RU2198693C2

RU2198693C2 - Electrode for contact electrotherapy of hollow organs

Info

Publication number: RU2198693C2
Application number: RU99110450/14A
Authority: RU
Inventors: Ю.Н. Федосов; М.А. Новиков; А.И. Давыдов
Original assignee: Федосов Юрий Николаевич
Priority date: 1999-05-18
Filing date: 1999-05-18
Publication date: 2003-02-20

Abstract

FIELD: medicine; gastroenterology. SUBSTANCE: electrode designed for intracavitary contact impact upon gastroduodenal ulcers by electrophoresis of drugs under visual endoscopic monitoring is inserted in retrograde manner into instrument channel of fibrogastroduodenoscope until proximal part of channel appears. Electrode is tightly pulled up and adapted to instrument channel so as not to interfere with viewing. Connector and syringe filled with drugs are connected to flexible tube. Output of current conductor is connected to one of outputs of electrophoresis apparatus. Metal plate that functions as passive electrode is applied to epigastric region. Passive electrode output is connected to opposite-polarity output of apparatus. Flexible part of fibrogastroduodenoscope with active electrode adapted to the latter is inserted into patient's hollow organ, Contact member of active electrode is brought directly to focus of disease in the course of endoscopic monitoring. EFFECT: provision for local treatment of disease. 5 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии, и может быть использован преимущественно в гастроэнтерологии для внутриполостного контактного лечения гастродуоденальных язв электрофорезом лекарственных препаратов под визуальным контролем. The invention relates to medicine, in particular to physiotherapy, and can be used mainly in gastroenterology for intracavitary contact treatment of gastroduodenal ulcers by electrophoresis of drugs under visual control.

Известна электротерапия полых органов, включающая проведение внутриполостного электрофореза лекарственных препаратов на патологический очаг, при котором полость органа заполняют раствором лекарственных препаратов, затем в нее вводят активный электрод, а второй пассивный электрод накладывают на кожу поперечно напротив активного электрода (см. Улащик В.С. Новые методы и методики физической терапии. Минск, Беларусь, 1986, с. 88). Electrotherapy of hollow organs is known, including intracavitary electrophoresis of drugs to a pathological focus, in which the organ cavity is filled with a solution of drugs, then an active electrode is introduced into it, and a second passive electrode is applied across the skin across from the active electrode (see V. Ulashchik. New methods and techniques of physical therapy (Minsk, Belarus, 1986, p. 88).

Это воздействие используется для лечения заболеваний желудка, прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища и других полых органов. This effect is used to treat diseases of the stomach, rectum, bladder, vagina and other hollow organs.

Однако для заполнения полости органа требуется сравнительно большое количество вводимых лекарственных препаратов (электролита). При этом воздействие гальванического тока распространяется диффузно на все стенки органа без учета локализации патологического очага. Кроме того, исключается возможность визуального контроля за очагом поражения. However, to fill the cavity of the organ requires a relatively large number of injected drugs (electrolyte). In this case, the effect of the galvanic current spreads diffusely to all walls of the organ without taking into account the localization of the pathological focus. In addition, the possibility of visual control of the lesion is excluded.

Известен электрод для гальванизации и электрофореза, содержащий контактный элемент, выполненный в виде стержня со скругленным концом или в виде пластины, изоляционное покрытие, изготовленное из нескольких слоев марли, и токоподвод, при этом контактный элемент выполнен из пористого эластичного материала - металлорезины, образованной спиралевидными отрезками проволоки, уложенными с взаимным перекрещиванием, которые на нерабочей стороне элемента собраны в размещенный в изоляционном покрытии выводящий провод, соединенный с токоподводом (см. авт. свид. СССР 1752410, МКИ 5 А 61 N 1/04, 1/30. Электрод для гальванизации и электрофореза / Заявл. 20.08.1990, опубл. 07.08.1992). A known electrode for galvanization and electrophoresis, containing a contact element made in the form of a rod with a rounded end or in the form of a plate, an insulating coating made of several layers of gauze, and a current lead, while the contact element is made of a porous elastic material - metal rubber formed by spiral segments cross-laid wires, which are assembled on the non-working side of the element in a lead-out wire placed in the insulation coating connected to the current lead (see ed. certificate of the USSR 1752410, MKI 5 A 61 N 1/04, 1/30. Electrode for galvanization and electrophoresis / Declared 08/20/1990, publ. 07/08/1992).

Данный электрод предназначен для контактной электротерапии и может быть использован при лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух, а также при заболевании тканей пародонта. This electrode is intended for contact electrotherapy and can be used in the treatment of inflammatory diseases of the paranasal sinuses, as well as in periodontal disease.

Конструкция данного электрода не предусматривает одновременного использования его с гибким фиброгастродуоденоскопом, что практически не позволяет использовать его в гастроэнтерологии, в частности для лечения гастродуоденальных язв. Кроме того, в электроде не предусмотрено средств для подачи лекарственных препаратов непосредственно к контактному элементу, что также препятствует его использованию для внутриполостного контактного лечения гастродуоденальных язв. The design of this electrode does not provide for its simultaneous use with a flexible fibrogastroduodenoscope, which practically does not allow its use in gastroenterology, in particular for the treatment of gastroduodenal ulcers. In addition, the electrode does not provide means for delivering drugs directly to the contact element, which also prevents its use for intracavitary contact treatment of gastroduodenal ulcers.

Наиболее близким по технической сущности к заявленному устройству является принятый в качестве прототипа электрод для контактной электротерапии полых органов, содержащий контактный элемент, выполненный из пористого эластичного материала с электропроводным элементом внутри, связанным с токоподводящим проводом, и гибкую трубку для подвода лекарственного препарата, соединенную с контактным элементом. Контактный элемент электрода имеет форму стержня с закругленным рабочим концом, снабжен изоляционным покрытием на рабочей поверхности и выполнен из металлорезины, образованной спиралевидными отрезками проволоки, уложенными с взаимным перекрещиванием, которые на нерабочей стороне элемента собраны в токоподводящий провод. Особенностью электрода является то, что его контактный элемент выполнен с глухой осевой полостью для лекарственных препаратов, снабженной металлическим штуцером, размещенным в изоляционном покрытии и соединенным электрически с выводящим проводом контактного элемента, который размещен в чехле из пористого диэлектрического материала (см. авт. свид. СССР 1797900, МКИ 5 А 61 N 1/04, 1/30. Электрод для гальванизации и электрофореза / Заявл. 20.11.1999. , опубл. 28.02.1993). The closest in technical essence to the claimed device is the adopted as a prototype electrode for contact electrotherapy of hollow organs, containing a contact element made of a porous elastic material with an electrically conductive element inside connected to the lead wire, and a flexible tube for supplying the drug, connected to the contact an element. The contact element of the electrode has the shape of a rod with a rounded working end, is provided with an insulating coating on the working surface and is made of metal rubber formed by spiral-shaped pieces of wire laid with mutual crossing, which are assembled on the non-working side of the element in a lead wire. A feature of the electrode is that its contact element is made with a blind axial cavity for drugs, equipped with a metal fitting placed in an insulating coating and electrically connected to the output wire of the contact element, which is placed in a case made of porous dielectric material (see author's certificate. USSR 1797900, MKI 5 A 61 N 1/04, 1/30. Electrode for galvanization and electrophoresis / Declaration of 20.11.1999., Publ. 02.28.1993).

Электрод предназначен для использования в проктологии, гинекологии, абдоминальной и гнойной хирургии. Электрод снабжен средствами для дозированной подачи лекарственных препаратов, что расширяет возможности его использования. The electrode is intended for use in proctology, gynecology, abdominal and purulent surgery. The electrode is equipped with means for the dosed supply of drugs, which expands the possibilities of its use.

Недостатком электрода является то, что его конструкция не предусматривает одновременного его использования с гибким фиброгастродуоденоскопом. В результате исключается возможность использования анализируемого электрода для проведения локального контактного электрофореза лекарственных препаратов при лечении гастродуоденальных язв. The disadvantage of the electrode is that its design does not provide for its simultaneous use with a flexible fibrogastroduodenoscope. As a result, the possibility of using the analyzed electrode for conducting local contact electrophoresis of drugs in the treatment of gastroduodenal ulcers is excluded.

Технической задачей, решаемой изобретением, относящимся к устройству, является создание электрода, конструкция которого позволяет адаптировать его к гибким фиброгастродуоденоскопам. The technical problem solved by the invention relating to the device is the creation of an electrode, the design of which allows you to adapt it to flexible fibrogastroduodenoscopes.

Для решения поставленной задачи в отношении устройства в известном электроде для контактной электротерапии полых органов, содержащем контактный элемент, выполненный из пористого эластичного материала с электроприводом элементом внутри, связанным с токоподводящим проводом, и гибкую трубку для подвода лекарственного препарата, соединенную с контактным элементом, согласно изобретению токоподводящий провод размещен в канале гибкой трубки для подвода лекарственных препаратов, при этом проксимальный конец гибкой трубки для подвода лекарственного препарата снабжен коннектором с двумя входами соответственно для подсоединения шприца и вывода токоподводящего провода. To solve the problem in relation to the device in the known electrode for contact electrotherapy of hollow organs, comprising a contact element made of a porous elastic material with an electric element inside connected to a lead wire and a flexible tube for supplying a drug connected to the contact element according to the invention the lead wire is placed in the channel of the flexible tube for supplying drugs, while the proximal end of the flexible tube for supplying the pitch The drug product is equipped with a connector with two inputs, respectively, for connecting a syringe and outputting a lead wire.

В частных случаях исполнения устройство характеризуется следующими признаками. In particular cases of execution, the device is characterized by the following features.

Согласно изобретению электропроводный элемент, размещенный внутри контактного элемента, выполнен в виде изогнутого концевого участка токоподводящего провода. According to the invention, the electrically conductive element located inside the contact element is made in the form of a curved end portion of the lead wire.

Согласно изобретению концевой участок токоподводящего провода, размещенный внутри контактного элемента, выполнен в виде петли. According to the invention, the end portion of the current-carrying wire, placed inside the contact element, is made in the form of a loop.

Согласно изобретению концевой участок токоподводящего провода, размещенный внутри контактного элемента, выполнен змеевидным. According to the invention, the end portion of the current-carrying wire placed inside the contact element is serpentine.

Согласно изобретению контактный элемент выполнен в виде гидрофильной губки. According to the invention, the contact element is made in the form of a hydrophilic sponge.

Адаптированный к гибкому фиброгастродуоденоскопу активный электрод делает возможным осуществление электрофореза под визуальным контролем и позволяет использовать его для внутриполостного контактного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. An active electrode adapted to a flexible fibrogastroduodenoscope makes it possible to carry out electrophoresis under visual control and allows its use for intracavitary contact treatment of gastric ulcer and duodenal ulcer.

Коннектор с двумя входами соответственно для подсоединения шприца и вывода токоподводящего провода обеспечивает легкое разъемное соединение шприца с гибкой трубкой для подвода лекарственных препаратов, что является важным при адаптировании электрода к инструментальному каналу фиброгастродуоденоскопа перед проведением лечебной процедуры. A connector with two inputs, respectively, for connecting a syringe and outputting a lead wire provides an easy detachable connection of the syringe with a flexible tube for supplying drugs, which is important when adapting the electrode to the instrumental channel of the fibrogastroduodenoscope before the treatment procedure.

Размещение токоподводящего провода в канале гибкой трубки для подвода лекарственных препаратов, с одной стороны, облегчает адаптирование электрода к инструментальному каналу фиброгастродуоденоскопа, с другой стороны, обеспечивает дополнительную ионизацию электролита - лекарственных препаратов, в среде которого он находится. Placing the lead wire in the channel of the flexible tube for supplying drugs, on the one hand, facilitates the adaptation of the electrode to the instrumental channel of the fibrogastroduodenoscope, on the other hand, provides additional ionization of the electrolyte - drugs in which it is located.

Выполнение электропроводного элемента, размещенного внутри контактного элемента, в виде изогнутого концевого участка токоподводящего провода (в виде петли или змеевидного) обеспечивает подвод электрического тока к контактному элементу и необходимую степень ионизации электролита при сохранении мягкой эластичной структуры материала контактного элемента, что существенно при введении электрода в полость органа через пищевод. The implementation of the electrically conductive element located inside the contact element in the form of a curved end portion of the current-carrying wire (in the form of a loop or serpentine) provides an electric current supply to the contact element and the necessary degree of electrolyte ionization while maintaining a soft elastic structure of the material of the contact element, which is essential when the electrode is organ cavity through the esophagus.

Выполнение контактного элемента в виде гидрофильной губки благодаря своей пористой структуре, мягкости и эластичности предотвращает травмирование слизистой оболочки, а также позволяет удерживать необходимое количество лекарственных препаратов и обеспечивает мягкое и плотное облегание контактным элементом язвенного дефекта по всей площади, что в свою очередь исключает возникновение неоднородности электрического поля и появление вызываемых этим отрицательным эффектом ожогов слизистой оболочки полых органов. The implementation of the contact element in the form of a hydrophilic sponge due to its porous structure, softness and elasticity prevents injury to the mucous membrane, and also allows you to hold the required number of drugs and provides a soft and tight fit of the contact element of the ulcer over the entire area, which in turn eliminates the occurrence of electrical inhomogeneity fields and the appearance of burns of the mucous membrane of the hollow organs caused by this negative effect.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 размещен общий вид устройства для проведения контактной электротерапии полых органов, содержащего заявляемый электрод, на фиг. 2 - электрод для контактной электротерапии полых органов в разрезе. The invention is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows a general view of a device for conducting contact electrotherapy of hollow organs containing the inventive electrode; FIG. 2 - sectional contact electrotherapy for hollow organs.

Электрод для контактной электротерапии полых органов содержит контактный элемент 1, выполненный в виде гидрофильной губки, токоподводящий провод 2, гибкую трубку 3 для подвода лекарственных препаратов, соединенную с контактным элементом 1 (гидрофильной губкой). Токоподводящий провод 2 размещен в канале гибкой трубки 3 для подвода лекарственных препаратов, при этом концевой участок 4 токоподводящего провода 2, выполненный в виде петли, размещен внутри контактного элемента 1 (гидрофильной губки). Шприц 5 для лекарственных препаратов соединен с гибкой трубкой 3 посредством коннектора 6 с двумя входами - для подсоединения шприца 5 и вывода токоподводящего провода 2. Коннектор 6 снабжен заглушкой 7. The electrode for contact electrotherapy of hollow organs contains a contact element 1 made in the form of a hydrophilic sponge, a lead wire 2, a flexible tube 3 for supplying drugs, connected to the contact element 1 (hydrophilic sponge). The lead wire 2 is placed in the channel of the flexible tube 3 for the supply of drugs, while the end section 4 of the lead wire 2, made in the form of a loop, is placed inside the contact element 1 (hydrophilic sponge). The syringe 5 for drugs is connected to the flexible tube 3 by means of a connector 6 with two inputs - for connecting the syringe 5 and the output of the lead wire 2. The connector 6 is equipped with a plug 7.

Перед началом процедуры электрод разбирают - отсоединяют шприц 5 и коннектор 6 с заглушкой 7. Гибкую трубку 3 с размещенным в ней токоподводящим проводом 2 ретроградно вводят с помощью катетера-проводника (катетер-проводник на чертеже не показан) в инструментальный канал 8 гибкой части фиброгастродуоденоскопа 9 до появления в проксимальной части 10 канала 8. Затем электрод плотно подтягивается и адаптируется к инструментальному каналу 8 фиброгастродуоденоскопа 9 в подъемник элеватора (подъемник элеватора на чертеже не показан) так, чтобы не мешать обзору, после чего к гибкой трубке 3 подсоединяют коннектор 6 и шприц 5 с лекарственным препаратом, при этом выход токоподводящего провода 2 подсоединяют к положительному или отрицательному выходу (в зависимости от полярности вводимого лекарственного вещества) аппарата 11 для электрофореза типа Поток-1, ГР-2, при этом электрод является активным. Гибкую трубку 3 электрода заполняют лекарственным препаратом (электролитом) до его появления на поверхности контактного элемента 1 (гидрофильной губке). Металлическая пластина 12, выполняющая функцию пассивного электрода, через гидрофильную прокладку 13 с помощью эластичного бинта или резиновой манжеты (эластичный бинт или резиновая манжета на чертеже не показаны) крепится на эпигастральную область 14 больного. Выход пассивного электрода 12 подсоединяют к выходу аппарата 11 противоположной полярности. В полый орган 15 больного через пищевод вводят гибкую часть фиброгастродуоденоскопа 9 с адаптированным к нему активным электродом. Контактный элемент 1 активного электрода при постоянном эндоскопическом мониторинге подводят непосредственно к патологическому очагу 16 таким образом, чтобы он плотно прилегал к поверхности патологического очага 16, после чего начинают проведение электрофореза. Электрофорез проводится в режиме 5-7 мА на 1 см², продолжительностью 10-12 мин, предпочтительно из среды диметилсульфоксида. Таким образом осуществляется локальный контактный внутриполостной электрофорез лекарственных препаратов непосредственно на патологический очаг под постоянным визуальным контролем. При этом локальное направленное действие гальванического тока позволяет уменьшить дозу физической энергии, а дозированная подача лекарственных препаратов приводит к снижению объема лекарственных препаратов, используемых при электрофорезе, и уменьшению его общего токсического воздействия и позволяет повысить концентрацию лекарственных веществ в зоне патологического очага.Before starting the procedure, the electrode is disassembled - the syringe 5 and the connector 6 with the plug 7 are disconnected. A flexible tube 3 with a current-conducting wire 2 located in it is retrogradely inserted using a catheter guide (a catheter guide is not shown in the drawing) into the instrumental channel 8 of the flexible part of the fibrogastroduodenoscope 9 until channel 8 appears in the proximal part 10. Then, the electrode is tightly tightened and adapted to the instrumental channel 8 of the fibrogastroduodenoscope 9 into the elevator elevator (the elevator elevator is not shown in the drawing) so that send an overview, then connect the connector 6 and the syringe 5 with the drug to the flexible tube 3, while the output of the lead wire 2 is connected to the positive or negative output (depending on the polarity of the injected drug) of the electrophoresis apparatus 11 type Potok-1, GR -2, while the electrode is active. The flexible tube 3 of the electrode is filled with a drug (electrolyte) until it appears on the surface of the contact element 1 (hydrophilic sponge). The metal plate 12, which serves as a passive electrode, through the hydrophilic gasket 13 using an elastic bandage or rubber cuff (an elastic bandage or rubber cuff is not shown in the drawing) is attached to the patient's epigastric region 14. The output of the passive electrode 12 is connected to the output of the apparatus 11 of the opposite polarity. In the hollow organ 15 of the patient through the esophagus enter the flexible part of the fibrogastroduodenoscopy 9 with an active electrode adapted to it. The contact element 1 of the active electrode with constant endoscopic monitoring is brought directly to the pathological focus 16 so that it fits snugly to the surface of the pathological focus 16, after which electrophoresis is started. Electrophoresis is carried out in the mode of 5-7 mA per 1 cm ² , lasting 10-12 minutes, preferably from dimethyl sulfoxide. Thus, local contact intracavitary electrophoresis of drugs is carried out directly to the pathological focus under constant visual control. Moreover, the local directed action of the galvanic current allows to reduce the dose of physical energy, and the dosed supply of drugs leads to a decrease in the volume of drugs used in electrophoresis, and to a decrease in its total toxic effect and allows to increase the concentration of drugs in the area of the pathological focus.

Предлагаемый электрод для электротерапии полых органов путем внутриполостного контактного электрофореза лекарственных препаратов на патологический очаг был апробирован в Городском центре ультразвуковой диагностики и эндохирургии при ГКБ 6 г. Челябинска на 15 больных. Язвенный анамнез больных составлял от 1 до 8 лет с частыми сезонными обострениями. У 5 больных имелась желудочная локализация язвы, у 10 - дуоденальная. Всем больным проводилась бактериологическое и морфологическое исследование язв, а также бактериоскопическое исследование на Хеликобактер пилори. The proposed electrode for electrotherapy of hollow organs by intracavitary contact electrophoresis of drugs to a pathological focus was tested in the City Center for Ultrasound Diagnostics and Endosurgery at the City Clinical Hospital of 6, Chelyabinsk for 15 patients. The ulcerative history of patients ranged from 1 to 8 years with frequent seasonal exacerbations. 5 patients had gastric localization of the ulcer, 10 - duodenal. All patients underwent bacteriological and morphological examination of ulcers, as well as bacterioscopic examination for Helicobacter pylori.

Дальнейшее применение электрода для электротерапии полых органов продолжено на базе эндоскопического кабинета Окружной больницы г. Ханты-Мансийска. Пролечено 17 больных в возрасте от 19 до 61 года с локализацией язв: у 14 больных в двенадцатиперстной кишке и у 3 больных в желудке. Further use of the electrode for electrotherapy of hollow organs was continued on the basis of the endoscopic cabinet of the Khanty-Mansiysk District Hospital. 17 patients between the ages of 19 and 61 were treated with localization of ulcers: in 14 patients in the duodenum and in 3 patients in the stomach.

Таким образом, изобретение обеспечивает проведение местного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки посредством внутриполостного контактного электрофореза лекарственных препаратов, осуществляемого под постоянным эндоскопическим мониторингом с использованием электрода, конструкция которого позволяет адаптировать его к гибким фиброгастродуоденоскопам. Внутриполостной контактный электрофорез может применяться в комплексном лечении хронических рецидивирующих гастродуоденальных язв, способствует созданию высокой концентрации лекарственных препаратов в патологическом очаге, быстрому подавлению микрофлоры, обеспечивает стойкое купирование болевого синдрома, является малоинвазивным и практически не имеет противопоказаний. Thus, the invention provides local treatment of gastric ulcer and duodenal ulcer by intracavitary contact electrophoresis of drugs, carried out under constant endoscopic monitoring using an electrode, the design of which allows it to be adapted to flexible fibrogastroduodenoscopes. Intracavitary contact electrophoresis can be used in the complex treatment of chronic recurrent gastroduodenal ulcers, helps to create a high concentration of drugs in the pathological focus, quickly suppresses microflora, provides persistent relief of pain, is minimally invasive and has practically no contraindications.

Claims

1. An electrode for contact electrotherapy of hollow organs. comprising a contact element made of a porous elastic material with an electrically conductive element inside connected to the lead wire, and a flexible tube for supplying the drug, connected to the contact element, characterized in that the lead wire is placed in the channel of the flexible tube for supplying drugs, the proximal end of the flexible tube for supplying the drug is equipped with a connector with two inputs, respectively, for connecting a syringe and output current-carrying on the wire.

2. The electrode according to claim 2, characterized in that the electrically conductive element located inside the contact element is made in the form of a curved end portion of the lead wire.

3. The electrode according to claim 3, characterized in that the end portion of the current-carrying wire located inside the contact element is made in the form of a loop.

4. The electrode according to claim 3, characterized in that the end portion of the current-carrying wire located inside the contact element is made serpentine.

5. The electrode according to claims 2-5, characterized in that the contact element is made in the form of a hydrophilic sponge.