RU2195890C2

RU2195890C2 - Method for treating initial and restrictingly destructive forms of spondylitis

Info

Publication number: RU2195890C2
Application number: RU2000103677A
Authority: RU
Inventors: В.Н. Лавров
Original assignee: Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Priority date: 2000-02-17
Filing date: 2000-02-17
Publication date: 2003-01-10

Abstract

FIELD: medicine, spinal orthopedics. SUBSTANCE: on detecting the roentgenological lesion focus one should introduce a trocar along paravertebral line being right-hand at the angle of 35-45 deg. to vertebral body into area of lesion focus. A syringe is used to suck off purulent focal content through a trocar, an irrigator is inserted through a trocar, the latter is removed and an irrigator is sutured to skin. A patient is placed onto a stomach to carry out a focus-free fixation of affected spinal department with a compression apparatus by spinous processes, through an irrigator to the focus, and intravenous injection of antibiotics is performed that decreases the possibility of postoperation complications. EFFECT: higher efficiency. 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии позвоночника, и может быть применено при лечении некоторых форм спондилитов. The invention relates to medicine, namely to orthopedics of the spine, and can be used in the treatment of certain forms of spondylitis.

Известен способ лечения спондилитов, состоящий в консервативном воздействии антибактериальными препаратами на фоне строгого длительного (4-6 месяцев) постельного режима. (См., например, ж. "Ортопедия, травматология и протезирование", 12, с. 1-5, 1983 г.). A known method of treatment of spondylitis, consisting in the conservative effect of antibacterial drugs against a background of strict long-term (4-6 months) bed rest. (See, for example, J. "Orthopedics, Traumatology and Prosthetics", 12, pp. 1-5, 1983).

Этот способ принят за прототип. This method is adopted as a prototype.

Однако, известный способ лечения сопряжен с длительным постельным режимом, высокой вероятностью осложнений при необходимости ношения корсета. However, the known method of treatment is associated with prolonged bed rest, a high probability of complications if it is necessary to wear a corset.

Цель изобретения - сокращение сроков реабилитации и вероятности осложнений при сокращенном режиме лечения. The purpose of the invention is the reduction of rehabilitation time and the likelihood of complications with a reduced treatment regimen.

Поставленная цель достигается тем, что производится отсасывание гнойных масс из зоны очага и проведение к ней антибактериальных препаратов при внеочаговой фиксации пораженного отдела позвоночника. This goal is achieved by the fact that purulent masses are sucked out from the focal zone and antibacterial drugs are administered to it during extrafocal fixation of the affected spine.

Сущность изобретения состоит в том, что с помощью троакара осуществляют доступ в зону очага и отсасывают из него гнойное содержание через ирригатор, приведенный через троакар, осуществляют введение в зону и внутривенно антибиотиков при одновременной фиксации позвоночника компрессионным аппаратом. The essence of the invention lies in the fact that with the help of a trocar access to the area of the focus is carried out and purulent contents are aspirated from it through an irrigator brought through the trocar, antibiotics are introduced into the zone and intravenously, while the spine is fixed with a compression device.

На фиг.1 показан доступ в зону очага поражения позвоночника. Figure 1 shows access to the area of the lesion of the spine.

На фиг.2 показан этап фиксации позвонков. Figure 2 shows the stage of fixation of the vertebrae.

На фиг.3-4 показан результат лечения. Figure 3-4 shows the result of treatment.

Предложенный способ осуществляется следующим образом. The proposed method is as follows.

Рентгенологически осуществляют определение локализации очага поражения позвоночника. Radiologically determine the location of the lesion of the spine.

С помощью троакара по паравертебральной линии справа, под углом 35-45^o к телу позвоночника (под электронно-визуальным контролем) входят в зону очага 1 поражения (фиг.1). Шприцем через троакар отсасывают гнойное содержимое очага, в который затем через троакар вводят ирригатор.Using a trocar along the paravertebral line on the right, at an angle of 35-45 ^o to the body of the spine (under electron-visual control) enter the area of the lesion 1 (Fig. 1). The purulent contents of the lesion are sucked off with a syringe through the trocar, into which the irrigator is then introduced through the trocar.

Далее троакар удаляют, а оставленный ирригатор закрывают и пришивают к коже. Then the trocar is removed, and the left irrigator is closed and sewn to the skin.

Следующим этапом больного укладывают на живот и производят внеочаговую фиксацию пораженного отдела позвоночника компрессионным аппаратом 2 (например, типа Бызова), за остистые отростки позвонков выше и ниже очага 1 (фиг.2). The next stage of the patient is laid on the stomach and extrafocal fixation of the affected spine by a compression device 2 (for example, type Byzova), for the spinous processes of the vertebrae above and below the focus 1 (figure 2).

Наконец, с 3-5 дня после операции больному разрешают ходить, а в процессе дальнейшей реабилитации через ирригатор к очагу 1 и внутривенно осуществляют введение антибиотиков. Finally, from 3-5 days after the operation, the patient is allowed to walk, and in the process of further rehabilitation through the irrigator to focus 1 and intravenously administer antibiotics.

После 2-3 месяцев, когда полностью оказывается купированным клинический процесс 3, фиксация позвоночника аппаратом 2 прекращается и больной выписывается под амбулаторное наблюдение и периодический рентгенконтроль. After 2-3 months, when the clinical process 3 is completely stopped, the fixation of the spine by the apparatus 2 stops and the patient is discharged under outpatient monitoring and periodic x-ray monitoring.

Предложенный способ предназначен для лечения больных с различными формами спондилитов. The proposed method is intended for the treatment of patients with various forms of spondylitis.

Его применение в клиниках туберкулеза позволяет значительно сократить реабилитационный период и снизить вероятность осложнений. Its use in tuberculosis clinics can significantly reduce the rehabilitation period and reduce the likelihood of complications.

Claims

A method of treating the initial and limited destructive forms of spondylitis, consisting in the action of antibacterial drugs on the affected area, characterized in that after radiological determination of the lesion using the trocar along the paravertebral line to the right, at an angle of 35-45 ^o to the vertebral body, they are injected into the lesion zone using a syringe purulent contents of the focus are sucked out through the trocar, into which the irrigator is inserted through the trocar, and then the trocar is removed, and the left irrigator is closed and sewn to the skin, the patient is placed on the stomach and t extrafocal fixation diseased spine compression apparatus of the spinous processes above and below the chamber, wherein the process further rehabilitation through the irrigator to the site and carry out intravenously administering antibiotics.