RU2215563C1 - Method for treating fetoplacental deficiency - Google Patents

Method for treating fetoplacental deficiency Download PDF

Info

Publication number
RU2215563C1
RU2215563C1 RU2002109106A RU2002109106A RU2215563C1 RU 2215563 C1 RU2215563 C1 RU 2215563C1 RU 2002109106 A RU2002109106 A RU 2002109106A RU 2002109106 A RU2002109106 A RU 2002109106A RU 2215563 C1 RU2215563 C1 RU 2215563C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
modifilan
daily
laser radiation
course
infrared laser
Prior art date
Application number
RU2002109106A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002109106A (en
Inventor
А.И. Ицкович
Ю.И. Ишпахтин
М.Л. Столина
М.С. Тулупова
Е.В. Мандраков
Н.В. Мандракова
Original Assignee
Владивостокский государственный медицинский университет
ООО "Биомар"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владивостокский государственный медицинский университет, ООО "Биомар" filed Critical Владивостокский государственный медицинский университет
Priority to RU2002109106A priority Critical patent/RU2215563C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2215563C1 publication Critical patent/RU2215563C1/en
Publication of RU2002109106A publication Critical patent/RU2002109106A/en

Links

Images

Landscapes

  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: at the background of medicinal treatment one should apply low-intensity infrared laser radiation to affect projection area of umbilical cord loops onto abdominal wall due to scanning in combination with "Modifilan" for 14 d. Moreover, at compensated form in the course of one procedure an object is affected with infrared laser radiation for 4-5 min, total energy flow density (EFD) corresponds to 2.4-3.0 J/sq. cm, course duration lasts for 7 daily procedures and "Modifilan" should be prescribed per 1 tbl/trice daily. At subcompensated form one should affect an object for 5-6 min, total EFD corresponds to 3.0- 3.6 J/sq. cm, course duration lasts for 10 daily procedures and "Modifilan" should be prescribed per 2 tbl/thrice daily. The method enables to increase the action of compensatory-adaptive mechanisms, withdraw incompletely oxidized metabolic products, toxins, increase body protective power and make adaptive fetal systems ready for labor stress and earlier adaptation in neonatals. EFFECT: higher efficiency of therapy. 1 ex, 2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и перинатологии. The invention relates to medicine, namely to obstetrics and perinatology.

Внутриутробное развитие - один из наиболее важных периодов в жизни человека, когда формируются сложные взаимоотношения в системе мать-плацента-плод, определяющие качество всей жизни человека. Intrauterine development is one of the most important periods in human life, when complex relationships are formed in the mother-placenta-fetus system, which determine the quality of a person's entire life.

Ведущая роль плаценты в физиологии и патологии сложной биологической системы "мать - плацента - плод" доказана многочисленными исследованиями последних лет. Ее участие в интеграции большинства обменных процессов между организмами матери и плода обуславливает интерес исследователей к физиологии и патологии этого органа, поскольку фунциональная несостоятельность плаценты приводит к угрозе прерывания беременности, отставанию роста и развития плода либо к его гибели (Милованов А.П, Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности.// Архив патологии, 1995. 4. С. 11-16). Частота фетоплацентарной недостаточности велика: она выявляется у 3-4% здоровых женщин с неосложненным течением беременности, а при различной патологии ее частота колеблется от 24 до 46% (Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин С.В. Диагностика и лечение хронической плацентарной недостаточности.// Акушерство и гинекология, 1999. 6. С. 3-5). The leading role of the placenta in the physiology and pathology of the complex biological system "mother - placenta - fetus" has been proven by numerous studies in recent years. Her participation in the integration of the majority of metabolic processes between the organisms of the mother and the fetus determines the interest of researchers in the physiology and pathology of this organ, since the functional failure of the placenta leads to the threat of termination of pregnancy, the lag of growth and development of the fetus, or to its death (Milovanov A.P. I., Rogova E.V. Basic pathogenetic mechanisms of chronic placental insufficiency.// Archive of Pathology, 1995.4. 11-16). The frequency of fetoplacental insufficiency is high: it is detected in 3-4% of healthy women with uncomplicated pregnancy, and for various pathologies, its frequency ranges from 24 to 46% (Bychkov V.I., Obraztsova E.E., Shamarin S.V. Diagnosis and treatment of chronic placental insufficiency. // Obstetrics and gynecology, 1999. 6. P. 3-5).

Доля патологии плаценты, включая фетоплацентарную недостаточность, составляет более 20% в структуре причин детской смертности. Данные отечественных и зарубежных исследователей о наблюдении за развитием детей, от матерей с диагностированной фетоплацентарной недостаточностью, позволили прийти к выводу, что указанная патология обуславливает не только резкое увеличение перинатальной смертности, но и многочисленные изменения в организме ребенка, которые на протяжениии первых лет жизни являются причиной нарушений его физического и умственного развития, а также повышенной соматической и инфекционной заболеваемости, формирования нарушений сердечного ритма (Радзинский В. Е. , Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе.//Акушерство и гинекология, 1999. 2, С. 11-16). The proportion of placental pathology, including fetoplacental insufficiency, is more than 20% in the structure of causes of infant mortality. The data of domestic and foreign researchers on monitoring the development of children from mothers with diagnosed fetoplacental insufficiency led to the conclusion that this pathology causes not only a sharp increase in perinatal mortality, but also numerous changes in the child’s body that are the cause during the first years of life disorders of its physical and mental development, as well as increased somatic and infectious morbidity, the formation of heart rhythm disturbances (Raji nsky V.E., Ordiyants I.M. Placental insufficiency in preeclampsia. // Obstetrics and Gynecology, 1999.2, p. 11-16).

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) - синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и представляющий собой результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма. Из-за значительных нарушений структуры и функции плаценты снижается поступление к плоду кислорода, энергетических и пластических материалов, что приводит к развитию хронической внутриутробной гипоксии, задержке внутриутробного развития. Fetoplacental insufficiency (FPF) is a syndrome caused by morphological and functional changes in the placenta and is the result of a complex reaction of the fetus and placenta to various pathological conditions of the mother's body. Due to significant violations of the structure and function of the placenta, the supply of oxygen, energy and plastic materials to the fetus is reduced, which leads to the development of chronic intrauterine hypoxia, and intrauterine growth retardation.

По клиническому течению различают острую и хроническую ФПН. В результате острой ФПН, которая развивается в первые 16 недель беременности, сравнительно быстро наступает гибель плода и прерывание беременности. The clinical course distinguishes between acute and chronic renal failure. As a result of acute renal failure, which develops in the first 16 weeks of pregnancy, fetal death and abortion occur relatively quickly.

Хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН) - более частая патология, развивается во второй половине беременности, связана с заболеваниями женщины во время беременности или их обострением, прогрессированием и декомпенсацией хронического процесса, а также с патологией беременности. Степень выраженности патологических процессов зависит от состояния компенсаторно-приспособительных механизмов. Chronic fetoplacental insufficiency (CKDF) is a more frequent pathology, develops in the second half of pregnancy, is associated with a woman’s diseases during pregnancy or their exacerbation, progression and decompensation of the chronic process, as well as pregnancy pathology. The severity of pathological processes depends on the state of compensatory-adaptive mechanisms.

Современные методы исследования позволяют выделить критическую, декомпенсированную, субкомпенсированную и компенсированную формы ХФПН. В основе данного деления лежат степень отставания развития плода, выраженность признаков хронической внутриутробной гипоксии плода, степень гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод, выраженность нарушения гормональной функции плаценты и эффективность проводимого лечения (Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. М. 2000. 128 с.). Modern research methods make it possible to distinguish critical, decompensated, subcompensated, and compensated forms of CKF. The basis of this division is the degree of retardation of fetal development, the severity of signs of chronic intrauterine fetal hypoxia, the degree of hemodynamic disturbances in the mother-placenta-fetus system, the severity of hormonal dysfunction of the placenta and the effectiveness of the treatment (Sidorova I.S., Makarov I.O.Fetoplacental insufficiency. M. 2000.128 s.).

При компенсированной и субкомпенсированной сохранены компенсаторно-приспособительные механизмы, что обуславливает возможность лечения, пролонгирования беременности, рождение здорового и жизнеспособного ребенка. With compensated and subcompensated, compensatory-adaptive mechanisms are preserved, which makes it possible to treat, prolong pregnancy, give birth to a healthy and viable child.

Известен способ лечения фетоплацентарной недостаточности, включающий медикаментозную терапию, фармакотерапия ХФПН включает в себя следующие группы препаратов:
1) препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки;
2) препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (антиагреганты, ангиопротекторы, антикоагулянты);
3) препараты, корригирующие обменные нарушения (смеси аминокислот);
4) препараты, повышающие устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии (антигипоксанты, нейропротекторы).
A known method of treating fetoplacental insufficiency, including drug therapy, pharmacotherapy of CKDF includes the following groups of drugs:
1) drugs that contribute to the relaxation of the muscles of the uterus;
2) drugs that improve microcirculation and rheological properties of blood (antiplatelet agents, angioprotectors, anticoagulants);
3) drugs that correct metabolic disorders (mixtures of amino acids);
4) drugs that increase the resistance of the brain and fetal tissues to hypoxia (antihypoxants, neuroprotectors).

Однако недостатком данного способа является снижение уровня гемодинамических процессов у матери и плода, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена и к нарушению компенсаторно-приспособительных механизмов. However, the disadvantage of this method is to reduce the level of hemodynamic processes in the mother and fetus, which leads to the accumulation of under-oxidized metabolic products and to the violation of the compensatory-adaptive mechanisms.

В последние 8-10 лет дополнительно к медикаментозному лечению добавляют нормобарическую гипокситерапию, абдоминальную декомпрессию, ультрафиолетовое облучение крови, низкоинтенсивное лазерное облучение, озонотерапию. In the last 8–10 years, normobaric hypoxytherapy, abdominal decompression, ultraviolet blood irradiation, low-intensity laser irradiation, and ozone therapy are added to drug treatment in addition to drug treatment.

Наиболее часто в перинатологии используют низкоинтенсивное лазерное облучение. Выбор необходимого источника НИЛИ основан на различной способности излучения гелий-неонового лазера (ИГНЛ) и инфракрасного лазерного излучения (ИКЛИ) проникать в биоткань объекта облучения. ИГНЛ проникает в биоткань на глубину 6-10 мм, а ИКЛИ - до 4-6 см. В связи с этим на объекты поверхностной локализации воздействуют ИГНЛ, а на объекты глубокой локализации - ИКЛИ. Лечение назначают при выявлении патологии, независимо от срока беременности. Наиболее часто используют гелий-неоновый лазер путем воздействия на биологически активные точки либо путем воздействия на проекцию крупных сосудов у матери. Данные об использовании инфракрасного спектра единичны (Ицкович А.И. , Пономаренко Т.Н., Осин А.Я. Лазерная терапия в неонатологии. - Владивосток.: Дальнаука. - 1999, - 222с.)
Однако недостатками данного способа являются:
- опосредованное воздействие на плод через организм матери, путем воздействия на биологически активные точки у матери либо путем воздействия на проекцию крупных сосудов, что приводит к рассеиванию излучения и резкому уменьшению положительного эффекта воздействия на компенсаторно-приспособительные механизмы плода;
- инвазивный вариант проведения процедуры, что повышает риск инфицирования, приводит к отрицательному психоэмоциональному воздействию на беременную женщину;
- проведение лечения в более ранние сроки беременности, в связи с чем имеет место недостаточная подготовка адаптационных систем плода к родовому стрессу и ранней адаптации новорожденных;
- ограниченные показания к лечению только женщинам, у которых плацента локализована на передней стенке матки;
- необходимость высокой квалификации специалиста при проведении процедуры;
- накопление недоокисленных продуктов обмена и токсинов, что может привести к возникновению ацидоза и усугублению тяжести фетоплацентарной недостаточности.
Most often, low-intensity laser irradiation is used in perinatology. The choice of the necessary LLLT source is based on the different ability of the radiation of a helium-neon laser (IGNL) and infrared laser radiation (ICLI) to penetrate into the biological tissue of the irradiated object. Ignol penetrates into biological tissue to a depth of 6-10 mm, and ICLI - up to 4-6 cm. In this regard, Ignol is affected by surface localization objects, and ICLI affects deep localization objects. Treatment is prescribed for the detection of pathology, regardless of gestational age. Most often, a helium-neon laser is used by acting on biologically active points or by affecting the projection of large vessels in the mother. The data on the use of the infrared spectrum are sporadic (Itskovich A.I., Ponomarenko T.N., Osin A.Ya. Laser therapy in neonatology. - Vladivostok .: Dalnauka. - 1999, - 222 p.)
However, the disadvantages of this method are:
- indirect effect on the fetus through the mother’s body, by acting on biologically active points in the mother, or by affecting the projection of large vessels, which leads to dispersion of radiation and a sharp decrease in the positive effect of the effects on the compensatory-adaptive mechanisms of the fetus;
- an invasive version of the procedure, which increases the risk of infection, leads to a negative psycho-emotional effect on a pregnant woman;
- treatment in earlier pregnancy, in connection with which there is insufficient preparation of the adaptation systems of the fetus for birth stress and early adaptation of newborns;
- limited indications for treatment only for women whose placenta is located on the front wall of the uterus;
- the need for highly qualified specialist during the procedure;
- the accumulation of under-oxidized metabolic products and toxins, which can lead to acidosis and aggravate the severity of placental insufficiency.

ЗАДАЧА ИЗОБРЕТЕНИЯ: повышение компенсаторно-приспособительных механизмов, выведение недоокисленных продуктов обмена, токсинов, повышение защитных сил организма и подготовка адаптационных систем плода к родовому стрессу и ранней адаптации новорожденных, расширение показаний для проведения лечения беременных. OBJECT OF THE INVENTION: increase of compensatory-adaptive mechanisms, elimination of under-oxidized metabolic products, toxins, increase of the body's defenses and preparation of adaptive systems of the fetus for birth stress and early adaptation of newborns, expansion of indications for the treatment of pregnant women.

Поставленная задача выполняется путем использования на фоне медикаментозной терапии низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (ИКЛИ) в сочетании с биологически активной добавкой "Модифиланом". The task is carried out by using low-intensity infrared laser radiation (ICLI) in combination with the dietary supplement Modifilan against the background of drug therapy.

Предлагаемый способ лечения особенно рекомендован в сроке беременности 30 недель и более в связи с тем, что это наиболее значимый период подготовки адаптационных систем плода к родовому стрессу и ранней адаптации новорожденных. The proposed method of treatment is especially recommended in the period of pregnancy of 30 weeks or more due to the fact that this is the most significant period of preparation of the adaptive systems of the fetus for birth stress and early adaptation of newborns.

Для достижения цели на фоне медикаментозной терапии используют низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение длиной волны 780-1300 нм, чем достигается широкий спектр функциональных сдвигов регуляторного характера, что приводит к повышению компенсаторно-приспособительных механизмов. To achieve the goal against the background of drug therapy, low-intensity infrared laser radiation with a wavelength of 780-1300 nm is used, which achieves a wide range of regulatory regulatory shifts, which leads to an increase in compensatory-adaptive mechanisms.

Воздействуют на область проекции петель пуповины на брюшную стенку, в связи с чем осуществляется неинвазивным способом непосредственное воздействие на плод, так как петли пуповины являются магистральными сосудами для плода, в связи с этим улучшается кровообращение между плацентой и плодом, за счет увеличения скорости кровотока в сосудах пуповины, что приводит к интенсификации обменных процессов, уменьшению степени гипоксии, улучшению реологии крови; возможность проведения лечения всем нуждающимся женщинам вне зависимости от локализации плаценты. Воздействуют путем сканирования в связи с необходимостью охвата всей площади объекта воздействия. They act on the projection area of the umbilical cord loops on the abdominal wall, and therefore, the fetus is directly affected by a non-invasive method, since the umbilical cord loops are the main vessels for the fetus, therefore, blood circulation between the placenta and the fetus improves, due to an increase in blood flow in the vessels umbilical cord, which leads to the intensification of metabolic processes, reducing the degree of hypoxia, improving blood rheology; the possibility of treatment for all women in need, regardless of the location of the placenta. They act by scanning due to the need to cover the entire area of the target.

Поверхностный поток мощности (ППМ) составляет 10,0 мВт/см2.The surface power flow (PPM) is 10.0 mW / cm 2 .

При компенсированной форме ХФПН в объеме одной процедуры данный объект облучают методом сканирования в течение 4-5 мин, так как при воздействии менее 4 минут не достигается желаемый эффект, при длительности процедуры более 6 минут возможно наступление побочных эффектов в виде резкого повышения скорости кровотока. With the compensated form of CKDF in the volume of one procedure, this object is irradiated by the scanning method for 4-5 minutes, since when the exposure is less than 4 minutes, the desired effect is not achieved, with the duration of the procedure more than 6 minutes, side effects may occur in the form of a sharp increase in blood flow velocity.

Суммарная плотность потока энергии (ППЭ) составляет 2,4-3,0 Дж/см2.The total energy flux density (PES) is 2.4-3.0 J / cm 2 .

Продолжительность курса - 7 ежедневных процедур. Duration of the course - 7 daily procedures.

При субкомпенсированной форме ХФПН в объеме одной процедуры данный объект облучают методом сканирования в течение 5-6 минут. With a subcompensated form of CKPF in the volume of one procedure, this object is irradiated by scanning for 5-6 minutes.

Суммарная плотность потока энергии (ППЭ) составляет 3,0-3,6 Дж/см2. Продолжительность курса - 10 ежедневных процедур.The total energy flux density (PES) is 3.0-3.6 J / cm 2 . Duration of the course is 10 daily procedures.

Однако проведение медикаментозного лечения и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения недостаточно, в связи с большим накоплением недоокисленных продуктов обмена, токсинов, характерных для хронических гипоксических состояний, прежде всего фетоплацентарной недостаточности, гестоза, что требует ускоренного их выведения. However, drug treatment and low-intensity infrared laser radiation are not enough, due to the large accumulation of under-oxidized metabolic products, toxins characteristic of chronic hypoxic conditions, primarily fetoplacental insufficiency, gestosis, which requires their accelerated elimination.

Мы предлагаем использовать биологически активную добавку "Модифилан", получаемую по оригинальной технологии из бурых морских водорослей, произрастающих в экологически чистой прибрежной зоне Приморского края и острова Сахалин. We propose using the biologically active additive "Modifilan", obtained by the original technology from brown seaweed, growing in the ecologically clean coastal zone of the Primorsky Territory and Sakhalin Island.

Основным действующим началом "Модифилана" являются полисахариды, а также содержащиеся в нем микроэлементы, которые позволяют поддерживать процессы транспорта кислорода и тканевого дыхания на необходимом уровне даже в условиях метаболических нарушений, связанных с действием экотоксинов и развитием хронических гипоксических состояний. The main active principle of Modifilan is the polysaccharides, as well as the trace elements contained in it, which make it possible to maintain the transport of oxygen and tissue respiration at the required level even in conditions of metabolic disturbances associated with the action of ecotoxins and the development of chronic hypoxic conditions.

В зависимости от выраженности нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов, а соответственно, и количества накопления недоокисленных продуктов обмена, токсинов при компенсированной форме ХФПН принимают по 1 таблетке 3 раза в день перед едой; при субкомпенсированной - по 2 таблетки 3 раза в день перед едой. Depending on the severity of the violation of the compensatory-adaptive mechanisms, and, accordingly, the amount of accumulation of under-oxidized metabolic products, toxins in the compensated form of CKD, take 1 tablet 3 times a day before meals; with subcompensated - 2 tablets 3 times a day before meals.

Продолжительность курса 14 дней, что достаточно для ускоренного выведения недоокисленных продуктов обмена, токсинов за счет связывания и улучшения перистальтики кишечника; повышения защитных сил организма в условиях хронического гипоксического состояния, что в сочетании с медикаментозным лечением и ИКЛИ повышает устойчивость компенсаторно-приспособительных механизмов и улучшает раннюю адаптацию новорожденных. The duration of the course is 14 days, which is enough for the accelerated elimination of under-oxidized metabolic products, toxins due to binding and improvement of intestinal motility; increase the body's defenses in a chronic hypoxic state, which, combined with drug treatment and ICLI, increases the stability of compensatory-adaptive mechanisms and improves early adaptation of newborns.

Предлагаемым способом пролечено 30 женщин, из них 16 с компенсированной формой фетоплацентарной недостаточности и 14 с субкомпенсированной формой фетоплацентарной недостаточности. The proposed method treated 30 women, 16 of them with a compensated form of placental insufficiency and 14 with a subcompensated form of placental insufficiency.

Группы рандомизированы по возрасту, паритету родов, экстрагенитальной патологии, акушерскому анамнезу, способу родоразрешения. The groups were randomized by age, birth parity, extragenital pathology, obstetric history, and method of delivery.

Всем беременным женщинам была проведена антенатальная кардиотокография для оценки степени выраженности нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов и степени эффективности проводимой терапии на плод. Данные представлены в таблице 1. All pregnant women underwent antenatal cardiotocography to assess the severity of the violation of the compensatory-adaptive mechanisms and the degree of effectiveness of the therapy for the fetus. The data are presented in table 1.

Антенатальная кардиотокография (АКТГ), отражая состояние сердечно-сосудистой системы организма плода, является индикатором состояния вегетативной нервной системы (ВНС), которая осуществляет координирующую функцию и обеспечивает реализацию защитно-приспособительных реакций организма, в том числе адекватный уровень адаптационных процессов в функциональной системе мать-плацента-плод при беременности и в родах. Анализ АКТГ дает возможность выяснить степень активности различных звеньев регуляторных механизмов и составить представление о выраженности общей приспособительной реакции организма на определенное стрессорное воздействие, каким в данном случае является хроническое гипоксическое состояние. Antenatal cardiotocography (ACTH), reflecting the state of the cardiovascular system of the fetus, is an indicator of the state of the autonomic nervous system (ANS), which performs a coordinating function and ensures the implementation of protective and adaptive reactions of the body, including an adequate level of adaptive processes in the functional system of mother placenta-fetus during pregnancy and childbirth. The analysis of ACTH makes it possible to find out the degree of activity of various parts of regulatory mechanisms and to give an idea of the severity of the general adaptive reaction of the body to a certain stressful effect, which in this case is a chronic hypoxic state.

По данным таблицы, показатели АКТГ выше в группе женщин, получавших дополнительно с медикаментозной терапией низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение и биологически активную добавку "Модифилан", чем в группе женщин, получавших только медикаментозное лечение ХФПН. Следовательно, при проведении дополнительной терапии адаптационно-компенсаторные механизмы организма плода находятся в состоянии меньшего напряжения, что особенно важно в период подготовки к родовому стрессу. Причем улучшение показателей наиболее достоверно в группе женщин с более тяжелым проявлением ХФПН субкомпенсированной формой, когда возможности фетоплацентарного комплекса практически исчерпаны, компенсаторно-приспособительные механизмы испытывают предельное напряжение, а значит, увеличивается риск возникновения осложнений для плода и новорожденного. According to the table, ACTH indicators are higher in the group of women who received additional low-intensity infrared laser radiation and the Modifilan dietary supplement with drug therapy than in the group of women who received only medical treatment for CKD. Consequently, during additional therapy, the adaptive-compensatory mechanisms of the fetus are in a state of less stress, which is especially important in the period of preparation for labor stress. Moreover, the improvement in indicators is most significant in the group of women with a more severe manifestation of CKDF in a subcompensated form, when the capabilities of the fetoplacental complex are almost exhausted, the compensatory-adaptive mechanisms experience extreme stress, which means that the risk of complications for the fetus and newborn increases.

Состояние новорожденных оценивали по шкале Апгар на первой и пятой минутах для определения ранней адаптации новорожденных. Данные представлены в таблице 2. The condition of the newborns was evaluated on the Apgar scale at the first and fifth minutes to determine the early adaptation of the newborn. The data are presented in table 2.

Как видно из таблицы, показатели шкалы Апгар выше в группе новорожденных, матери которых получали дополнительно с медикаментозной терапией низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение и биологически активную добавку "Модифилан", чем в группе новорожденных, матери которых получали только медикаментозное лечение ХФПН. As can be seen from the table, the Apgar score is higher in the group of newborns whose mothers received additional low-intensity infrared laser radiation and the Modifilan dietary supplement with drug therapy than in the group of newborns whose mothers received only medical treatment for CKD.

Таким образом, можно сделать вывод, что защитно-компенсаторные и приспособительные реакции детского организма на переход в новую среду обитания имеют лучшую организацию. Следовательно, адаптационные механизмы испытывают меньшее напряжение в первые минуты внеутробного существования, когда наиболее вероятен переход пограничных состояний в патологические. Thus, we can conclude that the protective-compensatory and adaptive reactions of the child's body to the transition to a new environment have a better organization. Consequently, adaptation mechanisms experience less stress in the first minutes of prenatal existence, when the transition of borderline states into pathological ones is most likely.

Пример. Example.

Беременная К. , 31 года, поступила в клинический родильный дом 3 с жалобами на отеки нижних конечностей. Pregnant K., 31 years old, was admitted to clinical maternity hospital 3 with complaints of edema of the lower extremities.

При поступлении выставлен диагноз: Беременность 37-38 недель. Водянка беременных. Хроническая фетоплацентарная недостаточность, компенсированная форма. Upon admission, she was diagnosed with Pregnancy 37-38 weeks. Dropsy of pregnant women. Chronic fetoplacental insufficiency, compensated form.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, имеются отеки голеней. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные. Гемодинамика стабильная: АД в пределах 110/80 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 86 в 1 минуту. Objectively: the general condition is satisfactory, the skin and visible mucous membranes of normal color, there are swelling of the legs. In the lungs, vesicular breathing, no wheezing. Heart sounds are loud, rhythmic. Hemodynamics is stable: blood pressure within 110/80 mm RT. Art., heart rate 86 in 1 minute.

Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Суточный диурез: 1300 мл/1050 мл. The chair is regular, decorated. Urination is free, painless. Daily diuresis: 1300 ml / 1050 ml.

Акушерский статус: живот в форме продольного овоида, увеличен за счет беременной матки, матка в нормальном тонусе, с четкими контурами, безболезненная, окружность живота 98 см, высота дна матки 37 см, предполагаемая масса плода 3500+200 г. Obstetric status: abdomen in the form of a longitudinal ovoid, enlarged due to a pregnant uterus, the uterus is in a normal tone, with clear contours, painless, abdominal circumference 98 cm, uterine fundus height 37 cm, estimated fetal weight 3500 + 200 g.

Положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение ясное, ритмичное, до 140 в 1 минуту. The position of the fetus is longitudinal, presentation of the head, palpitations clear, rhythmic, up to 140 in 1 minute.

По антенатальной кардиотокографии (АКТГ) состояние плода оценено на 8 баллов, выявлены признаки гипоксии, компенсированной формы хронической фетоплацентарной недостаточности. By antenatal cardiotocography (ACTH), the condition of the fetus was evaluated at 8 points, signs of hypoxia, a compensated form of chronic fetoplacental insufficiency were revealed.

Проведено лечение предлагаемым способом: медикаментозная терапия в сочетании с ИКЛИ 7 и "Модифиланом". ИКЛИ воздействовали на область проекции петель пуповины методом сканирования в течение 4-5 минут. Суммарная плотность потока энергии (ППЭ) составляет 2,4-3,0 Дж/см2. Продолжительность курса - 7 ежедневных процедур. "Модифилан" по 1 таблетке 3 раза в день перед едой в течение 14 дней.The treatment was carried out by the proposed method: drug therapy in combination with ICLI 7 and Modifilan. ICLI acted on the projection area of the umbilical cord loops by scanning for 4-5 minutes. The total energy flux density (PES) is 2.4-3.0 J / cm 2 . Duration of the course - 7 daily procedures. "Modifilan" 1 tablet 3 times a day before meals for 14 days.

На контрольной антенатальной кардиотокографии (АКТГ) состояние плода оценено на 9 баллов, как удовлетворительное, а именно купировались симптомы фетоплацентарной недостаточности, о чем свидетельствует улучшение показателей АКТГ. On the control antenatal cardiotocography (ACTH), the fetus was rated at 9 points as satisfactory, namely, symptoms of fetoplacental insufficiency were stopped, as evidenced by the improvement in ACTH.

Роды через естественные родовые пути в сроке 39-40 недель беременности. Родился доношенный мальчик, массой 3700 г, длиной 54 см, с оценкой по шкале Апгар на 8 баллов на первой и 9 баллов на пятой минутах, что свидетельствует об адекватной ранней адаптации новорожденного. Childbirth through the natural birth canal in the period of 39-40 weeks of pregnancy. A full-term boy was born, weighing 3700 g, 54 cm long, with an Apgar score of 8 points at the first and 9 points at the fifth minute, which indicates adequate early adaptation of the newborn.

Таким образом, использование медикаментозного лечения в сочетании с низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением (ИКЛИ) и биологически активной добавкой "Модифиланом" позволяет:
- улучшить кровообращение между плацентой и плодом за счет увеличения скорости кровотока в сосудах пуповины, что приводит к интенсификации обменных процессов, уменьшению степени гипоксии, улучшению реологии крови;
- повысить компенсаторно-приспособительные механизмы в III триместре беременности как в наиболее значимом периоде для подготовки адаптационных систем плода к родовому стрессу, что будет способствовать улучшению ранней адаптации новорожденных;
- ускорить выведение недоокисленных продуктов обмена, токсинов за счет связывания и улучшения перистальтики кишечника;
- повысить защитные силы организма;
- проводить лечение всем нуждающимся женщинам вне зависимости от локализации плаценты.
Thus, the use of drug treatment in combination with low-intensity infrared laser radiation (ICLI) and the dietary supplement "Modifilan" allows you to:
- improve blood circulation between the placenta and the fetus by increasing the speed of blood flow in the vessels of the umbilical cord, which leads to the intensification of metabolic processes, reduce the degree of hypoxia, improve blood rheology;
- increase the compensatory-adaptive mechanisms in the III trimester of pregnancy as in the most significant period for the preparation of the adaptive systems of the fetus for birth stress, which will help to improve the early adaptation of newborns;
- accelerate the elimination of under-oxidized metabolic products, toxins by binding and improving intestinal motility;
- increase the body's defenses;
- to conduct treatment for all women in need, regardless of the location of the placenta.

Список литературы
1. Милованов А.П, Фокин Б.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности.// Архив патологии, 1995. 4. C.11-16.
List of references
1. Milovanov A.P., Fokin B.I., Rogova E.V. The main pathogenetic mechanisms of chronic placental insufficiency.// Archive of Pathology, 1995. 4. C.11-16.

2. Бычков В.И. и соавт. Диагностика и лечение хронической плацентарной недостаточности.// Акушерство и гинекология, 1999. 6. С. 3-5. 2. Bychkov V.I. et al. Diagnosis and treatment of chronic placental insufficiency. // Obstetrics and gynecology, 1999. 6. P. 3-5.

3. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе.//Акушерство и гинекология, 1999. 2. C.11-16. 3. Radzinsky V.E., Ordiyants I.M. Placental insufficiency in preeclampsia. // Obstetrics and Gynecology, 1999. 2. C.11-16.

4. Сидорова И. С. , Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. М. 2000. 128 с. 4. Sidorova I. S., Makarov I.O. Fetoplacental insufficiency. M. 2000.128 s.

5. Ицкович А.И., Пономаренко Т.Н., Осин А.Я. Лазерная терапия в неонатологии. Владивосток.: Дальнаука. 1999. 222с. 5. Itskovich A.I., Ponomarenko T.N., Osin A.Ya. Laser therapy in neonatology. Vladivostok .: Dalnauka. 1999.222s.

Claims (1)

Способ лечения хронической фетоплацентарной недостаточности, включающий медикаментозное лечение и воздействие лазерным излучением, отличающийся тем, что на фоне медикаментозного лечения используют низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение, которым воздействуют на область проекции петель пуповины на брюшную стенку путем сканирования, в сочетании с "Модифиланом" в течение 14 дней, причем при компенсированной форме в объеме одной процедуры на объект воздействуют инфракрасным лазерным излучением в течение 4-5 мин, суммарная плотность потока энергии (ППЭ) составляет 2,4-3,0 Дж/см2, продолжительность курса 7 ежедневных процедур и "Модифилан" принимают по 1 таблетке 3 раза в день; при субкомпенсированной форме воздействуют в течение 5-6 мин, суммарная плотность потока энергии (ППЭ) составляет 3,0-3,6 Дж/см2, продолжительность курса 10 ежедневных процедур и "Модифилан" принимают по 2 таблетке 3 раза в день.A method of treating chronic placental insufficiency, including drug treatment and exposure to laser radiation, characterized in that, against the background of drug treatment, low-intensity infrared laser radiation is used, which is applied to the projection area of the umbilical cord loops on the abdominal wall by scanning, in combination with "Modifilan" for 14 days, and with a compensated shape in the volume of one procedure, the object is exposed to infrared laser radiation for 4-5 minutes, the total density st energy stream (PES) is 2.4-3.0 J / cm 2 and duration of the course of daily treatments and 7 "Modifilan" take 1 tablet, 3 times a day; with a subcompensated form, they act for 5-6 minutes, the total energy flux density (PES) is 3.0-3.6 J / cm 2 , the course duration is 10 daily procedures and Modifilan is taken 2 tablets 3 times a day.
RU2002109106A 2002-04-08 2002-04-08 Method for treating fetoplacental deficiency RU2215563C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002109106A RU2215563C1 (en) 2002-04-08 2002-04-08 Method for treating fetoplacental deficiency

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002109106A RU2215563C1 (en) 2002-04-08 2002-04-08 Method for treating fetoplacental deficiency

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2215563C1 true RU2215563C1 (en) 2003-11-10
RU2002109106A RU2002109106A (en) 2003-12-20

Family

ID=32027632

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002109106A RU2215563C1 (en) 2002-04-08 2002-04-08 Method for treating fetoplacental deficiency

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2215563C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2456031C1 (en) * 2011-02-07 2012-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития РФ Method of treating placental insufficiency

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БАЛАКИНА Л.А., МЕДНИКОВА Л.П. Инфракрасная импульсная лазеротерапия в лечении фетоплацентарной недостаточности. 1-я Поволжская научно-практическая конференция "Лазеры в медицине и экологии". Сборник тезисов докладов. - Самара, 1998, с. 56. http://www.modifilan.ru/modifilan.htm. - 01.04.2000. *
ИЦКОВИЧ А.И. и др. Лазерная терапия в неонатологии. - Владивосток, 1999, с.19-34. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2456031C1 (en) * 2011-02-07 2012-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития РФ Method of treating placental insufficiency

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Llngman et al. Intrauterine digoxin treatment of fetal paroxysmal tachycardia case report
Li et al. The study of maternal and fetal plasma catecholamines levels during pregnancy and delivery
Ross Congenital cardiovascular anomalies in twins
Vladimirovna et al. HYPOXIA AND ASPHYXIA
RU2215563C1 (en) Method for treating fetoplacental deficiency
RU2456031C1 (en) Method of treating placental insufficiency
Stanojevic Caring for the normal newborn
RU2610061C1 (en) Method of treating placental insufficiency in pregnant women suffering from vaginal dysbiosis
Copper et al. Catecholamine secretion in fetal adaptation to stress
Bowe et al. Tularemia and pregnancy: report of a case
Aradhya To Evaluate Cardiotocogram and Perinatal Outcome in Meconium Stained Amniotic Fluid
Bansal et al. Study of foetal and neonatal outcome in meconium stained amniotic fluid in low risk parturient
Gebuza et al. Effects of prenatal music stimulation on fetal cardiotocographic parameters
Johnson et al. Assessment of the newborn history and physical examination of the newborn
Turino et al. Résumé of cardiac disease in pregnancy for a five-year period: With report of a case of coarctation of the aorta
Russell et al. Pregnancy following Blalock operation for tetralogy of Fallot
Sulik et al. Evaluation and management of postdate pregnancy.
Cameron A Glasgow Manual of Obstetrics
Sattorov et al. OPTIMIZATION OF PREGNANCY MANAGEMENT IN THE DEVELOPMENT OF ENDEMIC GOITER
RU2268717C1 (en) Method for treating endometritis in puerperal period
Yakhshinorov et al. THE INFLUENCE OF ANEMIA IN PREGNANT WOMEN ON THE INDICATORS OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF NEWBORNS WITH INTRAUTERINE HYPOTROPHY
Hagay et al. The effect of maternal hypocalcemia on fetal heart rate baseline variability
RU2198701C2 (en) Complex method for treating the cases of chronic fetoplacentary insufficiency
RU2281774C1 (en) Method for prophylaxis of pregnancy gestosis
RU2180208C2 (en) Method for treating mild forms of later gestosis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090409