritis improved renal hemodynamics at this gestational age, helped normalize it in the future, and prevented the development of gestosis.

Пример 2. Беременная В., 23 лет, госпитализирована в отделение патологии беременных в срок 18 недель гестации для обследования. Жалобы на общую слабость, тупые ноющие боли в поясничной области, повышение температуры тела до 37,5oС.Example 2. Pregnant V., 23 years old, was hospitalized in the department of pathology of pregnant women in the period of 18 weeks of gestation for examination. Complaints of general weakness, dull aching pain in the lumbar region, fever up to 37.5 o C.

Беременность первая. Хроническим пиелонефритом страдает с 9-летнего возраста, неоднократно лечилась в нефрологическом отделении по поводу его обострения, последний раз 2 года тому назад. The first pregnancy. He suffers from chronic pyelonephritis from the age of 9, has been repeatedly treated in the nephrology department due to its exacerbation, the last time 2 years ago.

Со стороны сердца и легких патологии не обнаружено. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Пульс 78 ударов в 1 минуту, ритмичный. Мочеиспускание не нарушено. В анализе крови - 8•109 лейкоцитов, СОЭ 25 мм/ч. Анализ мочи: удельный вес - 1020, лейкоциты 20-25 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения, бактерии - ++++. При УЗИ почек отмечена деформация чашечно-лоханочной системы. УЗИ матки - беременность 18 недель.From the side of the heart and lungs, pathology was not detected. Pasternatsky’s symptom is positive on both sides. Blood pressure 110/70 mm Hg Pulse 78 beats per 1 minute, rhythmic. Urination is not impaired. In the blood test - 8 • 10 9 leukocytes, ESR 25 mm / h. Urinalysis: specific gravity - 1020, white blood cells 20-25 in the field of view, red blood cells 1-2 in the field of view, bacteria - ++++. Ultrasound of the kidneys marked deformation of the pyelocaliceal system. Ultrasound of the uterus - a pregnancy of 18 weeks.

Был выставлен диагноз: Беременность 18 недель. Обострение хронического пиелонефрита. ХПН0.Was diagnosed with Pregnancy 18 weeks. Exacerbation of chronic pyelonephritis. CRF 0 .

При компьютерной реоренографии обнаружено снижение почечной гемодинамики: АЧП 0,1547 у.е. и ДИК 24,4%. Прогнозировано развитие гестоза. Computer rheorenography revealed a decrease in renal hemodynamics: AEF 0.1547 cu and DIC 24.4%. Predicted development of gestosis.

Проведено 8 сеансов термопульсации и общепринятое медикаментозное лечение: антибиотики и уросептики с учетом чувствительности флоры мочи (ампициллин по 1,0 в/м 4 раза в день - 10 дней, 5-NOK по 1 капсуле 4 раза в день - 14 дней), спазмолитики, курантил, витамины и фитопрепараты. Conducted 8 sessions of thermopulsation and conventional medication: antibiotics and uroseptics, taking into account the sensitivity of the urine flora (ampicillin 1.0 IM 4 times a day - 10 days, 5-NOK 1 capsule 4 times a day - 14 days), antispasmodics , chimes, vitamins and herbal remedies.

Состояние больной улучшилось, болей в поясничной области не отмечает, температура тела 36,5 oС. Анализ мочи: удельный вес 1018, лейкоциты 3-4 в поле зрения. Отмечено улучшение почечной геодинамики: АЧП 0,2263 у.е. и ДИК 16,1%.The patient's condition has improved, she does not notice pain in the lumbar region, body temperature is 36.5 o C. Urinalysis: specific gravity 1018, leukocytes 3-4 in the field of view. An improvement in renal geodynamics was noted: AEF 0.2263 cu and DIC 16.1%.

В дальнейшем пациентка амбулаторно получала курантил, фитопрепараты и витамины. Неоднократно проводился реографический контроль состояния почечной гемодинамики. В срок 30 недель гестации: АЧП 0,1302 у.е. и ДИК 21,3%. Subsequently, the patient received outpatient chimes, herbal remedies, and vitamins. Repeatedly carried out rheographic monitoring of renal hemodynamics. Within 30 weeks of gestation: AEC 0.1302 cu and DIC 21.3%.

Беременность протекала без осложнений и закончилась своевременными родами с рождением мальчика массой 3200 г, ростом 52 см. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Pregnancy proceeded without complications and ended in timely childbirth with the birth of a boy weighing 3200 g, height 52 cm. Apgar score of 8-9 points.

Проведенное лечение термопульсацией в сочетании с общепринятой медикаментозной терапией оказалось эффективным и предотвратило развитие гестоза. The treatment with thermal pulsation in combination with conventional drug therapy was effective and prevented the development of gestosis.

Пример 3. Беременная Н., 22 лет, госпитализирована в отделение патологии беременных в сроке 17 недель гестации для обследования. Жалоб не предъявляет. Example 3. Pregnant N., 22 years old, was hospitalized in the department of pathology of pregnant women in the period of 17 weeks of gestation for examination. No complaints.

Настоящая беременность вторая. В анамнезе один медицинский аборт без осложнений. Из перенесенных заболеваний отмечает хронический пиелонефрит с 6-летнего возраста, по поводу обострений которого трижды лечилась в нефрологическом отделении. За последние 4 года обострений заболевания не было. Real pregnancy is the second. A history of one medical abortion without complications. Of the past diseases, chronic pyelonephritis is noted from the age of 6, due to exacerbations of which it was treated three times in the nephrology department. Over the past 4 years, there were no exacerbations of the disease.

Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный. В анализах крови без патологии. В анализе мочи белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-3 в поле зрения. При УЗИ почек отмечена деформация чашечно-лоханочной системы. УЗИ матки - беременность 17 недель. From the internal organs pathology is not detected. Blood pressure 110/70 mm Hg The pulse is 72 beats per minute, rhythmic. In blood tests without pathology. In the analysis of urine there is no protein, specific gravity 1018, leukocytes 2-3 in the field of view. Ultrasound of the kidneys marked deformation of the pyelocaliceal system. Ultrasound of the uterus - a pregnancy of 17 weeks.

Был выставлен диагноз: Беременность 17 недель. Хронический пиелонефрит вне обострения. ХПН0.Was diagnosed with Pregnancy 17 weeks. Chronic pyelonephritis without exacerbation. CRF 0 .

При компьютерной реоренографии обнаружено снижение почечной гемодинамики: АЧП 0,1596 у.е. и ДИК 23,1%. Прогнозировано развитие гестоза. Computer rheorenography revealed a decrease in renal hemodynamics: AEF 0.1596 c.u. and DIC 23.1%. Predicted development of gestosis.

В течение двух недель в отделении проводилось лечение курантилом, спазмолитиками, фитопрепаратами и витаминами. Отмечено незначительное улучшение почечной гемодинамики: АЧП 0,1726 у.е. и ДИК 21,5%. For two weeks, the department was treated with chimes, antispasmodics, herbal remedies and vitamins. A slight improvement in renal hemodynamics was noted: AEF 0.1726 cu and DIC 21.5%.

В дальнейшем пациентка амбулаторно получала курантил, фитопрепараты и витамины. В сроке 32 недели беременности у женщины появились отеки голеней, повысилось артериальное давление до 145/90 мм рт.ст., в анализах мочи - протеинурия (0,099 г/л). Отмечено значительное снижение почечной гемодинамики: АЧП 0,0856 у.е. и ДИК 29,7%. Диагностирован гестоз (нефропатия 1 степени). В течение трех недель проводилась интенсивная терапия гестоза. Беременность закончилась преждевременными родами в срок 35 недель. Родился мальчик массой 2250 г и ростом 44 см. Оценка по шкале Апгар 5-6 баллов. Subsequently, the patient received outpatient chimes, herbal remedies, and vitamins. At 32 weeks of gestation, the woman developed swelling of the legs, blood pressure increased to 145/90 mm Hg, and proteinuria in the urine tests (0.099 g / l). A significant decrease in renal hemodynamics was noted: AChP 0.0856 c.u. and DIC 29.7%. Diagnosed with gestosis (nephropathy 1 degree). Intensive therapy of gestosis was carried out for three weeks. Pregnancy ended in premature birth in the period of 35 weeks. A boy was born with a mass of 2250 g and a height of 44 cm. An Apgar score of 5-6 points.

Таким образом, общепринятое медикаментозное лечение оказалось недостаточно эффективным в профилактике гестоза у данной пациентки. Thus, conventional drug treatment was not effective enough in the prevention of gestosis in this patient.

Предлагаемый способ профилактики гестоза нами применен у 72 беременных женщин с хроническим пиелонефритом (вне обострения - 40 и с обострением - 32) в сроке гестации 16-20 недель. Из них у 69 пациенток в сроки беременности до 32 недель гестоза не наблюдалось, а у 3 женщин диагностирован гестоз (водянка беременных). We used the proposed method for the prevention of gestosis in 72 pregnant women with chronic pyelonephritis (without exacerbation - 40 and with exacerbation - 32) at a gestational age of 16-20 weeks. Of these, 69 patients did not show gestosis during pregnancy up to 32 weeks of gestation, and 3 women were diagnosed with gestosis (dropsy of pregnant women).

У 70 беременных женщин с хроническим пиелонефритом (вне обострения - 39 и с обострением - 31) в сроке гестации 16-20 недель проведено только общепринятое медикаментозное лечение (антибиотики и уросептики при обострении заболевания, курантил, эуфиллин, но-шпа, витамины и фитопрепараты). Из них у 49 женщин в сроки до 32 недель гестации было неосложненное течение беременности и у 21 пациентки развился гестоз (водянка беременных - у 8, нефропатия 1 степени - у 12 и преэклампсия - у 1). In 70 pregnant women with chronic pyelonephritis (without exacerbation - 39 and with exacerbation - 31), only conventional medication (antibiotics and uroseptics for exacerbation of the disease, chimes, aminophylline, no-spa, vitamins and herbal preparations) was performed during gestation for 16-20 weeks . Of these, 49 women within the period of up to 32 weeks of gestation had an uncomplicated pregnancy and 21 patients developed gestosis (dropsy of pregnant women - in 8, nephropathy of 1 degree - in 12 and preeclampsia - in 1).

Сравнительная оценка эффективности заявленного способа и общепринятой медикаментозной терапии приведена в таблице. A comparative assessment of the effectiveness of the claimed method and conventional drug therapy are given in the table.

Преимущества способа
1. Высокая эффективность 95,8%.
The advantages of the method
1. High efficiency of 95.8%.

2. Неинвазивность. 2. Non-invasiveness.

3. Безопасность для матери и плода. 3. Safety for mother and fetus.

4. Небольшая длительность процедуры - 15 минут, 7-10 сеансов. 4. A short duration of the procedure - 15 minutes, 7-10 sessions.

5. Доступность применения в широкой акушерской практике. 5. Availability of use in wide obstetric practice.

6. Возможность выполнения процедуры медсестрой отделения. 6. The ability to perform the procedures of the nurse department.

Таким образом, предлагается способ профилактики гестоза термопульсацией в сочетании с общепринятой медикаментозной терапией у беременных женщин с хроническим пиелонефритом в сроке гестации 16-20 недель. Способ может быть использован в амбулаторных и стационарных условиях. Противопоказаний к применению данного способа не выявлено. Thus, a method for the prevention of gestosis by thermopulsation in combination with conventional drug therapy in pregnant women with chronic pyelonephritis at a gestational age of 16-20 weeks is proposed. The method can be used on an outpatient and inpatient basis. There are no contraindications to the use of this method.

Источники информации
1. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.А. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. - Л.: Медицина. - 1988. - 160 с.
Sources of information
1. Zharkin A.F., Zharkin N.A. Reflexology in obstetrics and gynecology. - L .: Medicine. - 1988. - 160 p.

2. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза.//Акуш. и гин. - 1998, - 5. - С. 6-9. 2. Kulakov V.I., Murashko L.E. New approaches to terminology, prevention and treatment of preeclampsia. // Akush. and gin. - 1998, - 5. - S. 6-9.

3. Лихтенштейн В.А. Описание к авторскому свидетельству 308757, МКИ А 61 F 7/00, 1972. 3. Lichtenstein V.A. Description to copyright certificate 308757, MKI A 61 F 7/00, 1972.

4. Лихтенштейн В. А. Метод тепловой пульсации в исследовании некоторых механизмов мозгового ствола. //Неврология и психиатрия. - 1982. - 5. - С. 44-50. 4. Lichtenstein V. A. The method of thermal pulsation in the study of certain mechanisms of the brain stem. // Neurology and psychiatry. - 1982. - 5. - S. 44-50.

5. Персианинов Л.С., Каструбин Э.М. Электроанальгезия в акушерстве и гинекологии. - М.: Медицина. - 1978. - 238 с. 5. Persianinov L.S., Kastrubin E.M. Electroanalgesia in obstetrics and gynecology. - M .: Medicine. - 1978.- 238 p.

6. Посисеева Л.В., Борзова Н.Ю., Баранов Ш.Б. Способ лечения легких форм позднего гестоза беременных. Патент РФ 2154446 от 20.08.2000 г. 6. Posiseeva L.V., Borzova N.Yu., Baranov Sh.B. A method for the treatment of mild forms of late gestosis of pregnant women. RF patent 2154446 from 08.20.2000

7. Посисеева Л.В., Городков В.Н., Одинец В.А., Одинцов С.Б, Шульпина Е. Ю. , Тимакова Ж. В. Способ подготовки к родам беременных женщин с высоким риском развития аномалий сократительной деятельности матки. Патент РФ 2063733 от 20.07.1996 г. 7. Posiseeva L.V., Gorodkov V.N., Odinets V.A., Odintsov S.B., Shulpina E. Yu., Timakova Zh.V. Method for preparing pregnant women at high risk for development of anomalies of contractile activity of the uterus . RF patent 2063733 from 07.20.1996

8. Посисеева Л.В., Городков В.Н., Одинцов С.Б., Новиков А.П., Борзова Н. Ю., Тимакова Ж.В. Способ лечения невынашивания беременности. Авторское свидетельство 1806727 от 10.10.1992 г. 8. Posiseeva LV, Gorodkov VN, Odintsov SB, Novikov AP, Borzova N. Yu., Timakova Zh.V. A method of treating miscarriage. Copyright certificate 1806727 of 10/10/1992

9. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов.//Акуш. и гин. - 1998. - 5. - С. 6-9. 9. Savelyeva G.M., Shalina R.I. Modern problems of etiology, pathogenesis, therapy and prevention of gestosis. // Akush. and gin. - 1998. - 5. - S. 6-9.

10. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. - Москва: МИА. - 1997. - 440 с. 10. Serov V.N., Strizhakov A.N., Markin S.A. Guide to Practical Obstetrics. - Moscow: MIA. - 1997 .-- 440 p.

Claims (1)

Способ профилактики гестоза у беременных женщин с хроническим пиелонефритом, включающий общепринятую медикаментозную терапию, отличающийся тем, что дополнительно в 16-20 недель гестации проводят прерывистое тепловое воздействие в ритме дыхания в течение 15 мин ежедневно 7-10 сеансов на назолабиальную область контактно с помощью аппарата "Термопульсатор". A method for the prevention of gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis, including conventional drug therapy, characterized in that, in addition to 16-20 weeks of gestation, intermittent thermal effects are carried out in the respiratory rhythm for 15 minutes every day for 7-10 sessions on the nasolabial region using the apparatus " Thermopulsator ".
RU2001111484A 2001-04-25 2001-04-25 Method for preventing gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis RU2199982C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001111484A RU2199982C2 (en) 2001-04-25 2001-04-25 Method for preventing gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001111484A RU2199982C2 (en) 2001-04-25 2001-04-25 Method for preventing gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2199982C2 true RU2199982C2 (en) 2003-03-10

Family

ID=20249037

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001111484A RU2199982C2 (en) 2001-04-25 2001-04-25 Method for preventing gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2199982C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2819989C1 (en) * 2023-10-19 2024-05-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating pregnant women with chronic kidney disease

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПОКРОВСКИЙ В.И. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицина, 1996, т.5, с.589. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2819989C1 (en) * 2023-10-19 2024-05-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating pregnant women with chronic kidney disease

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Davis The discomforts of pregnancy
Tabsh et al. Autonomic dysreflexia in pregnancy
Brici et al. Turning foetal breech presentation at 32-35 weeks of gestational age by acupuncture and moxibustion
RU2199982C2 (en) Method for preventing gestosis in pregnant women with chronic pyelonephritis
Ryan et al. Induction of labour
Kamman The psychosomatic aspects of sterility
RU2456031C1 (en) Method of treating placental insufficiency
RU2390323C1 (en) Method of treating adolescents with sympathicotonic vasoneurosis syndrome or primary arterial hypertensia
RU2264213C1 (en) Method of treating and preventing premature birth
RU2176920C2 (en) Method for treating threatening pregnancy interruption
Dada et al. Sex for Induction of Labor
RU2154446C2 (en) Method for treating light forms of late gestosis of pregnant women
Chayen et al. Contraction stress test by breast stimulation as part of antepartum monitoring
Persianinov The Use of Electro-Analgesia in Obstetrics and Gynecology: A Survey by Invitation
Indra A study to assess the effectiveness of acupressure during labour pain among primigravida mothers in selected hospitals, Puducherry
RU2192237C2 (en) Method for treating pyeloectasia and(or) ventriculomegalia at prenatal period
RU2155573C2 (en) Method for treating postpartum and postabortal endometritis
RU2262960C1 (en) Method for preventing gestosis in the cases of high risk of its development
RU2268717C1 (en) Method for treating endometritis in puerperal period
Cameron A Glasgow Manual of Obstetrics
RU2106133C1 (en) Method for applying medicinal leeches to treat a patient
RU2063733C1 (en) Method for preparing pregnant women with high risk of abnormal uterine contraction activity development to labors
Cohen et al. Elevation of the fetal presenting part: A method of intrauterine resuscitation
RU2215563C1 (en) Method for treating fetoplacental deficiency
RU2014100C1 (en) Method of treating fetus hypoxy